Trastornos del esofago

El esófago es un tubo
Su función es conectar la bucofaringe con el estomago
Es el único órgano que no tiene funciones de absorción y distribución
Tiene 3 capas
Capa mucosa : formado por epitelio estratificado no queratinizado
Capa submucosa: tiene glándulas secretoras de moco
Capa muscular

El plexo de awerback controla el epiristaltismo

Tiene dos esfínteres
Esfínter esofagico superior : encargado de la deglución
Esfínter esofagico inferior : es el encagargado del reflejo esofagico gastrointestinal

Transtorono de la deglución
Disfagia : dificultad para deglutir
Aclasia : trastorno de la relajación del esfínter esofagico inferior , puede provocar inflamacion ,
ulceración y en muchos casos se forma cancer de esófago
Examen a realizar : tránsito esofagico

La deglucion se divide en 3 partes

o Voluntaria
o Faringea
o Esofagica
Diverticulosis esofagico : es un transtorno en donde se forman evagnaciones en la pare del
esófago por debilidad de la capa muscular .
Son frecuentes en pacientes alcoholicos

Otra lesion característica e pacientes con alcoholismo se llama : Síndrome de Mallory- Weiss
Hay desgarre en la mucosa y produce la hemostasia

Hernia Hiatal : es cuando se produce una disfunción en el hiato esofagico del diafragma que
esta en medio del tórax y el abdomen

Reflejo gastroesofagico : es el movimiento retrogrado hacia el esófago y se produce la pirosis

(síntoma principal ) (la sensación quemante )

Se produce por la relajación del esfínter esofagico inferior y deja pasar los alimentos

Esófago de Barret : es el reflejo persistente causa , hiperemia , edema y erosion de la superficie

Los exámenes para el diagnostico de ERCE son :
 Radiologías con contraste de barrido
 Esofagoscopias
 Control del PH esofagico
Cancer de esofago
Es más común en mayores de 67 años
Es más común en personas de raza negra

Hay dos tipos

 Espinocelular : es causado por tabaco y alcohol , tercio medio y diste del esofago
 Adenocarcinoma : distal del esofago
Síntoma principal : disfagia (primero a los sólidos , después a líquidos )
Otros Síntomas : perdida de peso , anorexia , fatiga , dolor al tragar .

Estomago
Transtornos más importantes del estomago son :
 Gastritis
 Úlceras pépticas ( son dos )
 Carcinoma gástrico o de estomago
Gastritis
Aparece cuando hay inflamacion en la mucosa gastrica .
Su casa principal es la bacteria helicobacer pillory
Existen la : gastritis aguda y crónica
Síntomas : el más común es la pirosis ,seguido de vomito y diarrea

Dentro de la gastritis se forman úlceras , se desarrollan por dos razones principales :

 Antiinflamatorios no esteroides
 Helicobacter pylori
Úlcera Péptica
Se produce por una excavación que no se puede reparar e la mucosa gastrica esta ruptura no
se urde cerrar
Puede haber : Úlcera peptica duodenal y úlcera péptica gastrica

Ulcera gastrica
-aparecen mas tarde en la vida
- se produce mas en hombres

Úlceras duodenal
- Es una enfermedad mas de jóvenes
- Se forma por necrosis esosinofila con fibrosis circundante

Síntomas y Signos
 Molestias
 Dolor
 Hemorragia
 Obstrucción
 Perforación
Zollinger Ellisen
Es una enfermedad tumoral , su característica es la hiperseccion de acido clohidrico
-úlceras de corli
-úlceras de Cushing

Diverticulosis
Es la presencia de diverticulosis en las paredes del intestino grueso
Pero existe la diverticulosis y es la inflamacion de los diverticulosis
Aparece en personas mayores de 50 años pero puede aparecer antes

Transtoronos del tubo digestivo

Hay 3 causas
-infección
-
-
Se localiza principalmente en el yeyuno
Dentro de sus síntomas
Puede ser asintomáticas pero también se puede manifestar hemorragias en la diarrea

Intsucepcion o in Gina ion del intestino delgado

Síntomas : llanto fuerte y súbito , dolor cólico , signos de irritación peritoneales

Hernia Inguinal
Es una patología del intestino
Hay dos tipo : hernias directas y hernias indirectas
Causas : hay muchas ( ver presentación )

Linfoma de colon
Clasificación :
o Linfoma de colon
o Linfom agresiva
o Linfoma altamente dañinos
Pregunta de examen criterios de Dawson

Clasificacion MALT : metástasis ,presencia de nódulos ,

Sistema de TNM : clasificación para Cancer y tumores

Colitis Ulcerativas
Enfermedad inflamatoria crónica
Aparece en jóvenes y mayores
El tabaco es una causa
El aumento de grasas e la nutrición también es una causa
Su clasificacion es: leve , moderada y grave
Prueba a realizar : colonoscopia
Manifestaciones clinica : perdidas hematicas , diarrea , transtornos del movimiento instestinal

Colitis amebiana
Diagnóstico
Centro y sudamerica
Manifestaciones : disenteria , peritonitis ,

Tumor carcinoide
TNM
Carcinoma insitus , tumor delimitado dentro de un órgano pero que no ha atravesado la
membrana basal (estallido 0 )
1’organo,
2 fuera de la cápsula ,
3 afectación de los ganglios ,
4 presencia de metastasis .

Patología
Hiperplasia

Carcinoid duodenal , representa el 3%

Carcinoid de yeyuno e íleon 25% más frecuentes en los varones , multifocales , cerotoninas
,sustancia p , calicrenina

Carcinoide de colon , mas raro , no tan frecuente ,

Diagnóstico
Desde marcadores bioquímicos ,mediante el estudio de marcadores bioquímicos , marcadores
tu Morales , antígenos protastico especifico , antígeno carcinoembrionario , mujer ,
mamografia , ca125,ca13 , tomografía , colonoscopia , angiografia , los tumores son
vascularizados

Crea su propio angiogenia , evade la apoptosis ,

Tejido muscular 15 días
Piel 24 horas

El cancer invade la apoptosis , se vuelve inmortal , puede crear angiogenia ,

Manifestaciones
‘Diarrea
‘Hipermoviliddad

Enfermedad de crohn
Inflamacion de tract gastrointestinal

Clasificación de Montreal
Comienzo , localización , comportamiento

Fases
Brotes y remisión
Dolor
Diarrhea
Perdida de peso

Quienes la padecen
Hombres
Mujeres

Etiología
Enf, autoinmunitaria. El cuerpo produce anticuerpos contra la membrana del cuerpo digestivo

Top 10 síntomas EC

Diagnóstico
Colonscopia
Rayos X
Ext..

Tratamiento
Resección intestinal

Diverticulosis y diverticulitis
Diverticulitis se llena de heces se inflame y se conoce como apendicitis izquierdos , los
diverticulosis del colon descendente

Diverticulosis , van hacia afuera , bolsas que aparecen en el colon sigmoide

Enfermedad de gente mayor
Mayores de 50 años
Característica familiar
Dieta inadecuada

Tipos
Asintomática
Sintomática
Simple
Complicada

Signos y síntomas
Calambres
Sangrado
Distensión
Inflamacion
Vomito
Perdida de peso
Escalofríos
Cólicos

Diagnóstico
Palpación
Radiografía
Colonscopia

Tratamiento
Nivel de gravedad
Diverticulitis
Resección de colon
HÍGADO
Hepatitis viral aguda
Amino transferasaa de ala niña , de na proteina para el cicli de krebs
Periodo Prodomico
Periodo Icterico
Suele aparecer de 5 a 10 días después de un periodo prodormico
Comezón
Periodo de convalecencia
Queda anticuerpos en la sangre ,no pueden donar sangre

Cada cepa pertenecen a familia diferentes

A – heparma
B-hepatoma
C-hepari
D – viroide
E calico
Hepatitis B y C puede terminar en un hepato carcinoma
Cambia entre cada virus su modo de transmisión y a los trabajadores de la salud
Hepatitis A , estacional feccal
Arn , medió benigna , se pasa de un estado fecal oral , no prude enfermedad crónica , periodo
de incubación de 1-6 semanas
Diagnostico serological habla de la I’mg , M , primer contacto con la enfermedad
G-memoria nunca se olvida
A-mucosas
E- alergias
Hepatitis B
El mas peligroso , hepatitis seguida de resolución o una crónica con desarrollo de necrosis
Hepatitis fulminante
Constituye un terreno para la hepatitis D
Todos los fluidos corporales
Un periodo de incubación mas largo , 6 meses después
Es un ADN virus
Esta bien protegido , tiene dos cápsulas , expresa dos tipos de sustancias (antígenos de la
hepatitis b , el antígeno de superficie )
El anticuerpo contra el antígeno de superficie
Produce inflamacion hepatica (paciente VIH , )
Diagnóstico Serologico
Tras la vacuna se busca anticuerpos IgG crea un estado portador
Hepatocarcinoma
Cirrosis
Hepatitis C
ARN con envoltura
La mayoría de los pacientes pasan a enf . Crónica
Cirrosis
Carninoma hepatico
Encubacion de 1-3 semanas
Cursa asintomático , mucha afinidad con la sangre
Inf. Crónica
Halllazgo Incindental
Liquen plano (placas en el cuerpo que se asocian a la hepatitis c )

Enfermedad hepatica alcoholica

Honduras consume mas alcohol que todo América junta
Cursa los 3 estadios
Hígado graso
Hepatitis alcoholica
Cirrosis alcoholica
Carcinoma alcoholica
El paciente cursa los 3 estadios
Hepatocarcinoma
El alcohol hace que el hígado tenga que trabajar mas
Citocromo P 450. , produce un tóxico en los hepatocito y aparecen cambios grasos infiltrado de
neutrofilos que producen un cambio graso
Fenómenos de inflamacion
Insuficiencia hepattica

Enf. Hepatica Metabólica por Diabetes Miletus

Enf. Producida por fármacos , Asetaminofen
Hepatitis autoimmune
El lupus , artritis , aumento que atacan al hígado
3 tipos de anticuerpos
Ana
Anti SMA
Antimicrosomas de hígado

Cirrosis Hepatica
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