Becas para nivel superior Guanajuato-Miguel Hidalgo

Fecha de solicitud: 25/02/2020

Su solicitud está en proceso de revisión con no. de folio: 510015

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Apellido Paterno MAYEN Apellido Materno CARDOSO
Nombre(s) JOSUE KARIM
CURP MACJ950720HDFYRS16 Fecha Nacimiento 20/07/1995
Estado Civil Soltero(a) Sexo Masculino
Correo Electrónico jk.mayencardoso@ugto.mx No. Celular (466)1264749
Estado Guanajuato Municipio Salvatierra
Localidad Salvatierra Colonia Salvatierra Centro
Calle MIGUEL HIDALGO No. Ext. 436 No. Int. 1
Cobrador Solicitante

DATOS DEL PADRE

Apellido Paterno MAYEN Apellido Materno MARTINEZ
Nombre(s) JESUS CARLOS
CURP MAMJ741103HDFYRS06 Fecha Nacimiento 03/11/1974
Estado Civil Casado(a) Sexo Masculino

DATOS DE LA MADRE
Apellido Paterno CARDOSO Apellido Materno OJEDA
Nombre(s) ANGELICA MARIA
CURP CAOA740728MGTRJN02 Fecha Nacimiento 28/07/1974
Estado Civil Casado(a) Sexo Femenino

DATOS ESCOLARES DEL SOLICITANTE

Nombre de la escuela CAMPUS IRAPUATO-SALAMANCA, DIVISION DE INGENIERIAS
CCT 11USU0004Z Nivel Educativo Licenciatura o Profesional
Carrera Lic. en Ingeniería Mecatrónica Periodo 9 Promedio 7.85
Tema en el que te desenvuelves Industry 4.0 Otro tema de tu interés

DATOS GENERALES DEL CUESTIONARIO

Dependientes 6 Papá Trabaja Sí Monto del empleo del papá 10000
Descripción del empleo Comerciante
Mamá Trabaja No Monto del empleo de la mamá
Descripción del empleo
de el mamá
Interesado Trabaja No Monto del empleo del interesado
Descripción del empleo
del interesado

Otros Ingresos
Integrante Monto Observaciones
Hijos 0
Exposo(a) 0
Familiar 0
Pensión 0
Pensión alimenticia 0
Renta de inmueble 0
Ingreso de Oportunidades 0
 Otros Ingresos
Integrante Monto Observaciones
(Alimenticia)
Dinero Del Extranjero 0
Otro 0
 DECLARACIONES NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE DE LA
INSTITUCION Y SELLO

Declaro bajo protesta de decir verdad, que los datos son ciertos
y acepto que puedan ser utilizados por las autoridades
educativas.
En caso de incurrir en falsedad, acepto las consecuencias que
ésto amerite

_________________________________ Firma:_________________________

Firma del Solicitante/Tutor Nombre:_________________________