Brod ap: aia apa Anes te 1 ein juniodo 2018, ove Rvs otal Gonz de Fubieacuons Edsatvsy atonal ico SRL ring 43 (C1BSHAC) Buenos Aes ern ‘fy eer-ea0 Fae et) 8870200, oclgravduecmn warenavees 22 feos fecal ut rc) Gera 2 Pan Ata NMowen DF e-p 10 TalPaneea co 5896 53986020, i penenrovesucam- inonovenax cen ISBN woraasrasasT3s Gisela Untoiglich En la infancia los diagndésticos se escriben con lapiz La patologizacion de las diferencias en la clinica y la educacion Marfa Aparecida Affonso Moysés Cecilia Azevedo Lima Collares Joo Wanderley Geraldi Marila Terzaghi Carla Biancha Angelucci Rosa NunesGoma Uerociet Pol. Doc en Pic (Unive de Buenos A (Gy Custer ol Prog de Act: “PoblsaeCses Aca hb itn ms tance Suber Bacco” (oop, Palas reli UA), fri p ime eh xen Ca Pcl, Uaiersdad nego Poa y Unverind Aero Hara de Sting ‘Che Une Rept, Uru, UNTCAMD Unni xd de Ca in Pade Clit én, Brass Ue san do Geo Ose, Fran Bred} Gané el resn Fad de Bolg 208" Apore e Paclog 8 Ieproteniic cela ter Fie oy suns aedore ec cenit (ip te dps ecclE lomar mtorr fsx ‘na eupoerepnu conrad ptlogac dea ihc Maa Acsacin Ars Moras, Ga ea Medi y doco Maina (Fs {nnd de Metin, Ue de Sun Pt, ri) Lie cine ear Soa ‘inheop Ped (usin de Cans Midas Unter de Campins - UNI “Cay, Troanstauiren Fens (sel ge Gena Me, UNICAME) Se ‘feempc en doce nega ones de Atti Sl ed ecb eo ‘pect ne canpe meen de snare dared, oe br caplen, pean dentin, Coordin atersado de Estos wore ‘Sewn, Bly ever en CIPED (Centro de Ivesigcones n Pei URICAMT, Plat te yumerte arcane pee cent de i es ‘Simei psig yeti, Mio uadr dl Ferm Ess ote eden des y Alsen, gue raze cone, anes 8 sori nuccdn delay edn, ‘cn Arevno LiCouats, Gea en Peg Maite log ‘Eten (Unie oie Cats dS Palo, Bea), Doc eh Sxl 1 Pits Cuil Ec eS y Poe Sa Pal). Pefeoa eid ‘Ghat de Edn de Unvcrad Eal de Carp, UNICAME Se ee [even dca aenigin een nos angen eo soy ei ‘Si, cca ne pent Pes sj monensin en ei “ne leiloe deh rea de slo ¥en Miembro dor de oem tor sneha de Nor y detent, ope a edo dco ‘coney err sobe ata dein ncn. casa Bane Anos, Pree Gaus en clo aie en Ber lop Ecry Deal Han y soca enPiclgh Sol (Une een Dbl, a), Doce cl de Pool, aber reterna Mae i) Eel desu cnc eo age ei Eau rs Todo Tod. ‘herein coo he drosoneaohre pecan, cn acto pial ea sues ca loi cla oc ps eed, men po ‘lush ir ca Pub bumerion ie npc cece Atlee de psa yclcacén, Mino del Fru ear le Mee nse de Nits y Adasen Canseco el Congo Repo de Pili de Sun Fao, gen 20102013,en ent de psi Rows sts 0 aros Now Dost Gs dee Eden, Pen fe {a(Fantade clog ek Eder, Unni de Poto-FPCEUP- Por) Manteo de Comin Se Be (eae de logy eh cin, Users {at de Pro) Vie peers dl nena Palo Pee de Rog Inve de Co de Ivegcin Inerentn cs (CHE). Aca ara de is fintnaian Elta! dre Reb ~ on hterncnal ran, cede. Exar cnn de perc Geter e Elin (Mii Se Econ de orp Plier y arene prea ees de es KOI Y lca, Memb und del Cc de tn Inerencn eo a Medias ‘Sede In sacs, con een FPCEUP Masa cn Tsao Mls (acta de Cece Mein Unie Nain de Lan) actos (Fedde Hanon y Geni dee Eason. Univer ‘ne Navona ea Pit) Je de Ua de Newall y Cla Tricia (Glopit De Now Hl Soa} Bowens de Dpto (cs de Medi In I Fa de Gencsr Mer UNEP), Profane srs (I Cont Sol ‘Noma Fran! de Tajo Soca UNLP), Due lS ned nro Copsey Diets Seiatn de gis (cad de Cenc Js Soe). Dace (Mies Pog de Mace. Neurone ji Se “ier Pom go Fal eB As, UNL). Sete des Conn Un ‘esta de Disc (Sect e Exe UNLP) Paes eos ymumerses rrp catia dela de medina eee. Meo Joka Wasonacer Gssot Dace ngs be occ Aas de Discs profes de Eero ge, ake sade ‘Compo Fue dct fst y Beto lenge nea deer ‘eee din y cane de lengua mins, Pee numer aon eo [Seer libro do mor stor Arpt Eeadr ete A nl ane teen (Redo 8 Foto Eater). Fae poet des Unies ce Arco de Po (Parga de Seen (Aleman)Agradecimientor A spond aradesimint mi marie Arie, Campers de i, quien peer ae Eins ‘ip, dey ellos para ge ee ro fa alia Ame mareviom ij Mote y ity ue einen {pus yr leg ace lesa ei on le ne ape lr defo de i Amimndrporsranoiime nome prev A miner por geri inoniconal A missles Cid, Ceci, Widely, Rv, Bsns, aria Sine gone getrcamont han compartide sntraj yn encom y obra an ade tee A wis compas el Fora Infos, de Argessna, ‘Gd Fire Sire Modalzaan dn Educa © da ‘Seiad de Brande Cll de Ura om gens ‘purines ea fbn por ww mnt dt con ‘har por yd enn erie A ls eltriat Neveu gue spre cola 0 ois pre. A isso, series» pacietes de guines ‘pro cronneeGSS indice Texronvceton 1 Part E. Paocesos ne Pasowoatzacics Marie Aparecida Aton Mos Cerin Cole, Gla Urtvgtich...25 1, Prownsasy Minos ota cites mone Wonder Geraté ‘Pare 2, Procoun Aandi La x48 TK, Cosernvcctss DsGnOSTIA® Ha SNA Giata Govt ° TV. Los oanbsrcns costo coutrADA La CUNECA CON ROS Gila si 8 V. Dasa y TDAH: :Dowos sas en Maria Aparcn Affe Mo Ceci Calle. wo?‘Pants 3, Parovools Pgh GAAS 2414 MIMERA EANCLA ‘Vi. LansoronrAous ononsc NwsSS0aRE AUTISND} PATOLOGAGON. Maria Tea. : _anee 7 VI, Bi aan me coMsTTECRO AUMTEVA AN LA BIER CON MOOS Gina Wasp 91 SE Introduccion i Parse Acanea De NeLUsOnss¥ ENCLOSE ‘VIL Uxa ssonta qu ato ta novia a aa a3 TX, Deronasrmosy wounos nsrnoNEs D585 A ICOLOGLA SOME ‘ucannao 2a Boveac Cons asa ToRos¥ 2008s. Carl Banc Angas 233 1X. Byrne prtvcidn ¥ anicson Rope Namen vo 285 $e libro et ates por lox encuentro, pero no cas, que me han leaden os mos atosa conocer algunos profesonales > psienter que heron que wie a nterogarme por i ntervensiones _ cas y pri tera gues sustet ‘A parc de estos eneveatos me es inpresinable la bosques de _nucto sabres que psiiten pensar los eto oe os pesent cea _Yseduacign cna scuada, A planted olden, ena constucin sélo pan ser cole, staves po le deride igen, histo: as, ple, urs, pofexonsy formas de recor e mundo, pro con ‘ne es Comin: s prope de esblecercoordenan que permit=n ferstuirun mundo en lal hay lage pas odor y ada ino desde Avra, sin necesidad de homoge paar. $s porcio que en cnt liv convergen pious, pda, cope Has pedagogy, nga, picomouicis, pcopedagoay, de AenBs parologzacién de as terenci. ‘ing, Bray Porsugal, donde cada uno, dese su pepio record y su mi- rad pata, port aun tejido contin que posiilta pensar al sujeto ex ‘un entzanado polio ~ socal ~hisérco ~ Ear para comprender cules son [as problemaias actuals y a su vex enzelazar caminos posiles que ‘lo surpirn del abso cosjnto. Ast como peasamos que ls problemas fingulres no tienen como ina env la individual, ampoco conside- ‘amor que lst soluciones se daria por paticlaidades. Seren as constuc- ‘ones costar que porn gencrarse algunas respuestas novedosss. El capitulo 1 fie excito en ete “entre” de tres profesionles que hace syamchos aos venimos preocupadasporelincremento de la medicaliza- ‘Sn y patologizacién dela infinia. Una peditra y una edueadora, a bas braslenas, v una psicoanalisa argentina Se preguntan por eleecente ttl haca el campa médica de problemas inherentes la vida, es dece, ‘ando cestones de orden eolestiv, socal y politico, se abordan como problems indvidiles stibuyendo se cane, mayoraramente, a ‘eterminaciones biogas (aunque las sma no hayan sido comprobe- ‘as), Ovando problema que erin por Fee del rea de Ia medica soa defnidos en éminos de tastornosyabordados como problemas médi- ‘os, etimar ante un proceso de medicalzacién dela vida. Observamos ‘con preocipacion cémo este fendmeno se ha clevado exponencilmente cen infancia, con wn consecsente aumento de consumo de pszofiema- cosea nos. Nos encontamos con un comin denominador: nis y ni Jang fracaean ensue posbcades de adquiscdn de apeeniajessste- smazados en la instacin escolar y que son visalzados como enecmos. Centra el problema cael io ocala as difcalades ve podria et ‘xiiendo, por ejemplo, en el proceso de ensedsnas-aprendizje, la es teuctua dla excuclaolas condiciones socio-plites, Es en ee escenario donde aparece los sspuestostastnnos de aprendizaje y/o conducts, donde se ubica loco en el indvidvo que deberia aprendecy no apende, ‘que deberia comportrie , pore eontraro, icomoda, en Inga de cues ‘onarse x existe elguna relcin entre el mento denifios con “sper tos wastornos" ylainadecuacén de un sitema escolar gue intenta educa «con modelos y referencias de sigio XIX aniios del siglo XXL 1a expansén dela reas de incumbenca de la medicina se encuentra fomentaca or una indusiacreiente y poderosa que ba dado lugar al ba Iroc proceso de medicamentalzacién del vida (ear, 2008) sta fora de Intervencdn busca adipic de lor sujcts alas condiciones de exi- sgenciascrales, mucha veces sin medir costs y eonsecuenias 2 Igo plizo, land con fecuensi los adultos a naturalizr el samen e*- nena de consumo de peicférmacos n a infac Entendemer que lor problemas de apendizsey comportaiemto cuys prevalence cree cada vex mis, deben sr comprendos como prodcto ‘de ana sociedad que propia modos devsircada vex més compettivos, producivstas y direccionados haca el consumo. Consderamos funda ‘ental comprender los vinelos ndviduo / sociedad desde una perspec tiva de intetelaciones comple Enel capo 2, Wanderley Gerald, ngs braslenoseinterroga por Js mitosypromesa de a clencia moderna, subraysndo aquellscreencia de Jos hombres respecto a que as verdes construdas en el presente ‘iempre fueron verdes y que, semi lpesente eel inal de la historia ‘ave determinard tambien ls verdades ene ferro, Sin embargo, acepet {ge nestosconocimientos no dan cuenta de todo, qe hay nisteris i ‘sondables para la capaidad que dsponemos en tanto hombres, es acepeat Ia consingenciay el acontecmiento El mito de que podemos expres todo y, por lo tanto, compart, es ts recuperacién de un supuesto estado exiseate antes de Babel, El mito de Babel nos hace poner gue todos se expresban anes en una misma lengua. Reunidos en a costeucién dela torre pas llegar al cielo y @ tot dots, lr hombres fron eastigados por su orgullo,precsamente | con la dievencia de idioms. En un sélo gope, el mito incoduce dos ~ consecvencas: a suposicién de una unidad pera que el leaguaje de a _ Genca se efuera por recuperae la intepreacin de que a diferencia sun castigo, Lamentablemente, subraya Gea este mito ico funda -uestnsconcepcones acerca dea dived Enel capielo 3, *Consruccions dggnésiens en la nfancia®, se retomra {ul de libro platesnlo que as como los rio comienzan wazand rimens Ievas con lpi, ls pofesionales que se ocupan del sal mental de los mis pequenos también tendran que wilzar un plz para sir eas primerashipétesisdagnéstias, que por un lado son absol entenecesaisy Forman parte de proceso de cura, exo que no debeBiepstctogecn arden. rian constr nunca en una mates ndelele en vida de un sujeto. Los ‘Gagndatics tendran que funconar como bréjulasorentadoeas par os proesonales, sempre tomando en cuenta que Se constuyen en un deve hie que va modificindose, ya que tanto el proceso de maduracion prio tel crecimiento como el trabajo mismo que el profesional va redizando con elif, ss funy I excela van cambiao las conlciones, lo cual pode poibilta cambios Rndantes en esa subjetviad en cerns. Fn ese capitulo también ve presenta as hewamients dni con tas que contanioe al momento de ttar de entender gue le est ocurien- o see ito pore cial nos consultan Hs preciso no slo indagar cules ton ls determinations hsdxco-sngolaes que producen esa emergen~ ‘lade padeimiento, sino también aralizar como est impiiads I escvela en el sfinienta de ete nto, ‘Aqut se considers cl espacio cinco como un lugar donde habitan los _gerandios:agando ~ experando ~provocando ~ inveatando Finalzado ol proceso diagnéstico es necesro realizar una entrevista ‘om los pads, con el niko y, and la esuelarequino el iagnéstico, tambida con [a insiacin esol, en la cual e teapeuta exponga #8 ‘exponga - sus hipétei diagndstios, proponiendo caminos a seg. Pero ‘lstber nonce debe presentarse como acabado ycerado: se ata de una ‘rats que no intenta devel lo ya conocido sino que agpta.aconstruiren fe encuentro un saber nuevo seer del malestar, qe poste invent ‘otros modes de abordaro. Se tata, entonces, de constr verdades paces, escias en liiz, ge abran = muevstFesesimas y que ayuden 2 crear divers strategis pats eat sinacion, que sempre staré en revs , au ez, de un uabajo {ve se raya relzando con el nto, los padres ys inssincin escolar, que [Beneatdnucras condiciones de esmbio. En clcapitlo 4, “Ler diggndricecomaconrteda outa dain connor, se sborda una problemétca comple planteando el inererento de dest ‘aciones, elizadas por la institcion escolar, de nidos que no se acomo: ddan alo esperabe y ripidameate reciben diversos“dagnésticos” como. “Tysstoeno por Dé de Atencién con o sa Hiperactvidad” (TDAH), ‘0 “Trastorno Oposicionisa Desafante” (TOD) y, en menor canidad de } | rol so, como “Trastorno Generaizado del Desarcllo” (TGD) 0 Bip Janes, Nifos que, en realidad, estinslendo sometis & stuaciones de abusos y/o violencis, generalments infamy, que no son dececades por los profsionales, Lo que se obsera es que cuando se realran diag Déstico romando en cuenta Gnicamente le comportamlentos maser: ‘os del nino sin profndinar en las diversas cans que comlevan a que in nino manifest su males através de ees conducas, entonees se corre ‘cl iexgo de transformar la cinies en wna serie de procedimienos bro ‘ertcos que dejan a soa quienes los ejecutan pero que no abocdan os problemas subyacentes que ocasionan dicho suftimiento Bl caso presentado se lo denomin6 “Alicia en el pis dels pes”. Alia, como tants ures nites, busaba desesperadamente alguien que alpjra, que la contuvier, que interpreta el drama que estaba vviendo, ‘qe pusera palabeas 2 aquello que esaba aconteciendo yrealzara bs ac ‘Sones necesaras para su cuidado. Cuando enconté una profesional que no necstaba amparis en dispaésicos encalbidoces, dspuesta suet se con la nina en bs aguas turbulenas de su dolor, sus posibilidades subjesivas comenzaron ase ous Enel capitulo § la Dra. Mati Apatecida Affonso Moyes, pedis, y a Dra, Cecilia Collaes, pedagoga, decomstruyen ls supucntas even ins clenscasacerea dela Diseta y el TDAH. Proponen que la me- Giizacio de a vids de ls nos y los adolescentes se articla con fa tedilizacion de Ia eduction en la invencin de as enfermedades de nrsprender. La medina arma que los problemas del sistema eduavo | seslan el renutado dels enfermedades que lla, fa medina, eel capa | de revolver; crea, por lo tanto, la demanda de ss servicios, ampliando tmediizacon, La bisqueda dels cles cientfias de disfuncionesneurolgicascon- “duce un interesante viaje por el campo de la transmutacén, con oi nes dstorsones de los hechos,creaciones de mitos, etc. Todas as hues revieadasdeben ser enter en el conteato de la tendencia ante de la sociedad a discriminar, para eadica el “peligro” de los tamientos diferent, de los salmente establecidos como “no les", La forma en que fueron uatados ls comportamientos "desi G5" en toda Ia hstora del hombre, es un ee ental pars comprenderPespsctgesn cat dec. por qué Is mediaizacin eesulta tan ficilmente aceptaday dfn, ‘ues respond a oe deseos de a propia sociedad, En sun xs historia habla de una constuccin deol, sn base cientifea, que cambia consantemente de nombre yaparenc, sin que se alrece nada en ss eenca es dec, bilogizacion de seres cultures, fe ‘hados y sinudos, en l bisqueda de I homogeneidad dela bumanidad, ‘on ln rorlainy estigmaizaioa de quienes nose somete, Se labors un hip6tesisin ninguna evidence emplica que la sosteng; Juego le censfcorpasan observa Ia edad bajo el eso desu cre dda y, nla bisqueda de elementos que confiemen su hiptess ini ‘efocman Ia read yea realidad deforma ea 5u vez fa prueba em pica de a hipStess, conriéndole el satus de cenca. Tansformeda en feria, fanciona ain mis sobre la ela, deformandola ns y mds. Las hneevas observaclones de la eealdad aa articalzada permiten modier- ‘lonesenlateori, con expiciciones cada vez ms sofisticudasyatractvas Se re tna espa vic, con nvevae scars par a risa ij iden (que, en realidad, nunca se eomprobs. ‘Muchos de ertor *eupuertordereubrimienos” no son otra cosa que csvatgis de marke de as companasfrmacétias que Busan ahora petsonas sans, Lo alibsjor de la vida cotidiana se han coaversido en problemas metas, Sin dda exizen persona con défi intlectuales motores o sensor lee reales, Na son cles ls que stn en dscasn, Exist infaitos modos se pensar, aca, reaccionar, sent, expresar emociones y setimientos, ‘de comportarse, de aprender, de lidar con bere ya esablecdos. Esos ‘modos consiajen un continua, codos ello caracteizan I dvesdad ‘entre lox eres humanos Jo que nos constiuye com sues. Tapco es ‘20 lo que eat ea discusin, Lo que xe encuentra en debate es uno de los etremas de ess molpliidad es patognomdnico de una enfermedad, nis epecticamente, de enfermedades neuroldgieas. Acads uno de noso= tros le cabe desi ns dejmos eooptar por el engranaje de los vende doves de enfermedades si nos quedamos dl Ido de los nits, ce vida En el capitulo 6 Maria Terzaghi, neuropediara,realca un eecorido sobee los vances en a investigacion en neuroclencias. Estos canocmien- oc tos subverten ls bases mismas de woda la conceptuiacién previa de In biologi, srviendo pars cuestonar determinism lneles y modeles ‘maquials del cuezpo ye cerebro, sn embargo, resminan sido objeto de digestién por ovas vas metabslicas, bajo a accién de eierta “enzima {deologica” que permite la produccign de ideas y priccas que parecen esmensitia. La singularidad de lo humano aparece claramente como tna de bs fuentes de incertidumbe que ls cencia waa ala vex permanentemente se excluir/ incayéndola, ‘Se foclizaencuesionsligadasal autsmo ya que resulta sgnifcatvo et fiacata sistemaico en encontar una condiin biolgica que pacers set cxplicacén sufcente, lo cal, curosamente, no implde el wso extenddo dea afemacion de que “lassie sn rastorno ewrabaligin™ Dede su primera descripcin se ha sostenido un prolongaia debate en some al aussmo, que se redita hasta la actual. Se ha insist la Dsqueda dela delimitacion de os hodes de una enfermedad, sindrome, ‘eaorno, desorden que sin embargo esa acomodarenlos moles de una psicopatolog cada vex mas descripcva, y que hoy incenta nue- ‘umentecapturo bola lasora sombrla de la noid de “epecta. ‘Se sefala fa opeacion ideolgiay politi que transforma los supuestos datos objetivos de la prevalecia del autism en Ia evidencia que luego justica actos, discuss, dsposivos. Adquiereindudsble peso en niios/ | at y familia, presuntos “enfermos 0 en vist de estarlo”, instalando un _ fant de sospecha que dea poco lugar para la infanca nl capo 7 coinando con a tema presenta ene aprtado anseioe w= pane el foo en Tobin mio gue presen sigoscineos emprans Je aso, yeas ful. Eso os leva 4 un rie ine ropane sles seri ls efectos en avis de os nites a8 pes, so tan texipranaen certo sgnon, gue sn dda son alarmantes, se vanstrmen en gnc cerede, nian inmoviles! _Aaul se propone un modo de wabjo vnc con el ino ys pues cepa generar cto tipo de eauenton. A pti el Gabo cet ic, un mio va spareendo. Movimentosfandantes / momentos les, Crew uta demands en un ito que Puce no demand, vlTes pogsin de trea stv ls poertae «que un deseo vial comience a telat. Constr sas ela intersubjevidad entre el hijo y sus padres. Deconstrur los exhos ‘que con fecwencis se le imponen a estos nis y sus padres, con lites ‘ue cstin mis igados a resstencsyprejuicios de [os profesiozales que 2 Itmpeibildades de! pequeno En acualidad existe fuertes debates acerca de cules son los modos de aboedsje con esos anos. Una puja supuesamente densa, pero strwvesida por multiples interests politicos, bipeltcs yfundamenta- mente econémico yn staquefeo2 hac el picoandlss, Porous parte 1] pscoandiss mis tradicional parece adormecio os refuiaen sus pro- pits trincherasy parece que no piers dar cespacsts «los malestares de be época. Sin embargo, s! nos planteamos el desfio de apuntar hacia on pricoandvsevessonador, que peda construire los hordes, qu camine por ls fonters, que escche I singuaridadteniendo en cuenta el con- temo socoshistrio, que parts de lo exitentey coasraya lo que nunca ‘iva, ese modo de abordse desde el pscoandssseuramente tends riche que aporar en el abso con estos nies y sus amiss. En ima parte de! eo se abords la euestin de as inchsionesy las exlusones deade tes perpectivasy paises diferentes pero que tener numerous pntos en cami ‘Una prejunta para comenzar: (Como ajar las complies dea infin lage dan er en ninco esolay, in patologizar lar deren? ‘Al largo de oe dtimos aos hemor venido encontrindonos con qe, cadaver hay ms nlsios que no se susan alo esperble, con que cada ‘vez hay mis padres que necstan un mayor sostén pala eianza de «3s Injos por lo tao, hallamos eda vex mayoresniveles de fagiizacién Asimismo, la insiucin escolar también estéatavesando una épocs de mayor precaiacin, Con respect a los ifios con ers difculade, lo que observamos en § Ja mayoria de las instiuciones esa “tokerancia” dels iferencias en ta toy en cuanto no obstaaices el camino del aprenizae def supuesta smayoria“nomul”, Por ota pate, estas ifrenias selen exer planteadat deade un determinism bialigico que le otorga ientdad de “enfermo" al diferent, po lo tanto, el sefalado como “defence” srs objeto de rot ‘todos las pliativos que podamos prove para inentarnormalizaio Io _misimo que se pueda. At se eliza tna reduc radical del ott awn ‘cro més proximo, en donde la amensza de ls frends se estandarizay ‘sca, ntentanda su anulacién La feensas quedn enmareadae 2 relaciones de poder-saber que predien rayectova de fiacass,aibuidas séloacausasindividualesybolopicas. Serdimprescindlble, entonces,pen- ssc ls difrencis, sin que se eansformen en desgualdades aauralzacas. Se revi los eoncepos de intgracién inclsibn, eruelas inlsivas, rmarstres de apoyo 2a inegracién, la education comin, ls parndojs de In ciloacineapcil La eseuel prs In diversidad impli gue lisse sion esl que tended que consruir as estes para incur a todos y cade uno de sa akumnos, pra que todos se benefice dels mismas, no ‘blo como una propuesta moral, sino como un plantea cio yindadano, La escuela pod alojr le diversidad y presntaree como una oporti- aida subjestante cuando: albergue = cada uno en su hterogenciads ‘etablezca genuinosespacis de encuenso interambio entre pares, do- ‘cenesy paces; promevs otros nod de sinkolzaién (Sayer, 2009); posite que los conteaidos sean pre-textos are que los alumnos puedan “onsruirsus propios textos; tongue espacio alo inesperado, alo que eth fuera del Programa, que somprendayenseteaninosy adultos. ‘Sigueado con latemitica Cala Biancha Angeluce, psicéloga bras, refexsona sobre lt experiencia escola para pens tanto en la ejemplat “ondicion de indignicad la que son somerdas panes parcels de net tn poblaién como para proponer directrices que retomen ia cenraidad deo humano en nuestro proyecto de sociedad. La afm dea dive Sad humana, expesads desde I Dedlrsién Universal de los Derechos famanos, esl punto de patida para el reconocimiento de a condicién de humanidad de una gan parte de as personas que, a lo largo de tors, fueron visas como aberaciones, monstruosidades 0, como mini- como curiosidades cients con eactr de excepeion que confirma pla dela normaldad. 3 propone que el juiio de valor negativo que eca sobre ls personas iferencas significa, es comprendio como parte del proceso de roncepo, en el que la descalficacén del oto sive como un indicador ane delo que nos aera. en noxot0s mismos sobre todo, aos gunTe psgz de teres rere especto de acres com Is que persist la visn de que exsen personas pra quienes fueron reads los derechos, yaquels que, cuando govan de ‘erechos, lo hacen bajo eoncsia. Ea medida en que nos preguntamos iquién es tecolrinable quién nolo es, reams as categoria: ios = Cobizables y nifos especies. No estames poniendo en cua la existencia Ge personas con eferencissgnicatvs, lo que est en juego ag es fa Instauracion de un espacio socal destinado a os ninos, que termina por reconfigurar aides de infancia, que presenta cites de selccd de sus ‘tuts relacionados con el mantenimiento de ciertas ergs. Cuando en el texto se usa laexpesn Hducaién Conjunta pars To: ‘dos Tos” se enfitiza un proyecto poltco-edacaional mis ampli mis racial que ail que viene endo camprendido como EducainTncus- ‘a; ta de un compromiso coletvo con el eanbio de un modo de pen sary de acne qu buses guantizar al restcto dereco ala Educacion. (Con eto no se exh defendendo a propuesta de ura Educacién gal pars todos, por el contaro:e absolutmente neceraro dscut, en count, tobe qué condiciones deben ser oferidas, afin de garanszar el derecho 3 [a Edcacin para todo ser humane, tomado como necesiamente pla. Desde Portugal Rosa Nunc, educador, también nos aera sobre el etoana y la itensifcaién de ina vis biologics y genetiita dela ‘educacin, que hace eludi Ia dfcutad de responder educativamente a las exgencise de una exewla democritia y que aaturalz einvsiiza fengmenos de excusén. Se observa queen vez de poner en clade jucio la lica que condace a esto, es mds eSmodo imputar le respoosabilad ‘a anomalis genéessusceptbes de un tratamiento medicamentoso. Lt patologizacion de a educscs se fra en un cuadeo de ransformacion rial de problemas devenidos de le ef de la escuela pa ine ‘con una poblacién [val 3a coesiera munida de los perrequiitos que tl funionamient del stem exig, transmucdndoos en problemas del Ambita médica. Con eo se esconden los grandes problemas politicos, souls, afectivosy cultures que afigen la vida de ls personas; ments tanto, la ercela permaneceintozada en su formato de apratoprivileg+ do para a eeproduccién sci El modelo dignco-tstmieno,apliado 2 a educacié, 0 es ino cente en cuanto al efecto de etquetamient que sina en a piel tana mis pregnancia cuanto mis precoumente se configura en ejercicio peedctivo. Una medina preventiva que permitatenerasu cargo, de ma ‘ners precoz yaplicads, los ios que manestan un suimiento pou 0; no pede ser confundida con una medicna predicvn qe sprisions, paradoaente, a estos nitos en un destino que, para la mayorta de ellos, ‘no habua sido el suyo sino hubiesen sido evluados. Bl peligro es, en ‘efecto, el de product una profi autocumplia, es dec, de hacer que ced aquelo que se predie en a forma que fue predicho, ‘Los invita a sumerpre en ests plantos para consruirjuntos respues tas ponibles santo desde la linea como desde la educa. bo al(SESS PARTE! 5 PRrocesos DE PATOLOGIZACIONESSE Capitulo! 5 a ae LA MAQUINARIA MEDICALIZADORA Y PATOLOGIZADORA EN LA INFANCIA (M.A. Affonso Moysés, C. Collares, G. Untoiglich | Gkiamente, ba sido cresieneo stad de problemas inheretes 2a “sida hacia campo médico, Es decir, que cuestiones de ceden clectvo, focal y poltco se sbordan como problema individuals, uibayendo tusici, mayortanamente, a determinaciones biolgics(aungue las mas ao bayan sido comprobadss). Cuando problemas que estin par ra del rea de In medina son deiidos en términos de trastoros y dos como problemas médicos, estamos ante un proceso de medi liacién de Ia vida (Collazesy Affonso Moyss, 1996). Observamos preocupacion emo este Fendmeno se ha levado exponencialmente mI infacs, con un consecuente aumento de coasumo de pscofiema sat exritopresntaremos el enable de wes avestigaciones que se srolaon en dinintos Smits yen diferentes pales. Las tes denen | aIDispos de ne trenas foe Mo Cals - Uric [Lamas ‘un comin denominador: anos y lias que facasan en sus potas {de adquisicin de aprendizajs sstematizados en la inttuion escolar y (que son vinalizados como enfermos, ‘Mala Apareida Afonso Moyes, pediann, expondré algunos aspetos de su investigacin sobre nfs desvados aa consulta msi por faceso tscole Ceclia Azevedo Lima Colle, pedagoga,presentaréelaniss de ls opiniones de los peofesionals de la sud y la educacin,acerea de tas cavus del facto eacoar Ambs fueron eelzada en la Universidad seal de Campinas, Brasil (UNICAMP). Gisela Untigic,psicoa- rll, mostrar algunos resultados de so invesigacin sobre nos con problems en su aprendizjes que manifistan cincultads atenconales El propésito de este tabyjo es retelar el modo en que evan const yendoeinstalande los proceso de patologizacién y mediaizacin de la infra, Para esto nos cencraremos en los dscursos de los adultos (paces, ‘docentesy profesonales dela alud) indagando cémo coaciben los pro- bles exclares de los nos y 2 qué exuss ls atbuyen. Fn primera instancia dessrolaremos algunos concepeos nodes para entender desde qué referents trios se erin pensando estas cuesiones pats luego analiza eles son las consecuenca en a vida dels personas. Gada ver con mayor Secnescl,legan las unas de aud publica 0 4 los conslris,niior derivado pos las escuela causa de problemas fn us aprendizjs y/o comporantent. Generalmeate en la dervacn ye den constancia dena “wugerenis dignética,siendo las mis co- tmanes ios wastornos neurolgics,psquitices como et Trsommo por Deficit Atencional (TDA 6 ADD) el Tiatorso Opesicionissa Desafante (TOD) o, slimamente, con un age crecene el Traxorno Generalizado {del Desircllo (TGD). Uns preocupicion constate en Bra es acerca els eects def desnuescin en ls cuestiones cogs, Es habitual {ge Is sliced contenga el pdido de examenes especicos, ast como la consults por la deivacion a escuclas especiales ola superencia de obten ‘Gin de un certifendo de disspacdad para tener aces0 alos tratamientos En cas todos los casos, en el eximen peirico, se conse que os resltadas de las pruebas son los esperados para la edad y que, probe [ements e tata def eacién dl ito = lee conficts desu eatomo. | Cuando esto ocute, no siempre In escuela lo azepaa y es comin que ‘base otras desiracones que coimen el problema individual del ino, Fn Brasil eo eo que suede mayodtariamente yen Argentina es més fuente de observa en el Ambito exolar prado, que incluso muchas "ces condiciona la rematriculacin del nino en est escuela, 2 eondicién ie que eté medicado y/o en tratamiento Qe ocsions que na insecin escolar es mis iteres en con a supuert diagnétco previo queen intoducicse en indagar cules fos morivos rales que hacen que ete nto no pueda aprender, no ida ater o no peda porte bien, gpor qué In escuela Busca, gene- mentee origen del problema por fers de Ia instacion? ta el problema en el ni ocuts as dfcultades que podian estar tendo, por ejemplo, en el proce de enseNanza-aprencizaje, la es ela escuela o las condiciones coneretas del abajo docese. Es ‘seznaro donde sparecen ls sipustaststornos de aprenizaie Condaces, ys ubia el foc en el indvdvo que deberla aprender y nde, en el que debers compartase y por el contro incomod sus imperantes tanto de profeionales de Ia eduacin como ald hacen creer que I escuela y mis extensamente la sociedad es PRocESOS DE MEDICALIZACION ‘Cuando problemstica de orden sci eduestivo, politico, econémico c inlaso cmocional son abordadas como sl Sueran problemas bil6g {xtamosigualnda el mundo de a vda humana al mundo de a marae “2a, Bao tia como consecuenca que se excepin de esponsbiidad las Jnstancas de poder, en cays enzaes son generadasy perpetaeds, ls mis dels veces ales difcultedes. La inatiaci escolar he acompahado la creencia de que los problem de aprendizaje y/o comportamiento de mis y adolescentes devene te enfermedades inherent a cada indviduo, sean de origen bildgico pscobgic,Di psctegcin dla deren. Ain Moyes Clare - Urge | Lamar vctna de iis iaadscuados, snormales,enfermos", in cxetionare ‘ie alguna relcin entre a creciente caida de nos cn “supuestos ‘rastomos”y In iadceucin de un gitema escolar que inenta educar Con modelos y referencias del siglo XIX a nifios del siglo XX Para entendes fimo se consruyea los procsss de patologiaciéa y me- calizaién nos apoyaremos en los siguientes referents trios {G, Canguilhem se preguntas, yaen 1943, acerea de a consruccion de los conceptos de normalidad y ancrmalidad. Define Normal com pro medio, quelque es “camo debe ser" un modo de wna lo diverso. Ta pregunta que abe formulae es quién determina y bo qué condi- clones se define lo que se “debe ser Se pueden pensar estas categoris por fuera de su Gposs istics, por era de una ideologla dominant? El Stor plateaba que el rer vio y el ambiente no son noxmaes tomados por sepando, sno que seri en ea relacign que se etablecrin las bass pr pensar qué es aot en dererminado moment. Fovenut (2008) plantea que “Le enero, ns wn foc deermi= nal yn wna toed concreta,agulo ue e encaenten price 0 ter Tamente mecaisndo” (p. 21), Se considera el proceso de mediclizacon omo fundamental pats entender cémo los sujetosy ls vociedaes se transfor en blinear de inervenciéa de los cspostvos del poder. (Conrad (2007) formula que la cues central para instalar los process de medicaizacin et en defini problema entérminos médicos, uli: ‘ar terminologia mica para desebilo, refer aun marco medic pats hordaro yvaerse de iat inervenciones médiss pare tataro (Farao cols 2010}, Asa medica queda dotada de un poder aurora con Fancione normalizadoras que van ms ald ela existenca de las enferme- ddades de ledemanda del enfermo, Na hay eampo exterior ala medina a bichistona el modo de pensar ls efectos ene mbito biodgico In inervencin mésia la huela que dja en Iason Iumana dicha in tervencion (Foucaul, op.) Sert necesrio intereogarnos acerca de consecencias del Saber Médico en I vida de ls personas Para T, Srase (2007) la medicalizaciéa no es medina, i cienlas ‘una estrategia semi y soil que benefcia a pocas personas y daa muchas oras . Conrad (op, cit) analiza ls consecuencis de los procesos de me~ aia 1- La expansion cecente de las Seas de ncumbencia de Ja medicng, fomentads por ura indus fumacéaicacrecentemente ‘posers y rentable; 2- El uso de diversas tecnologia or parte dels me- ficina pas el eratamiento dl comporamienco "anormal. La uslzacon te mecanisnestecoldgicas que contrbuyen al somenimiento del zasus {pt con efeetos en Jo sujetos (soe todo en os nos) que en oeasiones, ‘ita ireverles, 3 Se deforma a realidad y se promueve el control social en nombre de la salud. (Faraone y eo, opt). Procesos oe PaToLosrzAcion Oxando carcteciticas como la ister, ft inguiend infant, tiie, la ebeldia adolescents, que sn inherenes alo amano se wansforman | ex ptoings, nos encontrames ante un proceso de patologizacin ée a ‘re, Este proceso lleva a conceit como meérbidas certs particle | ds de los sujet, lo ova implica un eoojunto de operaciones politica, _ programas, csateiasy disposivos dems ce intervenciones panties; campos argumentales uyosefetosubican en un lugar de enfe0/2, 0 potenclmenteenfermo, nota o pasble de traumatizacion odes _shjctvizacion, a aquellos individuos que quedan por fuera de los eiteios de normalidad de ou paca (Korinfla, D., 2008). Esto inveluca sempre modal de stber que es Sliara de un ejerciio del poder. {Gules son ls pasos que instaan el proceso de patologizacién en el jp0 de asad tnentaP - En principio sue haber una bisqued de univocsy deterinisa®.2-Impera un pandigma fo de normal "un acto de nominaeién que construye una clsieacién que da Jo tocol que le aurea exe seo, vid pasa ser ea desde Jona presente yu futuro esrarktravesad por dicha categoizaci. do hr maquina patologizadors se nstala, sobre todo en fa in puede estar incetivada por la medica, peto también por a ps-Disptegsacin ce tere. sop Colores Unis [Lamar {pando como referencia fos cncuos dels padres y dees profesionales {losin y educa Se slecionron 40 casos, 20 nis argetnosy 20 bases ene 6y 12 aos devas po accel yraoe port ares a evanelén pesca (en os cao rales) ya ealuacin paola 7 pope {apc (en lor canoe argeninos), en servicios gas ala Faced de ocolgis(UBA) ya Usiendad Estacal de Campinas (UNICAMD) {Em pares fron acachados en el wana dela evan, ye mo tho de cerivacon ecole fe analiza a pride los informesescolates gue scomparaban ba coauka Asis fiero entevitados 40 docentes y 40 prosionls def [lod (nec, piblogos, fosoaislogoe¥ pcopedagogos) pas is gar se concecones sce is clacones etre problemas desu ¥ _ipendise/comporamieno. Las enteiaseton ut forma em | esucrurdoy fron gba cos el cose de sss ‘Tres mvVESTIGACIONES CONVERGENTES ERCA DE LOS MATERIALS INVESTICADOS ‘Los conceptos vertidos hits ahors nos permite el entrclazamients ‘con un recote de investigaion més amplia,melicéntria, desatollada cx Asgeainay Bra Se pare del siguiente inertogante: ,Cutles son las cncepeionesy ‘eanisos que conforman y mantienen el proceso de medicalizcin y pa tologizacion del apendiaseyelcomportrrento ea a infancia! El objetivo fie analiza cémo los diferentes actors prcben y reac nan ate lo ats que fexearan en la adguscin de sus aprendizajes en institucin esc todos los casos la dervaion estab centada en el nifio, en busca confirmacén de un “diagnéxteo” de una enfermedad o trascomno erent al mismo, suponiende queers era I pretendide causa de los as de aprendiajey/0 comportamiento. En algunos esos a desi- ibn suponia, como caus adiconal, problemas faaes. eopuestos diagnos” ms rcuentes cron: tstornos nero 4 ¥/0 priqustricos, en expeial Trastorno por Défci de Atencion| sin Hpecctvidad (TDA-H), devia y desnatrci, estos dos i cient en Beal En niagune de los casos estos cingnésicos Ef confirma. bs os}Tesprscpncn eters ] or pashan. Enis errr on os rofeinde at dela como 2a es St, angno desler mo como pose cu es ‘fide el aor poco coe pepo uid, tmpeco re tea etencsa poles fata a msn cost om ese Ge eno anion vlna eect Scent 0 i iseacr dite Toaeshemban, cence, aoe iu Sitar nia so pind cs dor rola de spe y comport, Tn do steno ca sn de dics cn profiles scpnnor) bat, devant a dcmnctn es mo ei, ‘svn tes mos de pea ait Une go npc ‘ei ae cena qursecomolac eon ete, giiny “pe os ntcgan cone mundo een cl ln ia tarre- Como Seede ee (op ccm neo, on concent ts conan on ead come saa manne Sueno: conv ose pres 20m 98 Io cobcarundo a prosonp. nrc vera qu en el ane de oe dco de ot po tenes de aslo) acai, rena inoxble enter ul Sis rmacion peso de qusn ibs s08 coer pogo ‘dco, onnilogs tanpoco cal ea aoa, an una i eatin eer pecan epoca de ida, onl Ai envevsado,inpetiviano clases caren Eo pone Suen como le Proms de meen ecient re ‘Sn ls meds pro soteninto con ites os ‘modo degemple car lgnosagrieos de xvas Un nt prc erm nla on prbienn engi Né fo dates dre die mae, Te diane nan ox marie pe orosirisa pone tisinter opener ary eb Y). Bsa previstidad Shia dnc ese producto de sa modo de consiruccon dl conocinien {or pava cada Y hay na caus (0 un conjunto de caus), independiente Sin embargo, todos los mééicosdebertan ser conscents de os ites deh ecacia de ms conocimientos,y et ms, "20 ignoran que ninguna ‘rerun retorno” al estado anceir, a eversibiidad de los fenémencs, “Geenca en lage se fundabs toda Is mecinia elses y la cosmologi. orlo tanto, mesro conocimlenco, wansfrmado en tenicasy ruts de | sci, sabe hoy de aa flbidad. Actulmenterecanocems compo mito preci y preset determinstiamente el futuro, Para deiloen fos poetcos ‘els eandioner nls relevant [porto supwea e Confomes enol se proc indepenieterence deca a ge ye emp que naar edad "Ga ace lay condtoneanler, Hoots pala, el ecubcmieto thd deta poses ‘Bojer a naulera basen el pepe de gue a postin abscluay tek abesute nance condones nes eleva. (Sonny 1957 1 ‘Abel Mais, Antonio Machato, p83) "Blconocimiento gacentizra ss verdad sélo cuando aquelo que se prodeciealmente sucede, con are alas condiciones dads. Tal ve {a prdctice de la medina nos pueda proporcionarcontrs ejemplos. En] relcin entre el pacente el médco, lo que e primero busca ela Spoyads ea [a esperanza que aibuye, al segundo, de so poder cust theado en el conocimiento. EI médico,utlizando la esnicas de a rtco (hoy macho aig findadas en signos provists por la ingens tien que en sintomas proporionados pr el enfermo} prescribe, conl ‘expecttiva de queen este organism se repita lo que estadcament bi comprobado acerca de la erapeuias aconsjables, dads los sg (gue haven interpreta el no alencio dels 6ganos”, ya que una de ‘én eracionl de salud ex “ct sllencio de los drganos”. Sn embry tho de sigos fe aleado a elas ene el pacer el mio, a tando el poder de Gt de deci, como vetalé Cangoiem "Apart del momero en qu a media de de bas dg ‘Stuer de sintones pontine ara apyaro en clexanen de 9 provocids, is elaones eects de eters ymédkos ct RESOLVER, RETOMANDO EL EQUILIBRIO QUO ANTE nto de Is reversibilidad es consecuenia de hacer eas0 omiso del 7 del tempo como condiciones ince relevants. La atempo: fi permie trtar al mondo como “organismo inerte™. Las eos sin Jo cstin desde scrspre mucrtas se dejan captrar inclto sino co norma lenguae. Cualguiereror pod remediarse, porque sempre erie desnacer lo hecho, und del inci, desde a relativnacin isroducida por Bns- Untacin, con Heisenberg y Bo, en el campo dela micro- shemos que na resoiveioe to y que inciso mecdfcamos asta gue estamos, a partir dels instruments que usizamos, Sin “Tus necesio que los problemas ecolicos apareceran para cia de irreversbilidad comenzaa a surge también en el leo silespace nc ei dees at Resomemosagui ls uso principales constaciones xc sada pr Santon (1987) como fundamentals pare comprendr lcs el a Faia Gentco modem: ‘Ta evesién de relia cincnian, de asl de Icomecimientos sate, que conduce aun cul vcn: «fa {determina asians de aconecimientos Ino, ene cera sabe [ie veocdad, pero par mein del wlocdd ecru conocer ileal des acontecinieon lnteceses empresas esuperponen os interesessocilsy de a salad. {amedicalzacién de a sociedad es el resultado de esta ambivalenea entre Is formas de peoduccion dels meas y lat metas dela salud: de que ohaya dolor, que haya cura Por supuesto que estamos muy lejos de lox tempos del “Decreto de Tibeso™: "depud lela edad de teinta aos ada hon debe poder sr 3 propo tia, sosteso en la confiana dt fhacidn dela naturaleza en la reeqlibracién del cuespo en estado de ‘eseiibcio. Pero a mediaizacin, converte en “enfermedad” Io que Spenas poser citerenia, sin ninguna confanza en los procesos nan qe slo voltertan después de una inervencién, Por otra part, Tambien una consccuena de la ereenis en auesto mito, de que somos _Gguces de resolver todo con nuestros conocimientos ‘Acptar gue nuestros conocimientes no dan cuenta de todo, que hay = insondsbles para ls expscdad de In que dsponemos en tanto mbes (y no doses dela raza), es aceparl contingenciay el aconteci- nto Ea otras palabras, aeptar que “Te vid demauiade vaio come or deriva ena unde desencantado® Mia Couto Jerwsalen, tor de Siveste p25). Tmuerferizen€, sin alteral, aes el panto de que el objeto que ddeun proceso de medicién noe el mismo que sintrodyjo en La imposibildad, en certs creunstancias, de encontrar deato tun determina sistema frial la prucbs de su consitercia, por tungue se adhiee ements a ls zelas dela gia mate, posible formula proposiconesindecidibles (cf. Ge! 4. La teorn de le extructrasdspativas de Tye Pigogin y l px cpio del “orden a través de fucmaciones”: presenta una Logica auto organiaaion en na siuacié de no-qulio. (Santos, 1987 pp. 2428) Licgamos asa una ‘nv conecpen dee matey aeralen (.)difellmene compa ie conta que bene bread de aca sce, En gat de a reddy Fea de determinism, aspect en hogs ea cone Nex mccartney, ln interpenetaci, fa epontneda ya uto-onpnin hla ela eeversbiad, le reverialdad ya eon ne de a ‘Seid a ceva y contingent. (Senso 1987, 28) cate, eames guindos por el mito de homogeneidad tomado ‘Vora sctalar uno de eos gates en que su emergencia seria Pata exprest el couocimientaalenzado y compartiio on a cencis ha construido #8 propio :nguae, lgica aparente, [nfs supuesta exact de lt matemstieas. Todos emplearan nel mismo sentido, sn ambivalencs, in ambiguedad, sin en las dfiniiones ycodifcacones re exconden as das: 3 conocides se ort los desconacinieatos; en as rms spor la abetrccid, seconde el desprecio por lo single, por Sin dda, ee campo de la medisina que nos puede ofrecer fos res cjemplos de a inreversiblidad, Todo el desarollo farmacol6gico a : [ntdencs moderna produjo -y nose pense en sara nino con Lag (Gadel bano-ayudo ala medina en el ejeccio dela bisqueda dea {a veces también def sud, como en os process de vacunacia). Pl tambien ampli ls posbiidades de reeabidad dels aborstrios, i slHespngcin de ieers yeas Yocum ssf El mito de que podemes expres todo y, por lo tanto, comprtio, ‘sla ecuperscén Ge un puerto estado exstente antes de Babel, EL mito ‘Se Babe! no hace suponet que todos se expres antes enna misma lengat, Revnilos en a construccién dela tore para llega al clo y Toetdlec, los hombres fucon carigados por se ongullo, precisimente Go ts diferencia de idiomas. En un solo gope, el mito introduce dos ‘SSosccuencias a) la supesicon de una unidad pedi ~ que el Tenguaje es cencia se exfuerzs por recupera,y b) In interpreaciin de que bt dlizenci et en castigo. (Por degraca, ete mio bblico funda muestes foneepeiones acerca dela diveridad! "Por or pare, toda iferenca reser un tratamiento dss. Sis ob jtos de eonocinento sondern dsinasdeben sera formas de aprox Tuc compreheasiva, Como a gualdad es una consrucin que devas Tovrea de as deren, lends se fund en el proceso de negacin {o Gnico, de la united en beneico de a generalizacinyde la absrcsi “La cencia moderna consgr6 al homire como sujeto epistémico, per to expels del proceso de produceién de conocimientos. Una cenca da rmanipulacibn del mundo no neces del sujeto emplico en su gesai fin embargo, con la ctsis de [a eneia modern, la nueva cencn Qi merge demands justament I presencia del sueto en e proceso de ‘rduccin porque reconace que Tes cenocimientos son también produ fosde la analog, sutlea y el ingenio para exablecernaevas acon 1 visvaiar las nuevas posbidades. Las eiscplnas los métodos son “opucs de exporar nucros caine. Sél el homire es capa de hace Podita srs aga una disinciéin que aparece ene libro “Hac flea el acto rspnrabe® de Mikhail Badin (2010), Se ata de Si pudiéramos hacer una recucin a formulas logis ls sazonanien tos que conducen 3 I verdad ina son del oeden de a impliacién: “8 pa" gs", ¥ as eacesramente, de modo que Ja conclusion final se fapesa también en Is misma formals: “si ¥, 1°. BI razonamiento que once ala verdad: prvi es del orden dela adci6n: “p Seq 81 €.. {Cada ver que sfiadimos nueva informacién el prodaco final de mucsro nls puede cambiar o puede serconfemado con mayor sliez ‘Can nuevo aspecto de sentido rests de a adiin ene presente de una informacién que ates no esa disponible. La referencia a osaia deco “ancliento hace abandonar cualquier imagen de seguridad de un método. i na, Ia esigacion del cognoscente; I reverencia” son aces de saben que a verdad minea resis sell de “cana iia” ‘Yo vex ms recurco sla medicinal femaco es producto de as abs ones ns generlzacones, su consume es del orden defo parla, un orgaismo particular, No importa que as exadaias de uiizaciin ce de una droga pueda condaciea eltados portivs de ers ‘ada médico sabe que la compledad de lo singular ex mayor que lt xia a necsidad ica de todo médica de estar aera sobre los dela droga que exe sirir la ienia de lo partclas,la verdad pravda, ex an camino mes abandonado hace sigs vq tl ez deberamos rezmar para dacir om sgnifeado para ls vida que vvinos. En palabras dl poets, so expermenar a fila del hombre para conocer el mondo ‘Nec pare dinar fit Citeencia eate atone y pravda, expesiones que traducimos como ve pa (dad. Ta verdad-inn co ln que se obiene por sucsvasabstcioad thin Son verdades consruidas en el inteior de una teora en I que ad rene decries tir modelo abazaceo de expbeacén de un objeto, La verdad praia Op por aja ‘She mena de proc bie ela del mundo de a id, relative al aontecimiento en mismo amd fom peteepciones que de 6! hacen los suetos involucrados. Noe eres Ue la absraccion qu excuyesingularides, sino, pore contro, de A pernaionptrs ‘ontinua incoporacién de elements, de tal modo que la verdad a puede ser una en un moment, y ots en oto posterior, ss Ms tege hblided pore ardade ‘eves elementos para emit jucio de valor (agus, de valor de Prin abou dura meehe pcg dea trench. (Sebidaria geal cbc on naar rac 4), Fe ond prope pore dr, end Seti obiderta minora EQS PARTE2 9 PROCESOS DIAGNOSTICOS EN LA INFANCIA 1 en de exon pes nl Fru Permanente de Debates Un ‘ud Se Comins 21112012 2, rots Ter de Et/Uisap Agana Gh Unighch an re post oct Son sts ea nga a va ape det einen des Aare na og aro por eta Mino de Bone cca ceo isp Bibtiggrefio atin, M2010. Pon ana Fla A Raps Sto Can Peo Bure, M (202) Lr re Nea. de ac Rend Boge 11 (1999) © Bretr bee Completa wo So Pb: Gb. Congisen 6,200) Sarre Merv Buenos Aes: AEE ‘Coven, M3009) Jou Alpi: Cabo Gen |W (2012) Heroine ror cade ngs. Grape lnc Divan ule Cnr Eade ese da (thin p19) So Cats: Pero & ot Eso. ibang {198% Ses Be Mi, EnmbionaSas Moris Hikia o 179) So Pl: Cds Lets gu (1974) 0 eben dvsgiiager a le de lg, 181 ‘Slo Paor Pepsi ao (1998 Ags een porque Page Prefon:Danas is nemrat(p 17-307) Tet lege Cont Bus. ‘oct, A (2008) Ae Marin Obra Gempla vl,Barlons fits a S70 Naja , 2008} © fle do man Rep Le Crore) int Cmaramand (2851 So Pal: Cort Santon, Boor de ou (197), On dcr ns cin Port: BR‘SSS Capitulo lll 5 a CONSTRUCCIONES DIAGNOSTICAS EN LA INFANCIA Gisela Untoiglich Guana yo epi une plain ist ami ‘Dano tna ted I ue J ure eso sn meno {enced en sabre Alea sed uc sina i iio La ei oer elaré Hamp Day ‘pin man agi elias 03 Carell Ss comensar ese capitulo intodiendo a Sguientepregun- agnostics en a actualldad? nie nos encontamos con usa simplifcacién de In linia Istados interminable de conducts que s© Uansforman en slPesos a tee cosets | Courecoo f pestendidos dingndstico, confundiendo descipionesfenoménica con FIagnodicas psseopaokgicor, Cone primo desembarqoe el DSM S {Manual Exadistico de los Trstorses Menales en su guint version, (ocacién Americana de Pigustrs, 2013) ext compli de trastor thos poomete no dejar 2 nadie fuera de sus clsifaciones ya que con Topecttory poblacones vulnerbles, apart de modo incaleulable fects que tevin cereads ens catego. la nueva versn del andl sinh, por ejemplo, el is War Ilesis Ris (2012) proponen pensar esa exestion utlzando una categortaconstrvida por Clarke (2010) le “Biomedieamentai oo” del suimiento infntl que pone en eidenca los cambios pro: finds tanto racio-econémicos, como politicos e ideoldgicos-culraraes (qe van tranfornando nuestra sociedad. La medicalizacién implica la ‘Epansiin bain el campo médico de problemas inerentes avid. La emedicalcacion sypone Ia internalizcin del necesdad de autocon- Gol vglancia pr parted os propos indvos, no requtendo nec “vam dea incervencién médica, No slo se ata de defn, detectar Traarproceros mérbidos, sino de encender todas las sees de alerts nites para captar potencies ago ¢inicios que podian desvar Tuna patologia, Son ls casos del TDAH y el atismo, como veremos tos capitlos, Se pone a diposcén de los usuarios, en aparienia, clo, garantzadosy universes mérodos de deectign y iagndsico, facta fa isin de dichoscuadeo,e crecimiento exponendisl las estaditicas que ello mismos poteacan y, por consiguent, se exa el astocontel yl vigilanca 3 supuesto, ete n0 es nest modo de plantearnos I linia y el nt infin, es por esto que en este capfalo se abordarn algunas des pois de pensar na elisica que aloe al suet y produzea nsonessubjedvantes ene nto, sus padres ya insucion escola, Se diggnoncar ¢nitos que “Pe 0 us vcs Ia semana ese ef “ios rcuenes de iretailidad,arrebats 9 herrings (Frances, 2010) ‘A consecnenci de Io cl, ya no tendremos nifos maledueados, inte pormable 0 caprichoso, i padres con difcultades ef crianza, sno “Shor los aos tend un astome boldgico llamado DMDD, avs po fapecito pode ser medicado. Asmismo, més de 14 das de tsteza fon ducl, © consideraré en el DSM 5 como “Duelo paoldgico”: “A Nanas de dino depresiv peri de intr on actividade, ison spirit de pei, rolemat on concensrare imediatomente poser te plrdidn del cya, erdn wn trasorno mental” (Eanes op. Com su consti tatsiento frmacol6ico. ‘Coma se puede observ, vvimos en una épocs histria en hn tal tos roach difcultad pasar con el malstar, lo dolores ¥, cox pase chal ene captaa I de este libro, exo prepara el eren0 para {leampo de ia medializacia y la patologizacin de a infncin sea ver mis et ‘Sila medicina queda dotada de un poder autoritsio con funsiones rmatzadoras que van mi ls dela exstencia de las enfermedades yd “manda dl supuestoenfermo, ensonces no hay campo exterior ala dain, Es prec seflar gue ext logis no necesita soo de Tos mE para [scaién, por eemplo me parece necesaio ctstonar pot foy vemos con Snaturaidad” que a un nose porta ral enn esue desvado al neurblogo, cul es la hipotess que subyace a esto? De ‘modo se opera sobre la elds y e promucve sn contol soc 198 tamente,en nombre de a salud 4 1605 EN LA INFANCIA eromarelttlo de este iso para pensit que asl como los an tzando sis primers lta con lpi, los profesionles pamos de la salud mental de los mis pequetos tambie ten liza un lpi para eeribr eas primerashipétess diagnbs- Porn lado son absolutamente necesrias Forman parte del cir, pero que no debeian consiurse nunca en una marea la vide de wn sue, & na penons que se encuentra en proceso de consicién ida, ensamado con los Otosy atravesdo por la époctDispos erencs. istics que le toca vii, Cuando tos padres de an pequefo relizan vans consults eto puede estabecer um hit relevant en su historia, ¥ con fecoeneia hay un antes y an después no s6lo en Ia vida dees ito sino tambien en ade sus pees, y pr lo tanto os profesionales tenemos que ter comicentes de exe poder que est determinado por un saber que no fuponen y del esl debemos hacemos argo, os agnstiostenfan que inciona como bul osentadors ar Jos profsonales, siempre tomando en event que se constryen en. un de ‘eter que ve madiindose, ya que pr un lado e proceso de madara propio de! crecimiento y pore exo, el trabajo mismo qv el profesional eveaizando con el io, su fa a veces In escuela, van cambiando “Condiciones, lo cul pod postr movimientos fundanes en es subg ‘ida en cemes, Nunca een un Snio encuentro que e puede esablec {ge le ocure an aio, con lo eva los dagnéstios se elzan en un pr Gels Ute | Conseco. Henrantenas DIAGNOsTICAS Cuando resibimos la consulta por un niko nos eacontramos con di tiotosactores en juego: elnino, sus paces y eon fecveeis la escuels {i instceién, los docents, el grupo de pars). Sed aecesrio indagar fa cada una de ests instancias lo que eth sucediendo, para entender Gut le osure a et sujet pore cual nos convoean. Para esto podemos “cuira diversas herramieneas que nos posiblitari intoducienos en las pipes cause que oesionan el malstar. Las mismas nunca serén fps y emo que decir en cada instancia cuss uilaaremos,en qué ozden con qué Rialidad | Para comprencer ss mips deteeminaciones del malesar por eleva Consulta, se precio abc un espacio yun tempo de tabao, que star de dversos encuentos con los padres, cn elnino y muchas ‘Nocexistendingasticoe pita prs (expeesin en francts ques stor para ser levdos) 0 veri en inglés reedy-ao-mear (lst 6 thor / vende), lon diognéticos se constuyen en el espacio tanstre $ pueden suf wansformaciones a medida que el rabsjos eliza. "Esnecestio tener en claro qui y por qué solicit el dgndstco yp ques relia, asf como desde qué marco tebrico se efectia et mismo {fue eso filacia soponer tal come propone el Mansal Esadiico del ‘Trtomos Mentales, que se puede tr s-eérico ya-polico 2 la ho ‘enabler un dagnéstico. ‘Por ota paste, deterinae por la obserracin de conducts ye plesnento de cvesonaros que ws nino es... TDA, TGD, TOD, ono emender a vida eno sentido dinsmico, canto como contend ‘ecuenta obyervables con eats miltiples que subyacen 2 un male (Untoileh, 2012). to, fo cul nos pernte encontramos con lo inepersdo, sia ne dad de tener que transformaro e lo ya conocido para que eres en patrons presrabecdos a com las padres ln linen com nie J supervito el tabs cinco de otros profesonaes, un pregun- gente es qué hacer con los pades. Es una verdad de Perogrllo Ya en 1962 com apr de DOM, sugeon le rier i 2 are gent, Las ramet at prima PES Gomporamzns cmos fur el aor de oro 0 SSIS Scan de an oon ampli gue basin Ra at endl A pare de una mayor pleen e ov oes prt com i) er cman ic on a nem ogni ye ec gut aunque menos est Se tina lpn as concn de qb sr “Sites enc yt “reer. Ma sec: eas qe se un ge el romicsons Hy SESS cata par dsc needa es io Saat a ctomovona Xun cromovoms Yaga gi Se ecan neces oe gee 3 eal ena simple, por no dec sings, gnrndo que st cones ear compli de crt 0 caer aibjida, ton constsdos or CNB YP etfs anne eta cu io ts eae os ln pet ediclas ages A meni, ‘Srgunen iirc tema tin rn aero a mr dee, de mtn neem coms 2280 eas tno, Poro an por ems spl el eee Sn, caer ptt, poe cml, ban tig died sce rel ene nina ee ens hance ee merofeenando um enree, ys Guest edvado foe Peo SSE S"cn en crensancy consent, oso de aaa bona ge qe opener ge ono Peg encsedl ques blr de brea ene at age emcee iar. De mioespana teen ‘Aso Monts Calls | Osea y TAH. sé. dee tp con ns ena regu: fimo fs Bech eg salen dee jet pt cnet a ode ama eared cascade ave a ss Hema «wma penona co de de devrallo ete Sa ee ata campo mec, nae a neu. Reems dcr pecs igen bf re abj nyc cel de in el (1988), donde norma abe ee ence as con tern en steep cere co dominate Toque soe que un econ pe ci ee) demon 15 No hay sng pars sobre el ands sia a reli tempor en lo de PET, po empl, toda ‘hay niente (mayors des epondes) pa ela’ ox proctor cogatior ‘Spec de emp ne supers sepund (Denny 998), Ovar erable Imledss puen sade damna a posh ela green de ‘Gros ("Cao omc fe etn el heres ‘Series ene rsd dec por inveignoves de ms Indepenene Reese 201, 9.268) froceamueto ona yexneni de {isera del desartollo, (Lozano eta, 2008)" cién de comportamientos se amplifica en escal logaritmica. Para tratar pliers cfeencas en la teratra cients, piacpalmente, los tos de ttamiento medicamentoos, algunos autores asumen que el TDAH no una enfermedad uniforme, sso que dene vaios parones, Bato en tines de comportamiento como en estdios de neuroimagen J rxpuesta Jos medicamentos. Para mucdos, en los casos mis compl los eseudios de neuoimagen sean fandamentales para egar 2 un pndstic cortecto J, en conseeuenia administra a droga adecuada, en afcma que existe seis sabtipos: 1) TDAH combinado, con sn boas de filta de atencén e hiperacividad /impulsvidad combinadoss amar pedopaas exge consti ina con ular QU 9 8 ai moray cris lly gue ve cp de PE Fae ae di anc ea sb or on fe eaten se clase, Peso i a fia ria des dese =) Te en ee ce, qu coneun geen no exci des a cs ina de Ka” Mas nicotene cgi pesupone un domi nels de sasDespsetpincin de tne 2) TDAH spo primaramentedesatento; 3) TDA “spe enocado”: der crv de acencin, ifs cnt, excsva recep ig comportamiens polemics y ooniionias 4) TDA del 6bulo tem 4 fot Sy tba limbo; 6) TDA “anllo de legs": comporamieno de recid sevea, stein, ibid, cambios de umes "Connciendo la histori, seiner que esta entdad est sendo constr daconomisioncsdeiberacas, ditersiones, misificscién de personas y be hs clined eon I ereacion de un mondo aril, donde cslauer ‘Revlon del homogéneo pretendido es transformad en enfermedad, Afr Mos -Colees | Dskeiay TOA. des n to sis El atamient etaico no mosré comelones, Slice enc ls renndon de SPECT y el dag de dle, shtemgco con el protsniens audi, cro pia reves cone Gucci de SPECT. ‘Ader de sun peso nimero de sys since dela mesa | stl ail ene peg nmr econ conus “pen | eezmens ete "pan sa Yer con cones no inden mets penonas qu siplemct: compa sn ts cman. Ea out Ps ll pn ul ei cen ron a toc anaes Lego, pr complica ls con pc ss penonasaoltamente nora, buenos sores preznan {Crconssen ee ramen Recut bs dose Coles (987) cdos trib, sobre leambioen el pain decaren cand se presenta etn {illoma conoios odxcnason abide gue el exes wha sho txicado areas macho mis compen qu a simple cre ce un tex, ar conch g, lig qi vue om tags std itll alge modo de elacon inert rr puede van de circ hori, amos, eased aca y muchos Tact Pot eo, eaves pret anon eg Friese mic or toe hey pre Sr roulao de ancrmaidad en un examen de nearomagen valnar sus funciones cognitivas, « an Enero, nso hace ao on et propio dato, , sino provocindolos, los autores dicen: fee an Sober que SOK deo exes monroe Selon (de evinced compere el oe Srl in.) chi so eon seen SOE penne nec cen qe cen er foc for ois nec de proce so, cone in eames inde. fn comocl SPECT. (Sees 3096 p50) Se eeecln, onsen pan a ober It reid to nS Cede: ni bingeds de cements que conmen pS FEC cBicnan erie y em eid defor cos vs pro aa et npc conkndele saus cde ence. Taira co Fane nso la eid, deforms ms y mis, Ls ae ee dread arial persten moan ee ce a con cxplasones sop cas vex rs soi ce a cen, Se eens pial sind On mus mas ga comm aque mune se cmpeob. (Boys y Coles, 1992p. 40), ‘Un tabjo de auoees rales stra muy bien como este HOS slope sin ques ampli; dlamos aga con un campo ena Eh eleuele de los dogma a fe, por fuera de a enc Sauer eta (2006) evalua 2 36 nis, dividios en dos grupo con dagndutic de Ulexin (slo eo, ingnonicadosy punto final) {8 “nome, todos foeron sometidos ala prueba del process ceditno. pero cl examen de nearoimagen (SPECT) se efectud slo 4 igupe con dagnéstio de supuesta dsesi l resultado de SPECT otapor con el petro de examen y no con los nos del grupo forge capa del igor ques xe en los eatudosepidemiogios (eM 18 dios extegorzados como disésics, el SPECT fue nom Thuve (e1 0M), com aleaciones en el otro 50M; de sos res os Fipopefuign en a region media del obslo tempor nquierdos doe ‘oe ora feeas del Iobulo temporal izquierdos uno, enable fora dereche, y uno, en los dos leblostemporesy en ots 1 pues, nos bra nadie, Nila balan wlk E Peapucegsan des eres La mousrRA FARHACEUTICA Y SUS RELAGIONES NADA DELICADAS + “enfant ice pati sin ” goin nas iciro® mom eon ea uel pee peep ne atta sore oes ens Soro epee a Sonn derma Se a decane yo ia mayoria, en una especie de servidumbre voluntatia, ¢a in nc hrc, span ea al e168 a es nom ere 1a pan apenra cago a ans Ets Saree ebct : Se epcr un c h h sap St, Sen ae sa cael eet pom coon tapas enon te a een pee ee pena pote © cs @ SP EStny enc np ys mo. ved eure ele cn errs oe a ae eda cr ne a enero. aaa Cac ede dts re ee tyr ett ina ee seen si mose ota aa lt sso woman sais tac Se ing ela copie ‘ect fad og, peso a, Lona dei ‘se han convert en problemas mencales. Las quejes ctalment Sencar sce ep. at pooner on ea oer en Bedlam de prema tue emer EE a er de dar sli, Afr Moyes Coles | Desay TOAM. wos ms profindos more a mere ala decadence ya cfm, ‘tanfermando, lenient, lo que sip ser humane, Recompensaes con todaazdn cuando ano eden el aaen os gece rma es 0s confarman ns con ender lene neces, Por py ge tard de qu, como bien sabe Wi Set, rea mayne dec i Pessons sans estin ees (.) Bo la drecsn de ees en Feng de inde amactos, ox emperor més yloe gc ose ler de un ses pra "carne ear acres de las ened eos de sa. 1 objeto es hace gue cents dees empress pons, Eeodo et mud, te une mvs fd pe nets tema Lees [Shslempre, etic un cones ete ee ded y el medicomeste, ‘ome de optimiza las vets, (Moyrshany Canc, 2007p. 151) En octubre de 1995, e organismo gubemnamental encargad de super: vise y controlar los medicamentos ef los Estados Unidas de Amétic, fs Drag Enfrcenunt Adminiavasion (DEA), vineulada al Departamento de joi, adi Grupos de apoyo ysctoranicto teen un papel impotant en cicueibn =I informocén sobre el ADHD y su uutamento” Ea los dkimos fon a Julio ws gan aumento ene nimero de miembros dees organiacone [a putigtin en us aides, Clulren nd Ads with Anton Det Disorder (CHADD) sa mayor ogunizsin de soporte de pus CHADD ‘pa odin de mr de 28.000 miembros cuca con 60 sea todo ps (=) ecerements hs lamado lesen de a DEA que Cbs Geigy (cate Rept ashame a eh Sr a a euienestmmertt, 28 ete irae eure bd, comer conn X fee canines Scere ech mart tier hee etacontrn seats ripe Speman guargeuainicetmnctens ‘eit ie el tram icon assent ed aan ce mamamgpeame acerca, a mc a mi ager oe Onan cairaha imei (enc ‘oe eure pny rape, 2 Smile SISO 0 td sa og ome ome ee ae ftom peer cmc peo SE eee (0c) pao, tl Pee pct po ene re Leni ee pase de cro smi es pone ae es pce ce sco ec png 4 es pi ne ee ia ne ee pes a |Psewacones, ext baada enol mézodo clinio, raz epstemaligis de fa medi cee eal nd ptm ono Pn poo tinder See cao copa USP 8G) 9F sa. Nic tn sn ete uneven tn eu 8 ao ean a rink oo Oo SELES cmd lm Boe eee. 22 RepeanvosRomrone Vaptn Nace en, Tomas Come npr dc Bs lint, Sg sen Pinoy ar a oade pron Pens, Sh mah. ee Afro Mons Coes | Ds y TOA ‘4. nacuee, «propa cones igs del Sv. Sipe Inka de 8. porn ney rye nar ‘sb.wwnamenciniscom; ices 15/06/2008. Dail Ans & propia Se “Amen Chis de ic de netomat pre B= ‘alos Dds Sc Amd n pin dee a otsciagen eek tiers econ de etc on ay da certian es ‘eatendion ch caro Deal gotta gn) y a aan ‘© one; en pp poses sear dat apn conse cae ls Pros orn, Ex mocos cau roma se utes desis lena [esol sed ices pes rua ions eons amo See en pin csc pce ch spade pur OSS 25.000 ea tea coop dl eng que an ‘cpunces lego de un dagnonce yetanet ot, pba pe ea ‘then rhs ay. {37.Camo miino se debe opi dn deo emer de GE ce a de {GC alae ernest taco seme co mo apo sec ok onprobatanetebnccen a grupo de crs ces og pete fk lestontal qe aperchen |8-Tanforms el piece en mt, pu ge ers, La asin ‘Soe © eng ato pir de Cara Arai Bd, 8. Dagon en myo 0 08 704/200, 40. Dipole on p/n get whedon ae smal 8/03 0, 41. Dos pent proponses pc IDU (lato Des eos Unni de Mescaneesencomanetin pesonleninjoracn ures reas ‘a, Acta dr ein ponies ex wna LIDUM ese {tote de Ds PB: Maren ett lego ‘Soom iti bec ded mera acetic eet 2."Te updo ne eg. 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Notas SOBRE AUTISMO Y PATOLOGIZACION' Maria Terzaghi Elimpresionance desarrollo, ens dos iimasdcadas dl sglo XX de a investigacon en neurocienisy ls conacimientoe obtenidos en ese campo, produjeron sin dds cambios en los obeivos, modelo y para digas que ovlentaon sus propae praducciones y programas, También se refcjaron en macvas faentes de fmancnmieno y en un ereiene incexés eral de a poblacin en aus “descubrimienton” La década del 90 fue declarsa po el Congreso de los Estados Unidos, la década da exebro”,proponiéndoss, a pari de eto, un eapubo que esecho importants avances en sus produccones. ‘Los logros ms importantes de esa déeada fueron sintetizados por Macadar? del siguiente modo: 1. Reconocimienta des crscteriias molecules de mactomeléeu Jas de la membrana newonl, profandizando el conocimiento delrer Bis pctogiaci es tren. faaconamientoylos cambios en dchas lls, La plstiidad ne vas precament a capacidad de cambio del stra nevi Forefiets de expenencis durant cl desarrollo, en bates adic rye del programa definido gendicamente Ea posi pis- cease explcara entre otras cosa el apreadiraey la memort +2, Profundizacié en el conocimiento la muerte neurons prog Tess, tpopton) yl bdsqueda de posible sefales par sci ibe taibicion de apcacion 2 la serapéuies de Tesiones tra cas y degeneratvas 4, Produce, por ites, de cantidad de moguls activas ve con Tabuyeron 2 generacén de gran cansdad de nuevos productos rnrespicon, entre ellos oe que se desacan en el kimo tempo son los piotirmacos. 4 Desurollo de revolucionarasténica de imagen, wilaadas en ‘nvestigacion de la atencin, la memoria fs emociones, 5, Descubrimiento dela esxenca de cus de reserva que pueden di ise y difrencarse en nearonasy clus dea gi, com fo Ge ce cua mbes de las aeuroelencias, estentada ena ip Ue Cajl de que nacemos con un mimero defo de neurons 3 ‘fear dell odio qoe puede sucder es que = mera. Se Piz, dexde el descubrimiento de Ia reserva de neuroblasts Tireepicones tendentes a iensfcar fictores de acivacin yd inhibin de [a nearogéness, 46. través de sencas de genic ybiologla molecu se descubre aavgelan que gnan le fa nevios durante el desarrollo, rendindose algunos desrdenesy #8 poten epaacién. 7. Bi done o Wensfcacin de gees pars algunas enfermedades tos adele monogénices),no Sendo igual lo logrado en as ‘BGcraespotggnicas eae as que presomen los Gensco que heontraa as enfermedades ments. Mere | Laisoporabe ern. coin dg ak erent eos dos Siecle extent cc tn pope sn some ‘Ei nie pun ue pre vel perenne Se cocoons Sei ‘as enfermedades mentales: aechanosde ices dpa once ended ne SLRs Simao conn eure seca ‘van neato eee SOE cea aS eh ad SS emt dn compile onsina constiaye uno de los retosfauros para la invesigacién, Bl sla, acon Seni, la subjedvdad han sido siempre una difeultad psa la cienia. En tdintos momentos hitoricos se construyeron tora e uamaton sen *idos, que inteaaron cubri ests greta que no cesa de produce Neunocieneas ¥ Nios 1a ncn de pla nearoal yu splicacin aa compres del proces de ender ia des ove imports porte {hs orien en cl si XX, Pema cotar cn na bse se toolgin paar sa defrii6n de prontticeslapidace wo Ao mics pti neroigeas yeni de infec. Tplib fantion en concep de a mada estucrarafnconamento testa nervona cn uncer cone enor, peo adem puso ces or modelos de pensanieno dea Baigi ens conju. A pat de a compresin de qu la maguacion det siema nervioso ipl complsjdades difcles de borda con tn modelo ‘mena, rein que toh explicciin que se aentara sobre dezerinismos y ex ies neler naa eri de mere a sesnenciaciin del genoa human produc tabi roduc también, por etones, aida de certs stn ce encontrar loss respuesta ol eonseatar eestrogenoma se dfrenca my poco del dean t6ny que todas En coinidencia con lo anterior ene trabajo pubiado enc ato 2 c ielldo poneriormente en “Pagults,picoanai yl neva bil {eta mente” (Kandel, 2007}, erarquizan los aances producdose[cpscegentn dela deren. dite herdns eo orion du eps sens tent cach 5 dea sean . sense gent sev desplepndo psanamente yin genes a eels rompecbetas Los gencs no sl son infos po ore duces so abn pot noactones green de Fo a camulos cxern por ge os ede ini TRetiarla spends genes ovros cnc el dble deat a cesar are feo atten compo sien nerionee Fae rie fac como emlado deus comple y patie ace fe en gents deni, prfucin J Ge se emoneuroqens itcac, spats am thc nual roger mb pent gus de a ange de coer sin sels eo Fen oes epecicdad, Tle setae podrin Ug a6 Se tee a ico bra scare = pari Sioa ga rma que son ae cars para rena aan es cores cpeticos. Sein guns ives ae eu del umbrelde nes delet Ste a seem te de epson, por compo Gee ne ee rca peu, sence, ees depend ore mec inal oe ait con a 02 cuir pencil Ta impenequ adgcon eons as exes des ain se pe panos de ene concen anc Sas cn ein «consi abe THopatonon queen io dl eb dl io equ le ee etn aan ea mate mada de seam Feo ia infuesa de os ein, Tog Te Seer stemedads yo cents, peo tame mane SE snout ques eof a como gue es touanes aceronScendo lo qe sa pet eaten an cnana soc deri, wand ec dae Gace bv Semen igans dem coms sonal” ‘Mera Tez | Lamson grea Esas{ que se pois comencar a explca de qué modo dias snco- nes podkan felts o entorpecer, dese a vida inteaerna el poceso ‘de madurucién cerebral, Dicho proceso ya no se entendera como algo ‘dererminado al acer y met slo a automatsnos bless, El descubrimiento de a plastcdad del stema nervioso, ques eviden: cis en ls modaldades de consrucién, madurcién y fancionamiento, pero también en las pariculares formas de reaccionar ala now, ene ‘nase e inclusive ceeuperatse, y que os permite afrmar que fnonente, no hay dos cercbros igual, sacudi fa precendida univesiad de fos ‘modelos de conociniento de a medina centica lsc. Josep Lebeer en un atiulo publiado en Dessipmentol Medicine (Child? Nesralagy, tla: Cusine cele necsite uma mente Imp ancas eens, clinics y eductivas de ls ee-newroplasticdad, mos tra através de lt presenicién de nameroaoe carosclinios, patients portares de cerebros coa imporeantes defcros(hidrocefalia,porence fla), a pesibilidad de exantener ax capacda funciondly de apeendizsjc, «videncando ls postdocs del cerebzo en I eompensacon dela per. a incluso de eas exxensas, lo que mosaiba miicho mis table en slindviduo joven El mencionado autor evestionabe en este article las prelccones, y sfemaba la dfcultad para establecereeaciones causes entre anormal ads tempranasy disfuncionesmibsecuenter, habiendo sido ste el obs ticlo que halaron numerosos etadios prospective elas que se guiso ssublece indicadoes del pronésico funciona. ‘Amba que el problema dela preicci es que est basada en una ‘oneepein mecanicista del funcanamiento human, Propoata peat el ‘rganismo huano como un sistema dspativ, apicando el concepto ropuesto por Prigogine, que denis exts sca complsjosy abier os, como “impredeables™ Lcbecrplanteba también que la eapacidad humana de rcuperacin ca un alto grado de impredctblidad, y marca Is necesidad de vinuar investigando las condiciones promoxoras de neuropartcidad ia deribas,enconces, ambi ls idea ates sostenida de pall causalidad univocos ene ls magnid de una les yl perdi © saci funcional resultant,[es psctgoncin dete teres asd eine a arnacont jaan sn sete 2 ties de cae iat y pono, que tno an permendo eb lca seetaccon? -_ ‘ Tosconeiminns ener ede nine seman Sense gona nae a ect supercon cles eo blogs ers comprenia dela vide a er risa L Hors 1994) fe oo des ors ge ets Ross mdlcedelncenl como meters de ase Perera cys errs coe a on cde sere pla moss Coton emo sisi ‘2S enstane zr de manes punta Fred lentes con al ‘Rite determinism azar, postal ls series complemencanas. (pp, 101-102) Mare Rng [ aieoponstie gore. ff {as novedades gu tern los coocinetos potas pr a ne ses en neuroses impcancngus coments ee ek Compost de os pecs tases de lo problemen el Sere inal yu pose pics en cargo dela cnc eduction no pesmi eorarnkalmente iments utzon, como renorcce findamento de rece reducconieno lu exendido de ls ctegrncons poplin del DSM, en nines, puree valida precumente por pretends sistent en tazoes dea cent, De ene mado quedn redo elsfien 2 categoria noogrifa, jute lwo de eps pscararmacal fea dese das ca es mis teprams (condo ase decors for sjempo, ssf sobre erp) nan sip fends qe cualquier lain humana pir tne enum si os certo, en comanicacons indies de sas investiga. caplicanreteradamenc lo roviorio de ss concsiones¥ reconoern élibizaroredvsonsmo qo aesestan produc pars compre oe senate carsteritias clinics del autsmo fue creiendo a medida gue sarNlulogo fueron prestando stencién, en 3 eximencs a It modes Teles de interacion de sus paceaus. Esto también produjo [a inne reve consatacgn de que muchos nilos con ls misas enfmedaes eepologies, no presenta, necsariamente, tales pariclaridades 2 ‘ates, Tambalsba entonces, al como se fue eterand postrirmeate Gon otras sorts etopatogénias, la promest de estar acescivdose 2 ‘SGtapeanién de as bases neurobiogicas de auinmo. Est lacoste seruus en encontrar na condicén bola que pudier ser explicaién ‘afkiotes a imps el uo extendido dela afmacion de que “eax so sn razorno wearable afin nominativo acompats, como es de supones, fa prodccion de deems hice sobre la casa dl autism, que sin Baber logrado a aarseacién in embargo, constiayeron los Iadrilos paral eifiacn ‘elas “evidences” desu pretendid oxigen neurobioogco. "Desde su primera descipein se ha sosenido wn protongndo debate tomo al amo, que se resdia hasta la acaaidad, Se ha insitido en ‘agueda de a deliitacia de los bordes de una enfermedad sndrome [souno, desorden que, sin embargo reste #acomodare es los mold lle ume pacopatoogla cada ve mis descrptivay que hey intent nu ‘pent ear bajo la sori sombrila de fa nosiba de “peer ‘anand et nero éor¥ sinplerente cogvo- que une las palbes Cee ions human segura, sass on ez 2am eo Se te precedes, de plas vanes ora ldo yp ots Seestireegabos que tan obsenadamene de lege exh spece ere qe ano puscen poder capa, (Agamben, 2010p. 109) tt sn pens gis “Searcy se staan te Tom ri epee noses noes cpenint knee se mie Tb ee ceeecetme sina Seacancn ep bymtess Mpa anes Sedatr ARON tes ee hea fo ev ns er is “di heroics" que Soap teach cline Sy ‘xgencn de un diagntco parser insexipto en un jarin de inne, eter Sit cate ntctae Se pe eg el Sacer rae ‘muy costosas o cuya efcacia no esti demostrada, etc. “epesiti en icin _ cic ia ear ee desde donde se propciban incenaciones precoces, sistemas de provision ices cer sect Sears petra ms Sci eben tec reenter cant ma ese cement ace ans eie Sliema scancinnmnced me ss sb ‘En un contexto de gran desarrollo des nerociencis con i c Seana atl coh et nnn en dre et ee i imc rc step Ins o menos heroics et.) en defn, conjurosinagnaroe conta la in que, prevent, se gene, El miedo atravies cuerposY pro ove subjevidades dispuestas a hace peopias las promess de svacién,Gee Despsetpnsin ss tes en ee senso eta ntersance see derotro de un dato A fare de a estimacion de prevaenca de TEA" claborlo Soe de Gonuoly Prevencion de Enfermedades de los Enaos Tidos (CDC, 2012), Tale publcacn de efeeca setae paral 2008 un xin acento TEA dt den de 1.3 por 1.000 (enon $8) Peg anor, Ex cas son nego comparadas com as obteias St een obtlndowe un nrerento ena prevalence os 70S) sae Peee el 28K en dos afos (2006-2008) y del 78% ens fos ZOO? ssa nrezon may inact, por exo, qu wien a cus e aa ee grave problema pala sd pi, Ex 20 slit ie eon enc ripdamente en ular, con exclosén de reerenia trains eneontadss ena ism publica, en canis + Peto de bs dtor mpi de exert ni Savi 06 Prt bien hay una serie de costiones metodolégias (leo ree cata rts de inclosin, feae de oben de dts, sperma entender imo se ab a esto esadom no re Ey gue pretends dealt ene! marco de ct 00 $79 ae clone reli cea en ain a a open idol mips qu wanna ex dato ena evidencing nego jac 9 ost ag Ia reooratie orn. Tae dee uo eu tn sign MnO: G01 Semel ds ry SSSR py nd lpn a poh Nec ana Bialovioral Review 277383. . ae ————— ‘itive ie gametes mama mage cnto simbGico que introduce by Fanci oa human _articoscié deus tiempo idgico con un sgca pos ponc oe a 5: tee] MD PD. 099. Cee of ea ee, Dp Frost Leming Entunesens, Unive ‘of Aneweer, sae oc ‘ cine €> Child Nenralgy, 40 (352-357). vn tone te to et # eine “ts dafree noe on ines nitmnces news piocul ds Iegibetaantes et peetecaats 1 one 1 Elden pen set ga ee een ee eae a ‘Ne ay 20 Downnet stl ers Cosi lid ocean mus r= ee ee te ioe a are ter fre ie Bese eee Ha ce nk ae io a mm oo Serr tes pedo Seg ee cnn 0s ene aps | ke atric ‘elaine ies rns el opera sina, das aplanen: wietcnce ec Sete te ua a = eh “due indadable peso cn nis y amin presaneas “ei ene o® instal un manto de saspecha qve de Poo par a infancla “Podamos revisar de! misano modo otras afsmaciones en rela ‘gunn gue en un conteao altamente mediizado s presi Sa Oo tverades cients, sn gue haya obenido et Tu low eteros de wadaion del propia nc. Consens aang a prodacic cerezas que cubren cuaiguet gets emt See ico Pregunte, incognita, inceridumbre que lcos de ent carer rnmdad, results steratria del imei de un aber reguerehegeménico.us prelogincin eter ; Ducnos Aires: Asiana Hidaig. i wnat emit ‘ri te rts Samat rete See sooee eoerecnt ect “Ta cae ene nee enue eke ee tiaerestan colen pe cree Sn etna ae ae z ea amanngae ny Cee cee | nt ae GEE Capitulo Vil Ba am EL TRABAJO DE CONSTITUCION SUBJETIVA EN LA CLINICA CON NINOS GRAVES Y SUS PADRES Gisela Untoiglich 1 crs Aes Mat {ae (188, rine ta eet) Cm mine dna ni as ay Sanago de Chile: Andres Bello, ane 98 tants Se ra a pace Ea bel Deora con] ‘aia ac Gren gu era bien ols mses a ‘ein, a fin No on a ida lr ida ‘ids sporti a sai le gp, dt, a penne, .Sibaro Como ya se mencion en otros caps, en oe dilkimos 20 aos ha bdo una explosion de disgnésicos de uatornos, de supuese origen urbiolpico, que hun ivadido a infineia. El “Tnetoma pot DEf- Atncional” hizo su apariién, en Estados Unidos, a mediados de ls a yestuvo ea el eat ew magnifcenca a menos en Argenting, re los aos 2000 22010. Si bien cantina tniendo una enorme previ. a emel timo lus han veido sumentando, de mode exponent,——_——_ [espero us tres or ines diagnoncados como “Tatoo Gencazao de! Deseo” 1 ecm pr dean ha eno impoiendo esegocon (levTeeorno dl Eepecto Asia” (FEA). Hisronia pet coNcePTO AUTISHO En 1911, Bleue, prguinta seo, sien « bon alerscion com en i xguzafeia, que mpi ¢ s "eat pei externa, Subrayaba a tendenca dels pacientes com ‘edgofenia vr sitado del indo emoconl enero, emery carom Del giege, Auer uno mistos Tawar rere al odo de (a. Autisno:encero en uno mismo. ‘tee Kenner, en 1930, funda en el Hospital John Hopkins de Ba ama eh per servo de Psguata Efe. Luego, ot 1948, publ te ed consderado un arelofundaional sobre ol ese “AMA Santana of aerve enact” Defirta el “Aatsmo infin preson ae adolo del esquizoenia infantil. So constrain se base deerepa de 1 pacientes, 8 ios y 3 nas, que ena en comin siguientes caracteisticas 1. incapaciad pars estblecerrelaciones; 2. aheaciones en el lengua, sobre todo como vebeulo de om arty soul (asnque en & de ellos el nivel formal de lengua ‘oral oslo igeramentereeasado)s 4 insitenciaobsesiva en mantener el ambien sn aesbioss “A apa, en ocsions, de habits especies; +. ten poteailcogntv, per limtado wi centros de ines {aspect fico normaly “soaomia ineligente™; j 7, apericién de ls primero incomss desde el nainient. Define ef autismo como una Talbractn ausina innate del emt afesivo™ feerodce el trmino Autsna, eee tisino tiempo, Asperger (1944), en Alemania, sce bce: 1 falta de empatis ingen ocs habidad par hacer amigos lengua pedane o rpetivo, pobre comunieacién no verbal interés desmesurado por cers ems torpexs moray mala coordina, 1a publican fue esr en alemsn y no to tscendencia hasta gue pope ane ee es <1 Sindrome de Asperger. aannanenl Erikson (1950), por su parte, atribuye los oigenes del autsmo a are in madeira qe eros eb dene my rene sere enorme ied en reputation 7 d 10 fico, lo cual provocs en la made una distancia que contbuye slaisamiento de nino sista. En 1952 se present a primera versin del DSM y, aunque el autism tuba so enedo, noes chio eo ta eda, Lavin tetas caracteristicas eran diagnosticados como “I yizoeic, fs ccs erosicadon como "Recess (Con i publican det DSMC-LIL, en 1980, se incompors el “Auto ins” como sna etegots espera, co i gris expecfics, con seis centales para st Taco antes dels 20 meses. Décegeneaiado de ecepividad hacia lt ots personas. Dé importante en el desrello del lense Shay lengua, se caracteriaa por patrones pecalarestles como walDis patsogsicn ci teres. cecilia amet orange meine vei de | frononie : xs cxraa Yon seco del enon po em, 5 [incase inet are sep yen aadn oinaimades 6 Aen de ides date sions, socio Itt ‘Shere como sede en a Exe Gues Un | ewe elf inveszacion, que van desde as causa emocionlesy/oamblentals hats |a dies alimensci, pasando por causes gentias, inonictiones ae na tmayoria de los investigadoreseoincden en que, segutamene, dete te tase de na combinacién de miliples Fores, ue no nsetramenis repiten en forma dnc, en todos los sete. 7 PRevaLencia, Enel DSM IILR (1987) x sosttuye “Autsmo infant!” por “Trastorno aus En el DAMEIV (1998) ncompor Tone Genea {et Dera (20D) scenes § cpa: Tao su Tr ‘Some ApergenFvorn de Ret “aston desing infny Taste Genera del Dest lor epson, Apr Gee eon combran a ocean Jos agin de an 1 Wingy), Gold propones, en 1979, uaa asa pepe ps pecs cairo ya que econ un nme iio eno Emosarel pel nme pus lanano ecb Get go olde te de ne sh one og Eon cond iy pesca snares the Up, po artiimanene des Fro a, pn {hrs nanitecones sande un conn sie {Emin impress, (Ara alas yal, 2012) el SMES, appa pre pa 201, popone sna seu dee nomen “Tarte Coan Se Dvr et trsorne dl Epc us (FEA) en lo qtr ss {learn Ae Tarn de apres Tne des ‘ornnly cane an Speed. Loita died Cai ern de or yore cho teen expan logon de atu, qu en end sb comer, naar acne dela on denis Pars cio oct eno spuds tgltrs none eon Carer ats ent ala cg, por loo ep roar enn ia cose, sen diets ips ene Los cambios en a form de cones auto, de categorize y, 50 bre todo, ss herramientasutlizadss para diagnonticilo han eestor tun cambio radical, en los kimos as, con respecto al nme de nine ‘que portan exe digo, ‘Uns revsi6n de Fombone de 2002 musts uel prevalent pasé de 44/10.000 entre 1966 y 1991, «12,7/10.000 ene 1992 y 2001, Fe ‘ipek sefalaba ene! 2000 que ls prevenca de nis autias en Estados ‘Unidos habia aumentado a 10-20/10.000, Segin Tombim (1997), se utlzan los crierios det TGD no especifcada la proporci pasa Set 1/100, Los thimos datos de Estados Unidos, tomanco como rele fi el Traseono del Espectro Autita,hablan de 1/38 yeapectcamente 1/89 varones, lo que lo wansforma en una cifa mis qu slanante Sin embargo, todos extos dats se encuentran en dscusdn dentro dela connunidad eentica, ya que no todos acoedamos con lor insrumentoe ue se estin ulizndo para vaca el diagnostic. Gees como el Mt CHAT se esti quesino imponer para at apiccin obligato lor 18 meses de vid, lo cual vaa generar wna explosion brutal de eats, sn ningun posbildad de quel slud pbc de ningin pis paca der re, tando tan tempranamentecertos signos, que sin dada son alarmantes, ‘eensformen en disgnstios cerades, inalidants¢inamovibles? Ronde aeajr estos interrogantes en relacgn con un cas clini.Hispatsegiace de ar rence caren a lograt la estabilidad fisica del nifo. ms 2 eae aoa Erte rg taalminerhey -Emite sonidos pero no habla. La madre formula sa temoe ano esta or ‘perdiendo un tiempo valioso, id a snap pondondetesiad fice: Aborsone lapadvee reso, es reer eee Renrairst aeratnepinrenceiertey oe eee dice que no encontraba el modo de relacionarse con el nifio y que adem a ee Ponte cnet rng por leno ins deme Scan eens eer J madre mucha culpa y ambivalencia. = aoenn “ape erm gern Seee ees ee cece Shs de TOD, Pancen gran tener. Sn cba, mise in made va relatando la historia comicnza a angustiarse, ance lo cual su SOLIS Nc ma eas eee Deep ayer ee oa ean eee aa ae ae ia, Bogake ie capt thease ge ee eed oes “Tosias, UNA OPORTUNIDAD PARA EL ENCUENTRO Subiseria “Lon pass conulan por Tobie os 3 ais, derivado por el pda “ras ges habian realizado a primera cons, con wna nesolings- Te medada por una amigs, porgue no hablabs, La neuolingtise lo “Tapnonen como un “Trastorno Generazado del Desrallo” (ED) y crane une interconslta con neurlogi, EL neurélogo lo eras es tine queen realidad es un "Teaoeno del Espcto Ansa” (TEA), let a ics plas para qu solcten el cersbcado de dscapaidad” ver zaniza un pln de trabajo de 8 horas daras en el domiclio, con us ‘Suipo rorativo de terspeutss:prcopedagoms, dense especial rst ‘ins ccupuconales,fonoaudlogas te. Propone medicarto con Ripe, Pees por que rexponda mejor al warmiaso para qoe ba u ae [fe beennches,Luego de unos meses, los padres observan que io st Seer peos mis igidizado, mends tolerant, se slente invados po ‘Rios toe terapeutas en su cia, no estin tranquilos con la meiacion oun dande y deciden habarcon el penta, quien no acu con ‘Gas que te lees dando al uatamento de Tobias, de manera q Solicits om ntereonsulta, Lo» paces de Tobia lean casados a a entrevisa extn devgastades chen conte los hechosy describe io como si funcinaran en Toap uunmnco. Sein a made, “basi lai paveia nv cic tg dei de responder a su nombre. Alte, se al os wsza insmmento pare consege obetos, no iaterecti con otros eins, ‘Spurs con Su hermana dor aos mayor. No mia a los of, Ree see etna esructurado, que ext ado algunos objeto rons ¥ Spscsona con la cevsgn, Cuando no et en trai, pasa muchis end le mismas peliculas Ts socio que me cuenten ls historia de Tobias. Relatan que al segundo dia comencaton los problemas: dejo de come, bo 4 ledlagnosicaron ia “Enfermedad de Hischaprung™, Alot 15 dag Us naneron que intevenrio quirrpicamente, sufi una infest [tio un mes interade muy grave, y@los 3 meses hubo que realize-__ Pipsctogzn dela teres. Toba: entrerasvineulares, “ons cnr «pina nse uta pai. En 5 Ae ajon el eon no bua cone teen ep mda ocr ME one So bac peso hens ‘craypone iva“| splines tren. et Unies | Ee de En os ass de paolo an graves, sem es neesaro el trabajo en tceciciplinas (Cntagizh, 2009). No hay un profesional mas importante gue oto, pero todo equipo tiene que tener un profesional que lo cardne ‘También opine que noes responsabilidad de los pdiescoonina lo qt os terpeusios, porqe es sobre-exgeen ua ncn que lo excede yo les permite ocuparse de tr po de contacto cons hij. Fl profilo ‘al que coordinerendré que proponer las estates teapéutics es dei ‘qué traps se van a propone,cuiness horas pats qv, hata cu. Este plan deberd tener uma revi peréia por parte del equipo junto alos dees, en finein de lo cambios que se vaa produiendo en lito, | Propose que el ito comenzats 3 concurir un par de horas un jardin de infames pequefo que lo pudies alia y comtener, para oro la pobilded del encuentro con ottos nis. Consideré findamental que ‘Tobias empezar a reacionarse cn pares, mis al de su eemana, lo ea ‘ambién ibaa descomprimir de respensiida alos sbucls y al ia, « iba a promover ozas posiblesidenificaciones y epejos en los cules proyectase. Se slit su ingreso a ala de dor aos, debido aque, por Su nivel de lengusje y juego, seguremente se bs a encontrar mas cémo- do con ni mis pequenos. Ta eseucl cepts y xe proc una mest ‘ntegadora qu lo acompataray lo ayudar ea su inlusién al grapo, En hncasase propuso que sélo hubiers uns acompafant, sempre fa mits, rane dos horas, tes veces por semana que jugara con el ni, fomando fandamentlmente en cuenta initia de pequeRo, Se deat como e cis eapéuscos fonosaiologaypeicolgi: el tataiento pscolico Dropuesto en principio, era de dos sesiones semanas, a una concurs con el pad y ota, co a mace, Asimismo, manteniatnos con los pares coitevistaspeiéciasy reuniones con toda el equipo serspetico, “Entrevista con los abuelos Tos abl mrs, quienes amps mayor cana de Kos conclnino ye equipo teapéuico domiiaro,soictan una ere los (adres acuetdan en ls importancis dela misma, Lo auelos s moestan lbados pero absoltamente descoos de coaborr La abuca hab ido Teena dice gue fe la pimers en carle una seal de alas 2s ia con ‘apect as conducts de Tobias, ya que la preocupaba que et ito ieee ‘Ins, Cuando recibieron el dignostico de TD se rangizaronporave Sarde ahi todo cobraba ot Seno, sin embargo, cosidean que ‘ex equipo en cam, observando ano y dando pass, no os estaba [pudando, Por ota parte lo ean peor desde que tomb Is medica. Barats terpiticar Treg del proce picodagnénico, ldo dro vino tani seh etn coos paces ys lt mis pes lies sarcasm de taj En picpo endo en go hay sgnos cos, rome apa Tis, de peck comp coos 14 a Fee sae sesorno aur el DSMLIV, sn burg, ean Serra pe Toa conenat sro pur de ms even TPS Gu cambios que mn puceeno, no slo en os pes Teese mn son general, en pconamie,e0 ai, a ae ease ese un abso ques ba consryend ‘odor Comenramos evi dels enough ‘a pines iach eva asoutanente pestle ropoet sr jo cme pelt, a acpi spate spare, pect conse dun pln Be omer nce, renend om cient el i de SS Fernie” Se snc en cet etamerte Pats 0 PO rr desealloequicoren eli. ‘icp em indpenable epi as propuess erp. S cone ton gues ie een un eaajo my EDN, SEs gue wana vida lo en uncon SAS bie lov pies come coterapets, no so no [sae 2 go eg, ssobccnge de eon yo be ped ipod evince plceateramente con c= i Tabs, wn mii qu aparece Pasidos tes meses de tratamiento se van de vacaciones. Tobla repress ‘nay contento as espacio teupético y s¢ pone a jgar eon nas pelo sims, alas que pasa por uns tore. Por primera ve, al loge rover de las pelos, emite una palabra en el eonsutoro, dice “iGE- NIAL!. Bltono que usizs es extafio cmos era un dibujo anima,Dis parsegsasn aos frac ‘Los padres exentan que repite sonidos, copia expresiones de los dibu- ‘tos animados, sel lo que guise y ext mis sociable ‘in ot oportunidad, Tobias ga a sein y, cuando abro la pue'a cent auatente parado detrs desu abuel, hago que no lo eo digo: ‘Qn ari usm vn Tabi, cm gag ni dagen Figo a baxaoy no enconrl, Alpini me min desconeerado {onto expand por qué no me vers ack eoy La abla seal Jeno y dice que Tobias no vino, sentas lo esconde con sa ago, TTembroy la abrazo, sone feliz pari de ese momento comienzan postin o:rs ugacs. [ENTRECRUZAMIENTOS TEORICO ~ CLINICOS ‘Quivers dejar en claro que e recorido que reaizaré aga no 8 part pensar EL Amo, queso to ext “EL” ao como a Unidad ceraday predetermnad, sino que exten dvesos “ni Signor clinios de autism” (Kaufmann, 2008), que evolucionan dedi RNC snanenss eg multiples fctores, entre eos el modo de aborda teraptico ques cealce Sie pin oes earnales . vet un io ga ie, ile exper morose aaa ee ln on es to, onmocons soca, a vide queda en suspen, con es Inde le madse, quien sel sr la que ssume un compromiso vee ‘Lpequeto sr, pequefio ser que luc por vv, Puede ocurtt qu ata licha por a supevivenci Sia, que sin duca es primordia s de de lado otras prordades. “ El aujecopiguico se coastnaye en un devenir de encuenttOs centro con los ott signfeatvos. Hl inconscente nos un es Gale Unach | ae | eade los orlgenes,e5 un producto de cultura fendado en wna eelicion seaualizante con el semejante y findamentalmente, es producto ely "epesin orginara que provene de! otro (Bleich, 1993). Fl sparsto paiquico se constuye a partir de ls neepcions procedentes del exterior est permanentemente sometido a su embate,abiert 1 o rel (Bleich. ‘a, 2004). Fl pequeho no et parvo, reszard sa spropiacion activa de ichos elementos Dicha autora (1993) distingue “bo acai” y “lb aiginari”, planteando «ue responden a dos modes de procesamientopxguico. Lo arcsica elo ‘nunca eamitado, en sentido esto, aquello que opers como un agen 1 de realidad psquieaaherida lo vvenil, nserpto pero no artculado Als sstemas que se igen porous lepalidadespsiguica. Remite “ior ‘ines de erepeb” que Freud enna en fa Carta 52, para dar cuenta de tun mode de inscrpcion impose de se wansrto, esos pueden perma eceren el sparatoa lo lrpo de via, a paride experiencia traumas inmetaboiabls, Haws Sgnos son elementos psiquicos que nose ondenan bajo a legadad del inconsiente ni det preconsciente, que pueden set manifests inser conscienes, que se dan 2 ver en ceras modalidades, ‘ompulsvas de ia vida psiquics, en Ie seferenise eaumtins no sep tubes por la memoria y el odo, despredidos de a vvencia misma, no aniulables, Aqui la epresion no ha podido sepltar ene nconciente los rextos deo waumético, ue comtinianivestidosy opevando,y que evan a Freud a re-conceptalizarios en 1920 bajo uno dees modos de concebir ‘boperancia de a pulsin de macte, com delgaasn Blechmar, 2004) Pesblemente cuando Tobi nici, el mundo te desmorond ene ineror materno, pero no tabi ninguna posibiad rea de ocuparse de €30. Era inperios distance del angustia sostener aun hijo cuya vidas est ia nue las manos. veces, certs desconexiones son necesais par a !npervvencia, para poder seguir operando. Por supuesto que no se tata tc culpabiizae los padres ne buscar casaidades cas) lineale, sino entender dénde ese tjido conjanto, que esa sabjeividad de un nigo 8 constuc6a, perdi la trama, se desamarr,o nunca se anudé, En estos ats el abajo deans end que promoverla concn tn eid simbalicoexpaz de entamar lo desgurado. El concepeo que iva Blichmar (2004) propone ex el de “smbuiscioner de mansicin® 2]ee Gan Ul | ests df [BLOwo no parece funciona como ondenador de experince bat de engeaje no parece provenir de ally el pequeto se rata de arma can fos ‘ementos que tiene a mano, pero que no alcanzan para subj, Si nos interogamosacera del consitacin paguica, sr necesio tellesionar sobre el narcssmo que es condicién pare la fundacion del Yo, Freud (1914) establece que el arcs infant cee heredeto dst ‘natlsbmo parental, Da cues del movimento palonal identeaterio. Hoorstein (2000) plneea que el nacssmo ens aspect co mane se la cohesion orgunizaconal. Sin embargo, también exit un narcssano putolgico que puede cena el sistema paigico a certos rudos(tsumte) ‘be generan un efecto desorganizant. Cuando esto ocure muy temp amente, como en el caso de Tobi, ifculta la organizacion ini ‘Geeen (1999) propone pensar un narissmo de vida y un narisismo de serte, el primero est en referencias Ia uneain, ns puliones de vid, segundo alas plsiones de muere, Ja rads, Bl narcsiso neg vo se dirige aI inexsenca, In anestesa, el vacio, lo blanco, lo newt, lwindierenca afer, Las perutbsionesnarcistas se muestran como sesgo de fragment ion, angustia dss, depres vacia (Horta, op). En as ™pavolpls det 29, o que es en juego es del orden deo prima: fo, son las cuestiones narcsstias, hs carencasestinligadas a Yaroz0" dela subjervidad (Uatoiglich, 2009), #1 Oxo, cuando esi en condiciones, prove los elementos para a sub sicenca au vez, inscribe los recursos en su "potencalad simbul ane" (Horstcn, op it), pulsin de vida. Pero cuando el Yo no puede ‘iecer su apaciad delgadur, se atv la pulsin de muerte, el predo ‘ania deo desig, Se retin las cxtexas del objeto para evita el dole. Porous parte, cuando la muerte acecha en realy como en os ini de Tobi, todo se compljiza an ms. En estos caos I intervencén del anata apunta lk produccién de Jementos nuevos de secorpascién y atclacon, que constuyen un erento diferente del preessene, promoviendo nuevas simbolizaco ‘Aste tabzjo Siva Blchmar (2000) Io denomina Neypénsc Porta parte, hoy sabemos que sigs y cerebro se encuentran vn lado, que la Constieaién el psiguismo y el atmado dels redes ne Depart dea tere. que point apopai de wn fragmento de el que no puede chen por meio de soci ibe. eran ena queen no el yoo endo or lsc ely Tt cam eg yom ca “ite oc el ado a ios ene pesos aaa ees Em es de qu obs com gu ayn io a rena con un ope foconand, ewe eS ae ee cy uel pobema no ee qu el alto te ‘Shen en deta tin nee cern of dei enancnos respec ni Fu Sencnand dan, hay una namin deca el enc. Sain raat, no que econsao ed mao aaa atcapore eyes qo precede eos gue Sen ree ca.) el puso wag roses gue eee eo eo sie mci pri, ¥ wae on ee ec ann neocon que pone al ese dea roduc See games Sate () [eed ection no Soa come cub de ae ice de pod emann an uj Hanoy enc cmae NS trae eeeeycadrs ea meer del cesiento pc, (I soar) racine de Sinentug, cand ed exterior Fae eek nes comets dela in on erate i dc soseneo pdgeamenty none como canary aga cals enero proves sents a Pre inna et en condone de faci pre & mis aetna, puede oma que ox sued eons saan fall, Polo tool gequto se atncer en reaginque ore semi, por eemplo, i eons 0 re Sor que binan wgsidad en nnn depra Seam caos enc. En aoe tay, alin, specs ue sepia ny 1 ee nora come un pase ee al GTS, Ym SEAESa ec «nar como Tio hse con i See th ae net, ni coer os peeonses de sd Sees mn pues Lox ostamos pense como “swine 2s}His peologzaén dee terns ss in conan to omen pn corp Le eed acer Ais, Fcnoeeob faa fn hol caer de ee SMO Y | ee cls monn como ela pba dere ae ade cmos gen neue taro ve a unbents Lar ects sorn om dexietso 8 B® he Kail (198) con leone dene tae got cry Mage (2008) sea ead dah cro se peso una sens bre ncn quem we be neo + condones A eee ape socr ht, een 60 le emt eomo day aden Sep 8 se eo Fs een cn setbmare eo xpeest ‘Seton odoubeones an QO) alone de psd neon el ene ok Mae seein Kel i 1 a ee pendia pune pode pat neo PO Se aman pee cece” Sinem, Sea cones cxtnsotecnieno sitet 0 rer ogo Ono, pores do, exo posi ne ra ee pi arcu pst cnet a Soin ropes sea des expense a _Etyalnjo con las oprtunidades linens Quiiea comencar ese sikimo apurtado proponiendo pens junto lect lr siguientes intecogantes aes son ls consecuencity id dele nitosy sus pares, de un dagnésicoremprano gus emind Wh ijo ES AUTISTAy, oo pensar a infncay sus vasenes,s4 mor ‘Bento, su gesto exponsineo cindo sel encorsets en un diagndicd (Gano de aide de los nis con signoscinicos asta prof erro cero dpos de abordsj, rd que el aio no dene ots post dad que SER autsta? er que [os padres no tienen otra posiilad ser los pes del aia? ‘Nunca sabremos qué hubiee sucedizo subjesvamente con Tobi so biobiete nacido con i enfermedad con la eual mais. Nunca sabremos st 1a desconexién de Tobi rwvo una reli eect con dicha enfermedad isu wulnerabilded gentica conbuyé ni tampaco, que hubese pesado co ls pads sets cucunstancise noe hubisen presenta Lo im ‘egable es que ciertosacontecimientas en la vida de onsets cambian cldecuno de sv esstenca para sempre, En el caso dl iciiento de us bio com problemas graves, modifica Vida de esos padres de modo inclu. ible. Cuando a eso sel aad un dagnostco de autism alos 2 aos, futuro queda fuetemente ignado. ‘Tobi habla logrado sobrevivi sicamente, pero pslguicamente dy us padres estaban devstacos. A partir del dagnéstco de TEA, los pares fe Tobi ya no fueron los padies de un nino, eran los padres de “el se 1a", Se relaonaban con # desde ls caracteistias que determinaba el “Manual, ys nadie esperaba que Tobi fiers oer cosa gue "un TEA”, y el dese de terapeatas qu poblabe la as transformaba todo espacia y todo vinculo en terpéusco. Los padres de estos nos dejan de hacer cosas, {que s0 mismo sentido comdn les postbitars hacer con cualquier om Inj, 9, de este modo, toda sccién se transforma en colaboradora de fa terapa w obetacilizadora de ela. Ee panorama, con fecuenca, sigiiza Ins acclonesycefuerz los saromaspatognonénios in los encuentros con Tobi y ses pares pudiron comenzar a ocurit “La clinica acral nos intepea promsexe debates que son isosaya ‘es (Cll se! lgar de un anata ene tratamiento de nitos graves, xémo we ineluye sos padres en este wabajo,spuede el pscoandiss apor- tara uabaj con estos ios? En prinipio, Tobi fue para mi un ato con quien ques vinclarme. oro tanto, es evidente, que yo tenia que se quien hice el esfverzo de consti lor puentes para que, por all, pudiess vanstarse. Nunea pace extarpreestablecido el como a con qu elementos lo logearemos, alo contamos con nuestra apuesta x que algo de oto orden se produzc. Tobi rom los mareadores hizo tazos mecinicamente, a pscoped- ng los tranaforaba en Higuras geométies que a Tobi poco le impor ‘uban. Choque mi mareador con el de me mito.Be pciogecsn dela ttre. ‘Disirté haciendo barbus ToD se sonrid el padre se asombé. Greé un juego con los deds, Tobi se volvé ascesible. Arm una excena atcn con la mace, Tob dsrtd de ese encuentro posible mente un juego de econdidss con us pequei que simplemente et tarpurdo des dem abuss Znventé un inl, Al un aio dfrete SEESrle, un nino que no extn antes de ets iservencions, que Ei par de ee murado de ot manera, epeado de oto modo,en un Iogariteente, ‘Moviientos fandantes / momentos inasgurales, Crear una demande ‘en un nto que parece no demaidar, abr ls puertas a gue un deseo vl Sbineace a icular ex el ni, en los padres, en [os abuclos. Constair Jar wa del incersubjeividad entree hijo y sus padres. Desonstuit os metas gue, con fecuene, se leimponen eto ion ass padres, on Thats que estan mis igados a renstencs y peuiios de los profesions les que a imposilidades del pequeto. ‘algo nos enefial lnca con extos aos esque, seine tpo dein tervenciones que se produzcen, pueden construe diversas modaidades {Je orpanitacian ubjetiva que prevamente no eran ponibes, © tannin [puede obseacliasesusorgimiento. ‘nla actuaiad exsen Sueres debates acerca de cules son os mio de abondjes con estos ios. Usa puja supacstamente cena, a esade por milplesineresespoicas,bio-poltcsy, fundamental ‘ene, econdmicos, yn ataqe 7 hac el psicoandiss. Pr tt pa wer cl pacoundiss mas tradicional parece adormecidoo se refi en propias tnchera,y parece que no pura dar respuesa los males Bri dpoca, Sin embargo si nos planteamos el desl de apantar acu ‘acon cuestonador, que pued constr en los bordes, que i or as fogters, que na et tan preocupado por Seguit ‘ue a ortadonlaimpone (qué ortodoxin, Sram aventor), que pueda salir de su propo alamientoy enrique Ge ouos aporce yous dicptinas dela encia acral, que no ent In abstnenca profesional como flea de compromis, que sa cpa fir eon lo impredecbe sopora Ia incerumbre, que deje de frsobetbia gue conffonte y dicuta Kas y no nasser, que inc ‘hn estes el abajo con profesionales de otras dsciplinas en eis LB de de prs, eno wie sess concepts recs coma paps onirticas, qe inl en an ce ns paceees mame Son simeria peo exableendo un compromia mut, qe sac Sings tesend en oem cl onto wots tse gue pre de ign ysntlo gh nan ono abe oe cose ae be sore con Bl azar puede tansfrmarse en eportunided de interencion sabjed vate cxando el erapeutaatento a es pequetos gests los toma, los recres y los transforms. Cuanda el serapeuta est dspueso a jugtse ca tat eneg, lo il ponbita transforma al io, les pad, peo vez ser transformado é] mismo en ese encuentro. pais re Novas 1 La Ripsdonssn siping ensian cae erin sect en pre rl ec ren Noe Se iter Sen acs con nrc une ego de pcr oqucion ec Ire kena pore en stein foe bh a ‘pion pose sent Gage de none Necro Mages oar ISrareoms eens de Pot sit de Spc = Sa tone marten mo, ome oto pce Eric, reece eProp kere qc can ce ico sen ciples peo vgn use etn coendo a sani ‘doyle oma pesos amp rece a ts Se nls ano Ie ecmenan o rpan ques pss st cos on cho emi, 8 Past agin custome foe 2. Eramtaaen cngtl, qe conte nna bein dl inino gr de Sa monte marta etn cd et pie ea Ldn uence 1. Confecenca le profina dea lad (no én ben ion con een cn doctancshsot aegcaleae SS Sars ne pce nana oer poo oe nes Seon oncom eens ae is ae ‘nrc ee bo poder plane sé qe in, mlDispsopmcin i lew Bitliegrafia [AAW (2012), BEALS Propet Cites for Aun Sperm Dita Desgnd ‘mide Mere Acute Dap anf Test. New al, Amen Deh {re Avalon ponte 5/2/2013 Aece en fpf. Boe ee 34anhaams spear 20Dsodas¥20-2ODSMS pt Ato, A (012), atime, Nou re, nrmen mar Ps Navin / ‘Chane ead ‘Aig ar, tel P2022) -Elatioo 70 sos deus de 20 Kee y Hass ‘pre vino dina Spe de Napa vo 2 8°15 507 527 Dagoatle «15/2/2013. Aseble ex hap//omnerne ie he/ enya vew BESTE spe (94H). De Auiachen Pychoates” Kinene. Abir fi Phin ic und Nera 1276 138 ‘ihe (1993) La lacie doin, ea i: Avert ec, (200) lien Pownali y Naylt Buenos Ar: Aer ‘Bek $200 Simbancocs de tsi: Una cls aie lo ce. De “Reson de Psa Edd ora Ase Pasar de Crt A 2/ Oe Tie. Done 6/6/2013 hee nies com lal, (191) Lah dr ni et Spgs Ve ] lp PA; Acad, Abul (2000. 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Alo argo dels sino sor nos hemos encontrado con que cada vex mis nos que nose jstana lo esperable que cad ve hay ms pacesTespstlogancion dear areca. a cr | Una tif est en codons de srs diencin initial menos en Agent a ‘desamparo del nifo. Agente ate objetivo dela Iesictn ete binders bx stannce apr gees pnts andes eat Jegalment, loubianen una cadena generacionl ueler ascends ae Go onsen eal cue gu clgeren, lo odues crane ‘2c Agi (1978) eons a exato metneslopee do soc ypopone queen cea ata va cpeary ecko snodo pears ie ev inert nabs un contase eon, cael eo sry el grupo deprtcnc La istsn eae ee roscoe de sce que deber alexa ee poguto cen 0 su ide and ano resin porns teats ‘que nocestan un mayor soda para a eianza dss hijos por lo tanto, ‘ad vez halamoe mayoresniveles de aglzaci. ASmis, Iinsicién ‘ole también el araesando una época de mayer precaizacin | “Lewkowice (2004) realiza un anlis profindo de lo que ccuea en Jos inielos del siglo XX en Is acl, ceateindose en el corimiento del Estado Nain de as kimas déeadss, con especial énfsis en los aos no- ‘venta, plnteando que a partir dees ctapa seven alteradas is condiciones ‘de existencia de los individuos, ant coma del nrstoiones, suglendo lo que el denomin6 como “exnelargndn”. Es interesante penser como Lewkowiezconjugsinsttciones eacatves con lo que el SociSlogo Z. Baumann (2000) deaomina como *moderidad Luda", y2 qu, jus ‘tament, wna parte del problema esque las escueas se erearon en lena ‘moveridad slica (siglo XIX) y transmit ali sus saberes docentes for tmados en el siglo XXa ios nacios en el igo XXI, por supuesto que ‘sto cs en sf mismo un problema, A Lewkowiee le preocupa el grado de ‘moma en el cul visimes, lo eal uae como una de sus consecuenias, ‘los pequeos se encuentren con adult quienes les cues sstenet Tegalidades, en un mundo que premia el éxito fel y a cualquier precio Las “eruelagdpén” son aquels en as cuales ls nines son depostads sin demasiadas esperanza pr su porveni, debi a que también ha cago ‘uno de lee basarter del siglo XX que esl idea de progres, Hoy son po. ‘cos los que sutan ue ss hijostendrn an futuro mejor que ellos. Ene ‘tz extrem, ns excucas de los nitios de clases acomodada, sige Jas leyes de mercado en las cinles se tata que los pequeos incorpar nis y mis comtenide ya menudo, ies necesario que estén mi par Sostenese, jalan! Por ots parte, la igica del mercado, como ya vimos, hoy tmbida impone en lot modos de realizar dignésticos. EI DSMAIV (ypréxin mente con atucha mayor vrulencn el DSM-5) pone de mantisto rodhliad de bisqseds de espuestsripidas, de supuesastsiccion lent, sn tempo para los procesos y para el encuentro con lo door on poco compromiso por parte del profesional en el sostén del nt su slfimieno, Parece ser mis sencilo imponer una esque di ‘que tomarse el empo para nagar acerca de los padeximientos de ‘jer, As vez I excl desborlca por mills demands, amy ~ pes de que is direties Indiqun fo cual redoble el Recon cuinico - eoucAcIoNAL ama ens nita de 6 anos que concurs a pine grado de una sce dala expen seademis, colo gue dj designs suas sets defile de cnc es mene anes de gue hia comensa pk 2et grado, cnfermedad con au habla lachlan suv A dorms denis av lesen amr mule eron "amis nn tno ings eams “ane ot on ee alates ote mira mad Leg de ecompontin bs bo ane el moc an poco empaico de esse seta de wasn pe seencontabs en leo procs de doe slit que enue anus preecpacions con especies 19 copia nes, sho que estén: ‘ne dei consamemene {ene problems con la operons mates, per xando me ‘siento con ella las hace correctamentte; pecan ‘no tiene amiga, molsta deliberadamente ls acu no I con eran en el juego;a Dispsetgicin ce tdci do ee | Ura eta ue rene acerea de uién ini os conticos, tengo ave incervesis | dao, Hamala ate lo sel que prec reir agai en a tole! sempes ‘sctualids, yl banalizado gue se encuentra el consumo de pacofinnaces «la infancia, con la finalidad de que el pequefo se acomod sl gu se no presta sencis ‘espera ded rose queda quieta nun momenta, Era caro que Camila no ere una ait sencilla, no era una de ests nas {que ame Ia tex se ponen a loarypiden aya, sino que su moo de convoca lotro era provocindoe. ra sna pequcfia con una histor ‘uy lif, una madre sotera def cual lo dnico que su hia eecorcabe ‘era malestar después dels ssione de quimioterpi, el casancio, el

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