PLANILLA DE ENTREGA DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

OBRA/SERVICIO:

RESPONSABLE DE ALMACÉN: LUGAR:

Yo, …………………………………………………………………………., declaro haber recibido los Equipos y Herramientas, lo cual me comprometo a
cuidarlos y utilizarlos correctamente de acuerdo a las actividades que me sean asignadas, también a devolverlos cuando tenga que dejar el servicio
por algún motivo, y con mi firma me responsabilizo por la pérdida de equipos o herramientas bajo mi cargo.

FECHA DE
FECHA NUMERO Y/O SERIE DESCRIPCION CANTIDAD FIRMA FIRMA
DEVOL.

Apellidos, Nombres y Firma de Almacenero: _____________________________________