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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Firma:
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
iv
DEDICATORIA
Con mucho cariño y amor dedico este trabajo a las personas más importantes de
mi vida que es mi familia,
A mis queridos Padres, por todo su esfuerzo que me permitieron culminar con
éxito mi educación superior.
A mis maestros que impartieron sus conocimientos y son un ente inspirador para
continuar preparándome.
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios, a mis padres Ramiro y Ligia, por su amor, apoyo, por cada
palabra de aliento y la confianza que depositaron en mí, que me motivaron a lo
largo de mi carrera y para realizar este trabajo. A mi hermanas Evelin, María
Belén, María José y Ramiro por estar conmigo en cada momento siempre
brindando su apoyo y ayuda incondicional.
A mí querida tutora Dra. Erika Espinoza quien me abrió las puertas para poder
realizar este trabajo, siendo mi guía además por su tiempo y conocimientos
impartidos.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ......................................................................................................v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................... vi
RESUMEN........................................................................................................... xiv
ABSTRACT ...........................................................................................................xv
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................1
CAPÍTULO I............................................................................................................3
vii
CAPITULO II ..........................................................................................................7
3. METODOLOGÍA ...............................................................................27
viii
3.2.1. Tamaño de la Muestra ........................................................................ 27
CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 44
4.2. DISCUSIÓN....................................................................................... 49
CAPÍTULO V ....................................................................................................... 52
ix
LISTA DE TABLAS
x
LISTA DE GRÁFICOS
xi
LISTA DE FIGURAS
xii
LISTA DE ANEXOS
xiii
TEMA: “Protocolo de irrigación final con EDTA e Hipoclorito de sodio con
activación y sin activación sónica en segundos premolares superiores para la
obturación del sistema de conductos”
RESUMEN
xiv
TITLE: "Final irrigation proceeding with EDTA and sodium hypochlorite with and
without sonic activation in superior second premolars for the obturation of the
roots oftheteeth"
ABSTRACT
This research aims at assessing the final irrigation proceeding with EDTA and
sodium hypochlorite with and without sonic activation in superior second premolars
in order to improve the obturation of the roots of the teeth. It was carried out in 44
unirradicular superior second premolars. The sample was divided into 2 groups of
20 teeth each, and they underwent the final irrigation proceeding with EDTA at
17%, sodium hypochlorite at 2.5%, and saline solution. The 4 remaining teeth were
the control group and did not received final irrigation. The Group n° 1 received
sonic activation, while the group n° 2 did not receive sonic activation. They were
obturated to assess the sealing of the roots, and the findings of the radiographs and
the stereoscopic were registered in a file. Group 1 showed 45% of opened roots and
37% of sealed roots. Group 2 showed 50% of opened roots and 40% of sealed roots.
The use of the sonic activator made no statistically significant difference, but it is
recommended to make this additional step rather than not performing any
proceeding.
xv
INTRODUCCIÓN
Las soluciones irrigantes que se usan con frecuencia en la práctica clínica son el
hipoclorito de sodio (NaOCl) que disuelve tejidos orgánicos y actúa como
desinfectante potente de acción rápida. (1)
1
grupos de estudio para determinar si hubo sellamiento y número de
ramificaciones radiculares obturadas.
HESS (1925), menciona que los segundos premolares superiores poseen el 50%
ramificaciones apicales y el 19% ramificaciones laterales por lo que se toma como
muestra para este estudio.(4)
PROPÓSITO:
2
CAPÍTULO I
Es así que el uso de un quelante ayuda para la remoción del sustrato inorgánico
que elimina la capa de barrillo dentinario aumentando la permeabilidad de la
dentina para una mayor penetración de materiales de relleno en el interior del
sistema de conductos radiculares. Teniendo en cuenta que los conductos laterales
tienen diámetros pequeños, igual o superior a 0,01mm en un porcentaje del 43,6%
- 69,3%,.(7) Este estudio se realizó en segundos premolares superiores en donde
se registra según Hess, (1925) gran porcentaje de ramificaciones apicales y en
menor cantidad ramificaciones laterales en la anatomía interna radicular.
3
Así la obturación nos permitirá observar el llenado del sistema de conductos, al
realizar una técnica de condensación lateral, siendo una de las técnicas con más
frecuencia utilizada (7). Para evaluar la irrigación final con activación sónica.
1.2. OBJETIVOS
4
1.3. JUSTIFICACIÓN
5
1.4. HIPÓTESIS
6
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
Procedimiento clínico que se realiza a una pieza dental cuando la pulpa ha perdido
la capacidad de mantenerse con vitalidad prolongando la vida útil de la pieza
dentaria en la cavidad oral. Es necesario cumplir con las fases de tratamiento, ya
que fallar o saltarse una parte podría arruinar el tratamiento.(11)
7
2.2. Anatomía Interna Pulpar
Su diámetro se hace más estrecho, con rapidez al principio, pero cada vez con más
lentitud en cuanto se define el ápice. El diámetro del conducto radicular tiende a
disminuir muy poco con la edad pero irritantes como la enfermedad periodontal
puede causar aún más constricción. (15)
8
Secundario: localizado en el tercio apical de la raíz, sale del conducto
principal y alcanza el periodonto lateral.
Accesorio: ramificación del conducto secundario que llega a superficie
externa del cemento apical.
Interconducto: une dos conductos entre si
Recurrente: sale del conducto principal, recoge parte de la dentina y
retorna al principal sin exteriorizarse.
Delta Apical: numerosas terminaciones del conducto principal, que
originan la aparición de varias foraminas.
Cabo interradicular: sale del piso de la cámara pulpar y termina en la
bifurcación o trifurcación radicular.
(Soares, 2002)
9
comunicación de los tejidos periradiculares con el conducto radicular mediante las
ramificación mencionadas y el foramen apical.(14)
La raíz de este diente se presenta recta en un 40% de los casos, los promedios de
longitud son de 21,6mm, siendo la longitud máxima de 26mm y la longitud
mínima de 17mm.
2.3. Microbiología
La dentina y pulpa son estructuras estériles que se hallan cubiertas por esmalte y
cemento para ser preservadas de microorganismos. Situaciones como presencia de
10
patologías, puede provocar la pérdida de integridad de la estructura dentinaria
dando como resultado el complejo dentino – pulpar expuesto al medio oral, siendo
mayor el riesgo de contaminación con microorganismos, a través de los túbulos
dentarios como entrada. (17)
El 1893, Schreier eliminaba los tejidos necróticos con el uso de potasio o sodio
metálicos en los canales radiculares. (20)
Más tarde en 1930, las enzimas proteolíticas fueron utilizadas pero no fueron
aceptadas ya que en el interior de los canales radiculares presentaron una baja
capacidad en disolver el tejido necrótico. (21)
11
Grossman en 1941, sugirió el empleo de peróxido de hidrógeno alternado con
hipoclorito de sodio, obteniendo una mayor limpieza debido al efecto efervescente
del agua oxigenada. (22)
12
Trabajar en un entorno húmedo durante la preparación de un conducto,
permitirá a las limaduras de dentina flotar hacia la cámara pulpar para ser
extraída aspirada o con la ayuda de las puntas de papel.
Las probabilidades de que se rompa una lima es mucho menor cuando las
paredes del conducto están lubricadas con algún irrigante.
Los irrigantes usados habitualmente tienen además la propiedad de
disolver los tejidos necróticos.
Las limas pueden no llegar a todas las ramificaciones radiculares, y son los
irrigantes los que disuelven los restos tisulares que quedan en el interior de
los mismos, para que posteriormente se puedan introducir los materiales
de obturación.
La utilización de agentes antibacterianos que permitan humedecer las
paredes de la dentina para facilitar el trabajo de los instrumentos.(16)
Para una correcta irrigación manual se puede utilizar, una jeringa con una aguja, o
también puede ser irrigación mecánica mediante equipos de activación sónica,
ultrasónica, y presión negativa. En los dos sistemas su propósito es ingresar la
solución por toda la superficie de los canales en especial al tercio apical. (27)
Para mejorar la limpieza de los conductos radiculares figuran varias técnicas como
la agitación manual del irrigante, mecánica (cepillos rotatorios, irrigación
continua, energía sónica a baja frecuencia, energía ultrasónica simultanea) y
equipos de presión alternante (sistema EndoVac de presión negativa). (29)
13
Si la aguja presenta un diámetro menor, el impulso que ejerce será mayor,
elevando el peligro de extrusión por el ápice. (30)
Las agujas con abertura lateral tienen una mayor efectividad que las agujas
convencionales, ya que el irrigante al salir por las aberturas laterales ejerce
presión sobre las paredes del conducto radicular para remover tejido,
microorganismos y biofilm. (22)
Para que la irrigación alcance los conductos más apicales, una forma para
facilitar este proceso es el uso de cánulas de irrigación de calibres diminutos para
que su introducción sea más cercana a la longitud de trabajo, que permite expulsar
los restos dentinarios y bridas hacia la superficie del conducto, existen cánulas con
parte activa de acero inoxidable de diversos calibres y cánulas Navitip fabricadas
en 29 y 30 gauge, cuya porción terminal de la aguja es flexible permitiendo
alcanzar grandes profundidades hasta en conductos curvos. (31)
14
manos y llevar la punta de la aguja hasta la entrada del conducto
radicular.
Con la otra mano sostener el dispositivo de aspiración a nivel de la
cámara pulpar, donde permanecerá durante la irrigación.
Con leve presión sobre el émbolo de la jeringa se inicia la irrigación, con
suavidad y a medida que el líquido se deposita, se introduce la aguja
irrigadora sin impedir el reflujo de la solución, pero logrando que la aguja
irrigadora llegue al tercio apical a 3 o 4 mm del límite de la preparación
del conducto con movimientos de vaivén ayudando a remover residuos.
Estableciendo la circulación de la solución irrigante.
Para la irrigación se utilizará alrededor de 2 a 3 ml de solución. Recargar la
jeringa cada vez que se termine el líquido.
Al terminar la irrigación después del uso de cada instrumento, introducir
la aguja aspiradora con la mayor profundidad posible con la finalidad de
eliminar los detritos del fondo del conducto.
15
Retirar sangre de la cavidad pulpar, previniendo un posible oscurecimiento
dentario.
Retirar materia orgánica (restos pulpares) e inorgánica (detritos, raspas
dentinarias).
Permitir la acción más directa e intensa del agente antimicrobiano.
Presentar compatibilidad biológica con los tejidos periapicales.
16
2.7.1.1.Características del NaOCl
17
2.7.1.2.Complicaciones en el uso del NaOCl
Blanqueamiento de la ropa: durante la manipulación del hipoclorito de
sodio en el tratamiento de endodoncia puede derramarse y crear manchas
en la ropa del paciente. Se debe proteger con un delantal largo de plástico
al paciente, o con el uso de sistemas de jeringas para irrigación y
aspiración.
Daños en el ojo y piel: la solución del hipoclorito de sodio que
accidentalmente llegue al ojo, ocasiona dolor inmediato, intenso lagrimeo,
ardor y eritema, así como pérdida de células epiteliales de la córnea. Se
recomienda enjuagar el ojo, con gran cantidad de agua tibia o solución
fisiológica esterilizada y en casos más severos, encaminar el paciente un
oftalmólogo.
Inyección en la región periapical: al tener el hipoclorito de sodio un pH de
11-12, el contacto con tejidos vivos apicales y periapicales provocaría la
oxidación de sus proteínas y causaría una necrosis tisular dada su gran
capacidad de disolución tisular, provocando ardor y dolor intenso.
Reacción alérgica: Pueden variar desde sentir ardor o ser un dolor intenso,
alcanzando la hinchazón de mejilla o labios; producir equimosis,
hematoma y hemorragia vía conducto radicular. El dolor y la sensación de
falta de aire disminuye normalmente en corto tiempo, se debe prescribir
antihistamínicos. (16)
La frecuencias de hipersensibilidad al hipoclorito de sodio es escasa sin
embargo se han descrito casos donde los pacientes presentaron
inflamación, sangrado a través de los conductos y el desarrollo de
hematoma en tejidos blandos, dolor agudo y dificultades respiratorias. (35)
2.7.2. Clorhexidina
18
Se utiliza por su capacidad antibacteriana ya que presenta un alto éxito en la
eliminación de bacterias bucales contemplando un amplio espectro, desde las
aerobias hasta la anaeróbicas como P. niegrescens, Fusobacterium nucleatum, S.
Sobrinus, Micrococcus luteus, P. endodonalis, P gingivalis, P. intermedia, E.
faecalis, S. mutans, S. sanguis y A. israelii. (14)
Beneficios (14):
Ayuda a limpiar y desinfectar, ya que elimina el barrillo dentinario.
Facilita la acción de la medicación intracanal debido al ensanchamiento
del canal y permeabilidad de la dentina mediante limpieza de los túbulos
dentinarios.
19
Promueve la adhesión del material obturador porque condiciona la pared
de la dentina.
Puede actuar en profundidad en los canales accesorios y túbulos
dentinarios disminuyendo la tensión superficial y aumentando la
permeabilidad dentinaria. (38)
20
2.7.5. Solución Salina
Es una sustancia química agresiva para la región periapical, se puede utilizar con
NaOCl para potencializar su acción, a una concentración del 10%, posee un pH
bajo y actúa como agente quelante sobre la dentina eliminando el barrillo
dentinario.(43)
El uso de ácido cítrico al 10% por más de un minuto provoca una descalcificación
mayor que el EDTA al 17%. (45)
21
Este tipo de vibración ha mostrado ser eficiente en la limpieza de los conductos
radiculares, ya que produce una gran amplitud de desplazamiento, un ejemplo de
este tipo de sistemas es el Endo- Activator el cual consiste en una pieza de mano
portátil con tres tipos de puntas de polímero desechables de diferentes tamaños.
Las puntas están diseñadas para ser fuertes, flexibles y no romperse fácilmente.
Tienen una superficie suave, por lo que no cortan la dentina. La punta vibradora
en combinación con el movimiento hacia dentro y hacia afuera del conducto
radicular produce un fenómeno hidrodinámico. (10)
Desinfección:
22
Con el uso de sistemas ultrasónicos como auxiliares en la irrigación, la posibilidad
del crear defectos en el conducto radicular es reducida, ya que la energía es
transmitida de una lima o cable oscilante hacia el irrigante dentro del conducto
radicular por las ondas ultrasónicas, produciendo ondas acústicas y cavitación en
el irrigante. (10)
2.10. Obturación
Postulados de Grossman:
23
- Introducirse con facilidad en el conducto.
- Sellar el conducto lateral y apicalmente.
- No contraerse tras su inserción.
- No dejar pasar la humedad.
- Ser bactericida o, por lo menos, dificultar el crecimiento bacteriano.
- Ser radiopaco.
- No manchar la estructura dental.
- No irritar los tejidos periapicales ni alterar la estructura dental.
- Ser estéril o fácil de esterilizar.
- Extraerse fácilmente del conducto radicular.
24
ya que si está bien ajustado ofrecerá resistencia discreta a la tracción; para esto la
atención y la sensibilidad son indispensables para constatar el trabado del cono.
(14)
Técnica de Obturación:
25
Una vez terminada la condensación lateral tome una radiografía periapical para
evaluar la calidad de la obturación, si se constata en la radiografía que la
obturación es adecuada. (14)
26
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
27
Control: 4 segundos premolares superiores no se realizó protocolo de irrigación
final.
Los dientes que se incluyó en este estudio son segundos premolares superiores
uniradiculares.
Se excluirán del estudio los dientes que presenten obstrucciones radiculares como
calcificaciones o reabsorciones internas, ápex incompleto, dilaceraciones o
curvaturas marcadas.
28
3.5. Métodos de recolección de información
Se recoge los datos y se tabula según el objetivo de estudio. Se estableció una lista
de secuencia de los primeros indicadores, luego se realizó el cruce de las variables
para determinar el nivel de significación. Con los resultados se evaluó la eficacia
del EDTA al 17% e hipoclorito de sodio al 2,5% con activación sónica y sin
activación sónica en el protocolo de irrigación final para determinar cuál
consiguió el sellamiento del sistema de conductos y el número de conductos
sellados.
Observación Directa: es una técnica de investigación que permite agudizar
los sentidos para captar sucesos que se desarrollan, registrando los datos
para analizarlos e interpretarlos teniendo en cuenta el marco teórico, para
llegar a conclusiones y recomendaciones.
29
0= 0 conductos obturados
1= 1-2 conductos obturados
2 = 3 o más conductos obturados
3.6. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS
a. b.
c. d.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
30
- Todos los dientes se instrumentaron de manera manual con el sistema
protaper con la secuencia que aconseja el fabricante lima #10- lima #15,
S1, Sx, S1, S2, F1, lima #20, F2, lima #25, en forma secuencial; irrigando
con 1ml de NaOCl 2,5% en cada cambio de instrumento, hasta conseguir
9ml de irrigación durante la fase de preparación.
a. b.
c. d.
31
e. f.
g. h.
i. j.
k.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
32
Para el protocolo de irrigación final de cada pieza dental se utilizó 1ml de
EDTA al 17% en los canales por 3 minutos, se aspiró y secó los
conductos, se colocó 1ml de hipoclorito de sodio 2,5% y en cada grupo se
procedió a:
a.
b. c.
33
d. f.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
a. b.
c. d. e.
34
f. g. h.
i. j. k. l.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
35
Figuras 7 Muestra es llevada a la incubadora
36
Figuras 8 Colocación de Barniz. a. Barniz en cada pieza dental; b. Tinta China; c.
Centrífuga; d. Muestra en la incubadora; e. Retiro de barniz.
a. b. c.
d. e.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
Deshidratación
- Una vez que los dientes estuvieron reblandecidos se dejó a los dientes por
4 horas corriendo el agua para lavar.
- Los dientes se colocó en alcohol etílico al 80% por 12 horas, luego se
cambió los dientes a alcohol etílico al 90% por 3 horas y finalmente se
colocó en alcohol etílico al 100% por 2 horas.
37
Figuras 9 Deshidratación a. Agua corriendo por 4 horas; b. Alcohol etílico al 80°;
c. Alcohol etílico al 80°, 90°, 100°.
a. b. c.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
Diafanización
- Los dientes se colocó en salicilato de metilo al 99% por 7 días.
38
Figuras 11 Muestra Diafanizada
a. b. c.
Fuente: Autor Elaboración: Autor
39
3.7. FORMA Y ANÁLISIS PARA OBTENCIÓN DE RESULTADOS
3.8.2. Beneficencia
40
3.8.3. Confidencialidad
41
3.9. ASPECTOS METODOLÓGICOS
Art. 47.- Componentes anatómicos que pueden ser objeto de ablación.- “la
Autoridad Sanitaria Nacional, de acuerdo con criterios técnicos y científicos,
describirán en el respectivo reglamento los componentes que pueden ser objeto de
ablación”.
42
tejidos y células únicamente con el objetivo de trasplante, esta institución hace
relevancia en órganos cardiaco, hepático, de pulmón, páncreas y renal.
El Código Orgánico Integral Penal publicada en el 2014 Registro Oficial No. 180
en su Art. 95 establece que:
43
CAPÍTULO IV
4.1. RESULTADOS
44
4.1.2. EVALUACIÓN DEL NÚMERO DE CANALES OBTURADOS EN
CADA GRUPO
45
Gráfico 3. Evaluación de canales obturados por estereomicroscopio
46
4.1.3. EVALUACIÓN DEL NÚMERO DE CONDUCTOS ABIERTOS EN
CADA GRUPO
47
Gráfico 5. No. De conductos sellados por grupo
48
4.2. DISCUSIÓN
49
necesario para lograr una desinfección y preparación química adecuada de los
conductos a longitud de trabajo y sin peligro de extrusión, al igual que Borro
(2010), menciona que la activación sónica de la irrigación es necesaria para lograr
conductos más libres de barrillo dentinario. Lo que se discrepa en la presente
investigación por los resultados obtenidos ya que no se encontró porcentaje
mayoritario estadísticamente significativo al comparar los dos grupos con y sin
activación sónica, por lo que puede o no ser utilizado.
50
un factor directo que influye en la mayor o menor limpieza de los conducto, por lo
que concuerda con la presente investigación en los protocolos de irrigación con
hipoclorito de sodio al 2,5% ya que una concentración mayor puede derivar en
daño tisular.
51
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
52
5.2. RECOMENDACIONES
53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
54
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57
ANEXOS
ANEXO A Ficha de Control
Preparación: Instrumentación manual Sistema Protaper
Irrigación: Después de cada instrumento
Irrigación final: EDTA al 17%, Hipoclorito de sodio al 2,5% más vibración de 6 segundos, solución salina
Obturación: Técnica de condensación Lateral
DIENTE CALIDAD Rx SELLAMIENTO DE # DE CONDUCTOS SELLADOS
CONDUCTOS
1ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
2ª No Canales abiertos _x_ 0=0 __x___
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
3ª No Canales abiertos _x_ 0=0 __x___
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
4ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
5ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
6ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
7ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
8ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
9ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
10ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
11ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
12ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
13ª Si Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
14ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
15ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
16ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
17ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
18ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
19ª No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
20ª No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
58
FICHA DE CONTROL
Preparación: Instrumentación manual Sistema Protaper
Irrigación: Después de cada instrumento
Irrigación final: EDTA al 17%, Hipoclorito de sodio al 2,5%, Solución salina
Obturación: Técnica de Instrumentación lateral
DIENTE CALIDAD Rx SELLAMIENTO DE # DE CONDUCTOS SELLADOS
CONDUCTOS
1 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
2 No Canales abiertos __ 0=0 __x____
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
3 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
4 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + __x___
5 Si Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
6 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
7 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __2___
2=3 o + ______
8 Si Canales abiertos _x_ 0=0 __x___
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
9 No Canales abiertos _x_ 0=0 __x___
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
10 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
11 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
12 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
13 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
14 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
15 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
16 No Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 ______
2=3 o + __x___
17 Si Canales abiertos _x_ 0=0 ______
Canales obstruidos __ 1=1-2 __x___
2=3 o + ______
18 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
19 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
20 No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
59
Preparación: Instrumentación manual Sistema Protaper
Irrigación: Después de cada instrumento
Irrigación final: Solución salina
Obturación: Técnica de Instrumentación lateral
DIENTE CALIDAD Rx SELLAMIENTO DE # DE CONDUCTOS SELLADOS
CONDUCTOS
1c No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
2c No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
3c No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
4c No Canales abiertos __ 0=0 __x___
Canales obstruidos _x_ 1=1-2 ______
2=3 o + ______
60
ANEXO B Resultados Radiografías
61
ANEXO C Observación en el Estereomicroscopio lente 1x
1 2 3 4
5 6 7 8
9 10 11 12
13 14 15 16
17 18 19 20
62
1ª 2ª 3A 4ª
5ª 6ª 7A 8ª
63
17ª 18ª 19A 20ª
1C 2C 3C 4C
64
Observación en el Estéreomicroscopio lente 3x
1 2 3 4
5 6 7 8
9 10 11 12
13 14 15 16
17 18 19 20
65
1ª 2ª 3A 4ª
5ª 6ª 7A 8ª
1C 2C 3C 4C
66
ANEXO D Certificado del Comité de Ética
67
ANEXO E Evaluación del número de conductos sellados en cada grupo
68