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Coll del Rey, Eugenio. Recepción del paciente en el área quirúrgica. Biblioteca
Lascasas, 2009; 5(2).
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RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN EL ÁREA QUIRÚRGICA

Autor: Eugenio Coll del Rey, enfermero de área quirúrgica.


Hospital General Universitario Virgen de las Nieves de Granada, Andalucía,
España
Correo electrónico: eugenio.colldelrey@gmail.com

RESUMEN
Introducción: La recepción del paciente a su llegada al área quirúrgica es una
actuación de enfermería básica si se quiere prestar unos cuidados enfermeros
de calidad en este ámbito. El objetivo de este protocolo es, fundamentalmente,
potenciar la sensación de seguridad del paciente y su confianza en el equipo
quirúrgico. Además se pretende evitar errores de identificación del paciente al
mismo tiempo que realizar una comprobación de la preparación quirúrgica del
mismo. Metodología: Se trata de un trabajo de implementación tecnológica
basado, fundamentalmente, en las intervenciones y actividades de la
Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC), así como en la
experiencia profesional del autor. Resultados y conclusión: El trabajo fue
expuesto en sesión clínica de enfermería para su implementación en el área
quirúrgica del servicio de Cirugía General y del aparato digestivo del hospital
Virgen de las Nieves de Granada en febrero de 2008. Desde entonces este
protocolo se ha venido desarrollando por la totalidad de la plantilla de quirófano
en este centro.
OBJETIVOS
• Evitar errores de identificación del paciente.
• Identificar y reducir los factores de riesgo de posibles complicaciones de
la cirugía y anestesia.
• Potenciar la sensación de seguridad del paciente y su familia y de
confianza en el equipo quirúrgico.
• Evitar retrasos y/o suspensiones de la intervención quirúrgica.
• Prestar una atención integral al paciente que va a ser intervenido y a su
familia.

DEFINICIÓN
La “Recepción del Paciente en el Área Quirúrgica” es un protocolo de
Enfermería de quirófano que incluye una serie de actividades dirigidas en tres
direcciones bien diferenciadas:
• Identificación
• Comprobación o verificación
• Atención de Enfermería al paciente.

Identificación
• Del personal que lo va a atender durante la cirugía.
En nuestro caso la enfermera/ o de anestesia será el vínculo entre el paciente
y su familia y el resto del equipo quirúrgico mientras se encuentre en el área
quirúrgica, y al salir de esta en el traslado a la unidad de Reanimación o a su
Unidad de Enfermería de origen.
• Del paciente, y coincidencia de los datos de su Historia Clínica y el parte de la
intervención.

Comprobación verificación
Que llega a quirófano con su Historia Clínica completa:
• Preoperatorio actualizado (menos de tres meses)
• Hoja de Registro de Enfermería abierta en la UCMA o en su Unidad de
hospitalización.
• Imágenes o informes de pruebas diagnósticas: TAC, Ecografia, etc

Y en su defecto realización de la Preparación Quirúrgica:


• Higiene, rasurado y preparación del campo quirúrgico
• Vendaje de MMII
• Retirada de prótesis dentales, de joyas y objetos metálicos
• Medicación de preanestesia
• Ayunas
• Alergias medicamentosas y/o otras
• Permeabilidad de la vía venosa o realizar punción venosa

Atención de enfermería al paciente


• Conocimiento sobre su enfermedad
• Conocimiento sobre su proceso quirúrgico
• Información sobre rutinas de quirófano
• Información a los familiares: zona de espera, punto de información durante y
al finalizar la intervención, tiempo aproximado de la intervención, destino del
paciente tras la cirugía.

VALORACIÓN DEL PACIENTE


-Temor: escala de Licker de 5 puntos. Identificar la causa de su miedo,
escuchar al paciente. Conocer experiencias quirúrgicas previas.
-Factores de riesgo de lesión perioperatoria: obesidad, desnutrición, integridad
de la piel, discapacidades físicas o psíquicas, etc,
-Aspectos culturales

Este protocolo está directamente relacionado con las siguientes Intervenciones


de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC):
1. Enseñanza prequirúrgica (5610)
2. Potenciación de la Seguridad (5280)
3. Precauciones Quirúrgicas (2920)
En el se incluyen muchas de las actividades que aparecen en estas
Intervenciones.

1. Enseñanza Prequirúrgica (5610)


ACTIVIDADES:
• Informar al paciente y a la familia de la duración esperada de la operación.
• Conocer las experiencias quirúrgicas previas del paciente y el nivel de
conocimiento relacionado con la cirugía.
• Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.
• Evaluar la ansiedad del paciente /familia relacionada con la cirugía.
• Describir las rutinas preoperatorias: (anestesia, dieta, preparación intestinal,
pruebas/ laboratorio, eliminación de orina, preparación de la piel, terapia
intravenosa, vestimenta, zona de espera para la familia, y traslado al quirófano,
si procede)
• Informar a la familia del sitio de espera de los resultados de la cirugía y
postoperatorio, si procede.
• Realizar una visita a la zona de espera, si procede.
• Presentar al paciente al personal implicado en los cuidados de cirugía, si
procede.

2. Potenciación de la seguridad (5280)


ACTIVIDADES
• Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los periodos
de ansiedad.
• Explicar al paciente y su familia las pruebas y procedimientos.
• Escuchar los miedos del paciente y la familia.

3. Precauciones quirúrgicas (2920)


ACTIVIDADES
• Verificar el consentimiento de la cirugía y de otros tratamientos, si es el caso.
• Verificar con el paciente o con personas pertinentes el procedimiento y el sitio
quirúrgico.
• Solicitar al paciente o a su familia que declare el nombre del paciente.
• Asegurar la documentación y comunicación de cualquier alergia.
• Retirar y almacenar las prótesis, si procede.
BIBLIOGRAFÍA
• Consejería de Salud de la Junta de Andalucía; Proceso de Soporte Bloque
Quirúrgico.
• Mc Closkey J, Bulechek G. Clasificación de Intervenciones de Enfermería
(CIE). 3ª ed. Elsevier Science; 2004,
• Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería
(NOC). 3ª ed. Elsevier; 2004.
• Sparks S, Craft-Rosenberg M, Scroggins L, Vasallo B, Warren J. Clasificación
de Diagnósticos de Enfermería 2005-2006. Ed. Harcout. S.A.
• Johnson M, Bulechek G, Mc Closkey J, Maas M, Moorhead S. Diagnósticos
Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA NIC NOC.
Ed. Harcout; 2002.