Fase y Propósito Actividades

descripción
1. Valoració Crear una base de · Crear una base de
datos sobre la datos: obtener la
n. respuesta del historia de enfermería y
Obtención,
paciente a del paciente
organización,
problemas de salud .Valoración física,
validación y
o enfermedades y revisar bibliografía del
registro de los
la posibilidad de paciente, consultar
datos del
controlar las familiares y otros
paciente.
necesidades de profesionales.
salud. ·Actualizar, organizar y
validad los datos.
·Comunicar-registrar
los datos.
2. Diagnósti ·Identificar las ·Interpretar y analizar
capacidades y los datos:
co. problemas de salud -Comprobar y reunir los
Análisis y
del paciente que datos.
síntesis de los
pueden evitarse o -Identificar lagunas o
datos.
resolverse contradicciones.
mediante ·Determinar los riesgos,
intervenciones de los diagnósticos y
enfermería o ayuda problemas del
profesional. paciente.
·elaborar una lista ·Formular diagnósticos
de diagnóstico de de enfermería.
enfermería y de ·Registrar los
problemas diagnósticos de
interdependientes. enfermería en el PAE.
3. Planificaci Desarrollar un PAE, ·Establecer las
individualizado, prioridades y objetivos
ón. que especifique los en colaboración con el
Determinar
objetivos- paciente.
cómo
resultados ·Redactar los objetivos-
prevenir,
esperados del resultados esperados.
reducir o
paciente y las ·Seleccionar
resolver
intervenciones de estrategias-
problemas del
enfermería. intervenciones de
paciente.
enfermería.
Cómo
·Consultar a otros
potenciar sus
profesionales
capacidades y
sanitarios.
cómo
·Redactar las
planificar
prescripciones y el
cuidados de
PAE.
enfermería de
·Comunicar el PAE al
manera
resto del personal
organizada,
sanitario.
individual y
para lograr
objetivos.
4. Ejecución. Ayudar al paciente ·Volver a valorar al
Realización de a lograr los paciente para
las objetivos- actualizar los datos.
intervenciones resultados ·Determinar la
de enfermería esperados. necesidad de
planificadas. Promover el intervención de la
bienestar, prevenir enfermera
los problemas de ·Realizar las
salud, restablecer intervenciones
la salud, planificadas.
restablecerla y ·Comunicar qué
potenciar la actuaciones se han
capacidad del llevado a cabo:
afrontamiento en - Registro de
condiciones de cuidados y
funcionalidad respuestas del
alterada. paciente a ellos.
- Informar
verbalmente
según sea
necesario.
5. Evaluació Determinar si: ·Colaborar con el
Continuar, paciente y obtener
n. modificar o finalizar datos relacionados con
Ponderación
el PAE. los resultados
del grado en
esperados.
el que se han
·Valorar si se ha
alcanzado los
logrado los resultados-
objetivos-
objetivos.
resultados
·Relacionar las
esperados e
actuaciones de
identificación
enfermería con los
de los factores
resultados del paciente.
que influyen
·Tomar decisiones
positiva o
sobre el problema.
negativament
·Revisar y modificar el
e, en la
PAE según proceda y/o
consecución
finalizar los cuidados de
de los
enfermería
objetivos.
·Registrar la
consecución de los
resultados y la
modificación del PAE.