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FORMATO N21 INSTRUCTIVO Esta Solicitud podré ser presentada para el mantenimiento (modificacién, anulacién o supresién) de las anotaciones o registros generados en la Fiscalia de competencia, por lo que la falsedad detectada sera pasible de ser denunciado por informacién fraudulenta Llenar el Formato de Solicitud con letra de imprenta y clara tomando en consideracién lo siguiente: (1) Numero de la dependencia fiscal a la que se dirige (si la tuviera) (2) Nombre de la dependencia Fiscal a la que se dirige (3) Indicar la jurisdiccién a la que pertenece la Fiscalia (Penal, Mixta, Familia, Civil, Especializada, en este caso definir la especialidad) (4) Nombres y apellidos completos tal y como figura en su documento de identidad de la persona natural o de la persona juridica (representante legal) (5) Numero completo de su DNI (6) Indicar el domicilio actual (7) Indicar el distrito (8) Indicar ta provincia (9) Indicar el ntimero de la denuncia que se generé en la Dependencia Fiscal o de ser el caso el ntimero del expediente generado en el érgano jurisdiccional de la localidad. Nota.- El ciudadano, presentara el mismo requerimiento en cada Dependencia Fiscal en la que por acciones del érgano jurisdiccional se hayan generado algun registro adicional o paralelo FORMATO N2 1 MODELO DE SOLICITUD SOLICITA: MODIFICACION/SUPRESION/ELIMINACION/ANULACION DE ANOTACION O REGISTRO SEROR FISCAL DE LA(IperarnnsnFISCALIA (2), del Distrito Fiscal de @) YO (A) identificado(a) con mi DNI (5) en (6). Distrito de(7) sony provincia de(8) , a usted digo: Que, de conformidad con el procedimiento establecido en la Directiva General NE 201..-MP-FN iscalias del Ministerio “Normas para el mantenimiento de anotaciones o registros generados en las Publico", aprobada con Resolucién de ta Fiscalia de la Nacién N' 201 aoe MP-FN, SOUICITO A USTED Se sirva disponer el mantenimiento (modificacién, supresién o anulacién) de la anotacién o registro informatico que figura en la Denuncia/Expediente N® (9)ouen .en la Fiscalia a su cargo, considerando que Ja/el misma(o) ha sido (marcar con una equis el rubro que corresponde]: (a) Archivada por No ha lugar a continuar y formalizar la investigacién o no ha lugar a formalizar la denuncia, cuya Resolucién obra en el expediente () (b) Archivada por haberse sobreseido el proceso o por no haber mérito para pasar a juicio oral Oo (c) Por haberse emitido Resolucién Judicial consentida y firme (cuya copia simple adjunto) oo (6) Otros, ond Lo cual permitira su correspondiente mantenimiento (modificacién, anulacién 0 supresién) de la anotacién 0 registro generado en los sistemas informaticas que el Ministerio Pablico administra. e.20.

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