APRENDIZAJE PRÁCTICO.

ESTUDIO CASO:

REALIZADO POR: CHRISTIAN MENA 30-01-2020

En base a los conceptos de la teoría fisiológica, conductual y cognitiva realizar un

planteamiento de manejo psicoterapéutico. (Archivo adjunto de caso).

Paciente de 23 años, casada y con dos hijos que presenta trastorno disociativo de la motilidad
voluntaria (paraplejia), desde hace tres semanas a consecuencia de infidelidad hacia su esposo,
conflicto que no ha podido resolverlo desde hace un año. La evaluación neurológica descarta
patología orgánica y su sintomatología no remite a pesar de tratamiento farmacológico establecido
por psiquiatra.

La estructura de personalidad premórbida es de tipo afectiva con predominio de rasgos histriónicos,

encontrándose en su desarrollo personal ausencia de figura paterna y sobreprotección materna que
generan un estilo comportamental de constante búsqueda de atención.

Luego de evaluación psicológica se somete a una sesión de psicoterapia sugestiva en estado de

sueño sugerido recobrando su marcha en forma inmediata.

La paciente recidiva en su cuadro conversivo en dos ocasiones por negativa a mantenerse en

proceso psicoterapéutico para resolver su problemática y trabajar sobre sus componentes de
personalidad.

EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO PUEDE SER IMPRESIONANTE, PERO NO DURADERO, EL TRABAJO

SOBRE LA PERSONALIDAD SUELE SER DURADERO, PERO NO IMPRESIONANTE.

EN BASE A LOS CONCEPTOS DE LA TEORÍA FISIOLÓGICA, CONDUCTUAL Y COGNITIVA REALIZAR UN

PLANTEAMIENTO DE MANEJO PSICOTERAPÉUTICO.
TEORÍA FISIOLÓGICA. -

Para el caso que se nos ha presentado y con los antecedentes de que se le ha realizado una sesión de psicoterapia sugestiva en estado de sueño sugerido con
recaídas por no seguir un proceso terapéutica la propuesta será la siguiente.

PSICOPATOLOGÍA PERSONALIDAD FACTOR INICIO DE FACTOR TRATAMIENTO PROPUESTA DE TRATAMIENTO

E INICIO Y FACTOR DESENCADENANTE PROBLEMÁTICA AGRAVANTE RECIBIDO
PREDISPONENTE
trastorno estructura de a consecuencia de desde hace un negativa a psicoterapia Sugestiterapia en vigilia:
disociativo de la personalidad infidelidad hacia su año mantenerse en sugestiva en 1.- promover en el paciente con los
motilidad premórbida es esposo proceso estado de ojos cerrados un ambiente calmado y
voluntaria de tipo afectiva psicoterapéutico sueño sugerido sin estímulos que le desconcentren.
(paraplejia), con predominio para resolver su recobrando su 2.-ambiente cómodo, estímulos
desde hace 3 de rasgos problemática marcha en olfativos agradables, que no exista
emanas histriónicos. forma estímulos sonoros ni de temperatura
Ausencia de inmediata. que pueda incomodar al paciente.
figura paterna y 3.- emisión de frasees sugestivas
sobreprotección como: los problemas se resuelven
materna. mejor cuando uno busca soluciones
reales. Algunas soluciones son
dolorosas, pero son soluciones al
final.
De los errores se aprende y
equivocarse no es el fin del mundo.
Es momento de tomar decisiones
concretas.
No es necesario llamar la atención
para que las personas me escuchen.
4.-repetición reiterativa de las frases
en la paciente.
TEORÍA CONDUCTUAL.

PSICOPATOLOGÍA PERSONALIDAD FACTOR INICIO DE FACTOR TRATAMIENTO CONDUCTA PROPUESTA DE

E INICIO Y FACTOR DESENCADENANTE PROBLEMÁTICA AGRAVANTE RECIBIDO PARA TRATAMIENTO
PREDISPONENTE MODIFICAR
trastorno estructura de a consecuencia de desde hace un negativa a psicoterapia paraplejía TERAPIA ASERTIVA DE
disociativo de la personalidad infidelidad hacia su año mantenerse en sugestiva en SALTER. –
motilidad premórbida es esposo proceso estado de 1.- pensar menos y
voluntaria de tipo afectiva psicoterapéutico sueño sugerido actuar más, que la
(paraplejia), con predominio para resolver su recobrando su paciente actué sobre
desde hace 3 de rasgos problemática marcha en su problemática de
emanas histriónicos. forma manera asertiva y
Ausencia de inmediata. exprese sus
figura paterna y sentimientos de forma
sobreprotección libre para que se
materna. enfrente a su
problemática para
encontrar soluciones.
2.- que exprese
facialmente sus
emociones y que no se
inhiba.
3.- que exprese su
desacuerdo con las
opiniones o actitudes
con los demás sea de
manera verbal o
conductual.
4.- utilizar las palabras
“yo” y “a mi” el mayor
número de veces para
que se apropie de sus
actitudes y
sentimientos y se
apropie de los méritos
que le corresponden.
5.- Aceptación y
reconocimiento de
elogios. Se trata de
que el paciente pueda
reconocer los elogios y
aceptarlos, y que no
utilice una actitud de
falsa modestia cuando
le elogien.
6.- improvisación. - Se
entrenará al paciente
para que pueda
improvisar sus
comportamientos y no
los planifique
excesivamente, que
puedan surgir de
forma espontánea
cuando la situación lo
requiera.
TEORÍA COGNITIVA.-

PSICOPATOLOGÍA PERSONALIDAD FACTOR INICIO DE FACTOR TRATAMIENTO CREENCIAS PROPUESTA DE

E INICIO Y FACTOR DESENCADENANTE PROBLEMÁTICA AGRAVANTE RECIBIDO IRRACIONALES TRATAMIENTO
PREDISPONENTE
trastorno estructura de a consecuencia de desde hace un negativa a psicoterapia Aprobación y Después de
disociativo de la personalidad infidelidad hacia su año mantenerse en sugestiva en afecto a toda realizar una
motilidad premórbida es esposo proceso estado de costa: la detección de la
voluntaria de tipo afectiva psicoterapéutico sueño sugerido búsqueda de idea irracional, se
(paraplejia), con predominio para resolver su recobrando su afecto de la realiza la
desde hace 3 de rasgos problemática marcha en paciente ha refutación de esa
emanas histriónicos forma hecho que no creencia, en este
inmediata. se sienta caso con
querida en su preguntas a la
hogar en usuaria de ¿Por
específico con qué cree que su
su pareja por lo pareja no le hace
que busca en sentir todo el
otra persona afecto que ella
sentir el afecto necesita?
que ella no cree ¿hay alguna
tener. Puesto evidencia concreta
que al no tener de que su pareja
la figura no la quiere? ¿Por
paterna y una qué tiene miedo
madre de que las
sobreprotectora personas no la
generaron en la quieran?
paciente un ¿tiene que ver la
sentimiento de ausencia de la
indefensión que figura paterna ara
le hace buscar
una persona o que busque afecto
varias que le en otros hombres?
protejan Según las
respuestas de la
usuaria se realiza
la refutación de
aquellas ideas que
le sostengan en
ese pensamiento
con tareas
cognitivas en el
hogar en el que se
enfocará en
fortalecer la
autonomía como,
por ejemplo,
tomar decisiones
por ella mismo sin
mucha asesoría,
que disfrute
momentos a solas,
como ir al cine sola
o salir a tomar un
café ella sola.
Con esto se
pretende enseñar
a la usuaria que el
afecto no depende
de las otras
personas sino de
uno mismo que
hay que fomentar
el amor propio
para evitar buscar
afecto en otras
personas de
manera poco
saludables.
Posteriormente se
realizará una
sesión de
resolución de
problemas en
donde se analizará
que es lo más
conveniente para
ella y su familia,
evitando los
engaños y siendo
sincera con ella
mismo,
promoviendo la
asertividad y la
toma de
decisiones según
sus deseos.