Formato LT-2a
ACTA DE VERIFICACION Y RECEPCION DE OBRA
UNIDAD GESTORA Municipalidad Distrital de Pisacoma
UNIDAD EJECUTORA Municipalidad Distrital de Pisacoma
PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA
EDUCATIVA DE LA 1.E.P N°70184 DE LA
LOCALIDAD DE ARASAYA, DISTRITO DE
PISACOMA - CHUCUITO - PUNO.
META : MEJORAMIENTO DE LA_INFRAESTRUCTURA
EDUCATIVA DE LA LEP N°70184 DE LA
LOCALIDAD DE ARASAYA, DISTRITO DE PISACOMA.
- CHUCUITO - PUNO,
UBICACION
- Lugar localidad de arasaya
~ Distrito : Pisacoma
- Provincia Chucuito - Juli
— Depto. Puno
OFICINA EJECUTORA Gerencia de Infraestructura de Desarrollo Urbano
Rural
ANO PRESUPUESTAL 2015 z
MODALIDAD DE EJECUCION 2 Adi racién Directa. .
FUENTE DE FINANCIAMIENTO —_: Fondo de Compensacién Municipal
RESP. ELAB. EXPDTE. TECNICO : Ing. Tamayo Mendoza Liz Cosme
RESP. EJECUCION OBRA Ing. Freddy Vilca Neira (Residente)
Ing. Rina Luzmeri Yampara Ticona (Supervisor)
FECHA DE INICIO DE EJECU. 09 de abril de! 2015
FECHA DE TERMINO DE EJEC. —_: 07 de junio del 2015
Siendo las {0. horas del dia.15.. del mes de07 del afio
dos mil Quince se constituyeron en el lugar de la obra, los miembros de la Comisién
Encargada de Levantar el Acta de Terminacién y Recepcién de trabajos ejecutados,
nominada mediante la Resolucin de Alcaldia N° #0 ~ 2015 - MDPIA, de fecha. 26.
de 2/20 del 20185 integrada por los siguientes miembros:
+ Ing. Juan YAMPARA LOPEZ, Presidente
= Cont. José Antonio CUSACANI CHAVEZ, Primer Miembro
* ng. Jesus CHINO CHAMBI, Segundo Miembro
* Abog. Ronald Pedro QUISPE HUANCA, Tercer miembro
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Sue,
‘THroWDGr DE VERIFICACION ¥ LIQUIDAGION DE OBR0002 C4
Con Ia finalidad de Verificar In Situ el fiel cumplimiento de la ejecucién de obra detallado en
el informe Final presentado por el Residente de Obra y Recepcionar los trabajos ejecutados
de acuerdo a los planos y especificaciones técnicas del Expediente Técnico,
Al término de la verificacién de los trabajos ejecutados, la Comisién a constatado y
determinado la conformidad detallada en el informe final presentado por el residente de obra.
Por ello la Comision procede a Levantar la Presente Acta de Verificacion y Recepcion, y da
por concluida la ejecucién de la Obra, quedando encargada la unidad Ejecutora de
coordinar la entrega al sector que corresponda, para su custodia, manteniendo, hasta su
entrega formal.
En sefial de conformidad con lo expuesto, se suscribe la presente acta en original y tres (03)
copias.
J.
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Presidenté de la Comision 1° Miembro de la Comision
Miembro de la Comisién
TTMPOHDG DE VERIFICACTON ¥ EIQUIDACION DE OBRA