EVALUACIÓN ESTADO DE SALUD PERSONAL EXTERNO

Fecha: DÍA:____ MES: _____ AÑO: _____ HORA DE LA VISITA: _______________________

Nombre de la Institución - Grupo o Persona: _________________________________________________________

Área a Visitar: ___________________________________________________________________________________

Actividades a realizar en la Compañía: ______________________________________________________________

Objetivo:
Uno de los principales Objetivos para XXXX. es generar confianza a los
consumidores suministrando alimentos seguros, por lo tanto es fundamental verificar que las condiciones de salud de
nuestros colaboradores, contratistas y visitantes no presente un riesgo para el producto y por ende para el consumidor.

marque con una X si presenta ó no actualmente alguno de los síntomas que se mencionan a continuación.

SINTOMATOLOGIA SI

A, Ojos rojos, que pican, con ardor y secreción purulenta (ojos pegados, con abundantes lagañas).

B, Dolor de cabeza localizado sobre la frente y la nariz que se incrementa al inclinar la cabeza
hacia adelante, con secreción nasal, fiebre y malestar.

C. Dolor de oído con secreción purulenta por el canal auditivo.

D. Dolor para digerir, fiebre, escalofríos, malestar general.

E. Cambios en el tono de voz o ronquera, fiebre, escalofríos y malestar general.

F. Uñas levantadas, gruesas, deformadas, con color blanco u oscuro bajo ellas.

G. Infección alrededor de la uñas.

H. Heridas infectadas o ulceras con secreción purulenta.

I. Diarrea.

J. Otras enfermedades infectocontagiosas tales como: Varicela, sarampión, rubéola.

K. Es alérgico a algún tipo de alimentos.

L. Esta ingresando algún tipo de medicamento a la Compañía

Observaciones:

XXXXXX se reserva el derecho de admisión a los procesos productivos en caso de presentarse algún síntoma
descrito
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Gracias por su respuesta

Fecha de Creación : Fecha de Modificación:
DO DE SALUD PERSONAL EXTERNO

RA DE LA VISITA: _______________________

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principales Objetivos para XXXX. es generar confianza a los

r lo tanto es fundamental verificar que las condiciones de salud de
presente un riesgo para el producto y por ende para el consumidor.

alguno de los síntomas que se mencionan a continuación.

NO

os procesos productivos en caso de presentarse algún síntoma

descrito
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