PROTOCOLOS DE CASOS CLÍNICOS
Casos médicos (ISSTE) Cómo publicar CASOS
MÉDICOS.
1. Resumen a) página frontal;
2. Introducción b) resumen no estructurado en
3. Descripción del caso clínico: español de 150 palabras
a) Antecedentes como máximo y de 2 a 5
de importancia; palabras clave;
b) Interrogatorio; c) resumen
c) Exploración física; no estructurado en inglés y de
d) Estudios de apoyo 2 a 5 palabras clave;
diagnóstico y d) introducción;
resultados; e) e) presentación del caso;
Diagnóstico; Descripción del caso
f) Interconsultas; • Descripción del paciente
g) Tratamiento; • Historia de la enfermedad,
h) Evolución; anamnesis
i) Resultados clínicos • Examen físico
4. Comentarios • Pruebas complementarias
5. Consideraciones éticas relevantes
6. Discusión • Diagnóstico inicial y
7. Conclusiones tratamiento
8. Recomendaciones • Resultados esperados
9. Agradecimientos
• Resultados obtenidos
10. Referencias bibliográficas f) discusión;
En la discusión se hace un
recuento de los hallazgos
principales
del caso clínico, se destacan
sus particularidades o
Casos Psicológicos
1. Ficha de identificación
2. Motivo de consulta
3. Pruebas aplicadas
4. Descripción del paciente
Antecedentes:
• familiograma,
• personales,
• patológicos,
• heredofamiliares,
• educacionales,
• hábitos,
5. Evolución del padecimiento
estado actual,
• dinámica familiar,
• conducta,
• eventos importantes
(último año)
6. Resultados:
• Área intelectual
• Área percepto – motora
• Área Afectiva o
Personalidad: esta
incluye, tono afectivo,
forma de demandar y
expresar el afecto,
características de control
CÁSOS CLÍNICOS
PSICOPEDAGÓGICOS
1. Datos de identificación:
Datos personales (nombre
y apellidos), fecha de
nacimiento, fecha de la
valoración, centro escolar
y curso en el que se
encuentra.
2. Motivos de evaluación:
3. Instrumentos utilizados:
4. Historia escolar
5. Desarrollo general del
alumno
5.1. Desarrollo evolutivo y
condiciones
personales de salud:
5.2. Desarrollo cognitivo:
5.3. Aspectos emocionales
y de adaptación social:
5.4. Nivel de competencia
curricular:
5.5. Estilo de aprendizaje y
motivación:
6. Análisis de contexto
educativo:
7. Análisis de contexto socio
familiar:
8. Identificación de las
necesidades educativas:
 contrastes. Se debe sustentar
el diagnóstico obtenido por el
autor con evidencia clínica y
de pruebas complementarias,
y las limitaciones de estas
evidencias. Se debe discutir
cómo se hizo el diagnóstico
diferencial y si otros
diagnósticos
fueron descartados
adecuadamente.
g) bibliografía;
h) pies de figuras;
i) tablas, y
j) figuras.
de impulsos, relaciones 9. Orientaciones para la
interpersonales, respuesta educativa:
autoconcepto. 10. Orientaciones a la familia:
• Capacidad de insight y
sus características
• Mecanismos de defensas
• Áreas libres de conflicto.
7. Diagnóstico
8. Pronóstico (eje IV y eje V del
DSM)
9. Tratamiento:
recomendaciones

Se admite
un máximo de 6 autores.
CONSIDERACIONES GENERALES
• Los pacientes tienen derecho a una privacidad que no debe infringirse sin obtener su consentimiento una vez informado.
• La información identicativa no se debe publicar por medio de descripciones escritas, fotografías y genealogías, a menos
que la información resulte esencial para los Fines científicos y el paciente (o sus padres o tutores), una vez informado,
haya dado por escrito su consentimiento para estos Fines, y es necesario que el manuscrito que va a ser publicado le sea
mostrado.
• Se deben omitir los detalles identicativos si no son esenciales, pero los datos de los pacientes no se deben alterar o
falsiicar en un intento por lograr el anonimato.
• Cuando se ha obtenido el consentimiento de los pacientes previamente informados se debe indicar dicho consentimiento
en el artículo publicado.
REFERENCIAS

Mancilla Gómez, Mtra. Blanca Elena (comp.) (2012) Manual para Elaborar los Informes Psicológicos, México: Tacultad de
Psicología UNAM. Recuperado de:
http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Manual_para_Elaborar_los_Informes_Psicologicos_
Blanca_Elena_Mancilla_Gomez_TAD_7_Sem.pdf

Vas, Jorge (2011) Cómo escribir el informe de un caso clínico, Revista Internacional de Acupuntura. 5, jul-sep.
Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1887836911700254

Vega, Jorge (2015) Cómo escribir y publicar un caso clínico. Guía práctica, Rev Med Chile, 143: 499-505. Recuperado
de:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872015000400012

Reyes Ramírez, Betty (2017) Informe psicopedagógico, en El Apoyo psicopedagógico en los centros educativos
Ministerio de Educación de la República Dominicana Dirección de Orientación y Psicología. Recuperado de:
http://www.educando.edu.do/portal/wp-content/uploads/2018/09/Apoyo-psicopedagogico.pdf