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INDICE

1. DIETA PARA PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)

2. NUTRIENTES

3. CARBOHIDRATOS (PASTAS, CEREALES, GRAMÍNEAS…)

4. GRASAS

5. HIPERTENSIÓN

6. SAL

7. LOS ALIMENTOS COMERCIALES

8. ALIMENTOS DE PRESCRIPCIÓN RENAL

9. FÓSFORO

10. ALIMENTOS COMUNES A EVITAR POR SU ALTO CONTENIDO DE FÓSFORO

(RESUMEN)

11. LISTA DE ALIMENTOS Y SU CONTENIDO APROXIMADO EN FÓSFORO (EN MG)

POR CADA 100GR

12. DIETAS

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INDICE

13. CANTIDADES

14. ¿ESTREÑIMIENTO?

15. FRECUENCIA DE ALIMENTACIÓN

16. FRUTAS

17. VERDURAS

18. NUTRICIÓN ORTOMOLECULAR EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA (IRC)

19. ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 DE ACEITE DE PESCADO

20. COENZIMA Q-10

21. ORTOSIFÓN

22. COMPLEJO VITAMINA B

23. RESUMEN

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IMPORTANTE:
 NO inicies la dieta sin previo haber armado el
intestino (pag. 23)
 NO inicies sin antes haber leído todo el manual.

 NO INICIES con las dietas de forma súbita, el


cambio debe de ser gradual.

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1 DIETA PARA PACIENTE CON


INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)

Antes de entrar de lleno en la dieta es importante aclararte unas cosas que son fundamentales

en los pacientes con IRC.

El riñón es el filtro de la sangre por excelencia, toda pasa por ahí. Sólo te enteras de una IRC

cuando ya está fallando el 75% de este órgano. La unidad funcional es la nefrona.

En este tipo de pacientes la nutrición es fundamental. Siempre te han hablado de dar dietas

bajas en proteína, pero más importante que eso es la calidad de la misma, para mantener la

función e integridad del filtro del cuerpo.

Te mandaré dietas con proteína de calidad para que la uses habitualmente. Te recomiedno

ampliamente que uses como COMPLEMENTO alimentos específicos y como “premios” los ali-

mentos permitidos.

Su tratamiento nutricional es fundamental porque el daño renal es irreversible y progresivo, por

lo tanto si no se da una nutrición adecuada se irán perdiendo cada día más nefronas hasta vol-

verse incompatible con la vida.

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2 NUTRIENTES

Proteínas

Como te he dicho, más que la cantidad, lo más importante es la calidad de la proteína. Las pro-

teínas de origen animal (res, pescado, huevo, pollo…) son las de más alta calidad por su alto

valor biológico. Es decir, su capacidad para crear tejidos, tales como el músculo y los órganos.

El huevo está considerado la proteína con el más alto valor biológico, 100. La leche, 92; el pollo

y la res, 72; etcétera.

El paciente renal pierde mucha masa muscular, pierde peso, por lo tanto hay que ofrecerle este

tipo de proteína, que no causa mucho trabajo al riñón y se convierte fácilmente.

Las proteínas de origen animal son las mejores en el paciente con falla renal, por su fácil con-

versión hacia tejido y por no forzar al riñón.

Alimentar con proteína de baja calidad requiere más esfuerzo por parte del riñón ¿Ves cómo es

más importante la calidad que la cantidad?

Si quieres saber más sobre la proteína y el riñón te recomiendo estos breves artículos:

http://www.nutricionistadeperros.com/2012/02/21/el-mito-de-la-proteina-y-el-dano-renal-en-

perros-1/

http://www.nutricionistadeperros.com/2012/02/28/el-mito-de-la-proteina-y-el-dano-renal-en-

perros-2/

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3 CARBOHIDRATOS (PASTAS, CEREALES, GRAMÍNEAS…)

En el paciente con IRC es importante cubrir su demanda energética y lo mejor es evitar que las

proteínas de alta calidad sean utilizadas para este fin, ellas ya están “muy ocupadas” intentando

generar y mantener el tejido perdido.

Entonces, la mejor forma de ayudar a cubrir los requerimientos energéticos del paciente con IRC

es con carbohidratos.

Incorporaremos en nuestras dietas algo de carbohidratos a través de patatas (papas) o arroz.

4 GRASAS

Aunque perros y gatos, como buenos carnívoros, tienen una gran capacidad para la síntesis de

grasas animales hay que evitarlas en exceso por los procesos oxidativos. Los mejores resulta-

dos se han visto de la combinación de grasas omega 3 y grasa animal. Evitar, en general, las

vegetales.

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5 HIPERTENSIÓN

La hipertensión es rara en perros y gatos, sin embargo la IRC es la causa más común de eleva-

ción de la presión en este tipo de mascotas.

Piensa que el riñón es como una manguera que en la entrada y salida tiene sistemas de paso y

corte del agua (de plástico o hule). Si los cierras pero el grifo del agua está abierto, puedes llegar

a ver algunas pequeñas fugas (por la presión que ejerce el grifo abierto), y sino tiempo al tiempo,

la presión hará su papel. Pues algo así sucede con la presión sanguínea sobre los riñones. Hay

que reducirla.

6 SAL

Los carnívoros no necesitan sal, su dieta natural (presas) provee el sodio (sal) necesaria para

cubrir sus requerimientos. Como bien sabemos la sal aumenta la tensión, así que si la sal se de-

be usar con moderación y tratar de evitarla en perros sanos, en pacientes con IRC hay que evi-

tarla a toda costa. Si a tu perro le gusta lo condimentado puedes usar ajo o un poco de mante-

quilla o grasa.

Las dietas comerciales, la gran mayoría, son altas en sal, por eso se deben evitar y las únicas

permitidas son las de prescripción.

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¿Sobrepeso? Si tenemos un paciente con IRC y sobre peso se verá doblemente beneficiado si

adelgaza porque además de los obvios beneficios de la reducción de peso en perros obesos, la

hipertensión se reduce. Hay medicamentos específicos, además de la nutrición, que ayudan a

reducir la hipertensión, consulta a tu veterinario.

Los Omega 3 y la Arginina han demostrado reducción de la hipertensión sanguínea con los be-

neficios consecuentes.

7 LOS ALIMENTOS COMERCIALES

Son altos en fósforo y la proteína es de mediana a baja calidad (no todos). Te recuerdo que en

pacientes con IRC es importante mantener los niveles de fósforo bajos.

Además, como en el proceso de fabricación de las “bolitas” se pierden muchos nutrientes, éstas

son “bañadas” en la parte final con vitaminas, minerales y demás nutrientes ¿Resultado? Exceso

de vitaminas, y la D es nefrotóxica (Tóxica para el riñón). Las de prescripción cuidan más este

aspecto.

Es muy importante que des dietas de prescripción como complemento

¿Por qué? Ninguna dieta es perfecta, eso no existe. Las dietas que te doy son muy buenas para

su problema pero no son prefectas, lo mejor en la nutrición es la variedad. Si tú das un alimento

de prescripción estarás ofreciendo también otros nutrientes y sin el riesgo de dar una dieta co-

mercial para perros sanos, que puede aportar nutrientes no convenientes para su estado.

Si por alguna razón tuvieras que darla más días no hay problema. Pero intenta ser constante con

las dietas caseras, sobre todo por la calidad de sus ingredientes y el contenido de agua presente

en las mismas.

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8 ALIMENTOS DE PRESCRIPCIÓN RENAL

Hay marcas comerciales específicas para IRC, (Royal canin, Hills), yo las recomiendo sólo co-

mo complemento en baja cantidad. Úsalas.

9 FÓSFORO

El fósforo es dañino para el riñón si está en exceso (hiperfosfatemia). Los pacientes con IRC

se deben controlar con alimentos bajos en fósforo y con “secuestradores de fósforo” como el

carbonato de calcio (cáscara de huevo), por eso es importante proporcionarlo en la dieta.

El calcio y el fósforo son indispensables en el cuerpo y están interrelacionados, el nivel de fós-

foro demasiado alto en la sangre puede causar:

 Calcio bajo (esto provoca que el cuerpo extraiga el calcio de los huesos, lo cual puede

llevar a que éstos sean más débiles y más susceptibles de romperse)

 Picazón (comezón)

 Los huesos CRUDOS son muy buenos para los perros (a pesar de toda la falsa y negati-

va información) pero están PROHIBIDOS para perros renales por el alto nivel de fósforo.

A continuación te doy una lista de alimentos altos en fósforo. Si ves usaremos huevo pero sin

yema, es decir sólo las claras.

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10 ALIMENTOS COMUNES A EVITAR POR SU ALTO


CONTENIDO DE FÓSFORO (resumen)
Leche

Derivados lácteos

Queso

Pescado

Hígado

Chocolate

Nueces

Legumbres

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11 LISTA DE ALIMENTOS Y SU CONTENIDO APROXIMADO EN FÓSFORO (EN MG)


POR CADA 100GR

Levadura de cerveza 1753 mg

Salvado de trigo 1276 mg

Semillas de calabaza 1144

Germen de trigo 1118

Pipas de girasol 837

Nueces 693

Semillas de sésamo 592

Habas de soja secas 554

Almendras 504

Alubias Pintas 457

Cacahuetes 409

Trigo 400

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Centeno 376

Anacardo 373

Mijo 311

Cebada 290

Nuez lisa 289

Alga dulce 267

Alga Kelp 240

Arroz integral 221

Huevos con yema 205

Huevo sin yema 12

Ajo 202

Esa lista que te paso es para que veas todos los alimentos altos en fósforo para que los evites.

Las dos claves en este tipo de pacientes son dietas bajas en fósforo y proteína de alta calidad y

valor biológico. Abajo te menciono frutas y verduras, piensa que no tienes mucho margen de

actuación, es decir que no puedes dar gran variedad de alimentos por eso te doy unas dietas y

algunos alimentos extra. Como complemento puedes usar las dietas de prescripción veterina-

rias.

Te recomiendo este sitio con tablas sobre contenidos de fósforo y potasio de distintos alimentos.

Si decidieras usar alguno o sustituir algún tipo de carne básate en dichas tablas y usa los de

más bajo contenido.

http://www.observatoriodelasaludcardiorenal.es/herramientas_tablasPotasio.php

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12 DIETAS

DIETA DE POLLO* Y PATATA (papa)**

(Baja en fósforo con proteína de calidad)

 400 gramos de pechuga de pollo*** 660 cal

 3 huevos duros (sin yema) 150 cal

 200 gramos patata (peso en crudo) 160 cal

2 gramos de carbonato de calcio (1 cáscara de huevo molida)****

*Si quieres usar pescado te recomiendo Rape o Merluza que tiene, entre los pescados, los ni-

veles más bajos de fósforo, incluso un poco más bajos que el pollo.

**Puedes sustituir la patata por la batata, o como le llamen aquí: boniato, tapioca, mandioca,

camote. Tiene mil sinónimos. Sobre todo porque su nivel de fósforo es más bajo que el de la

patata. Te pongo la foto hasta abajo.

***Cuece o fríe la carne poco, 2-3 minutos

***** Para moler las cáscaras nada mejor que un molinillo de esos de café, son muy baratos.

No obstante, si no quieres complicarte usa ipakitine, Producto veterinario a base de calcio crea-

do para este tipo de casos. Te mando el link del producto. http://www.vetoquinol.mx/Literatura/

Ipakitine%20Flyer%20VTQ%20MX%20Leraning%20Webstite.pdf

Pesa todos los ingredientes en crudo

Esta dieta provee aproximadamente 970 calorías. Cantidad suficiente para un perro de 20 a 25

kg al día

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DIETA DE TERNERA (RES)**** Y ARROZ

(Baja en fósforo con proteína de calidad)

 250 gramos de carne de res normal* 670 cal

 3 huevos duros (sin yema) 150 cal

 100 gramos arroz** (peso en crudo) ½ taza*** 370 cal

4 gramos de carbonato de calcio (2 cáscaras de huevo molidas)

*Cuece o fríe la carne poco, 2-3 minutos

** Arroz blanco, basmati. NO INTEGRAL (alto en fósforo)

***Taza universal 240 ml. Te adjunto una foro en este documento

****Si pudieses conseguir cordero sería excelente porque no tiene fósforo ¡Excelente!

Pesa todos los ingredientes en crudo

Esta dieta provee aproximadamente 1200 calorías. Cantidad suficiente para un perro de 30 a

35 kg al día

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13 CANTIDADES

Si ves, estas dietas son modelo, para unos determinados pesos. Haz las adaptaciones nece-

sarias para el peso de tu perr@ ¡No necesitas hacerlo con lujo de precisión,

pero sí trata de conservar las proporciones! No tienen porqué ser exactas, cada pacien-

te tiene su propio metabolismo. Guíate por su condición corporal.

En pacientes sanos o con ciertos problemas le digo a la gente que observe la condición corpo-

ral de su perro, es decir que con “ojo” y “tacto” vea si engorda y para eso les doy este vídeo

didáctico de 3 minutos. Velo. Body condition http://bit.ly/xFx63j

El problema con los perros con IRC es que el peso es MUY IMPORTANTE, no deben de per-

der peso, si puedes pesarlo constantemente para ver si estás dando la cantidad de alimento

correcta; amén de otros problemas propios de la IRC.

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14 ¿ESTREÑIMIENTO?

La ciruela es excelente laxante y baja en fósforo, también lo son la ciruela o cereza. Respecto

a vegetales, los que van muy bien y son bajos en Fósforo son la espinaca y la alcachofa.

¿Cantidad? con 30 a 40 gramos al día para cualquiera de estas dos dietas de arriba. La pue-

des mezclar con un poco de carne o patata bien hervida para que se mezcle bien.

Puedes usar cualquiera de las frutas o verduras que menciono abajo.

15 FRECUENCIA DE ALIMENTACIÓN

Mientras más divididas a lo largo del día estén las tomas, mejor. Mientras menos se recargue

al riñón, mejor. Así no tiene que trabajar exceso y se evitan los picos en los productos del ca-

tabolismo de las proteínas; por lo tanto menos probabilidades de exceso de nitrógeno en la

sangre

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16 FRUTAS

Si a tu perro le gustan las frutas puedes darle, son una rica fuente de vitaminas liposolubles. Te

doy una lista de sus niveles de fósforo.

Sandía 3 Melón 15

Granada 10 Ciruela 18

Limón 10 Membrillo 19

Manzana 11 Chirimoya 19

Piña 11 Melocotón 20

Mango 13 Fresas 22

Pomelo 14 Frambuesa 26

Mandarina 14 Higos 30

Aceitunas 15 Kiwi 31

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17 VERDURAS

Algo similar a las frutas, puedes mezclarlas con discreción en la dieta, en poca cantidad, be-

néficas para el tránsito intestinal. Usa las que tienen menos fósforo.

Maíz dulce 14

Berenjena 14

Pepino 20

Pimiento 25

Tomate 27

Calabaza 29

Calabacín 30

Cebolla 30

Rábano 31

Remolacha 37

Zanahoria 40

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Tapioca, batata, boniato…

Taza

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18 NUTRICIÓN ORTOMOLECULAR EN EL PACIENTE CON


INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)

Antes de entrar en materia deja que te explique brevemente qué es la nutrición ortomolecular.

La nutrición ortomolecular es la ciencia que se encarga de proveer nutrientes (no fármacos)

específicos para condiciones específicas. Con estos ejemplos te quedará más claro.

Los pacientes con problemas de corazón se benefician si ingieren carnitina, un aminoácido

que ayuda a incorporar grasa (energía) a las células del corazón (cardiocitos), mejoran-

do notablemente su función.

¿Otro ejemplo?

En los pacientes con problemas de piel se ha visto un efecto benéfico al utilizar ácidos grasos

omega 3 (presentes en el aceite de pescado). Las alergias y los picores disminuyen.

Uno más para que quede bien claro.

En pacientes con problemas de artrosis el uso de glucosaminoglicanos (presentes en cartílago

y otros alimentos) ayudan a regenerar el cartílago de las articulaciones

Bueno, creo que queda claro.

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En los pacientes con problemas renales o insuficiencia renal crónica (IRC) es fundamental el

uso de ciertos nutrientes (alimentos) que sin duda alguna lo protegerán y ayudarán a que mejo-

re su funcionamiento.

La mayoría de estos los puedes conseguir en farmacias y/o herboristerías (herbolarias).

DOSIS

Pon atención a esto. Intento darte dosis y no “pastillas” ¿Qué quiero decir con esto? Que muy

pocas veces te voy a decir “Dale media pastilla” salvo en productos internacionales que sea fácil

encontrarlos en cualquier país. ¿Cómo te lo voy a indicar? Por ejemplo, te diré “10 mg por kilo

de peso”. Entonces tú haces la conversión. ¿Por qué? Porque cada laboratorio varía sus pre-

sentaciones, y mientras unos tienen una pastilla con 20 mg los otros tienen la misma pastilla

con 40 mg.

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IMPORTANTE:

“Armar el intestino”

Déjame explicarte algo muy importante. Como es muy probable que hayas tenido un perro alimentado
con base en esas bolas secas, altamente industrializadas y que no se echan a perder, es decir pienso,
croquetas, concentrado… como quieras llamarles, sin duda alguna tu perrito posee un intestino muy
débil; es importante fortalecerlo o “armarlo” para que absorba los nutrientes lo mejor posible.

Vamos a utilizar los siguientes nutrientes que los consigues con facilidad en cualquier tienda de com-
plementos nutricionales, herboristerías, herbolarias…, comienza lo antes posible, incluso antes de la
dieta. Te recomiendo ampliamente que des estos nutrientes por lo menos cinco a siete días antes de
iniciar con la dieta, por lo que ya te expliqué líneas arriba.

Los nutrientes para armar el intestino son los siguientes:

Probióticos

Glutamina

Los probióticos son muy fáciles de conseguir, de verdad. Si no consiguieses la glutamina, que también
es relativamente fácil de conseguir, no te preocupes, comienza con los probióticos, será lo mejor para
el intestino de tu perrito.

Probióticos. Quiero que compres cualquiera rico en acidóphilus, puede tener otros probióticos
más la marca que compres (casi seguro), no te preocupes, no le van a hace mal, al contrario, pero sí es
importante que tenga acidóphilus, porque es uno de los principales probióticos en la flora de perros sa-
nos. No importa la marca. Ofrece una cápsula para perros grandes y 1/2 para los pequeños y media-
nos, en ayunas lo más alejado de la primera comida. Si no pudieses en ayunas, no importa, lo impor-
tante es que los consuma durante, mínimo, un mes. Te recomiendo repetir este tratamiento unas 3-4
veces al año das 1-2 meses y descansas otro tanto.

Glutamina. Este es el aminoácido clave para la nutrición específica de las células del intestino. Admi-
nistra 500mg al día, en el caso de perros grandes y 250mg para perros pequeños y medianos. Con
pautas similares a las de los probióticos, das 1-2 meses descansas otro tanto… y así.

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19 ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 DE ACEITE DE PESCADO

Primera regla. Nunca compres de ORIGEN VEGETAL, esos son buenos para nosotros pero no

para tu perro, recuerda, él es carnívoro, transforma mejor grasas y proteínas de origen animal.

Entonces, que sean de PESCADO.

¿Cómo funcionan en el paciente con nefropatía (enfermedad renal)?

Antioxidante

Entre otros beneficios está el efecto antioxidante. El paciente con problemas de riñón tiene mu-

chas reacciones de oxidación que van dañando este órgano vital, mientras más lo protejamos

con antioxidantes, mejor.

Hipertensión

Entre otros efectos benéficos está probado científicamente su efecto desinflamatorio. Pero de

cara al paciente renal uno muy importante es la reducción de la presión sanguínea, tan impor-

tante en estos casos.

También influyen (los omega 3) positivamente en la he-

modinámica renal y limita la clasificación intrarenal.

Un artículo científico muy interesante sobre los efectos

positivos de los omega 3 en este tipo de pacientes lo pue-

des ver aquí (en inglés):

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1748-

5827.2010.00932.x/pdf

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Dosis: Casi siempre viene en perlas de 1000 mg, de los cuales 350 – 400 son de EPA

(omega 3)

Puedes pinchar la perla con la punta de un tenedor y así distribuirla a lo largo del día en distin-

tas comidas.

Dosis del perro, aproximada. 25 a 40 mg de EPA por kilo de peso por día. Entonces, grosso

modo (no te preocupes si das de más, estás usando alimentos, no fármacos):

 Perro 5-10 kg ½ a 1 perla al día

 Perro 10 a 20 kg 1-2 perlas al día

 Perro 20 kg en adelante 3 perlas al día

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COENZIMA Q-10
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Reducción de la creatinina

Más allá de sus efectos antioxidantes, que para eso usaremos los omega 3, la Coenzima Q10

tiene el importante efecto de reducir la creatinina, el producto de la degradacíon de la creatina

muscular; su aumento en sangre indica fallos en la función renal.

Desventajas: es cara. Un perro de 10 kilos “te cuesta” unos 80 céntimos de euro/día (1 dólar/

día)

Dosis: se da a una dosis de 2-4 mg/kg/día

 Perro 5-10 kg 40 mg

 Perro 11 - 20 kg 80 mg/día

 Perro 21 – 30kg 120 mg/día

 Perro 31 o más 150 mg/día

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21 ORTOSIFÓN

Existe un producto de origen veterinario a base de orthosiphon (el que ves en la foto) y vitami-

nas del complejo B. Te paso el link abajo.

Una opción similar pero más barata ;-) la consigues en la herboristería. Abajo te pongo los 2

productos:

Orthosiphon y Becozyme

Draino: http://www.interrasalud.es/index.php/catalogo-vitaminor/draino-complex-.html

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ORTOSIFÓN

Una de las principales propiedades del orthosiphon es su contribución al filtrado renal, esencial

para el drenaje y desintoxicación del organismo.

Dosis: una cápsula de 90 a 150 mg aproximadamente.

No importa el tamaño del paciente. Ofrece esa dosis, aproximadamente

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22 COMPLEJO VITAMINA B

Te recomiendo Becozyme de Bayer, la consigues en cualquier farmacia.

Los complejos de vitamina B no suelen ser tóxicos por ser hidrosolubles, es decir, solubles en

agua. No sucede así con las vitaminas liposolubles (solubles en aceite) que tienden a almace-

narse en el organismo, estas son: Vitamina A, D, E y K.

Las principales características de las vitaminas del grupo B son:

Aprovechar mejor la energía a través de los alimentos

Mantiene la estabilidad del sistema nervioso

Fortalece el sistema nervioso

Dosis:

Como te decía, es muy segura. Al ser unas pastillas muy duras al partirlas no lo harás de forma

exacta, pero no te preocupes ya te he dicho que son muy seguras. Así que da un trozo aproxi-

mado.

 Perros chicos: 1/8 pastilla

 Perros medianos ¼ pastilla

 Perros grandes ½ pastilla

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23 RESUMEN

Ejemplo de Nutrición ortomolecular en paciente con IRC:

Perro grande (40 kg)

Ácidos grasos omega 3: 3 perlas al día, repartidas en 2-3 comidas

Orthosiphon: 1 cápsula al día

Vitamina B: ½ pastilla al día

Coenzima Q10: 5 comprimidos (150 mg) al día. $$$

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