ALUMNA: ISELA

ALUMNA: ISELA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

1. Nombres y apellidos : qF.S.T.

2. Edad : 42 años y 6 meses

3. Lugar y fecha de nacimiento : Túmbes – Ciudad de Perú

4. Tiempo de residencia en Lima : 24 años

5. Estado civil : Casado

6. Grado de instrucción : Profesional Técnico

7. Ocupación : Piloto de ambulancia

8. Lugar y fecha de entrevista : Consultorio, 3 y 4 de noviembre del 2019

9. Informante : El mismo

II. PROBLEMA ACTUAL:

1. Motivo de consulta:

El entrevistado refiere: me siento preocupado(describa operacionalmente su preocupación,

indique la intensidad) por el futuro de mis hijos, temo que más adelante no pueda cubrir los
gastos de sus estudios, ya que a medida que ellos crecen los gastos se incrementan. Si el
paciente no identifica otros problemas realice la evaluación función por áreas o pantallazo.

2. Desarrollo cronológico de los síntomas: En este punto se indaga desde la infancia tratando de
encontrar algunas experiencias dolorosas o traumáticas

El entrevistado manifiesta que se siente así desde hace 4 años y nunca ha consultado a un
especialista, agrega: he tenido problemas con mi esposa por falta de dinero, y por eso tuve que
conseguir otro trabajo como albañil en mis tiempos libres para poder solventar los gastos de mi
hogar, mi esposa estudia actualmente en la universidad y lo poco que aporta no ayuda mucho.

3. Tratamiento psicológico y/o psiquiátricos recibidos anteriormente:

No se refiere ninguno.

4. Opinión del paciente sobre su problema:

Actualmente esta situación le está afectando en su trabajo, debido que se encuentra fatigado por
las rutinas diarias, en ocasiones ha olvidado sus turnos en el trabajo que tiene como piloto de
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ambulancia y por ello lo pueden despedir, pero si no lo han hecho hasta ahora es porque sus
compañeros lo han ayudado.

III. HISTORIA PERSONAL:

1. Desarrollo inicial:

El entrevistado refiere que no posee mucha información sobre cómo se fue dando el embarazo
de su madre, debido a que no existe mucha comunicación con ella, lo poco que le contó es que
tuvo un embarazo normal y que nació a los 9 meses, en casa, recibido por una partera.

2. Desarrollo psicomotor:

En cuanto a su desarrollo psicomotor no tiene referencia alguna, lo único que su madre le dijo es
que fue un niño normal, no tuvo ninguna enfermedad de riesgo y que recibió lactancia materna
hasta los 4 años.

3. Conductas inadecuadas en la infancia:

4. Actitudes de la familia frente al niño:

Recuerda que le gustaba ir a la chacra cuando era niño, ya que después de trabajar jugaba con
sus hermanos y se divertía mucho. Cuando tenía 5 años sus padres no tenían dinero para
comprarle zapatos, usaba yanquis y cuando se rompían tenía que andar muchos días descalzo
hasta el día que su padre pudiera comprarle otros yanquis.

Tenía el cabello largo porque su padre no quería cortárselo, decía que su cabello era hermoso y
ondeado, eso fue hasta la edad de 7 años, donde le realizaron el tradicional corte de pelo, él
estaba contento, ya que no le gustaba tener el cabello largo, porque en el colegio le decían
mujercita.

Refiere que a los 10 años tenía dinero que había ahorrado y con ello le compró a una vecina un
par de zapatillas de color azul, estas fueron sus primeras zapatillas, las cuales usaba solo para
salir, los demás días se ponía sus yanquis, ya que a sus zapatillas las cuidaba como oro. También,
manifiesta que cuando su padre estaba borracho golpeaba a su madre, él sentía impotencia al no
poder hacer nada, sus hermanos tampoco se metían, temían que su padre les pegue a ellos
también y por eso a la edad de 9 años intentó suicidarse colocándose una bolsa en la cabeza para
asfixiarse, pero desistió, eso nunca se lo había contado a nadie.

5. Educación:

El entrevistado refiere que no realizó estudios iniciales (jardín de infancia) y que a los 6 años fue
por primera vez al colegio con sus hermanos mayores. Sus estudios de primaria los realizó en el
colegio Miguel Grau Seminario de Loreto, pero no le gustaba ir porque los profesores eran malos,
usaban reglas de madera para corregir a los niños y por eso se escapaba, no se sentía motivado
para realizar las tareas, hasta que ingresó al tercer grado de primaria donde conoció a la
profesora Natalia, ella sí era buena y desde entonces le gustó el colegio.
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Manifiesta que era un niño inquieto, pero obedecía, muy sociable y tuvo muchos amigos, le
gustaba más las letras que los números y era un alumno promedio.

El nivel secundario lo realizó en el Colegio Nuestra Señora de Guadalupe en Loreto, en quinto

grado de secundaria fue elegido como brigadier del salón y en el horario que tenían les habían
colocado un día exclusivo para los cursos de matemáticas, pero como a él y a cuatro de sus
compañeros no les gustaban las matemáticas decidieron no asistir al colegio ese día como
protesta para que les cambien el horario y a los compañeros que querían asistir los esperaban
cerca al colegio y los amenazaban para que no ingresen y si a pesar de ello insistían en ingresar,
les tiraban con sus correas en las piernas. Por ello, él y sus 4 compañeros fueron sancionados con
7 días de expulsión. Al enterarse su padre lo castigó con fuertes correazos, desde ahí aprendió la
lección.

El entrevistado manifiesta que no ha repetido ningún año y en cuanto a la participación de sus

padres en el colegio no era frecuente ya que ellos se dedicaban a trabajar en una chacra todo el
día.

A los 18 años de edad decide venir a Lima, a vivir con su hermana María para trabajar y estudiar,
pero como no tenía estabilidad económica, recién a los 26 años decide estudiar repostería en el
Instituto Senati, donde le iba muy bien, culminó sus estudios con satisfacción, pero no sacó el
título por motivos económicos.

A la edad de 37 años, después de tener a sus dos hijos, decide estudiar la carrera de Técnico en
Farmacia para poder nombrarse en su trabajo actual, ya que se encuentra en la modalidad de
comntratado y en el sector salud en proceso de nombramiento, solo es para los trabajadores
contratados que tiene carreras relacionadas con la salud. Culmina su carrera de Técnico en
Farmacia a la edad de 40 años.

6. Historia de trabajo:

El entrevistado manifiesta que ha trabajado desde que tiene uso de razón, ayudando a sus
padres a cosechar en la chacra junto a sus hermanos.

Cuando vino a Lima a sus 18 años logra conseguir trabajo como vigilante por recomendación de
una conocida de su hermana María, donde trabajó durante 5 años hasta que la empresa quebró.
Posterior a ello, buscó trabajo y consiguió un puesto de vigilante en otra empresa. Cuando tenía
28 años de edad, la empresa privada donde trabajaba como vigilante le asigna sus labores en un
Centro del Ministerio de Salud y después de 3 meses que se encontraba laborando en ese centro,
le avisan que estaban contratando vigilantes y que presente sus documentos si estaba
interesado, pensó que nada perdería si lo hacía, así que decide presentarse y de esta manera
ingresa a trabajar en el Ministerio de Salud, donde primero lo contratan como vigilante y luego, a
los 29 años de edad como chofer, cargo que ejerce hasta la actualidad. También trabaja como
albañil en sus tiempos libres, para poder cubrir gastos en el hogar.

7. Información sobre el sexo

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8. Historia sexual

9. Educación religiosa

10. Relaciones interpersonales:

Menciona que tuvo una adolescencia normal, fue un chico muy trabajador y sociable sobre todo
con las mujeres. Refiere que en su adolescencia tuvo un amigo de colegio llamado Collantes, le
gustaba pelear y tomar mucho, varias veces le insistió para que roben porque a él no le gustaba
trabajar. Cuando su padre se enteró que andaba con él, le pegó muy fuerte y le prohibió que siga
frecuentando a ese amigo que lo único que hacía era llevarlo por el mal camino. Decidió alejarse
de su amigo Collantes por temor a que su padre lo vuelva a castigar. También, recuerda que en
cuarto grado de secundaria las niñas se peleaban por él, recuerda que hasta se jalaban los
cabellos, ya que como trabajaba tenía dinero y siempre andaba bien vestido.

11. Historia familiar y marital:

El padre: Es natural de Cajamarca, tiene 74 años, estudio hasta primer grado de primaria. Es el
mayor de 4 hermanos. A los 28 años de edad junto con la madre del paciente viaja a Tumbes y
luego de 5 años decide ir a Loreto con toda su familia para trabajar como agricultor. Respecto a
su salud, no se encuentra sano, el entrevistado recuerda que cuando tenía 7 años
aproximadamente su padre sufrió un derrame cerebral, pero se recuperó y actualmente sufre de
hipertensión arterial. Tiene un carácter fuerte y no existe mucha comunicación con él, cuando
era niño a su padre le gustaba tomar mucho y en ocasiones golpeaba a su mamá. También,
refiere que cuando él o sus hermanos se portaban mal los castigaba con la correa.

La madre: Es natural de Cajamarca, tiene 72 años, estudió hasta primer grado de primaria. Es la
segunda de 7 hermanos. Llegó junto con su padre a Loreto para trabajar en la agricultura. Tiene
un carácter sumiso y poco comunicativa, ella no lo castigaba como el padre, refiere que no
padece ninguna enfermedad, pero constantemente se queja de dolores de cabeza que según los
médicos es migraña ya que en todos los exámenes que le han realizado no se refleja nada físico.

Abuelos: No recuerda mucho sobre sus abuelos paternos y maternos, lo único que reciuerda es
que vivían lejos y raras veces los veía, solo cuando sus padres lo llevaban de visita, recuerda que
sus abuelos eran poco cariñosos y que fallecieron.

Hermanos:

La primera hermana se llama María, tiene 46 años, carácter fuerte, pero buena persona, es
separada y vive en Magdalena con su hija de 23 años, trabaja como profesora. Siempre se visitan
y están en constante comunicación, llevan una buena relación de hermanos. Ella fue la primera
en venir a radicar a Lima a los 18 años de edad y luego sus hermanos fueron viniendo de uno en
uno.

La segunda hermana se llama Emma, tiene 44 años, secundaria completa, vive en San Miguel con
su conviviente y tienen un hijo de 3 años. Tiene buen carácter y actualmente trabaja como
impulsadora en una empresa de helados. Tienen una buena relación de hermanos y se visitan
constantemente.
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El cuarto hermano se llama Orlan, tiene 38 años, secundaria completa, separado, de carácter
fuerte, vine en San Martín de Porres con sus hermanos Moisés y Jhon, pero en espacios
independientes. No es muy comunicativo y cuando se enoja puede llegar a los golpes, siempre se
visitan porque viven cerca.

La quinta hermana se llama Maximiliana, tiene 29 años, buen carácter, es casada, sin hijos, vive
en San Borja, trabaja en un centro del Ministerio de Salud como Técnica de Enfermería y
actualmente se encuentra estudiando la carrera de psicología, tiene una excelente relación con
ella, constantemente se visitan y comparten muchas cosas en común, porque trabajan en el
mismo rubro.

El sexto hermano se llama Moisés, tiene 26 años, carácter fuerte vive en San Martín de Porres
con su conviviente, su hijo de 6 meses y sus hermanos Orlan y Jhon, trabaja como Técnico de
Primera de Infantería en La Marina y constantemente viaja por su trabajo, y aprovechan en
visitarte cuando no está de viaje.

El hermano menor se llama Jhon, tiene 24 años, soltero, tiene buen carácter, vive en San Martín
de Porres con sus hermanos Orlan y Moisés, trabaja como Técnico Electrónico de Segunda en La
Marina y al igual que su hermano Moisés, viaja mucho por trabajo, pero están en constante
comunicación.

La esposa: Se llama Yesenia, tiene 38 años, tiene buen carácter, raras veces se exalta, es
conservadora porque es cristiana, es poco cariñosa con él, desordenada y no le gusta hacer las
cosas del hogar. Actualmente trabaja como asistente administrativo en un centro del Ministerio
de Salud y estudia en la universidad la carrera de ciencias de la comunicación, tienen buena
comunicación.

El primer hijo: Se llama Josué, tiene 10 años, carácter débil, es muy sensible, inquieto, alegre,
juguetón y cariñoso. Le va excelente en el colegio, tiene excelentes calificaciones y es muy
participativo.

El segundo hijo: Se llama Diego, tiene 7 años, carácter fuerte, es muy activo, juguetón, cariñoso y
le va muy bien en el colegio.

12. Enfermedades:

El entrevistado manifiesta que ha sufrido varios accidentes, su primer accidente fue a la edad de
15 años, cuando se encontraba ayudando a su padre en la chacra, su padre estaba cortando la
rama de un árbol con un sable y sin darse cuenta le cortó la nariz con el sable, sangró mucho y
para detener la hemorragia su padre raspó parte de su correa de cuero para colocarle en la
herida y detener la hemorragia, luego lo mandó a descansar y después de dos horas volvió a
trabajar.

A los 17 años de edad, él se volvió a accidentar cuando estaba cortando las plantaciones de arroz
en la chacra, se dio con un sable en el dorso del pie y traspasó hasta su bota, fue hasta la posta
para que le paren la hemorragia y recuerda que le pusieron 8 puntos.
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A los 21 años de edad, cuando se encontraba en un curso de entrenamiento para una empresa
de vigilancia, fue atropellado por un ómnibus aproximadamente a las 9:00am, donde perdió el
conocimiento y despertó en el hospital todo adolorido a las 4:00pm. En este accidente, se golpeó
la cabeza, se hizo un corte profundo en una oreja y se raspó ambos miembros superiores.

Refiere que a raíz del accidente le duele la cabeza, siente que esta le va estallar, pero estos
dolores no son constantes ya que le aparecen de 3 a 4 veces al mes y por ello nunca ha
consultado a un médico y lo que hace es auto-medicarse con pastillas para el dolor.