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Ciudad de Buenos Aires, Argentina, a los ____ días del mes de_____________ de 20___.
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Nombre y Firma del otorgante
Tipo y Nº de identificación oficial
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Nombre y firma del(a) apoderado (a)
Tipo y Nº de identificación oficial
TESTIGOS
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Nombre y firma Nombre y firma
Tipo y Nº de identificación Tipo y Nº de identificación
(Anexar copias legibles de todas las identificaciones vigentes con firma de todos los
intervinientes) Este tipo de carta debe contener fecha vigente a la presentación del trámite no puede
superar más de 30 días.