HOSPITAL LA MANGA FORMATO F3

CARRRERA 21 # 78-55 - Teléfono:

3103663646
Atlántico - Barranquilla (Distrito)

FORMATO F3
Paciente FLABIO DE JESUS CRUZ ESCOBAR Número TI-1002212384
Identificación
Número de 9715142 Fecha 14/06/2001 00:00:00
Atención Nacimiento
Edad 13 Años Dirección PENDIENTE
Teléfono 0 Género Masculino
Diagnóstico H920 - OTALGIA Aseguradora 783-COOSALUD CAPITADO I NIVEL ASISTENCIAL
URGENCIA SAT2013C1A047
Cama No tiene cama asignada Especialidad Sin Especialidad

Fecha/hora Ingreso 28/03/2015 07:37:10 Código de 9715142

Admisión
Fecha/hora Triaje 28/03/2015 07:46:57 Autorización
Fecha/hora 28/03/2015 07:55:45
Atención
Datos adicionales
Tipo Vinculación: Subsidiado Lugar Residencia: PENDIENTE
Estado Civil: Soltero Via de Ingreso: ESPONTANEO
Ocupación: DESCONOCIDA / OTRAS Causa Externa: Enfermedad General
Acompañante: Ninguno Responsable: PENDIENTE
Telefono Acompañante: Telefono Responsable: PENDIENTE
Parentesco:
Motivo de Consulta
DOLOR DE OIDO
Enfermedad Actual
Paciente Que Consulta Por Presentar Dolor De Oido Izquierdo De 4 Horas Evolucion.
Revisión por Sistemas Signos vitales
LO REFERIDO EN ENFERMEDAD ACTUAL PA: / - FC: 80 - FR: 20 - Glasgow: 15/15 - Peso: 51 - Talla: - SaO2: -
Dextrometer: - Temp: 37.5
Antecedentes Personales Antecedentes Familiares
NEGATIVOS
Alérgicos No
Consume medicamentos naturales NO
Tratamiento Actual

Exámen Físico
Aspectos Generales ACEPTABLES CONDICIONES Cabeza y cuello Normal
GENERALES
Ojos Normal Otorrinolaringología No aplica
Cardiovascular Normal Pulmonar Normal
Abdomen Normal Genitourinario Normal
Osteomuscular Normal Piel Normal
Neurológico Normal Tacto Rectal No aplica
Tacto vaginal No aplica Tacto vaginal No aplica
Cabeza: NORMO CEFALO
Ojos: PUPILAS ISOCORICAS NORMO REACTIVAS
Otorrinolaringología: OIDO MEDIO IZQUIERDO ALGO CONGESTIVO
Cardiovascular: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS
Pulmonar: CLAROS VENTILADOS
Abdomen: BLANDO, DEPRESIBLE, RS IS +
Genitourinario: NORMO CONFIGURADO
Osteomuscular: SIN DEFORMIDADES
Piel: DE ASPECTO NORMAL
Neurológico: SIN DEFICIT APARENTE
Plan
Impresión Diagnóstica
Diag. principal H920 - OTALGIA
Diag. relacionado 1
Diag. relacionado 2
Diag. relacionado 3
Funcionario Registro Enviado a Firma
ALVARO BARROS 2360 OBSERVACION
ESCORCIA
- Doc. 7455085 -
MEDICINA GENERAL
Impreso por: Juan David Bustamante Tejada. Fecha impresión: 22/02/2020 08:45:08 Pag. 1 de 1
Certificamos que el documento ha sido firmado digitalmente