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Entregado por:

* Hago constar que recibí instrucción de uso correcto de los elementos recibidos y que se encuentran en perfecto estado.

No. NOMBRE CEDULA CARGO CASCO TAPABOCAS

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OBSERVACIONES

El trabajador se compromete al cuidado y uso adecuado de los elementos de proteccion personal (EPP) suministrados como dota
personal, el uso inadecuado acarreara sanciones contempladas en el reglamentos interno de trabajo.
 SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

EMTREGA DE DOTACION Y EPP

Version: 00 Codigo: MEOC-FOR-008

Cargo:

PROTECCION AUDITIVA GAFAS DE SEGURIDAD GUANTES

OVEROL PANTALON CAMISA

Copa Insercion Oscuras Claras Vaqueta Carnaza Otro
omo dotacion durante toda la jornada laboral y/o momentos de exposicion al riesgo, a su vez es responsable por la perdida o daños por el m
ABAJO

Fecha: 10-04-2017 Pagina: 1 de 1

BOTAS
FIRMA
IMPERMEABLE FECHA DE ENTREGA
QUIEN RECIBE
Cuero Caucho
daños por el mal uso o descuido. De igual forma la NO utilizacion de los elementos de proteccion