Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TEMA:
CÁNCER DE MAMA
ASIGNATURA:
Enfermería y el Cuidado Humano en Oncología
CICLO:
VIII
DOCENTE:
Lic, Mirtha Chavarry Carranza
INTEGRANTES:
- Adanaque Flores Stephany
- Ayasta Capuñay Alondra
- Barranzuela Alarcón Luis Gerardo
- Benavides Caruajulca Erika Juliana
INTRODUCCIÓN
El cáncer es un problema de salud pública que se viene incrementando cada vez más. En
la década de los 80 el porcentaje era de 8% y 9%, y en los últimos años, en el Perú, ha
aumentado notablemente la incidencia y afecta a 42 mujeres de cada 100,000 habitantes,
pero ya no solo se presenta entre las mujeres a partir de los 40 años, sino que ya se da en
edades más tempranas, desde los 30 años o incluso desde los 25 años.
La Liga Contra el Cáncer informó que cada año se diagnostican un promedio de 5,000
casos nuevos y la mayoría llega a recibir atención en estadios muy avanzados, cuando
las probabilidades de curación son de solo el 50%.
Actualmente sabemos que se puede prevenir y ser tratado, muchas veces con resultados
curativos, y para poder disminuir esta dolencia de la salud pública, la promoción y la
prevención de la salud y en particular la detección precoz resultan modalidades de
intervención de suma importancia por su capacidad de aporte al desarrollo de mejores
condiciones de salud y calidad de vida Día a día la atención de pacientes oncológicos
es llevada a cabo por profesionales de la salud provenientes de diversas áreas y su
trabajo es el compromiso, dedicación y la interacción entre servicios. Nuestro país
cuenta con instituciones de altísimo prestigio y los estándares de desempeño son motivo
de orgullo para todos nosotros. La capacitación del recurso humano en enfermería es
una necesidad y una convicción para quienes comprendemos que la enfermería
oncológica se ubica en la primera línea de cuidados y que su desempeño va de la mano
del conocimiento, el desarrollo de habilidades y la vocación de servicio.
El estudio es importante, porque tiene como objeto informar acerca del cáncer de mama
y los medios de prevención para evitar que las mujeres lo desarrollen, favoreciendo así a
calidad de vida de las personas.
Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo.
El cáncer de mama (seno) se origina cuando las células mamarias comienzan a crecer
sin control y es un tumor maligno que
se origina en el tejido de la glándula
mamaria.
1.- Fisiopatología
La mama está formada principalmente por tejido adiposo. Dentro de este tejido se
encuentra una red de lóbulos formados por minúsculas estructuras tubulares llamadas
lobulillos que contienen las glándulas de secreción de la leche. Toda la mama está
irrigada por vasos sanguíneos y linfáticos; la sangre irriga las células, y el sistema
linfático drena los productos de desecho corporal. Los vasos linfáticos se conectan con
los ganglios linfáticos, que son órganos diminutos con forma de árbol que ayudan a
combatir las infecciones.
Las células del cáncer de mama pueden diseminarse a través de las sangre o de los vasos
linfáticos y llegar a otras partes del cuerpo. Allí pueden adherirse a los tejidos y crecer
formando metástasis. Lo más frecuente es que el cáncer de mama se extienda hacia los
nódulos linfáticos de la región.
Pueden ser axilares (ubicados debajo del brazo), cervicales (ubicados en el cuello) o
supraclaviculares (ubicados inmediatamente arriba de las clavículas). Cuando se
extienda a otras partes del cuerpo con frecuencia se ven afectados los huesos, los
pulmones, hígado. Más raramente, el cáncer de mama puede diseminarse al cerebro.
Los tipos más comunes de cáncer de seno son los carcinomas, y se nombran en función
del lugar donde se originan y hasta qué punto se han extendido.
Estos términos pueden usarse para describir más detalladamente los tipos generales de
cáncer de seno que se presentan a continuación
Cánceres in situ
Los cánceres de seno que se han propagado hacia el tejido mamario circundante se
conocen como cánceres de seno invasivos. Hay muchos tipos diferentes de cáncer de
seno invasivo, pero los más comunes se llaman carcinoma ductal infiltrante y carcinoma
lobulillar invasivo.
a) Carcinoma ductal invasivo (infiltrante) Este es el tipo de cáncer de seno más
común. Aproximadamente ocho de 10 cánceres de seno son carcinomas ductales
invasivos (o infiltrantes).
La enfermedad de Paget del pezón se origina en los conductos del seno y se propaga
hacia la piel del pezón y después hacia la areola (el círculo oscuro que rodea al pezón).
Es un tipo poco común y representa sólo alrededor de 1% a 3% de todos los casos del
cáncer de seno.
La enfermedad de Paget del pezón es un tipo poco común de cáncer de seno que afecta
la piel del pezón. Esta enfermedad se origina en los conductos del seno y se propaga
hacia la piel del pezón y después hacia la areola (el círculo oscuro que rodea al pezón).
Por lo general, la enfermedad de Paget afecta solamente a un pezón. Por lo general, está
relacionada con el carcinoma ductal in situ (DCIS) o el carcinoma ductal infiltrante.
Los tumores filodes son tumores del seno poco comunes que se originan en el tejido
conectivo (estroma) del seno, a diferencia de los carcinomas, que se forman en los
conductos o en los lobulillos. La mayoría de estos tumores son benignos, pero hay otros
que son malignos (cancerosos). Los tumores filodes son más frecuentes en mujeres de
41 a 49 años de edad, aunque pueden presentarse en mujeres de cualquier edad. Las
mujeres con síndrome de Li-Fraumeni (una condición genética hereditaria y poco
común) tienen un mayor riesgo de tumores filodes.
Angiosarcoma
Los sarcomas de seno son poco comunes y constituyen menos del 1% de todos los
cánceres de seno. El angiosarcoma se origina en las células que revisten los vasos
sanguíneos o los vasos linfáticos. Puede involucrar el tejido mamario o la piel del seno.
Algunos pueden estar relacionados con la radioterapia previa administrada a esa zona.
El angiosarcoma es un cáncer poco común que se origina en las células que revisten los
vasos sanguíneos o los vasos linfáticos. A veces es una complicación causada por
radioterapia previa al seno. También puede ocurrir en los brazos afectados de las
mujeres con linfedema, pero esto no es común. (Linfedema
es la hinchazón que puede surgir después de la cirugía o la
radioterapia para tratar el cáncer de seno). Puede causar
cambios en la piel, una protuberancia en el seno, o ambos.
Estadio 0
Son lesiones premalignas. También se denomina carcinoma in situ (Tis). Las células
tumorales están localizadas exclusivamente en la pared de los lobulillos o de los
conductos galactóforos y no infiltran el tejido de la mama circundante ni los ganglios
linfáticos.
Estadio I
El tamaño del tumor es igual o inferior a dos centímetros y no existe infiltración de
órganos a distancia.
Se subdivide en:
- IA si no existe infiltración de los ganglios linfáticos.
- IB si existe infiltración microscópica de los ganglios linfáticos con focos
tumorales ≤ a 2 mm.
Estadio II
El tumor mide entre 2 y 5 centímetros, con o sin afectación de ganglios axilares.
Se subdivide en:
- Estadio IIA: tumor de menos de 2 cm de diámetro con 1-3 ganglios axilares
infiltrados por tumor o tumor entre 2 y 5 cm sin afectación ganglionar axilar.
- Estadio IIB: tumor con diámetro entre 2 y 5 cm y afectación tumoral de 1-3
ganglios de la axila o tumor de más de 5 cm sin afectación de los ganglios
axilares.
Estadio III
El tumor afecta a ganglios axilares, ganglios supraclaviculares o a los ganglios de la
mamaria interna y/o piel y pared torácica (músculos o costillas). Se subdivide en estadio
IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
Estadio IV
Independientemente del tamaño tumoral y de la afectación de los ganglios regionales, el
cáncer se ha diseminado fuera de la mama y a los ganglios cercanos (axilares,
claviculares, cadena mamaria interna), afectando a otros órganos como hueso o hígado
(cualquier T, cualquier N, M1).
Las pruebas de detección del cáncer de mama consisten en revisar las mamas de la
mujer para detectar el cáncer antes de que aparezcan signos o síntomas de la
enfermedad
Aunque las pruebas de detección del cáncer de mama no pueden prevenir esta
enfermedad, ellas pueden ayudar a encontrar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando es
más fácil de tratar.
Mamografía
Es el examen a la mama que se realiza a partir de los 40 años. Se realiza con un equipo
llamado mamógrafo, que permite detectar el Cáncer de Mama, e incluso, cuando el
tumor es muy pequeño.
Este examen se realiza comprimiendo suavemente la mama durante unos segundos para
obtener imágenes que deben ser analizadas por el médico radiólogo.
Autoexamen de mamas
El auto examen de Mama: Este examen es muy importante porque permite a la mujer
conocer su cuerpo y a la vez poder detectar algunas anormalidades. Este examen debe
de ser practicado por toda mujer una vez por mes y de preferencia entre el 7mo y 10mo
día luego de su ciclo menstrual y si no menstrua deberá fijar un día de cada mes
7.- Tipos de tratamiento para cáncer de mama
Cirugía Conservadora
Consiste en la extirpación del tumor con un margen suficiente de tejido mamario sano.
Puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor), o una cuadrantectomía
(extirpación de un cuadrante de la mama). Generalmente, se realiza un estudio de la
axila mediante la biopsia selectiva del ganglio centinela (ver cirugía axilar).
Mastectomía
Consiste en la extirpación
de toda la mama y un
estudio de la axila mediante
la biopsia selectiva del
ganglio centinela.
Cirugía axilar
Quimioterapia
La quimioterapia es el tratamiento sistémico basado en productos químicos que impiden
la reproducción de las células cancerosas. En general, se administra de manera
intravenosa, aunque existen algunos fármacos formulados de manera oral. En el cáncer
de mama, la quimioterapia se utiliza tanto en los estadios locales como en los
avanzados. En los tumores localizados, una vez realizada la cirugía, debemos valorar el
tipo de enfermedad y, en función de ello, considerar el riesgo de recaída futura y por
tanto la indicación de tratamiento adyuvante (es decir, complementario) o no. Para
valorar el riesgo de recaída del tumor se consideran los siguientes factores: clasificación
TNM (es decir, tamaño del tumor), afectación ganglionar, grado histológico, expresión
de receptores hormonales (receptores de estrógeno y receptores de progesterona) y
sobreexpresión de HER2; y por supuesto edad de la paciente y comorbilidades. En la
actualidad, además tenemos también disponibles test genéticos que ayudan a determinar
el riesgo de recurrencia basándose en el perfil genético del tumor. Como hemos
comentado anteriormente, también existen casos donde debido al tamaño del tumor, a la
afectación ganglionar, o al subtipo tumoral intrínseco, u otras razones, se considera
necesario un tratamiento quimioterápico previo a la cirugía (es lo que se llama
tratamiento neoadyuvante). En los tumores avanzados o metastásicos, el tratamiento de
quimioterapia es necesario a lo largo de todo el recorrido de la enfermedad, pudiéndose
intercambiar con terapia hormonal u otras terapias dirigidas en función del subtipo
tumoral del que estemos hablando. También se podrá acompañar de tratamiento
sistémico con bifosfonatos (el más utilizado zoledrónico) en el caso de metástasis óseas.
Hormonoterapia
La hormonoterapia puede considerarse el tipo de terapia dirigida más antigua. Es
fundamental en todo cáncer de mama determinar la expresión de receptores de
estrógenos y de progesterona. Cuando su expresión es positiva, nos encontramos ante
un cáncer hormonosensible y por tanto debemos añadir a su tratamiento sistémico la
hormonoterapia, es decir, la manipulación hormonal con un comprimido oral diario.
Disponemos de terapia hormonal en función de la edad y el estado menopáusico de la
paciente. En mujeres premenopausicas se utiliza el tamoxifeno, mientras que en las
postmenopáusicas se utilizan los inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol, o
exemestano). Siempre debe ser manejado por un oncólogo especialista que sabrá
comenzar por uno u otro, y decidir su continuación, según sea su indicación o efectos
secundarios. En general la duración de la terapia hormonal es 5 años y ya a día de hoy
puede extenderse a 10 años.
Radioterapia
En la actualidad, la radioterapia en la mama se realiza empleando un tratamiento corto,
denominado Hipofraccionamiento, que consiste en aumentar ligeramente la dosis que se
administra diariamente y reducir el tiempo total del tratamiento.
Esta modalidad terapéutica se basa en las características del tejido mamario en relación
a la radiación: tolera muy bien el incremento de dosis diaria con lo que los efectos
secundarios a nivel de la piel se reducen.
conocer que los tipos de cáncer más frecuentes en nuestro país en el cual en los
cáncer de mama.
por medio de este examen podemos localizar protuberancias que nos ayude a
BIBLIOGRAFIA
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-
mama/s%C3%ADntomas-y-signos
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-
seno.html
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-
causes/syc-20352470
https://www.genesiscare.es/cancer-mama/
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm
https://www.breastcancer.org/es/sintomas
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/cancer/cancer-mama.html
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/cancer/cancer-mama.html
https://kidshealth.org/es/kids/breast-cancer-esp.html
https://www.tuasaude.com/es/sintomas-del-cancer-de-mama/