Medicina Interna I - Cronograma 2018

Equipo Docente:

Clases teóricas
Dr. Aaron Kaen - Dra. Carla Paez - Dr. Ricardo Geronazzo - Dr. Harold Somerville - Dr. Aldo Perusso

JTP
Dr. Juan Herrera - Dra. Gisela Juárez - Dr. Luis Zarate - Dr. Marcelo Marcos
Dr. Ricardo Quevedo - Dr. Hugo Frances Maza - Dra. Carla Paez - Dr. Harold Somerville

Coordinación
Dr. Harold Somerville (Mail: drsomervilleharold@gmail.com)

FERIADOS 2018
 Lunes: 2 de Febrero, 2 de Abril, 30 de Abril, 9 de Julio, 20 de Agosto, 15 de Octubre, 19 de Noviembre
 Martes: 13 de Febrero, 1 de Mayo
 Miércoles: 20 de Junio
 Jueves: 29 de Marzo
 Viernes: 30 de Marzo, 25 de Mayo

Evaluación ERAs Recuperatorios ERAs Exámenes Finales

1° ERA Jueves, 03 de Mayo 1º ERA: 01/Feb y 08/Nov Jueves 15 de Febrero
2° ERA Jueves, 26 de Julio 2º ERA: 05/Feb y 15/Nov Jueves 02 de Agosto
3° ERA Jueves, 01 de Noviembre 3º ERA: 08/Feb y 22/Nov Jueves 13 de Diciembre

Jueves 08 de Marzo – 14hs. Clase Inaugural e Informativa.

Semana del 12 de Marzo – Inicio de Cursada Ciclo Lectivo 2018

Tema A Dr.
Evaluación y estudio del paciente con disnea
Tema B Dr. Harold Somerville
Síndrome de condensación, síndrome atelectasia. Los Síndromes Pleurales (Pleuritis Seca, Neumotórax,
Derrame Pleural). Empiema, mesoteliomas, diferencias exudado y trasudado pleural, derrame quiloso,
derrame pleural tumoral y su manejo. El examen del líquido pleural. El paciente con hemoptisis. El
paciente con hemoptisis masiva. (Integración con neurofisiología)

Fecha a confirmar (Dr. Aldo Perusso)

La Exploración Funcional del Pulmón. Espirometria, patrón obstructivo y restrictivo. VEF1, VEF 25-75,
Índice de Tiffeneau, Prueba de metacolina, Prueba de monóxido de carbono. Otros exámenes pulmonares
funcionales. Examen de Esputo. Prueba de Tuberculina. El lavado broncoalveolar.
Indicaciones, contraindicaciones de la broncoscopía. (Integración con neumotisiologia y fisiología)

Semana del 19 de Marzo

Tema A Dr.
Síndromes Mediastinales. Masas del mediastino anterior, medio y posterior. Mediastinitis aguda y
crónica, hematoma mediastinal. Semiología del Diafragma. Hipo. Síndrome de Fatiga Respiratoria.
El paciente con obstrucción aguda de la vía aérea. (Integración con neumotisiologia y emergentologia,
infectologia)
Tema B Dr. Harold Somerville
Asma Bronquial. Etiopatogenia, Fisiopatología, Diagnóstico. Tratamiento del asma en consultorio y
tratamiento de la crisis asmática.

Semana del 26 de Marzo

Tema A Dr.
Fibrosis quística. Bronquiectasias. Bronquiolitis. Bronquitis agudas purulentas y no purulentas. Clínica y
tratamiento. (Integración con microbiología e infectologÍa)
Tema B Dr. Harold Somerville
Enfermedades del Intersticio Pulmonar. Enfermedades Ambientales Pulmonares. Fibrosis Pulmonar.
Sarcoidosis. Pulmón de las colagenopatías. Causas raras de fibrosis pulmonar. Enfermedad pulmonar
producida por fármacos. Trasplante pulmonar. (Integración con neumotisiología y farmacología)

Semana del 2 de Abril

Tema A Dr.
Neumonías (incluyendo Absceso Pulmonar): Etiopatogenia, Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento.
Neumonía típica y atípica, neumonía aspirativa, neumonía intrahospitalaria y de la comunidad, neumonía
en UTI. Neumonía crónica.
Tema B Dr. Harold Somerville
Cáncer de pulmón: manifestaciones clínicas, metastásicas y paraneoplásicas. Manifestaciones
radiológicas. Estadios y Tratamientos, tumor carcinoide pulmonar, síndromes mieloproliferativos
pulmonares. (Integración con anatomía patológica y cirugía)

Semana del 9 de Abril

Tema A Dr.
Apnea del sueño. Eosinofilia pulmonar. Hemorragia alveolar. Edema pulmonar no Cardiogénico y sus
causas. El mal de altura. Distress respiratorio del Adulto. (Integración con emergentologia).
Tema B Dr. Harold Somerville
EPOC. Definición, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El síndrome bronquítico crónico y el
síndrome enfisema. Tabaco y pulmón, técnicas para dejar de fumar. Tratamiento del EPOC en consultorio
y del EPOC descompensado. Indicación del oxígeno domiciliario en el EPOC. (Integración con
neurofisiología)

Semana del 16 de Abril

Tema A Dr.
Tuberculosis Pulmonar. El síndrome cavitario. Neumonía en el inmunodeprimido, Pneumocistis jirovecci
y rhodococcus equi. Micosis pulmonares.
Tema B Dr. Harold Somerville
Insuficiencia Respiratoria. Clasificación fisiopatológica. Insuficiencia por trastornos del centro respiratorio,
de la médula cervical, de nervios periféricos, músculos, caja torácica, Obstrucción de la vía aérea superior,
de causa bronquial y pulmonar y circulatoria. Asistencia Respiratoria Mecánica.

Semana Del 23 De Abril – Evaluación Escrita 1° ERA

Semana Del 30 de Abril – Evaluación Oral Y Práctica 1° ERA

Semana del 07 de Mayo

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Endocarditis infecciosa, endocarditis inmune y marántica. Endocarditis subaguda y aguda. Endocarditis
derechas. Clínica de las endocarditis, manifestaciones cardiológicas, sépticas, inmunes, y embolicas de las
endocarditis. Metodología de estudio de las endocarditis. Tratamiento de las endocarditis según germen,
indicación quirúrgica en las endocarditis. Profilaxis en las endocarditis. (Integración con infectologÍa)
Tema B Dr. Harold Somerville
El electrocardiograma normal, Hipertrofias auriculares y ventriculares derechas e izquierdas. El eje
electrico. Estenosis e insuficiencia mitral y tricuspídea. Cardiopatías congénitas del adulto. (Integración
con embriología) Estenosis Aórtica; Insuficiencia Aórtica. Estenosis e insuficiencia pulmonar
El paciente que requiere válvula protésica. Complicaciones de las válvulas protésicas.

Semana del 14 de Mayo

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Hipertensión arterial. Definición, valores normales, enfoque clínico. Hipertensión secundaria,
hipertensión del anciano, hipertensión del síndrome metabólico, Hipertensión esencial. Complicaciones
de la hipertensión arterial: cardiacas, renales, cerebrales, vasculares y retinianas. Fondo de ojo en la
hipertensión y sus estadíos. Hipertensión de guardapolvo blanco. Presurometría. Emergencia y urgencia
hipertensiva. Manejo clínico de la emergencia hipertensiva, manejo clínico de la urgencia hipertensiva.
Estudio del paciente en emergencia hipertensiva. Manejo de la HTA en eclampsia, insuficiencia renal
aguda, encefalopatía hipertensiva y ACV, edema agudo de pulmón, aneurisma disecante de la aorta. Uso
de drogas en emergencia hipertensiva, nitroprusiato de sodio, diazoxido, hidralazina, clonidina,
enalaprilat.
Tema B Dr. Harold Somerville
Tratamiento de la hipertensión arterial en consultorio. Drogas de 1era elección inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina, inhibidores del receptor AT1 de la angiotensina II, diuréticos
(hidroclorotiazida, hidroclorotiazida-amiloride, indapamida), bloqueantes cálcicos bradicardizantes y
taquicardizantes. Inhibidores de la renina, rilmenidina. De todas estas drogas mecanismo de acción,
mecanismo de descenso de la tensión arterial, complicaciones, efectos adversos y contraindicaciones.
(Integración con farmacología)

Fecha a confirmar Mayo (Dr. Aldo Perusso)

Enfermedades de los vasos sanguíneos. Aneurismas de aorta, aneurisma disecante de aorta torácica.
Embolia y trombosis arterial periférica. Trombosis venosa profunda. Enfermedad carotidea. Síndrome de
Leriche. Tumores de los vasos sanguíneos y del corazón (integración con cirugía vascular)

Semana del 21 de Mayo

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Insuficiencia Cardíaca. Fisiopatología, Insuficiencia cardiaca izquierda de alto y bajo gasto, Importancia
de la fracción de eyección. Causas de insuficiencia cardiaca izquierda, cuadro clínico, importancia del 3er
ruido y del pulso alternante en su diagnostico. Metodología de estudio y complicaciones, el concepto de
miocardiopatia dilatada. Insuficiencia cardiaca izquierda diastólica. Concepto, metodología diagnóstica y
tratamiento.
Tema B Dr. Harold Somerville
Hipotensión Arterial sus causas, diagnóstico y tratamiento. Hipotensión ortostática
Síncope, sus causas, diagnóstico y tratamiento. Sincope neurogénico o vaso vagal, su manejo.

Semana del 28 de Mayo

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en consultorio. Inhibidores de la enzima convertidora e
inhibidores AT1, digitalices, digitalización lenta y rápida, diuréticos tiazidicos, y de asa, uso de nitratos,
uso de espironolactona, beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca izquierda. Anticoagulación y
antiarritmicos en la insuficiencia cardiaca izquierda. Trasplante cardiaco. (Integración con farmacología)
Tema B Dr. Harold Somerville
Hipertensión pulmonar primaria y secundaria. Insuficiencia cardiaca derecha, el concepto de cor
pulmonar. Causas de insuficiencia cardiaca derecha y su tratamiento. Tratamiento de la hipertensión
pulmonar.

Semana del 04 de Junio

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Insuficiencia cardiaca izquierda descompensada. Manifestaciones clínicas, metodología de estudio,
hallazgos en cada estudio, tratamiento. Manejo del edema agudo de pulmón cardiogénico. (Integración
con emergentologia)
Tema B Dr. Harold Somerville
Shock. Tipos de shock, shock séptico, cardiogenico, anafiláctico, hipovolemico, obstructivo, y otros tipos.
Tratamiento. Uso de expansores plasmáticos y drogas inotropicas, dopamina, dobutamina, amrinona,
isoproterenol. (Integración con emergentologia)

Semana del 11 de Junio

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Fisiopatología de la oclusión coronaria, factores de riesgo cardiaco su detección y manejo. El paciente con
angina estable. Tratamiento de la angina de pecho. Nitratos, beta bloqueantes y bloqueantes cálcicos.
Indicaciones de ergometría, centellogramas de esfuerzo cardiacos, ecostress y cinecoronariografía. Como
se realizan cada uno de estos estudios, su sensibilidad y especificidad en el diagnóstico. La
cinecoronariografia, indicación, contraindicación, complicaciones.
Tema B Dr. Harold Somerville
El síndrome coronario agudo. El síndrome de angina inestable. Primer episodio anginoso, angina de
reposo, inestabilización de una angina estable, angina de Prinzmetal. Manejo terapéutico de la angina
inestable. Anticoagulación, indicaciones de coronariografÍa y angioplastia. Integración con
emergentologia

Fecha a confirmar Junio (Dr. Aldo Perusso)

Síndromes Pericárdicos, su Diagnóstico y Tratamiento. Pericarditis seca, clínica EGC, diagnóstico
diferencial con el IAM.- Derrame pericárdico, causas, clínica, diagnostico, Taponamiento cardiaco.
Pericarditis constrictiva. (Integración con emergentologia)

Semana del 18 de Junio

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
El infarto agudo de miocardio clínica, enzimas cardiacas, métodos complementarios de diagnostico, el
electrocardiograma del IAM. IAM transmural y no transmural. Infarto septal, anterior, anteroseptal,
anterolateral, inferior, posterior. Tratamiento del IAM. Tratamiento farmacológico, indicaciones de
angioplastia y cirugía cardiaca en agudo. (Integración con emergentologia)
Tema B Dr. Harold Somerville
Complicaciones del Iam. Complicaciones mecánicas, ruptura cardiaca, ruptura tabique, insuficiencia mitral
aguda, pericarditis, síndrome de Dressler, angor intraiam. Arritmias ventriculares: extrasístoles,
taquicardia ventricular y fibrilación ventricular clínica y su tratamiento. Seguimiento por consultorio del
paciente con antecedente de IAM.

Semana del 25 de Junio

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Diagnóstico y Tratamiento de las Arritmias Supraventriculares. Taquicardia sinusal, taquicardia paroxística
supraventricular, aleteo auricular, fibrilación auricular. Clínica, causas diagnóstico, ECG, tratamiento en
agudo. Tratamiento de prevención de las complicaciones de la FA. Síndromes de preexcitación: síndrome
de Wolff Parkinson White y Long Ganong y levine. (Integración con emergentologia)
Tema B Dr. Harold Somerville
Diagnostico y tratamiento de las arritmias ventriculares. Extrasístoles ventriculares, taquicardia
ventricular, taquicardia ventricular sostenida, flutter ventricular y fibrilación ventricular. Cuadro clínico,
causas, complicaciones, ECG y tratamiento de cada uno de ellas. Muerte súbita de causa cardiaca. El
síndrome de Brugada y Brugada, la miocardiopatia hipertrófica. Los síndromes de QT largo congénitos y
adquiridos. (Integración con emergentologia)

Semana del 02 de Julio

Tema A Dr. Ricardo Geronazzo
Tromboembolismo Pulmonar. Clínica, laboratorio, radiología, electrocardiograma, centellograma VQ,
arteriografía, complicaciones. TEP masivo, Tratamiento del TEP, Heparinas, Trombolitico.
Tema B Dr. Harold Somerville
Bradicardias. Drogas bradicardizantes. Bloqueos de rama derecha e izquierda, hemibloqueos. Bloqueos
A-V 1ero, 2do y 3er grado, enfermedad del nodo sinusal. Enfermedad del nodo sinusal. Tratamiento de la
bradicardia. Marcapasos tipos, indicaciones y complicaciones. Miocardiopatias dilatadas y restrictivas.
Enfermedad de Chagas. Fiebre reumática. Integración con emergentologia, infectologia)

VACACIONES DE INVIERNO en La Rioja del 9 al 20 de Julio

Semana del 23 de Julio – Evaluación Escrita 2° ERA

Semana del 30 de Julio – Evaluación Oral Y Práctica 2° ERA

Semana del 06 de Agosto

Tema A Dr. Harold Somerville
Síndrome Ulceroso. Ulceras gástricas y duodenales. Fisiopatología, H pylori, Complicaciones de la
enfermedad ulcerosa. Síndrome Pilórico. Tratamiento de la ulcera, bloqueantes H2, prazoles, otras
drogas, tratamiento antibiótico del Helicobacter. Perforación ulcerosa. Ulceras penetrantes. Ulceras
refractarias al tratamiento, síndrome de Zollinger Ellison. Síndrome pilórico y síndrome de perforación
ulcera. (Integración con cirugía y farmacología e infectologia)
Tema B Dra. Carla Paez
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Gastritis agudas y crónicas, comunes y raras. Náuseas y vómitos:
causas y tratamiento sintomático. Manejo de las drogas antieméticas. (Integración con farmacología).-

Semana del 13 de Agosto

Tema A Dr. Harold Somerville
Hemorragia digestiva alta. Hemorragia por gastritis, ulceras y varices esofágicas, causas raras de
hemorragia digestiva alta. Hemorragia digestiva baja causas, metodología de su estudio.
Tema B Dra. Carla Paez
Abdomen Agudo médico y quirúrgico. Abdomen agudo en relación a patología ginecológica. Peritonitis
Aguda. Peritonitis primaria, secundaria y terciaria. Abscesos intraabdominales. Absceso hepático y
esplénico. Clínica y complicaciones de la peritonitis. Tratamiento antibiótico de la peritonitis. (Integración
con cirugía)

Semana del 20 de Agosto

Tema A Dr. Harold Somerville
Pancreatitis Aguda. Clínica causas metodología de estudio, complicaciones y tratamiento. Pancreatitis
Crónica. Clínica causas metodología de estudio y tratamiento. Integración con cirugía
Tema B Dra. Carla Paez
Diarrea crónica con Síndrome de malabsorcion. Clínica, causas metodología de estudio, enfermedad
celiaca, enfermedad de Whipple. Diarrea crónica sin malabsorción. Diarrea crónica en el paciente HIV
positivo, test de van de Kamer, test de d-xilosa, otras pruebas en el paciente con malabsorción.

Semana del 27 de Agosto

Tema A Dr. Harold Somerville
Síndrome de Obstrucción Intestinal (Íleo). Apendicitis Aguda. Cuadro clínico, metodología de estudio
causas y tratamiento, complicaciones. Diverticulosis Colónica. Diverticulitis (integración con cirugía)
(Integración con cirugía)
Tema B Dra. Carla Paez
Constipación. Colon irritable. Farmacología de la constipación y del colon irritable. Laxantes. Integración
con farmacología. Diarrea aguda y toxiinfecciones alimentarias. Disentería, cólera. Farmacología de la
diarrea aguda. Cuadro clínico de la diarrea aguda, metodología de estudio de la diarrea aguda internada,
indicaciones de internación en la diarrea aguda. Complicaciones de la diarrea aguda. Diarrea por
clostridium difficile. (Integración con infectologia)

Fecha a confirmar Agosto (Dr. Perusso)

Enfermedad vascular intestinal. Aneurismas de la Aorta Abdominal. Colitis isquémica. Isquemia
mesentérica y angor intestinal.

Semana del 03 de Septiembre

Tema A Dr. Harold Somerville
Colopatías Inflamatorias: Rectocolitis Ulcerativa y Enfermedad de Crohn. Definición, hallazgos
histopatológicos, cuadro clínico, metodología de estudio, complicaciones y pronóstico, manifestaciones
extradigestivas. Tratamiento. Megacolon tóxico. (Integración con cirugía)
Tema B Dra. Carla Paez
Ictericias, ictericia prehepatica. Ictericias hepática y posthepática. Causas, clínica y laboratorio.
Hepatograma completo. Importancia de la fosfatasa alcalina. Metodología de estudio del paciente con
ictericia. El paciente con hepatomegalia.

Semana del 10 de Septiembre

Tema A Dr. Harold Somerville
Insuficiencia hepática. Insuficiencia hepática masiva. Encefalopatía hepática. Síndrome hepatorrenal y
hepatopulmonar. Trasplante hepático.
Tema B Dra. Carla Paez
Hipertensión portal. Hipertensión prehepatica, hepática y posthepática. Causas y metodología de su
estudio. Ascitis. Causas, estudio del líquido ascitico. Peritonitis espontanea del cirrótico. Masas hepáticas
benignas y malignas, quistes hepáticos.

Semana del 17 de Septiembre

Tema A Dr. Harold Somerville
Cirrosis hepática. Definición. Alcohol e hígado. Cirrosis posthepatitis. Cirrosis biliar primaria y secundaria,
cirrosis por enfermedad de Wilson y alfa 1 antitripsina. Cirrosis cardiaca. Cirrosis por hígado graso. Cirrosis
por drogas. De cada una de ellas cuadro clínico y metodología de estudio. Complicaciones de la cirrosis.
Indicación y tipos de biopsia hepática, tratamiento de la fibrosis hepática en la cirrosis.
Tema B Dra. Carla Paez
Hepatitis aguda .Hepatitis virales, hepatitis autoinmune, hepatitis alcohólica. Hepatitis crónica. Hepatitis
por virus B y C y su tratamiento. Abscesos hepáticos, infecciones hepatobiliares poco frecuentes. HIV y
hepatopatía. (Integración con infectologia y microbiología)

Semana del 24 de Septiembre

Tema A Dr. Harold Somerville
Cáncer del tubo digestivo: cáncer gástrico, cáncer de páncreas, cáncer de colon y recto, Cáncer de hígado
y vía biliar y vesícula. De todos ellos epidemiologia, cuadro clínico de presentación, metodología de
estudio, tratamiento, complicaciones, síndromes paraneoplasicos. Pólipos colónicos y pólipos gástricos.
Tumor carcinoide digestivo. (Integración con anatomía patológica y cirugía)
Tema B Dra. Carla Paez
Litiasis biliar, cólica biliar, colecistitis aguda y crónica, colecistitis litiasica y alitiasica, síndrome coledociano
y colangitis. El paciente con vesícula palpable dolorosa y con vesícula palpable indolora. Clínica,
diagnostico, causas y metodología diagnostica y tratamiento. Colangitis esclerosante. (Integración con
cirugía)

Semana del 01 de Octubre

Tema A Dr. Harold Somerville
Síndrome extrapiramidal, enfermedad de Parkinson, parkinsonismos, síndromes Parkinson plus.
Demencias (Integración con neurología)
Tema B Dra. Carla Paez
Síndromes Sensitivos. Síndrome Talámico. Disociaciones de la Sensibilidad. Síndrome de Guillain - Barré.
(Integración con neurología). Esclerosis Lateral Amiotrofica

Semana del 08 de Octubre

Tema A Dr. Harold Somerville
El paciente con accidente vascular cerebral. Accidente vascular isquémico, trombótico y embolico.
Accidente vascular hemorrágico. Hemorragia subaracnoidea. Hematomas subdurales y epidurales.
(Integración con emergentologia y neurología)
Tema B Dra. Carla Paez
Cefaleas, síndrome de hipertensión endocraneana, herniación cerebral, edema cerebral (integración con
neurología)

Semana del 15 de Octubre

Tema A Dr. Harold Somerville
Miopatías y síndrome miasténico. Miastenia gravis. Convulsiones y epilepsia. Integración con neurología
Tema A Dra. Carla Paez
Síndrome Meníngeo. Liquido Cefalorraquídeo normal y patológico, Meningitis purulentas, Meningitis a
calota abierta, meningitis a liquido claro. Meningitis asépticas. Integración con infectologia

Semana del 22 de Octubre

Tema A Dr. Harold Somerville
Síndrome Cerebeloso. Las Ataxias. Síndrome cordonal posterior. Síndrome labiríntico, síndrome
polineuritico. Signo de Romberg. Integración con neurologia
Tema B Dra. Carla Paez
Encefalopatías agudas estructurales y no estructurales, encefalopatías subagudas. El Estado de
Conciencia. Coma. Escala de Glasgow. Traumatismo Craneo enfefalico. Muerte Cerebral. Integración con
neurología y emergentologia

Semana de 29 de Octubre – Evaluación Escrita 3° ERA

Semana del 05 de Noviembre – Evaluación Oral Y Práctica 3° ERA