ACTA DE CONSENTIMIENTO DE LIBRE DISPONIBILIDAD DE TERRENO

Yo, ___________________________________________identificado con DNI

N°___________ domiciliado en _____________________________ del Distrito de
San Sebastian, provincia y departamento del Cusco; manifiesto voluntaria y
expresamente mi CONSENTIMIENTO para la Libre disponibilidad de mi terreno
ubicado en el Sector,
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
para la apertura, CORTE Y DEMOLICION de ser el caso en un área de
___________________, para la ejecución del proyecto: “MEJORAMIENTO DE LA
CARRETERA TRAMO APV. Miguel Grau hacia la C.C. Quillahuata – Pumamarca del
Distrito de San Sebastian”, esta disponibilidad de terreno será para lograr una
SECCIÓN DE VIA DE 12.00 ML, Autorizando estos trabajos a la Municipalidad Distrital
de San Sebastian.
Firmo en señal de conformidad y declaro expresamente mi consentimiento sin que en
la presente medie dolo coacción o culpa.

San Sebastian, 04 de Marzo del

2020

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Firma Firma
Nombre: Nombre:
DNI: DNI: