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Señores

MEDIMAS EPS
Ciudad

Asunto: DERECHO DE PETICION

Cordial Saludo.

HUGO FERNANDO MACIAS identificado con cedula de ciudadanía número 1.061.714.325


de Popayán (Cauca), respetuosamente solicito su amable colaboración para que
realicen una revisión de mi caso y cambien mi pronóstico desfavorable, a favorable
de conformidad a los sopores que anexo a continuación.

Lo anterior en virtud de garantizar la eficacia de mis derechos, especialmente derechos a


la seguridad social, a la salud y a la vida en condiciones dignas.

ANEXOS

- Copias cédula de ciudadanía


- Historias Clínicas
- Copia incapacidad médica.
- Demás anexos.

NOTIFICACIONES

En la dirección Calle 69N No. 19-63 Barrio Bello Horizonte, Popayán


Teléfono 3175868281
Por la atención prestada a la presente solicitud quedo altamente agradecido.

Atentamente,

_________________________

HUGO FERNANDO MACIAS


CC 1.061.714.325 de Popayán (Cauca)

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