Ciudadano

Notario Público
Su despacho.-

Yo, ***************, venezolano, mayor de edad, de este domicilio, soltero y

titular de la Cédula de Identidad No. V- *********, Rif No. *******, ante usted
respetuosamente ocurro para exponer: Para fines legales que me interesan rogamos a
usted se sirva interrogar a los testigos que oportunamente presentaremos ante su
Despacho, con el propósito de que declaren sobre los particulares que a continuación
se señalan:

PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación.

SEGUNDO: Si por ese conocimiento que de mi tienen, saben y les consta que
*************, nació el ******* de 19**, en Caracas, Distrito Capital, siendo hijo
de la Señora ***********, venezolana, mayor de edad, de este domicilio y titular
de la Cédula de Identidad No. ********** y del Señor *************,
venezolano, mayor de edad, de este domicilio, y titular de la Cédula de Identidad No.
***********

TERCERA: Si igualmente es cierto y les consta que soy de estado civil SOLTERO, y
que no tengo impedimento para realizar trámites legales de mi interés.

Evacuada que sea la presente solicitud rogamos a usted nos sea devuelta original con
sus resultas. En Barquisimeto , a la fecha de su presentación.