FUNDAMENTOS DE LA

PSICOLOGÍA MÉDICAY
DEFINICIÓN DEL CAMPO
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PSICOLOGÍA MEDICA
Introducción

En este ensayo hablaremos sobre El campo de la psicología médica.-Las bases

Psicológicas del trabajo del médico, los conceptos de evolución, Adaptación,
psicogénesis y estrés así como la importancia de la relación médico-paciente.
Hoy en día la medicina a tenido sorprendentes avances en el conocimiento la
estructura y el funcionamiento de las partes que integran el organismo humano,
así como sus métodos para identificar las disfunciones de los órganos y
determinar su patología al igual de sus recursos para prevenir y combatir las
enfermedades.
Sin embargo, hay una marcada desigualdad entre los conocimientos tanto del
doctor general como del especialista sobre lo que saben de la fisiología y la
bioquímica del organismo y lo que conocen de ese organismo como la persona
que vive en relación recíproca con otros individuos y es parte activa del proceso
social y cultural con dicha patología.
A pesar de que el concepto expresado hace ya 130 años por Claude
Bemard, 1 "no hay enfermedades sino enfermos", creo que aunque
frecuentemente es utilizado son pocas las persona y los mismos profesionales de
salud no a sido realmente asimilada y por lo tanto los médicos no tienen un trato
de empatía con los enfermos pues solo se dedican a repetir lo que por años han
aprendido y no lo analizan como, la implicación profunda de este principio, su
referencia a la indivisibilidad e individualidad de la persona, a pesar de que su
práctica profesional hace sentir a cualquier médico reflexivo que existe una
relación estrecha e importante entre lo que una persona siente, quiere o teme y
sus estados de salud o enfermedad, y que la angustia, la frustración, el
abatimiento del humor, la hostilidad y la culpabilidad, etc., son afectos capaces de
alterar funciones mentales y corporales.
Es posible que una de las causas más comunes de la incapacidad de muchos
médicos para entender problemas psicológicos del paciente y como se siente con
su enfermedad es la orientación de la educación médica que recibieron durante
sus años formativos, pues no hace mucho tiempo que en las escuelas de
medicina se tomo como importancia el área de la psicología y la salud mental
para su formación.
Otra causa importante del descuido de la psicología por el médico es
que la medicina se ha visto obligada a especializaciones es decir a que cada
médico se guía y restringe a su especialidad a solo una enfermedad es por esto
que el médico se limite al manejo de áreas restringidas de la patología y de la
terapéutica.
Para comprender las causas del rezago en la integración de los conocimientos
psicológicos en la medicina actual, es necesario tener en cuenta algunas
condiciones inherentes a la naturaleza misma de la psicología y a la influencia de
algunas circunstancias históricas y culturales.
FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA Y DEFINICIÓN
Freud demostró que los motivos de nuestras acciones suelen ser distintos de los
que les atribuimos, tuvieron que enfrentar la ira y el desdén de sus
contemporáneos antes de que la trascendencia de sus descubrimientos fuera
universalmente reconocida.
Otras causas de las dificultades para la integración de los conocimientos médicos
y psicológicos son comprensibles en términos de la evolución del pensamiento
occidental.
HUMANISMO Y MEDICINA
Actualmente se conoce a las humanidades, como lo son la filosofía, literatura,
poesía, etc., las cuales no tienen una relación directa con la medicina, y ciencias
humanas, como antropología, psicología, axiología, sociología e historia, que sí
tienen con ella una relación directa.
Como sabemos las ciencias humanas estudian aspectos de la realidad distintos de
aquellos de los que se ocupan las ciencias de la vida. Por ejemplo, estas últimas
se ocupan de la base molecular del organismo, pero no se ocupan de la dimensión
ética del hombre. Ambos grupos de ciencias son necesarios en el tratamiento
clínico y en la investigación de algunos territorios de la medicina. y sociales
ocupan un lugar central en las acciones médicas, y aspectos tales como la
relación médico-paciente, las influencias psicoterapéuticas y la necesidad de que
el médico adopte una posición crítica y reflexiva ante el uso de los recursos
técnicos emergen como puntos centrales en el trabajo del clínico.
LA DIMENSIÓN SOCIAL EN LA MEDICINA
En todos los problemas médicos se encuentra,un componente psicológico, un
componente social que debe ser ponderado. De hecho, ocurre que el abordaje
social es el más apropiado para alcanzarlas raíces y las consecuencias de
algunos problemas médicos. Prestar atención a un paciente y cuidar la salud de la
colectividad son dos de las tareas que la sociedad encomienda a los médicos.
Hoy en día, la medicina, se inclina a acciones preventivas y al encuentro de los
problemas.
Virchow se adelantó a su tiempo y, a finales del siglo pasado, inspirado en los
estudios de Engels, hizo explícita su convicción de la importancia que para la
salud tiene el mejoramiento de las condiciones de vida. Los expertos de la
Organización Mundial de la Salud han formulado el concepto de salud en términos
del "desarrollo óptimo de las capacidades humanas y el bienestar integral de las
personas".
MODELOS CONCEPTUALES EN MEDICINA
Un modelo científico es un marco de referencia que determina nuestras
percepciones y también nuestras exclusiones.
En otras palabras, la forrna como los médicos se aproximan a sus pacientes
está muy influida en el modelo conceptual en tomo al cual han organizado sus
conocimientos y sus experiencias. Este modelo no es necesariamente explícito,
el modelo está en la trama de su aprendizaje de la medicina y forma el trasfondo
sobre el cual el estudiante aprende a ser médico. Sus maestros, los textos y las
instituciones y organizaciones administrativas de las que forma parte, expresan el
modelo conceptual prevalen te en su época y en su cultura.
MODELO BIOMÉDICO
Este modelo es el que se ha visto mas involucrado en las escuelas de medicina
es el
Predominante la aplicación este se a ha caracterizado a la ciencia por varios
siglos.
La biomedicina ha llegado a ser un cuerpo de conocimientos, practicas científicas
y técnicas deslumbrantes, y sus logros inducen a
Anticipara muchos que a la larga todos los problemas de salud serán resueltos y
la diversificación de la investigación biomédica sin embargo, en el grado en que el
punto de vista biomédico no toma en cuenta "la humanidad" de los pacientes,
tiene limitaciones. Su valor demostrado en la investigación científica de los
problemas no lo convierte necesariamente en el modelo adecuado para la práctica
de la medicina clínica, porque no incluye al paciente como persona.
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL
Este modelo permite extender los alcances de la medicina para abordar con un
criterio científico áreas tales como la personalidad del enfenno, la relación médico-
paciente, la psicogénesis, etc.
El punto de vista de que la mente, el soma y las manifestaciones de ambos deben
ser entendidos en términos de una totalidad humana, que existe en interacción
continua con el ambiente personal e impersonal que le rodea, es reconocido como
un postulado básico en la psicología y en las ciencias del hombre en general.
Un beneficio que la medicina ha derivado de su vinculación con la psicología es, la
posibilidad de situar el estudio de los procesos del organismo en una línea
continua que se inicia en la civilización y la cultura y termina en el síntoma y la
enfermedad teniendo como centro las emociones humanas. El médico que tiene
una clara advertencia de que la sociedad y la cultura tienen una relación directa
con el bienestar o el malestar de los organismos humanos tiene una imagen más
completa de la salud y de la enfermedad y puede participar más efectivamente en
el cuidado de la salud.
LA IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGÍA PARA EL MÉDICO
Con frecuencia, el médico general es el primero y en ocasiones el único que toma
contacto con enfermos cuyos problemas tienen implicaciones psicológicas
importantes. Por ello, es necesario que esté capacitado para manejar
conceptualmente los aspectos psicológicos con la misma destreza con que
maneja los aspectos morfológicos y funcionales.
Es claro que la capacidad y experiencia psicológicas que el médico general
necesita no son las mismas del especialista en alguna patología en específico
mucho menos mentales ni las del psicólogo experimental, sino las que tienen
relevancia inmediata para comprender y manejar en la clínica los problemas
inherentes a la salud, la enfermedad y las acciones médicas.
LA ENSEÑANZA DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA EN LA CLÍNICA
Metodológicamente, la enseñanza de la psicología médica se basa principalmente
en el material clínico que se recoge del estudio y tratamiento de casos concretos.
Este material debe contener los datos de la participación de factores psicológicos
y psicosociales: conflictos, pérdidas, frustraciones, etc., en la iniciación, curso y
desenlace de los estados patológicos y de las vicisitudes de la relación del médico
con el enfermo.
Esto requiere que el médico esté realmente interesado en los problemas humanos
y tenga la convicción de su importancia aun cuando no pueda medirlos
satisfactoriamente. Precisamente algo que distingue al bien clínico es la capacidad
de poder convertir los datos de la subjetividad de sus enfermos en juicios objetivos
a través de la observación, la Inspección, la reflexión y la inferencia lógica.
A nuestro juicio, la enseñanza de la psicología médica tiene un carácter formativo,
y más aún si el estudiante y el médico se toman a sí mismos como objeto de sus
observaciones y adquieren advertencia clara del efecto de su personalidad y sus
actitudes en los enfermos, sus familiares,los colegas y subalternos. Es el
aprendizaje a través del conocimiento de si mismo es una posibilidad única en el
campo de la medicina
BIBLIOGRAFIA
Bernard, C. E., An /ntrod11Ction to the Study of Experimental Medicine,
Dover Publications lnc., Nueva York, 1957.