ANATOMÍA CORONARIA

MARTÍN DE J. VALENZUELA VALENZUELA

ARTERIAS CORONARIAS

 Detrás de la valvas de la Aorta la pared de este vaso tiene tres

dilataciones: senos de Valsalva.

 De la pared de estos senos correspondientes a las valvas

derecha e izquierda, se encuentra el orificio de origen, llamado
ostium coronario, de las arterias coronarias derecha e
izquierda.
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

 Tronco de la coronaria izquierda

 Nace del seno aórtico izquierdo
 Mide 3-6 mm, hasta 10-15 mm
 Cursa detrás del tracto de salida
del VD

 Usualmente da origen a:
 Arteria desdendiente anterior
(DA)
 Arteria circunfleja (Cx)
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR
 Transita por el surco Interventricular anterior en dirección del
ápex
 60% de los casos contornea el ápex y sigue 2 a 3 cm por el
surco interventricular posterior
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR
RAMAS SEPTALES Y DIAGONALES
 Septales:
 90° con respecto a DA hacia el septum IV

 Existen variaciones anatómicas a este nivel

Arteria del cono

Se anastomosa con su
homónima derecha

Arco de Viessens
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR
RAMAS SEPTALES Y DIAGONALES
 Diagonales:
 Sobre la cara anterolateral del corazón

 Variabilidad de tamaño y número

 90% de las personas tiene 1, 2 o 3 diagonales.

ARTERIA CIRCUNFLEJA
 Se origina del tronco de la coronaria izquierda
 Transita por el surco AV izquierdo

 Rebasa el margen obtuso en el 90% de los casos

 10 a 15% da origen a la descendente posterior (DP) izquierda

 DOMINANCIA
 ARTERIA CIRCUNFLEJA
RAMAS
1. Arteria del nodo sinusal: poco menos de 40% de los casos
2. Ramas ventriculares izquierdas: Obtusas marginales, riegan la
pared lateral del VI.
3. Arteria circunfleja auricular: corre paralela a la circunfleja sobre
la superficie de la AI.
ARTERIA CORONARIA DERECHA
 Se origina en el seno aórtico derecho.
 Transita por el surco AV derecho hasta la cruz del corazón
 Ramas:
 Arteria del cono: Nace del ostium de la CD o contiguamente

 Arteria del nodo sinusal: 60% de los casos

ARTERIA CORONARIA DERECHA
 Se origina en el seno aórtico derecho.
 Transita por el surco AV derecho hasta la cruz del corazón
 Ramas:
 Arteria del cono: Nace del ostium de la CD o contiguamente

 Arteria del nodo sinusal: 60% de los casos

ARTERIA CORONARIA DERECHA
 Ramas (Continuación):
 Agudas marginales: de mediano calibre que irrigan la pared libre del VD

 Descendente posterior derecha: 85 a 90% de los casos

 Ramas posterolaterales

 Cuando CD y Cx generan ramas poterolaterales se denomina

 CODOMINANCIA
DRENAJE VENOSO
VENTRÍCULO DERECHO
 Proveniente principalmente de la AD hacia las Venas de
Tebesio que drenan a las cavidades derechas
 Venas cardiacas anteriores: Paralelas a las ramas de la CD,
drenan en 1 vena colectora que desemboca a la AD
DRENAJE VENOSO
VENTRÍCULO IZQUIERDO
 Venas tributarias del seno coronario
 Vena interventricular anterior → gran vena cardiaca

 Gran vena cardiaca por margen obtuso → seno coronario

Últimas tributarias del seno coronario:

Vena cardiaca menor y la interventricular posterior
 VISIÓN DORSOCAUDAL DE LAS VENAS CARDIACAS

Vena oblicua de la
aurícula izquierda
Vena cardiaca mayor
Arteria circunfleja
Vena posterior del Vena cardiaca menor
ventrículo izquierdo
Seno venoso coronario
Arteria coronaria
Vena cardiaca media derecha