Es un trastorno autoinmune que se caracteriza por trombosis vascular y perdidas
fetales asociada a la presencia de anticuerpos contra fosfolípidos
Causa más comunes de hipercoagulabilidad adquirida
DEFINICIÓN Primario o secundario asocia a otra enfermedad autoinmune10-40% pacientes con LES
10% población sana puede tener anticuerpos antifosfolipidos positivos (aFL)
20% de las mujeres con tres o más perdidas fetales tienen aFL
14% de los pacientes con TVP recurrente tienen aFL
PATOGENESIS Los aFL son una familia de anticuerpos dirigidos contra las proteínas plasmáticas unidas a fosfolípidos con carga negativa
Anticoagulante lupico, anticardiolipina y anti B2 glicoproteina1B2GP1
Riesgo relativo de trombosis venosa anticardiolipina RR 2 y anticoagulante lupico RR
10 aFL producen factor tisular en las células endoteliales, activación de los monocitos y complemento, agregación plaquetaria y la expresión del receptor de adhesión de las células endoteliales CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS Trombosis Venosa Trombosis Arterial Trombosis venosa profunda de Cerebral extremidades inferiores Infarto al miocardio Tromboembolia Pulmonar (TEP) Retina Sx de Budd Chiari Renal Trombosis seno dural MANIFESTACIONES CLÍNICAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Manifestaciones ginecobstetricas Manifestaciones no tromboticas Trombocitopenia 20% 3 o más perdidas gestacionales en el Anemia hemolítica autoinmune AHA primer trimestre Livedo reticularis patrón reticular 1 o más perdidas fetales tardía violáceo Parto pretermino por insuficiencia Ulceras en las piernas placentaria Necrosis cutánea y gangrena digital SAAF CATASTRÓFICO TRATAMIENTO PREGUNTAS