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Psicoterapia 17 PDF
Psicoterapia 17 PDF
Definiciones de psicoterapia
WHO, OMS
• El término psicoterapia, se refiere a intervenciones
planificadas y estructuradas que tienen el objetivo de
influir sobre el comportamiento, el humor y patrones
emocionales de reacción a diversos estímulos, a
través de medios psicológicos, verbales y no verbales.
La psicoterapia no comprende el uso de ningún medio
bioquímico o biológico. Muchas técnicas y
acercamientos, derivados de diversos fundamentos
teóricos se han mostrado eficaces en el tratamiento
de diversos trastornos mentales y de
comportamiento
• World Health Report 2001 Chapter 3: Solving
Mental health problems
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Definiciones de psicoterapia
American Psychiatric Association
• La psicoterapia ejercida por médicos depende de la
relación única entre psiquiatra y paciente. Emplea la
comunicación verbal para tratar un vasto espectro de
trastornos, disfunciones y malestares mentales (...)
Muchas formas de psicoterapia derivan de dos
modelos teóricos, el psicoanálisis y la teoría del
aprendizaje (...) La psicoterapia se puede impartir en
forma individual, familiar o grupal, dependiendo de las
necesidades
• APA Medical Psychotherapy POSITION STATEMENT Approved
by the Board of Trustees, July 1995 Approved by the Assembly
May 1995 Document Reference No. 950003
Ofrecemos nuestro
nuevo Servicio de
Terapia
Complementaria
REIKI.
Sistema Usui Tibetano.
Reiki, es una palabra
japonesa que se refiere
a la Energía Vital
Universal usada para
la sanación, del cuerpo
físico y el alma.
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Elementos de la terapia
• OBJETIVOS: Establecer un cambio en las
pautas de funcionamiento del paciente.
• MEDIOS Y ELEMENTOS DE CAMBIO:
– Demanda
– Escucha
– Relación
– Contrato
– Definición de la realidad
– Intervención
• CAMBIO: Debe fijarse de antemano como un
objetivo concreto y definible de forma objetiva
Análisis de la demanda
• Queja
• Objetivo
• Demanda aparente vs. oculta
• Significado existencial de la demanda
• Significado relacional de la demanda
• Implicaciones de poder en la demanda
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Contrato
• Establecerlo con un Adulto (no con un
Niño): a veces hay que ir por etapas.
• No trabajar sin contrato / establecer
objetivos: ¿cómo sabrías tú que la terapia
ha terminado?
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Énfasis en la relación
• Humanistas
• Psicoanálisis
• Cognitivas
• Sistémicas
• Conductuales
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Técnicas:
Desensibilización sistemática
• La DS no es un
procedimiento
automático de
descondicionamiento,
sino que es el
desarrollo de
habilidades de
autocontrol y
autorregulación.
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Pasos a seguir
• 1.- Se tiene que detectar y categorizar
los estímulos negativos elicitadores de
respuestas neurovegetativas
disfuncionales.
• 2.- Enseñar estrategias de
enfrentamiento, tales como relajación
progresiva, dinámica, entrenamiento
autógeno, o sugestión hipnótica.
• 3.- Elaborar una jerarquía de estímulos
aversivos y comenzar por los menos
intensos.
• 4.- Evaluar las capacidades de
imaginería del paciente.
• 5.- Combinar la utilización de técnicas
de relajación e imaginerias de estímulos
aversivos, a fin de preparar al paciente
al enfrentamiento de estímulos reales
elicitadores de ansiedad.
La inundación o implosión
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• El sufrimiento deriva de
expectativas irracionales
respecto a si mismo, las
personas y los sucesos.
• Existen ciertos supuestos
subyacentes que generan
depresión, y enfatiza al
razonamiento por sobre la
evidencia empírica.
• Plantea que “ las cosas que
te perturban no son lo que te
afecta, sino lo que tu piensas
de ellas”
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• consiste en la
argumentación
socrática de las
ideas
irracionales, e ir
reemplazándola
por ideas más
racionales.
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Método Socrático
• 1.- Tesis
• 2.- Antitesis
• 3.- Síntesis
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Escuelas Conductistas
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Escuelas conductistas
• Asumen que cada acto es causado por
fuerzas naturales
• Se basan en el estudio sistemático de la
conducta observable: estímulo-respuesta
• Objetivo: descubrir las leyes básicas del
aprendizaje
• Establecieron una fuerte tradición de
investigación en el laboratorio
• Watson, Pavlov CONDICIONAMIENTO
CLASICO, Skinner CONDIC. OPERANTE
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Condicionamiento clásico
Pavlov
El perro de Pavlov
Condicionamiento clásico
• Vincula estímulos neutros con respuestas
simples e involuntarias
– Estímulo no condicionado: el que siempre
produce esa respuesta (alimento)
– Estímulo condicionado: estímulo previamente
neutro capaz de producir una respuesta
condicionada (sonido campana)
– Respuesta no condicionada: no depende de la
experiencia previa. Es innata o no aprendida
(salivación ante el alimento)
– Respuesta condicionada: respuesta aprendida a
un estímulo condicionado (salivación ante sonido
campana)
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Condicionamiento clásico
ANTES DEL CONDICIONAMIENTO
El alimento (estímulo no
condicionado) produce una
respuesta no condicionada, no
aprendida (salivación)
Condicionamiento clásico
DURANTE EL CONDICIONAMIENTO
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Condicionamiento clásico
DESPUES DEL CONDICIONAMIENTO
Condicionamiento operante
Skinner
La caja de Skinner
Fotos tomadas de Myers: Psicología (3ª edi.)
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Condicionamiento operante
• Es el condicionamiento que explica e
inculca las conductas complejas y
voluntarias
• Basándose en la ley del efecto (la
conducta recompensada probablemente
se repetirá) creó una tecnología de la
conducta
Condicionamiento operante
• Moldeamiento: las recompensas guían la
conducta natural de un animal hacia la
conducta deseada
• Reforzador: todo lo que aumenta la
frecuencia de la conducta a la que sigue.
Consolidan la conducta
• Castigo: todo lo que disminuye la frecuencia
de la conducta a la que sigue. Las
consecuencias negativas debilitan la
conducta indeseada. Contrario al refuerzo
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Condicionamiento operante
Condicionamiento operante
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Condicionamiento operante
• Según el tiempo que transcurre entre la
respuesta y el reforzador:
– Reforzador inmediato: tienen mayor probabilidad
de consolidar la conducta deseada (no hay
posibilidad de que la gratificación se asocie a
otra conducta que haya aparecido en el intervalo
de tiempo transcurrido)
– Reforzador demorado: es necesario aprender a
recibir recompensas a largo plazo para funcionar
eficazmente en nuestra sociedad (el sueldo a fin
de mes, después de estar 30 días trabajando)
Condic. Condic.
Clásico Operante
Conducta Involuntarias Voluntarias
a aprender simples complejas
Asociación de la
Asociación de
conducta con
Adquisición hechos el EC
consecuencia
anuncia el E noC
posterior
Predisposi Se aprenden mejor
Limitan qué E y R
ción conductas análogas
pueden asociarse
biológica a las naturales
Expectativa de que
Procesos Expectativa de que una conducta se
E: estímulo; EC: estímulo condicionado;
cognitivos EC anuncia E noC verá reforzada o
E noC: estímulo no condicionado; R: respuesta
castigada
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Aprendizaje social
Bandura
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Aprendizaje social
• El aprendizaje tiene lugar a través de la
imitación e identificación con otras
personas
• Elementos
– Modelado
– Procesos motivacionales y cognitivos
– Procesos perceptivos de autoeficacia
Aprendizaje social
• Modelado: proceso por el que una
persona aprende a partir del ejemplo de
otra
Imitamos:
– Ciertos aspectos de nuestra conducta
– En ciertos contextos (inseguros, primera
experiencia)
– De ciertas personas (admiradas, poderosas,
pares)
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Aprendizaje social
• Modelado
– Modelos antisociales efectos
antisociales
– Modelos prosociales efectos
prosociales
Aprendizaje social
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Aprendizaje social
Aprendizaje social
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Escuelas Psicodinámicas
Hipótesis Psicoanalíticas
• ESTRUCTURAL: Yo, ello y Superyó
• ECONÓMICA: Inversión de los afectos
en personas, cosas, etc.
• TOPOGRÁFICA:
– Consciente (Principio de realidad)
– Preconsciente (Pensamiento 2º)
– Inconsciente (Principio del Placer)
• DINÁMICA: La conducta es resultado
del enfrentamiento de tendencias
opuestas.
• GENÉTICA: Periodos pregenital (Oral,
anal, fálico), de latencia y genital.
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Críticas al Modelo
Psicoanalítico
• Falta de acuerdo entre escuelas,
observadores...
• Confusión entre inferencia y observación.
• Escasa confirmación empírica.
• Enconada resistencia a la crítica.
• Excesiva importancia a la pulsión sexual.
• Ajeno a contribuciones antropológicas,
biológicas, conductuales, cognitivas etc.
• Mínimo porcentaje de curaciones.
Escuelas psicodinámicas
• Enfatizan la importancia de conflictos
inconscientes e instintos biológicos en la
determinación del comportamiento humano
• Resalta la importancia dela experiencias en
la 1ª infancia en el moldeamiento de la
personalidad adulta (Freud)
• Deterministas: cada acto y sentimiento es el
resultado inevitable de fuerzas naturales y
acontecimientos previos
• Freud, Jung, Adler
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Modelos Freudianos de la
personalidad
• Modelo neuropsicológico
• Modelo topográfico
• Modelo estructural
Freud
(1856-1939)
Modelo topográfico
• Consciente: región psíquica en la que las
percepciones se hacen conscientes. Todo lo
consciente es aceptado y vivido como propio
en el momento presente
• Preconsciente: son los contenidos mentales
que fácilmente se pueden hacer conscientes
• Inconsciente: contenidos mentales que
quedan fuera de la consciencia y que son
incapaces de llegar a ella debido a una
contrafuerza: censura o represión.
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Modelo topográfico
• Inconsciente: (cont.)
– En determinadas ocasiones se hacen
conscientes: sueños, psicoanálisis, error verbal
– Es la base más importante de la vida psíquica
– Se caracterizan por:
• Comparados con la lógica del consciente son ilógicos
• Contienen deseos y motivaciones que dificulta su paso
a la consciencia
• Están llenos de conflictos
Modelo topográfico
El inconsciente aflorando a la superficie: error
verbal
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Modelo estructural
• Ello
– Energía psíquica inconsciente e innata
– Constituido por los instintos
– Opera según el principio del placer: trata
constantemente de satisfacer los instintos
básicos
– Objetivo: gratificación inmediata
Modelo estructural
• Yo
– Consciente e inconsciente, se desarrolla
– Opera según el principio de realidad:
gratificación realista de los impulsos del
Ello
– Objetivo: autoconservación, placer a largo
plazo
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Modelo estructural
• SuperYo
– Consciente e inconsciente, se desarrolla
– Opera según el principio de la perfección:
obliga al Yo a considerar no sólo lo real,
sino también lo ideal
– Objetivo: indicar cómo deberíamos
comportarnos
Modelo estructural
Saca 150.000!
5.000 es suficiente
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Modelo estructural
Ello Yo SuperYo
Adquisición Innato Desarrollado Desarrollado
Inconsciente Inconsciente
Situación Inconsciente
Consciente Consciente
Autoconservación Perfección
Placer
Objetivo Placer a largo Conducta
inmediato
plazo ideal
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TIPOS DE PSICOTERAPIA
• Estudios de investigación
han comprobado que dos
psicoterapias a corto plazo
son útiles para algunas
formas de depresión.
• Se trata de la terapia
interpersonal y de la
cognitiva-conductual.
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