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Recibí de ……………………………...........................................................................
la cantidad de …………………………………………...……………………………………………….
por concepto de ……………………………………………………………………………………......
……………………………………………………………………………………………………………………
………………,……… de ………………… de ………………
Recibí conforme:
Nombre: …………………….....................................
DNI: ……………………………………………………………… …………………………………
(FIRMA)