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111 ....Mas Sexo sin Lata 112 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES A SEXUALIDAD DE LOS MENORES CON DEFICIT MOTOR La existencia 0 no de sentimientos de inferioridad en niveles profundos de la personalidad 0 a nivel mas superficial y accesible, depende de muchos factores; uno de estos es la forma como la persona con dis- capacidad ha sido considerada y tratada por su familia y otras personas en contacto estrecho con ella, en particular durante sus primeros afios. Esto es lo que en su mayor parte determina la “autoimagen”-la visién conciente 0 inconciente de si mismo- y las situaciones vitales a las que puede y no puede hacer frente. El desarrolo de la autoimagen del nifio se inicia tan pronto como empieza a distinguir entre el yo y lo que no es yo, Los sentimientos de la persona con cuerpo apto acerca de la discapacidad se relacionan con una fijacién en los problemas y frustraciones asociadas con esta, a tal grado que el nifio con discapacidad deja de ser considerado como un individuo con sus propias capacidades personales y se duda de la contribucién que puede hacer a la sociedad. En todos los casos, independientemente de las causas fisicas, se aprecian consecuencias psicolégico so- ciales determinantes. Los que rodean al menor con discapacidad fisica motora, no lo enfrentan a las ta- rreas propias de cada edad, le relegan de muchas exigencias cotidianas, les privan de las vivencias socia- les necesarias. A estos chicos se les van de entre las manos los afios de su nifiez sin poder jugar con iguales de ambos géneros. En cuanto al desarrollo de la sexualidad, desde la edad preescolar el medio familiar del menor con disca- pacidad lo asume, aunque sea tardiamente, en su género, y generalmente contribuye a una orientacién ‘adecuada”. Desde muy temprano los adultos lo cuidan, y lo visten de acuerdo con la comprensién que tienen de su género. Cuando avanza en la infancia, los juguetes, las actividades de juego, las relaciones con los nifios de edades semejantes podrian contribuir al adecuado desarrollo de su sexualidad, pero co- mdnmente se le limitan estos contactos sociales. Raramente encontraremos a un menor con discapacidad temprana que haya mantenido juegos sexuales con otros compaiieritos de la infancia, Ni siquiera las importantes experiencias de los juegos de “el doc- tor”, “la casita”, que tanto contribuyen al desarrollo de la sexualidad, estén a su alcance. Por la pubertad surge la natural curiosidad por el propio cuerpo, pero con los nifios con déficit fisicos, sucede que algunas personas evitan referirse a sus cuerpos, o no les responden a las preguntas que ellos hacen sobre el mismo, o peor atin, proyectan temores o ansiedades en sus respuestas. Durante la infan- cia, muchos padres reflejan los tables sociales en torno a la sexualidad de! menor con discapacidad. Si sorprenden al nifio tocéndose sus érganos sexuales pélvicos, o masturbdndose, culpabilizan esta conducta espontinea de autoexploracién y auto estimulacién. 113 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES En el caso de los menores con discapacidades fisico motoras con afeccién medular, tienen la imposit dad neurolégica de controlar sus esfinteres, lo que origina otro problema de dificil manejo familiar y fuerte repercusién en el desarrollo de su sexualidad, Como regla encontramos sentimientos no resueltos de culpa en estos adolescentes, y una autoestima deteriorada por estas causas. En algunas familias la re- presién social en torno a las funciones eliminatorias carga de ansiedades y de culpas al discontrol de es- finteres. Encontramos con gran frecuencia una demora en el desarrollo de aspectos de la expresién del rol de gé- nero que son propios de las edades preescolares y escolares. Esto viene dado por el grado de relacién con los menores de su edad y de inclusién en sus actividades, Cuando se ve limitado el juego y la incorpo- racién escolar, y el muchacho resulta confinado a su hogar, se puede afectar este desarrollo, lo que lue- 40 vernos en la inhibicién a relacionarse con otros ¢ intentar cortejos. Ademds, lo apreciamos en las di cultades que algunos tienen en la adolescencia para manejar las emociones, y en la inestabilidad de sus relaciones interpersonales En la adolescencia, con la posibilidad menor © mayor de mantener contactos con grupos de amigos, se desarrollan nuevos intereses por establecer relaciones con el otro género. Es comtin que el adolescente con discapacidad quede marginado de estas experiencias, y comience a afectarse seriamente su autoes- tima, La falta de experiencia social es notable en estos adolescentes. El grupo sirve de estimulo y de so- porte al desarrollo de la personalidad en estas edades, en su seno se refuerzan los desempefios de roles, se desarrolla la comunicacién entre uno y otro género, se evidencian las atracciones, se conforman los gustos. Lo central en el desarrollo de la sexualidad en la adolescencia es que se tratan de buscar las primeras relaciones de enamoramiento, y aqui pueden radicar los primeros fracasos, decepciones que afectan su autoestima y comienzan a conformar su estrategia de enfrentamiento inadecuada, En general, si existen temores en torno a la sexualidad, e incluso culpas no resueltas provenientes de las experiencias familia- res, toda esta carga emocional complicaré los tientos iniciales. La masturbacién, préctica comin cuando se alcanza la pubertad, tiene la funcién de descargar las tensio- nes, de experimentar con la propia sexualidad, es un intento del adolescente de dominar sus impulsos sexuales y sin lugar a dudas le permite elevar su auto confianza en el desempefio sexual. Si bien esto es vélide para ambos géneros, culturalmente es mas frecuente y manifiesto entre los varones Las fantasias sexuales, que se inician desde la infancia, son mucho mayores en el adolescente, Estén co- mdnmente asociadas a la masturbacién, aunque no solo buscan lograr la excitacién, sino que intentan su- pli la falta de experiencia real, Pueden tomarse como un claro ensayo mental de las futuras conductas. 114 «+. Mas Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES: ‘Son comunes en ambos géneros, incluso, estimuladas por el medio, asi que en la medida en que el adoles- cente con discapacidad se relaciona fuera de su hogar, se enriquecerd con elementos que integraran sus fantasias. En buena medida las fantasias resultan ‘tiles para compensar una autoestima disminuida, y contribuyen a reforzarla, A los adolescentes con discapacidad fisico motora que tienen compromiso medular en su sensibilidad y su respuesta sexual casi nunca se les ha explicado que les ocurre y que les sucederd con su expresién sexual, como complementaran su rol de género. Pero llega el momento en que desean y buscan la expe- riencia de la intimidad sexual. Las relaciones intimas con la pareja son muy excitantes aunque no Hleguen al coito, Movilizan a toda la personalidad, las vivencias son enriquecedoras. El coito es tal vez el acto in- terpersonal de mayor intimidad y confianza en nuestra cultura, Esta entrega al otro, asi como la capaci- dad de recibir del otro movilizan tales recursos de la persona, que incluso llega a avanzar en otras esfe- ras no relacionadas con la sexualidad. En general, una experiencia sexual exitosa, eleva la autoestima po- derosamente. Muchos de estos chicos, cuando llegan a la adolescencia vivencian con crudeza el problema del desarrollo de su sexualidad, que tal vez se convierte para ellos en la prueba mds importante para demostrarse que son personas “normales". Ellos sufren por creer que no estén aptos para la vida de pareja o que no los van a desear en esa vida intima. Algunos se angustian porque realmente su respuesta sexual esta dafiada debido a su enfermedad o lesién. Por lo comiin su inseguridad ante la vida sexual radica en que se aprecian a si mismos como poco desea- bles y poco elegibles para la relacién sexual, Ademés los valores de nuestra cultura dan gran importancia a la “genitalidad” en el encuentro sexual, por lo que muchos de estos chicos sufren al no poder lograr lo que se ha estereotipado como “hombre potente” o “mujer fogosa”. LA EDUCACION SEXUAL DE NINIAS, NINOS y JOVENES CON DEFICIT MOTOR Las acciones para la Educacién sexual de los chicos con discapacidad se basan en los siguientes prin- ios: 1. Ofrecer al nifio la oportunidad de gratificacién oral y exploracién de su cuerpo. 2. Ofrecer al niffo la oportunidad de conocer su propio cuerpo y los de otros nifios. 3. Evaluar la imagen que el nifio tiene de si mismo como hombre o mujer. 4, Ayudar al nifio a desarrollar su propia imagen positiva como ser sexual 5. Instruir al nifio sobre la forma de controlar sus respuestas ante el rechazo social o las reacciones y observaciones impropias de los demas. 6. Establecer un historial del inicio dela menstruacién y valorar la capacidad para cuidar de si misma de {a joven pubescente dentro de! contexto de las actividades diarias de cualquier otra evaluacién habi- ‘tual. 15 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES 7. Adiestrar al varén o a la mujer pubescente en los cuidados personales y Ia higiene de los érganos sexuales pélvicos. 8. Instruir al adolescente en el control de las interacciones sociales que implican al otro género. 9. Proporcionar informacién ¢ intervencién para el control de la espasticidad excesiva, articulaciones do- lorosas y otras limitaciones fisicas y sensoriales que puedan interferir en expresiones de intimidad tales come acariciar y besar, 10. Desarrollar la educacién de la sexualidad como parte de todo el proceso de transformacién de sus personalidades, de su ajuste e integracién social. 11, Dar la educacién de la sexualidad dentro de todo el proceso de rehabilitacién, educacién escolar y fa- miliar. 12, Llevarla a cabo de manera activa, tomando al adolescente como un sujeto protagénico. 13. Desarrollarla principalmente a través de acciones grupales, como aprendizaje interrelacional 14, Acometer la Educacién de la Sexualidad respetando al sujeto, sus vivencias y sus valores. Asumir que cada persona tiene un desarrollo peculiar de su sexualidad, ‘nico y respetarlo como condicién para propi- ciar su desarrollo. 15, Darle al adolescente toda informacién de la vida sexual y la orientacién psicolégica necesaria para que pueda decidir su vida sexual de una manera auténoma y responsable, 16. Enfocarla para orientar y prevenir. Adelantarse a los problemas que podrian presentarse si no estu- viera en cada edad adecuadamente preparado. Pero también se puede curar trastornos y resolver pro- blemas que agobian al sujeto. El problema de! menor con discapacidad fisico-motora no consiste solo en aceptarse y adaptarse a sus limitaciones, sino en descubrir sus posibilidades humanas y potenciarlas. Por lo tanto, no se trata de pre- pararse para tolerar las frustraciones, para manejar el repudio, o para sobreponerse al desprecio, sino de afirmarse como personas con todos sus derechos de asumir su sexualidad plenamente, La riqueza y variedad de la sexualidad humana da cabida a que cualquier discapacitado fisice-motor la exprese y la disfrute con los recursos de su personalidad y de su cuerpo. Todos pueden llegar a ser ap- tos para buscar y encontrar su plenitud sexual. Los adolescentes con discapacidad sensorial o fisico- motora tienen, como toda persona, el derecho a vivir su propia experiencia y aprender de ella, aunque ea de sus equivocaciones. No es justo tratar de resguardarlos de posibles riesgos 0 presuntas frustra- ciones en sus primeras experiencias amorosas, En base a lo anterior, la atencién de su sexualidad tiene los siguientes objetivos generales: 1, Orientar a estos adolescentes en momentos cruciales y a veces dificiles del proceso del desarrollo de su sexualidad. 2, Permitirles que expresen el auto desarrollo de sus personalidades en la esfera de la sexualidad en la institucién en donde se encuentran, tomdndola como parte crucial de! proceso de su rehabilitacién 116 ... Mds Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES 3. Contribuir con nuevas vivencias al desarrollo de sus personalidades, 4, Mejorar y enriquecer sus relaciones interpersonales. 5. Elevar su autoestima, corregir sus subvaloraciones. 6. Contribuir al desarrollo de valores ético-morales en torno a la sexualidad. 7. Ampliar conocimientos sobre la sexualidad, y erradicar concepciones equivocadas en este terreno. 8, Ensefiarles medidas de higiene y salud en la sexualidad. LA SEXUALIDAD DE LO: ce ‘CIT AUD La persona que presenta discapacidad sensorial (vista - ofdo) y no ha tenido un desarrollo y una educa- cién de la sexualidad adecuados, suele manifestar una problemdtica de adaptacién, tanto de él mismo a ‘Su propia persona y a su entorno social, como de su entorno hacia él Estos se verdn agravados por la discriminacién o marginacién y las dificultades de interaccién social, asi como por los prejuicios basados en la ignorancia y el desconocimiento hacia la sexualidad como a la disca- pacidad. La reaccién del nifio 0 nifia con déficit auditive ante el descubrimiento de su cuerpo, no presenta carac- teristicas especiales y el comportamiento ante su sexualidad se manifiesta diferente por la ausencia de explicaciones claras que van creando interpretaciones confusas e incluso absurdas que van arrastrando hasta edades sorprendentes. Uno de los factores que influyen decisivamente en el desarrollo de la sexualidad de estas personas, es el momento en que aparece o se desarrolla la discapacidad: si es congénita (nacimiento) 0 muy precoz, si aparece en la etapa adolescente o si se produce en la persona ya adulta, La sobreproteccién por los padres, ocasiona que no tengan acceso o no se les brinde informacién relacio- nada con la sexualidad, Un factor a tener en cuenta es la limitacién para acceder a algunos medios de informacién como son li- bros, cine, televisin y revistas, en los cuales el contenido y vocabulario no es de facil comprensién para ellos, es por eso que toda la informacién relacionada con el tema que facilite la comprensién es de gran valia, ya que resulta més complicado explicar la aparicién de la menstruacién y funcién de la misma asi ‘como una futura maternidad, en el caso de las nifias con hipoacusia. La lengua de sefias es muy concisa y se dificulta para dar explicaciones, esto contribuye ain més a crear una idea de la sexualidad como algo excesivamente fisiolégico, La constante bisqueda de imégenes hace que la expresién grdfica de la sexualidad (pornografia) des- pierte enormemente su curiosidad y atraccién, pero tinicamente. para descubrin cuanto ignora; las revis- tas y las peliculas ocasionan una doble inquietud en los chicos, es de suma importancia que tengan acceso a material educative, de fécil manejo para ellos, y asi poder aprender y entender su propia sexualidad, 117 .. Mas Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES Asi mismo podemos mencionar esa incapacidad para escuchar y apreciar la misica y que ésta, en diver- sas ocasiones, juega un papel muy importante como elemento erético o en esa etapa de la adolescenc! También las conversaciones 0 comentarios de los amigos se convierten en una importante riqueza de in- formacién, situacién que se pierde en la persona que presenta el déficit auditivo o que estos comentarios de compatieros y amigos, con la misma discapacidad, carecen de conocimientos reales. La carencia de informacién hace que la sexualidad se convierta en algo misterioso, intimidatorio, que da lugar a toda clase de falsas expectativas, fantasias, inseguridades, complejos y represiones. En ocasiones es muy escaso 0 no hay el material educativo adecuado sobre sexualidad, lo que origina que no se tenga el conocimiento sobre si mismos o que éste sea pobre o equivocado, Dificultad en la comprensién de conceptos abstractos como virilidad, feminidad, paternidad, relacién y reproduccién, en ocasiones se vuelve secundaria, cuando se ha de insistir por aprender a denominar in- cluso las partes del propio cuerpo, esto ocasiona que se adquieran menos conocimientos sobre sexualidad y a edad més tardia, El nifio sordo se ve privado de esa repeticién verbal. Es importante la comunicacién no verbal para establecer relaciones interpersonales. El desarrollo de las formas de comunicacién no verbal (en especial, las referidas al cuerpo, a las posturas, etc.) les abriré las puertas a las experiencias sexuales e interpersonales. Fertilidad y Embarazo. Los matrimonios son muy rdpidos, con decisiones muy apresuradas. La fertilidad no se ve afectada y en relacién con el embarazo, no hay alteracién en todo lo que implica este proceso, pero si hay un gran temor que la hipoacusia 0 sordera sea hereditaria, Ante esta situacién, la actitud y la toma de decisiones de la pareja puede repercutir en dar un gran espacio o tiempo para un nuevo embarazo y/o no tener més hijos. Sigeraccee pare nintaar lat efectos achersor an ai desarolo dete sexwotiad Es necesario y de suma importancia, involucrarse como padres en la educacién de su sexualidad. + Rescatar que uno de los propésitos de la educacién de la sexualidad, ademés de orientar es preven- tiva, + Es conveniente la integracién de nifios y nifas con hipo acusia en escuelas mixtas + Al elegir materiales con temas de sexualidad, cuidar que estén elaborados cuidadosamente y con propésitos bien definidos. + Tener una actitud diferente, ante temas relacionados con la sexualidad y asi crear un ambiente de respeto y confianza. 118 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES * Proporcionar orientacién e informacién a la persona con hipoacusia y/o sordera, haciéndole mencién de las alternativas con las que cuenta para su actividad sexual. + Permitir que la persona sorda exprese sus conocimientos, necesidades y temores. + Manejar alternativas posibles a través de los otros sentidos. Ayudarlos a descubrir su sexualidad co- mo un derecho natural y asf disfrutarla con responsabilidad y decisién propia. Como podemos darnos cuenta, en la persona con déficit auditivo no hay alteracién alguna en las diver- sas etapas de desarrollo, relacionadas en el aspecto biolégico, fisiolégico y reproductivo, pero tampoco debemos de considerar tinicamente esto, sino también todo lo que estd directamente conectado con la sensibilidad, con lo emocional y social de la persona. Es por esto y de suma importancia el rescate de una salud en la sexualidad, de una educacién de la sexualidad como derecho natural de toda persona, hombre y mujer, con o sin discapacidad y asi tener acceso a la informacién necesaria, a poder elegir opciones sexuales, a tomar decisiones propias, a res- ponsabilizarse y comprender su sexualidad y lo que es més importante: expresar su sexualidad, sus sen- timientos y emociones sin miedos, ni temores y no basada en la ignorancia. A SEXUAI OS MENORES CON DEFICIT VISUA! Al sentido de la vista se le ha dado una importancia relevante en el aspecto de la sexualidad, en las sen- saciones y en la conducta sexual, esto se hace notar en dichos como “de la vista nace el amor”, “el amor es ciego" y afirmaciones de que los hombres responden més a los estimulos visuales que las mujeres. Si bien el déficit visual no origina alteraciones orgénicas en la respuesta sexual, el desconocimiento y au- sencia de educacién de la sexualidad los aqueja, y si a esto sumamos las pocas aptitudes y dificultades que tienen para relacionarse socialmente, y el que la gente no cree o conffa en sus capacidades, se llega a crear una propensién a los problemas de orden sexual y de convivencia. Una persona débil visual y sobre todo una persona ciega puede encontrar gravemente obstaculizado su aprendizaje sobre sexualidad durante la nifiez y adolescencia. No puede opreciar las distintas formas del cuerpo humano, vestido 0 desnudo, pues como ya se mencioné, lo que la mayoria de las personas observamos, constituye una fuente de aprendizaje. Como resultado, la persona con déficit visual tendré una idea poco precisa de la proporcién de una parte del cuerpo con res- pecto a otra y serias dificultades para conocer los cuerpos de las personas del otro sexo, pues ademés se enfrentan a la prohibicién del tocamiento (medio por el cual las personas ciegas establecen gran par- te del contacto para el aprendizaje) sobre todo de partes no permitidas, como pechos, nalgas, vulva, pe- ne o testiculos, condicionando una actitud pasiva debido al miedo o riesgo al movimiento originado por la discapacidad (Masters, Johnson, Kolodny, 1995). 119 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES La imagen corporal puede estar distorsionada y tener una autoestima pobre, esto puede facilitar el sur- gimiento de dificultades sexuales en fases tardias, como presencia de ansiedad al desempefio y miedo al rechazo, pues no disponen de los estimulos visuales que conforman una parte del conocimiento sexual y que faciliten las relaciones con los otros. Como consecuencia indirecta se pueden presentar disfunciones sexuales en cualquiera de las fases de la respuesta sexual, tanto en hombres como en mujeres. En los casos de ceguera congénita las formas de atraccién fisica visual estén ausentes, pero son reem- plazados, en diversos grados por fuentes secundarias de comunicacién personal, tales como la voz, el grado de preparacién, los aromas, caracteristicas especificas de la personalidad, entre otras cosas. Se ha observado en las muchachas con ceguera congénita que inician su menstruacién a una edad més ‘temprana que las muchachas sin déficit visual, y son frecuentes las irregularidades en el ciclo menstrual. Alternativas en la educacién de la sexualidad de las personas con déficit visual En las personas cuyo déficit visual no estd relacionada con otro tipo de discapacidad o problema de sa- lud, las actitudes de la familia y la educacién que reciban desde pequefios serdn factores determinantes de cémo se asuman las relaciones interpersonales a lo largo de su vida. Los nifios y las nifias ciegos y débiles visuales tienen unas necesidades especiales y requieren de una edu- cacién de la sexualidad cuyos programas estén cuidadosamente elaborados, haciendo hincapié en los as- pectos psicolégicos, sociales y biolégicos valiéndose de técnicas pedagégicas adecuadas a sus necesida- des (Kolodny, 1983). Incluirse como padres en estos programas es indispensable, pues son de quienes pueden recibir més apo- yo con una adecuada preparacién y estimulacién, Su participacién puede ser muy enriquecedora en la rea- lizacién del material diddctico, por ejemplo. Rescatar los otros sentidos: Tacto, audicién, olfato, gusto, es indispensable, aprovecharlos al maximo para ampliar las potencialidades de aprendizaje. Los materiales didécticos que se consideren y elijan serén a partir del grado de déficit visual. Para trabajar con una persona débil visual se pueden utilizar liminas grandes y con colores muy intensos en lugares muy bien iluminados. En las personas con ceguera se utilizardn modelos o Iiminas en relieve de tamafio natural y lo més preci- 0 a la realidad, Todo lo que se pueda proporcionar para ser tocado serd de gran utilidad para el aprendizaje, como vibra- dores, condones, toallas femeninas, tampones, pastillas anticonceptivas, etc. 120 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES: El material utilizado para los modelos puede ser de silicén o létex, ya que no son téxicos ‘Su elaboracién deberd ser supervisada preferentemente por alguna persona con déficit visual y que co- nozca de! tema, alguien que adquirié la discapacidad y que pueda reconocer el material. La utilizacién de materiales realizados para este tipo de trabajo como de érganos sexuales, fetos, em- briones, el uso de modelos anatémicos de tamafio natural son muy Utiles, aunque serian preferibles mo- delos vivos, pero por razones culturales no se usan en nuestro pais. En cuanto a los temas 1) Es esencial crear un ambiente de empatia con el grupo. Esto genera confianza y comodidad para ex- presar y aclarar dudas o ideas equivocadas. Un aspecto importante es el conocer sus sensaciones en el momento que se aborde e! tema, pues en general entre ellos hay mucho intercambio de informacién en la materia, sin embargo, la informacién puede estar cargada de culpa, miedo o ser irreal. Recordar que las actitudes de la sociedad hacia ellos son de negacién ante su sexualidad, 2) Antes de empezar a tocar cualquier tema de sexvalidad abordar los temas de responsabilidad, aser- tividad y autoestima, sobre todo con las mujeres hacia quienes las actitudes discriminatorias son mayo- res. 3) Indagar conocimientos antes de abordar el tema, qué piensan y cémo creen que influye en su vida, si les afecta o no, sobre todo en adolescentes y adultos. 4) — Abordar las creencias y falacias sobre la sexualidad y la discapacidad. 5) Percepcién de riesgos. Esto es, las personas con déficit visual, en general, a veces creen que no son vulnerables a contraer Infecciones de Transmisidn Sexual, Reflexionar al respecto y sensibilizarlas, pues que ellas, como cualquier persona son vulnerables; sin propiciar miedos. Trabajar sobre las formas de cémo prevenir o atender a tiempo el cdncer cérvico uterino, de mama, préstata, y ensefiar la autoex- ploracién. 6) El tema de la maternidad se abordard desde los derechos humanos y reproductivos hasta las posil dades de asumir la responsabilidad, y lo que implica la maternidad de acuerdo a su tipo de vida, indepen- dencia, recursos econdmicos, etc. Trabajar mucho la reflexién ante esto, pues lo pueden tomar como un medio para conservar a la pareja, conseguir un status, 0 elevar su autoestima. 7) Es importante corroborar que la informacién que se proporcioné fue bien entendida. Se puede reali- zar a través de juegos o con preguntas directas y claras. 8) Las fantasias son un elemento itil para el trabajo de la sexualidad, al hacerlo recordar modular el tono de la voz ubicando con precisién a la persona. Por ejemplo si la queremos ubicar en un bosque des- cribir claramente tamafios, colores, formas y aromas de los drboles, presencia de aire, calor, ete. 9) Otros recursos serian narraciones, cuentos, aromas, texturas; sobre todo si se quiere trabajar sen- saciones 0 erotismo. 10) Proporcionarles la informacién que se dio en braille o audiocassette. 121 ... Mas Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES Estas son sdlo algunas sugerencias para el trabajo de la sexualidad de la persona con déficit visual, de ‘acuerdo a situaciones vividas en la préctica profesional, sin embargo atin falta mucho camino por reco- rrer, y seré posible teniendo una actitud abierta y sensible, conociendo y trabajando con ellos sus nece- sidades en torno a la sexualidad sin olvidar que son seres humans como tii y como yo. “A SEXUALIDAI LOS MENORES C< ‘ICIT CTUAI De acuerdo con Castro Alegret, es comin que al niflo con déficit intelectual no se le enfrente a las ta- reas propias de cada edad, que se le relegue de experiencias cotidianas, que se prive de vivencias socia- les necesarias: “Raramente encontraremos que hayan mantenido juegos sexuales con otros compafie- ritos de la infancia” (1995), lo que trae. como consecuencia un proceso de representacién de su sexuali- dad con mayor demora en la introyeccion de las normas sociales y en el conocimiento de su cuerpo, con una menor erotizacién que la de sus de sus otros compafieritos, porque posiblemente los adultos han ero- tizado menos o hasta rechazado esa parte de su persona. No obstante, estudios como el de Heshusius (1982), han demostrado que las personas con déficit inte- lectual experimentan la intimidad y sexualidad al igual que cualquier ser humano, algunas veces de mane- ra confusa, pero como una parte esencial de sus vidas. Son personas con sentimientos y deseos sexuales y desean compartirlos con otros individuos. Reconociéndose que son los prejuicios de la comunidad, de los Hlamados “normales" los que han impuesto la imagen asexual de las personas con discapacidad, en nuestro pais son escasos los trabajos de investi- gacién relacionados con el tema de la sexualidad en las personas con discapacidad intelectual, ain cuando existe el reconocimiento de una problemética educativa real que demanda ser atendida: “Embarazos no deseados, manifestaciones de agresién sexual, conductas exhibicionistas y comportamientos homo- sexuales entre los alumnos"(Carrasco, 1998). Resulta importante considerar que para la familia, las diversas manifestaciones de la sexualidad en el hijo con déficit intelectual constituyen una gran fuente de temores y conflictos Concretamente, se piensa que la sexualidad de éstas personas es un problema mds que un aspecto positi- vo. Se les considera asexuados 0, por el contrario, hipersexuados. Se centra la actividad sexual en la re- produccién prohibiéndoles el coito y con ello todo rango de experiencias afectivas incluida la ternura, la calidez y las expresiones de afecto mediante el tacto (Zacarias. 1983). Parece ser mas fécil negar su condicién sexuada que ayudarlos a comprender, integrar y vivir su sexuali- dad en una forma sana y satisfactoria, Afortunadamente. se empieza a reconocer que estas personas tiene capacidad para manifestar adecua- damente su sexualidad, dentro de un contexto de respeto, con conductas aceptables para su medio am- biente y siguiendo las normas establecidas, siempre y cuando se les brinde la estructura y orientacién sexual necesarias. pero considerando en todo momento, los diferentes niveles de desarrollo, sus niveles Cognitivos, sus intereses, su conducta adaptativa y las habilidades de autosuficiencia desarrolladas. (Carrasco, 1998) 122 ... Mas Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES Bésicamente se afirma que la educacién de la sexualidad que ha de ofrecerse a la persona con déficit in- telectual es en esencia igual a la que se dara a una poblacién regular, ya que su desarrollo es el mismo. No obstante, existen ciertas diferencias que deben de tomarse en cuenta que se requiere ser reiterati- vos en las explicaciones, proporcionar diversidad de material concreto, verificar la comprensién de los conceptos o palabras, partir de experiencias cotidianas cercanas a su realidad, llevarlos a anticipar con- secuencias, etc, (D.G.E.E; 1985), Parece entonces evidente, que alrededor de la persona con défi lectual se reinen una variedad de factores personales familiares y sociales que los colocan en una posi- cién de especial vulnerabilidad con respecto al abuso sexual, ya que carecen de informacién respecto ala posibilidad del mismo asi como de las habilidades defensivas para enfrentarse a la situacién. Los padres, manifiestan una marcada preocupacién relacionada con la posibilidad de esterilizar a sus hijos, como una forma de protegerlos ante un abuso sexual o un embarazo. ‘Jorge Dettner (1998) menciona que los menores que experimentan los asaltos sexuales mas graves son aquellos que tienen miltiples discapacidades, presentan déficit intelectual, manifiestan dificultades de comunicacién o bien presentan discapacidad desde el nacimiento o durante su nifiez. De aqui la importan- cia de reconocer en la educacién temprana su sexualidad una herramienta clave en la prevencién del pro- blema de abuso. Educacién de la Sexualidad en la Infancia. Dentro de un programa de educacién de la sexualidad en la infancia, el desarrollo del concepto conduc- tas publicas y privadas el cual debe abarcar el entorno social, debiendo sefialar todos los comportamien- tos inaceptables o inadecuados incluyendo las manifestaciones sexuales para crear con ello un esquema mental global de comportamientos aceptados por Ia sociedad. Se hace evidente también, la necesidad que existe en esta etapa de trabajar en el hogar para lograr sistematizar las conductas adecuadas (Katz, 1994), Seré necesario concienciar a los nifios de que existen conductas, publicas, que no ofenden ni agreden a nadie, por lo tanto son aceptadas por la sociedad, como por ejemplo., saludar, abrazarse, acercarse co- rrectamente a las personas, sentarse con las piernas juntas cuando traen vestido en el caso de las nifas, no bajarse los pantalones hasta que estén en el bafio, quardar silencio, no gritar, etcétera. Mientras que existen otras conductas., las privadas, que pueden ser ofensivas o nocivas para los individuos en particu- lar y la sociedad en general y que solo pueden manifestarse en privado, es decir, con la puerta cerrada y sin la presencia de otras personas, como son: eructar, arrojar gases, picarse la nariz, rascarse 0 tocarse los érganos sexuales pélvicos, masturbarse, desnudarse frente a otros, etc. En la medida que los nifios concientizen el concepto de piblico y privado podrén diferenciar las conduc- tas sexuales de las no sexuales (sociales) ante la aparicién de nuevas conductas se les guiaré ampliando el repertorio de cudles son publicas y cuales privadas. Esto le permitird a | niflo (y luego al adolescente y adulto) satisfacer sus necesidades sin tener que reprimirlo ni de que ofenda a los demés. Simulténea- mente, se deberén de trabajar las conductas que se relacionan més con el como y cuando (forma) y no con el por que (contenido) como por ejemplo: besar, abrazar, acariciar, jugar, etcétera. 123 ... Mds Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES. Estas acciones se van discutiendo con el nifio para que pueda ir tomando responsabilidad sobre el control del impulso, simulténeamente, su juicio moral se va formado, iniciéndose el respeto a su cuerpo y al cuer- po de los demds. El manejo de los repertorios de autosuficiencia (control de esfinteres, uso indepen- diente del bafio, aseo personal, conductas de vestirse y desvestirse, etc), el conocimiento de esquema corporal e identificacién de sus partes privadas asi como la adquisicién de interacciones interpersonales adecuadas (diferenciar el tipo de saludo de acuerdo a la persona a la que se dirige, tolerancia ante la frustracién, seguir normas sociales, participacién de juegos con coetdneos, juego compartido, espera de turnos, etc) son actividades propicias para iniciar la educacién de la sexualidad (Carrasco, 1998), ‘Sumado a la necesidad de reforzar y fortalecer en ellos pensamientos positivos de logro, proporciondn- doles la ensefianza-aprendizaje de la expresién de sus sentimientos y necesidades, asi como estimulando su iniciacién temprana en toma de decisiones y manifestacién de preferencias, Como elementos que sen- taran las bases para el desarrollo de su auto estima e identidad. Educacién de la Sexualidad en la Adolescencia Con la pubertad se marca el inicio de la adolescencia, que se presenta independientemente del déficit intelectual por lo tanto, en esta etapa serd importante manejar informacién obre los cambios fisicos y las diferencias que existen entre ambos sexos, al parecer, el adolescente con déficit intelectual , tiene dificultades para comprender sus pulsiones sexuales y tiende a actuarlas impulsivamente por lo que la educacién en la sexualidad para esta etapa deberé estar orientado a la canalizacién de sus inquietudes, para que puedan satisfacer adecuadamente las necesidades propias a esta edad, como por ejemplo, la masturbacién, que deberé practicarse dentro del contexto de conductas privadas. Fundamentalmente seré el desarrollo del concepto; responsabilidad ante la conducta sexual lo que debe- ré guiar la orientacién en esta etapa. (Katz, 1994) ‘Se sugiere no aportar excesiva informacién. La utilizacién de técnicas basadas en materiales concretos, tales como fotografias, muiecos, toallas sanitarias, condones, rompecabezas, etcétera, facilitaran la comprensién. Resultando esencial la creacién de un ambiente de confianza que proporcione la posibilidad de hablar de los sentimientos y sensaciones que provocan los cambios corporales con el propésito de disminuir la an- siedad que provocan algunos de estos cambios, para ellos, como para todos los seres, es importante sa- ber que los sentimientos y sensaciones no pueden ser correctos 0 incorrectos simplemente existen y son parte de la vida de cada persona, o importante es hacerse responsable de estos sentimientos al igual que del manejo de su comportamiento. (Symonds y Wickware, 1999). 124 ... Mas Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES EDUCACION DE LA SEXUALIDAD EN LA INFANCIA. En términos generales el adolescente con déficit intelectual no muestrea un interés especial en la rela- cidn sexual, sino que por el desfasamiento intelectual vs la maduracién fisica su interés se centra en la rrelacién de amistad y/o de noviazgo, de forma similar a como el piber sin discapacidad inicia su sexuali- dad en la etapa de la adolescencia temprana, Gradualmente surgird el deseo de besarse, abrazarse, to- ‘arse de la mano, hablarse por teléfono, etcétera, intentando al principio hacerlo « todas horas y fren- +e.a todo e! mundo sin respetar horarias ni actividades por lo que es muy importante trabajar con ellos el concepto de noviazgo, que es lo que significa y cual es su responsabilidad que se adquiere, Dos parecen ser ls elementas clave para el éxito de un programa de sexuolidad en adolescentes: el pri- mero consiste en ensefiarle al indviduo lo que desconace, es decir, brindarle la informacién necesoria pa- ra llenar sus lagunas, ayudarlo después a integrar esta informacién para que dentro de su vida cotidiana se cree un patrén funcional de conductas sexualmente aceptadas, El segundo componente consiste en co- rregir las conductas inadecuadas que se presenten, asi como sus consecuencias. La orientacién deberd basarse en sus necesidades y motivaciones ajustada a su nivel cognitivo, inluyen- do el reforzamiento de su identidad facilitando la internalizacién de su rol genérico y abordando objeti- va y realisticamente las responsabilidades que conllevan la amistad el noviazgo la vida en pareja y la re- produccién, Le auto estima nuevamente como un factor esencial que destaque la individuaidad y contribuya a que se sientan contentos con sus caracteristicas propia, al igual que el desarroloy fortalecimiento de conduc- ‘as de autosuficiencia a nivel laboral 125 ... Més Sexo sin Lata La familia Cada nifia y cada nifio viven con diferentes personas, puede ser con su mamd, con su papd, con hermanas o hermanos, con sus tios, con sus abuelos 0 con alguien mds. Por eso no todas las familias son iguales y merecen respeto. Cuando mamd y papd se separan es por problemas entre ellos, las hijas y los hijos no somos culpables y aunque desedramos que estuvieran juntos no podemos obligarles. En cada hogar las personas adultas son las responsables de cuidar, educar y dar amor a las nifias, los nifios 0 adolescentes como tu. <¢Cémo es tu familia? 126 ... Mds Sexo sin Lata Homosexualidad Las parejas no se forman solo por una mujer y un hombre, también es posible que una mujer se enamore de otra mujer y tal vez decidan vivir juntas. O que un hombre se enamore de otro hombre y tal vez decidan vivir juntos. Las personas homosexuales que sienten atraccién por alguien de su mismo sexo tienen la misma oportunidad de convivir con las demds personas y no se les debe discriminar ni ofender. La preferencia sexual de las personas no deberia impedir que podamos vivir en armonia y gozar los mismos derechos asi como cumplir obligaciones. 127 ... Més Sexo sin Lata El SIDA Una de las enfermedades por infecciones de transmisién sexual mds conocidas es el SIDA. Cuando una persona tiene SIDA es porque en su cuerpo ha entrado el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, conocido como VIH, es un ser muy pequefio que ataca las defensas del cuerpo y por eso es facil enfermarse. El VIH se transmite por contacto directo con la sangre de la persona infectada como por una transfusién o por compartir jeringas; por tener relaciones sexuales sin condén; también cuando una mujer infectada estd embarazada se lo puede transmitir a su bebé durante el embarazo, en el momento del parto o en la lactancia. 128 ... Més Sexo sin Lata El SIDA El SIDA es una enfermedad que no se pega solo por jugar con alguien. Una persona con SIDA que puede ser nifio, adolescente 0 adulto de cualquier clase social necesita tomar medicinas y tal vez necesite cuidados especiales. Cuando sabemos que alguna persona conocida tiene SIDA se le puede seguir tratando normal y no te pasa nada malo. Todas y todos podemos apoyar, brindar nuestra amistad y comprensién. 131 ... Mas Sexo sin Lata yh, = — Medios de comunicacién Cada que vemos la televisién podemos preferir algunos programas, eso depende de nuestros gustos. Lo importante es que distinguir qué es lo que aprendemos en cada programa o caricatura que vemos y diferenciar lo que puede ser verdad y lo que es la realidad. Todo lo que pasa en televisién no siempre es real, ni todo lo que presentan es lo mejor para nuestra vida. Pueden pasar imagenes en la televisién que queramos imitar o ser como algtin personaje creyendo que vamos a sentirnos bien. Consideramos que alguien se ve muy bien por la forma en que viste 0 como se peina y por querer imitarle nos podemos olvidar que valemos por ser tal y como somos. Trata de ver la televisién con una persona adulta de tu confianza para que puedan platicar sobre lo que ven y asi aprender a verla con beneficio. 132 ... Mas Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento Existen algunas causas de discapacidad que pueden generar falta de control de movimiento debido a la espasticidad, ataxia 0 atetosis, por ejemplo la PARALISIS CEREBRAL que es cualquier alteracién anormal del movimiento o de la funcién motora debido a defecto, lesién o enfermedad del sistema nervioso contenido en la cavidad craneana. 133 ... Més Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento Las nifias, niffos y jévenes que viven con pardlisis cerebral pueden tener dificultades en el desarrollo de su sexualidad por alteracién en su imagen corporal, por los efectos de los medicamentos, por temor al rechazo y por ansiedad. Es importante que reciban una estimulacién multiple temprana adecuada para que integren adecuadamente tus érganos sexuales a su imagen corporal, pues en ocasiones la limitacién en el movimiento no les va a permitir reconocerlos, Cuando tengan interes en alguna persona serd importante que experimenten diferentes posiciones mediante el uso de almohadas por ejemplo. 134 ... Més Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento Otra causa de discapacidad que genera dificultades el movimiento es la DISTROFIA MUSCULAR, esta es un transtorno del aparato muscular, y puede ser hereditaria. Quienes viven con distrofia muscular pueden presentar isfunciones sexuales es decir dificultades para la ereccién en el caso de los chicos, es muy importante que mamd y papa tengan esta informacién para que puedan orientarte sobre otras formas y alternativas para tu placer sexual, como ya lo hemos visto anteriormente. En algunos casos se presenta atrofia testicular, es decir, tus testiculos pueden hacerse neduenos” 135 .. Més Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento Para superar las dificultades que la Distrofia Muscular puede generar en el desarrollo de tu sexualidad puedes emplear diferentes posiciones hasta encontrar las mas confortables, utilizar auxiliares o aditamentos que pueden ser muy titiles cuando se dificultan los movimientos de las manos y quieres practicar el autoerotismo o acariciar a otra persona. 136 gis | ae |2 |e (a |\@ Dificultades en el Movimiento La ESPINA BIFIDA es un defecto congénito causado por formacién incompleta del canal medular, que ocasiona frecuentemente lesién medular. Puede ocasionar disfuncién eréctil en el varén y disminucién en la sensibilidad en los érganos sexuales externos en la mujer. La eyaculacién frecuentemente esta alterada, puede ser retrdégrada, es decir que en lugar de salir por donde haces pipi se va a tu vejiga. Puede haber dificultad para colocarte en algunas posiciones, no puedes controlar cuando deseas orinar o defecar. Puedes utilizar almohadas para ayudarte a colocarte en diferentes posiciones y usar auxiliares o aditamentos puede ser de utilidad. 137 ... Més Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento La higiene de tus érganos sexuales puede hacerse un poco dificil cuando tienes dificultades en el movimiento, sin embargo no es imposible cuidarlos adecuadamente para que los mantengas saludables, puedes utilizar toallitas himedas para bebé para conseguir una mayor limpieza y cuando inicies tu menstruacidn, sobre todo si tienes que pasar mucho tiempo sentada, elegir los tampones en lugar de las toallas sanitarias o combinarlas e intercambiarlas de acuerdo a la abundancia de tu flujo menstrual. 138 ... Més Sexo sin Lata iTengo que utilizar una bolsa para recolectar mi orina! Utilizar una bolsa para recolectar tu orina no tiene porque hacerte sentir incomoda o incomodo hay algunos trucos que nosotros hemos aprendido y funcionan muy bien: 1) Puedes utilizar bolsas recolectoras que se adhieren a tu abdomen o que se fijan en tu pierna, son un poco mas caras pero la ventaja es que no se ven. 2) Puedes pedirle a tu mamd, a tu papd o tu ingenidrtelas para hacer una bonita funda en la que guardes la bolsa en donde se recolecta la orina y verte muy a la moda. iSolo es cuestién de imaginaciédn! 139 ... Més Sexo sin Lata Dificultades en el Movimiento Un déficit motor, que genera discapacidad frecuente es la “pérdida parcial o total de una extremidad u drgano externo del cuerpo, por cirugia o traumatismo directo" : amputacién. Uno de los apoyos requeridos por las personas con amputacién, para una rehabilitacién exitosa, son las prétesis, auxiliares por medio de los cuales se trata de sustituir artificialmente, la falta de un drgano o parte de el, Las prétesis deben realizarse a la medida de cada persona. Son necesarios ademds otros procedimientos de rehabilitacién que contribuirdn al desarrollo adecuado de tu sexualidad por eso iéchale muchas ganas! a fortalecer tu extremidad que esta completa, a darle forma adecuada a tu mufién y mejorar tu sensibilidad, y si lo requieres entrénate en el uso de muletas. 140 ... Mas Sexo sin Lata El déficit auditivo: sordera o hipoacusia, se refiere a la ausencia total o parcial de la audicién, que puede ser congénita 0 adquirida, a través de una enfermedad o accidente. La discapacidad se genera cuando no es posible su acceso a una educacién adecuada a sus necesidades y esto incluye la educacién de la sexualidad. El uso de auxiliares auditivos, la ensefianza de lectura labio- facial y la oralizacién, son estrategias educativas que ayudan a tu integracién social y a tu aprendizaje sobre todos los aspectos de sexualidad que pudieran interesarte. La lengua de sefias, es uno de tus mds valiosos recursos, ya que facilita que con mayor rapidez, adquieras una comprensién mds amplia del mundo, desde la infancia. iPregunta siempre el significado de las palabras que no entiendas, seguro mamd y papd te las explicaran con gusto! 141 ... Mas Sexo sin Lata La ceguera es un déficit visual que impide la realizacién de las actividades que requieren del sentido de la vista. Los apoyos que promueven tu integracién a la sociedad son: el bastén blanco, el perro guia, el braille (en la lectura y escritura), el dbaco (para operaciones aritméticas), los audio- libros, etc. Es muy importante que recibas un entrenamiento adecuado en técnicas de Orientacién y Movilidad. Pidele a mamd o a papd que te lea este manual describiéndote cada una de las imagenes que aqui aparecen para que aprendas mucho mds sobre tu sexualidad y la de los demds. Para aquellos que no tienen una perdida total de la visién, puede ser suficiente la utilizacién de lupas, ademds de los anteojos de uso diario. En este caso se habla de personas con ambliopia. 142 ... Mds Sexo sin Lata El déficit intelectual significa, un funcionamiento intelectual general y notablemente por debajo del promedio que existe junto con deficiencias de adaptacién y que se manifiesta durante el periodo de desarrollo. En algunos casos quizd tengas también dificultades para moverte y realizar tus actividades de higiene y arreglo personal sin ayuda de otra persona. Sabemos que tu puedes leer y escribir y que podrds aprender de este libro tanto como para poder ensefiarle a tus amigos y amigas y a tus hermanos pequefios. Siempre que necesites ayuda recurre a mamd y a papd, o a tus maestros, recuerda que ellos estan dispuestos siempre a aprender contigo. 144 ... Més Sexo sin Lata NOTAS PARA MADRES Y PADRES. La rehabilitacién puede requerin largos periodos de tiempo, en los que se buscard que la persona re- cupere la independencia en sus actividades bésicas cotidianas (vestido, higiene, alimentacién, traslados, etc.), el manejo adecuado de la silla de ruedas en interiores y exteriores, el uso adecua- do para la marcha de las értesis largas y los bastones canadienses, y el condicionamiento de fun- ciones como el vaciamiento vesical e intestinal entre otras cosas. El derecho a la educacién, al libre transite y a contar con iguales oportunidades para el desa- rrollo personal (laboralmente, recreativamente, sexualmente, etc.) es uno de los tantos no respeta- dos de las personas con discapacidad Algo més que barreras fisicas se interponen entre muchas personas con discapacidad y el mundo exterior. Existen ademds barreras sociales y culturales que pueden no ser tan tangibles como la inaccesibilidad a los edificios, trenes y autobuses, las cuales son igualmente imponentes e implaca- bles. Las personas con discapacidad al enfrentarse cotidianamente con diferentes tipos de barreras, ven impedida su integracién total al entorno. Por muy bien que se integre a un menor con discapacidad a la vida familiar, el hecho es que su dis- capacidad puede crear excepcionales tensiones fisicas y emocionales en todos los que le rodean. Si necesita muchos cuidados fisicos, la fatiga de los padres se convierte en un problema que puede afectar a cualquiera, Llevar al nifio al médico, al terapeuta y a la clinica , consume mucho tiempo. La preocupacién por el futuro del nifo es una fuente constante de ansiedad Conviene recordar -porque es muy facil olvidarlo- que un menor con discapacidad se parece mucho a cualquier otro, y sin embargo, muchas madres y padres encuentran sumamente dificil adoptar ac- titudes realistas para prepararlo para la vida fuera de la familia, Los mayores regalos que se le pueden hacer a un hijo o hija son el deseo de ser lo més independien- te que pueda y la determinacién de trabajar para conseguir ese objetivo. Cuando los podres tienen una confianza realista en la capacidad de sus hijos para valerse por si mismos, el nifo tiende a des- arrollar esa misma confianza en su propia capacidad. Cuanto mas seguro de si mismo se sienta, y cuanto més se le anime a ser independiente en su propia casa, mayor confianza tendrd para explorar el mundo a su alrededor. Cuando una persona tienen una discapacidad, suele pensarse mucho més la cuestién de tener hijos. Criar nifios no es facil y los padres de personas con discapacidad pueden sentirse abrumados. Pero muchos as- pectos “negativos” de la discapacidad pueden convertirse. en positives cuando se tienen hijos. Sexo Sin Lata sae educacion de la sexualidad para nifias, nifios y jovenes con discapacidad Karina Lépez Albarrdan Irene Torices Rodarte Claudia Iris Vazquez Dominguez Ay. Constituyentes # 91-202, Col, San Miguel Chapultepec G ei Ss HA México, DF. 11850 Grupo Educative interdiscipii Tel/Fax: 1114 0540 y 5516 6078 Senutlded Humana'y Atenclon ala Dacapacide Az PW: www.geishad.org.mx EM: geishad@geishad.org.mx

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