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EXPEDIENTEADMISION
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Carnet:
EXPEDIENTE DE ADMISIÓN
(VERSIÓN N°01-17)
CONCURSO DE
ADMISIÓN REGULAR
AÑO 2019
CONCURSO DE ADMISIÓN
CONCURSO DE ADMISIÓN
INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL
EXPEDIENTE DE ADMISIÓN
C. Documentos que deben presentar los Postulantes que ocupen una vacante,
como anexos al Expediente de Admisión.
De los Postulantes
Nota:
La Declaración Jurada solicitada, deberá ser redactada y firmada por el postulante,
si es mayor de edad, si fuera el caso que sea menor de edad, será redactada y
firmada por sus padres.
Que deseando ingresar a la Escuela Naval del Perú como Cadete Aspirante y
cumpliendo con los requisitos exigidos, solicito a Ud. se sirva considerar al suscrito en
la lista de postulantes que participan en el Concurso de Admisión regular del
presente año en la modalidad de (4) Libre.
...................................................
Firma del (la) Postulante
FOTOGRAFÍA DE FOTOGRAFÍA
FRENTE DE PERFIL
(6) (6)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Postulante. (de conformidad con la Partida de
Nacimiento)
(2) Indicar Padre, Madre o Tutor.
(3) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor (a).
(4) Especificar la modalidad a la que se presenta.
(5) En la fecha de presentación de la presente solicitud puede quedar pendiente
de entrega, alguno de los documentos de la lista de documentos (B), siempre y
cuando la Oficina de Admisión lo haya autorizado por causas debidamente
justificadas.
(6) Fotografías tamaño pasaporte del postulante.
Documento Nro. 2
AUTORIZACIÓN DE INSCRIPCIÓN
(MENORES DE EDAD)
S.D.:
....................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor
FOTOGRAFÍA FOTOGRAFÍA
DE FRENTE DE PERFIL
(7) (7)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre, Tutor
(2) Indicar si es Padre, Madre, Tutor
(3) Apellidos y Nombres del Hijo o Pupilo
(4) Hijo o Pupilo
(5) Especificar la modalidad a la que se presenta.
(6) En la fecha de presentación de la presente solicitud puede quedar pendiente
de entrega, alguno de los documentos de la lista de documentos (B), siempre y
cuando la Oficina de Admisión lo haya autorizado por causas debidamente
justificadas.
(7) Fotografías tamaño pasaporte del postulante.
Documento Nro. 3
S.D.:
(1) con D.N.I. Nro. 70426362 (2) Domiciliado en Av. Colonial 483 departamento 311
(3) Tutor(a) del postulante (4) DIEGO OMAR PALOMINO GUERRERO me
comprometo a:
Aceptar que los exámenes del concurso son inapelables y que la Escuela Naval del
Perú no otorga certificados de participación ni de los resultados obtenidos en el
proceso.
(5) ........................................................
NOTAS
(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.
(2) Domicilio del Padre, Madre o Tutor.
(3) Indicar si es Padre, Madre o Tutor.
(4) Nombres y Apellidos del Hijo o Pupilo.
(5) Firma del Padre, Madre o Tutor.
Documento Nro. 4
Nª CARNET:
SEXO: M
Fotografía
de frente, G.SANG.: S/G
tamaño pasaporte
TALLA: 1.66
PESO: 54
D.N.I.: 71217148
A. APELLIDOS Y NOMBRES
C. NACIONALIDAD: PERUANA
Fecha de ingreso:
Institución:
Grado:
L. PARIENTES EN LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ, INSTITUCIONES ARMADAS, POLICIA NACIONAL DEL PERÚ U OTROS ORGANISMOS DEL
ESTADO
(Padres, hermanos, tíos, primos hermanos, tanto como Personal Militar o Civil)
- En la columna Grado/Categoría indicar el grado militar que ostenta el familiar o su categoría como empleado civil.
GRADO /
NOMBRE DEL COLEGIO O INST. EDUC. SUP. Av./Calle Nº Distrito Provincia Departamento AÑO
CICLO
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARISCAL SUCRE Jr 2 de Mayo 198 Ayacucho Huamanga Ayacucho 6° primaria 2014
INSTITUCIÓN EDUCATIVA FRANCISCO BOLOGNESI Barrio Yuracc Yuracc S/N Ayacucho Huamanga Ayacucho 1° SECUNDARIA 2015
INSTITUCIÓN EDUCATIVA FRANCISCO BOLOGNESI Barrio Yuracc Yuracc S/N Ayacucho Huamanga Ayacucho 2° SECUNDARIA 2016
INSTITUCIÓN EDUCATIVA FRANCISCO BOLOGNESI Barrio Yuracc Yuracc S/N Ayacucho Huamanga Ayacucho 3° SECUNDARIA 2017
INSTITUCIÓN EDUCATIVA FRANCISCO BOLOGNESI Barrio Yuracc Yuracc S/N Ayacucho Huamanga Ayacucho 4° SECUNDARIA 2018
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DEPORTIVO EXPERIMENTAL
Av. 28 de Julio 1699 La Victoria Lima Lima 5° SECUNDARIA 2019
(CEDE) JULIA SANCHEZ DEZA
- En la columna Grado de Estudios indicará el grado comenzando por 6ª de Primaria. Si repitió algún grado utilizará una línea adicional.
- En la columna Año, indicará el año calendario que cursó el grado / ciclo correspondiente.
¿HA sido expulsado(a) de Centro Superior de Estudios y/o Centro de Formación de las FF.AA. o PNP. por causal de “Medida Disciplinaria” o
“Incapacidad Psicofísica”? SI () NO ()
FECHA
¿Dónde se hospedó? Hotel (?) /
FECHA SALIDA REGRES Escala / Destino final (Ciudad – País) Motivo del viaje
Familia, quién?
O
P. IDIOMAS
1) DETENCIONES POLICIALES:
¿Alguna vez ha sido detenido: SI() NO(X)
Comisaría donde fue detenido:
Indicar fecha y motivo:
Detallar si los familiares descritos en el párrafo (I) cuentan con esta información,
de ser afirmativo, deberá de responder las preguntas indicadas anteriormente en
hoja adicional.
BOXEO
KING BOXING
U. OTROS DATOS:
ACADEMIA DE PREPARACIÓN
NOMBRE: PRE- ESNA
DIRECCIÓN:
Nª DE VECES QUE POSTULA: 1
HA SIDO ASPIRANTE, CADETE O ALUMNO DE FFAA O PNP? MOTIVO DE BAJA
Declaro bajo juramento que la información registrada en el presente documento de DIEZ (10)
páginas, se ajusta a la verdad y que no he falseado u omitido ningún dato sobre las preguntas
contenidas.
Firma: ______________________________________
POSTULANTE
Antefirma: __________________________________
POSTULANTE
Impresión dactilar
Índice derecho Postulante DNI: ________________________________________
POSTULANTE
Firma: ______________________________________
PADRE, MADRE O TUTOR
Antefirma:___________________________________
PADRE MADRE O TUTOR
Las NUEVE (9) páginas previas de esta Declaración Jurada deberán consignar en el margen izquierdo, la
impresión de la huella dactilar y firma del Postulante; de ser menor de edad, del postulante y del Padre,
Madre o Tutor y/o Apoderado.
Documento Nro. 6
Fisiológicos:
Patológicos:
Alergias: Si () No (X)
Reacciones a Medicinas:
Reacciones alimentos:
Otros:
Enfermedades Anteriores
Tipo de Cirugía:
Transfusiones: Si () No (X)
Hepatitis: Si () No (X)
Tifoidea: Si () No (X)
Fiebre Malta: Si () No (X)
T.B.C Si () No (X)
Cardiopatías: Si () No (X)
Hospitalizaciones y causas:
Rendimiento Escolar:
Conducta:
DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON REALES Y QUE NO
HE FALSEADO NINGUNO Y QUE DE EXISTIR ENFERMEDADES, AFECCIONES O DOLENCIAS
QUE PUEDAN PASAR DESAPERCIBIDAS EN EL EXAMEN DE ADMISIÓN Y QUE
COMPROMETA LA VIDA O LA SALUD DEL POSTULANTE PARA LA VIDA MILITAR, ESTAS
NO SON DE MI CONOCIMIENTO, CASO CONTRARIO ME COMPROMETO A ACEPTAR LA
SEPARACIÓN DEL PROCESO DE ADMISIÓN O LA BAJA SEGÚN SEA EL CASO, SIN
PERJUICIO PARA LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ.
...................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor(a)
Documento Nro. 7
DECLARACIÓN DE CONOCIMIENTO DE BASE LEGAL SOBRE IMPLICANCIA DE ENFERMEDADES O
DOLENCIAS NO ADVERTIDAS AL INGRESO A LA MARINA DE GUERRA DEL PERÙ
Uno de los requisitos para el ingreso a la Marina de Guerra del Perú, es la aprobación de un
Examen Médico, cuyo resultado tiene carácter eliminatorio, y se desarrolla con gran
minuciosidad y cumpliendo los más altos estándares de calidad, motivo por el cual le
informamos que la Ley Nº 12633 (Legislación Social Económica y de Salud para las Fuerzas
Armadas Policiales de fecha 2 de febrero 1956, y su Reglamento el Decreto Supremo Nº 1-GM/T
de fecha 18 enero 1957), que en su artículo 7º, inciso (j) establece que “no tendrán derechos de
acogerse a los beneficios que la Ley contempla, los individuos en los que la dolencia a pesar de
haberse manifestado seis meses después de su ingreso al servicio, sea consecuencia de
malformaciones de órgano interno, enfermedades hereditarias, trastornos neurológicos o
mentales que por razones obvias no fueron advertidas al realizarse los exámenes de capacidad
física al ingreso; de la misma forma el inciso (k) establece que: “igualmente no podrán acogerse
a los beneficios de la Ley Nº 12633 aquellos que siendo portadores de algún trastorno lo hubieran
negado u ocultado al ingreso al servicio y en los que después se presente incapacidad o
invalidez relacionada con el mismo”.
Sin embargo, y pese al especial cuidado con que se lleva a cabo este examen, es factible que
escapen al mismo deficiencias de capacidad psicofísica por alteraciones que el postulante
lleve consigo, tales como: epilepsia con EEG normal, cuadros psiquiátricos, cuadros de
alteraciones cardiacas con EKG normal, traumatológicas, cuadros de sincope E.A.D y otras
enfermedades que no sean detectadas en el examen médico realizado en el Proceso de
Admisión.
Muchas de estas deficiencias no incapacitan para la vida civil; pero pueden implicar grave
riesgo a un miembro de la Marina de Guerra en el desempeño de las actividades propias del
servicio; por lo que en caso el Postulante haya obtenido una vacante en el concurso de
admisión e ingrese a la Marina de Guerra del Perú, y se le detecte alguna enfermedad descrita
en el párrafo anterior, será separado de la Institución. Los exámenes complementarios deberán
ser costeados por los padres de familia o el postulante.
Con lo expuesto, queremos demostrar la necesidad de comprender la importancia que tiene la
veracidad de la información sobre los antecedentes personales y familiares en el aspecto
médico que, a manera de Declaración Jurada, se solicitan en el Documento Nro. 7 que usted
encontrará en el Expediente de Admisión, el que pasará a formar parte de la Historia Clínica del
Postulante al Concurso de Admisión a la Escuela Naval del Perú. Cualquier información que se
demuestre haya sido falseada descalificará definitivamente al Postulante.
Asimismo, le informamos que la Marina de Guerra del Perú cuenta con reglamentaciones
actualizadas sobre las capacidades mínimas que requieren para su ingreso los Postulantes al
Servicio Naval, a las que nos ceñiremos estrictamente.
Agradeceremos de ustedes evitar cualquier intervención en este aspecto, que podría repercutir
gravemente en su salud.
Tomé conocimiento
...................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor (a)
(Huella Digital)
Documento Nro. 8
Yo (1), DIEGO OMAR PALOMINO GUERRERO postulante a la Escuela Naval del Perú,
identificado(a) con Documento Nacional de Identidad (DNI) y/o Libreta Militar, Boleta Militar
(menor de edad) Nro. , con el consentimiento de Don(ña) (2) identificado(a) con
Documento Nacional de Identidad (DNI) Nro. 70426362, exonero de toda responsabilidad a
la Institución a la que me presento voluntariamente sobre los riesgos que se deriven de la
administración de los exámenes del Concurso de Admisión a la Escuela Naval del Perú, así
como en caso ocurra un accidente por mi propia negligencia.
Post-Firma: ...............................................
(Huella Digital)
Post-Firma: ..............................................
(Huella Digital)
NOTAS:
(1) Nombres y Apellidos del Postulante.
(2) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.
Documento Nro. 9
SOLICITUD PARA ACOGERSE AL BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL MILITAR DISCAPACITADO Y/O
FALLECIDO EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER”
(MAYORES DE EDAD)
S.D.:
...................................................
Firma del Postulante
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Postulante. (de conformidad con la Partida de Nacimiento)
(2) Indicar Padre, Madre o Tutor.
(3) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor(a).
Documento Nro. 11
SOLICITUD PARA ACOGERSE AL BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL MILITAR DISCAPACITADO Y/O
FALLECIDO EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER”
(MENORES DE EDAD)
S.D.:
(1) (2) Tutor(a) del postulante (3) DIEGO OMAR PALOMINO GUERRERO doy mi
consentimiento para que mi (4) Hijo, sea considerado en la condición de “Hijos del Personal
Militar Discapacitado y/o Fallecido en el cumplimiento del deber”, con la finalidad de
acogerse a los beneficios que esta condición otorga.
...................................................
Firma del Padre Madre o Tutor(a)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre, Tutor o Apoderado
(2) Indicar Padre, Madre o Tutor.
(3) Apellidos y Nombres del Hijo o Pupilo
(4) Hijo o Pupilo
Documento Nro. 12
Firma
NOTAS
(1) Nombres y Apellidos del Postulante.
(2) Firma del Postulante.
Si el Postulante fuera menor de edad, la declaración jurada deberá ser firmada por los
Padres y/o Tutor.
Documento Nro. 13
Yo (1)
Los postulantes que ingresan a la Escuela Naval del Perú como Cadete Aspirante deberán
abonar en el Banco de la Nación, la cantidad que establezca la Dirección General de
Educación de la Marina, por concepto de cuota de ingreso, al haber ocupado vacante en
el Proceso de Admisión, en la cuenta del Tesoro Público, para lo cual previamente recogerá
en la oficina de caja de la Escuela Naval del Perú, la boleta de liquidación correspondiente.
Tomo conocimiento que el pago efectuado como cuota de ingreso cubre los gastos de
prendas de vestuario y mantenimiento de infraestructura, necesario para la instalación del
Cadete Aspirante en la Escuela Naval del Perú, esta cuota de ingreso es fijada por cada
institución de acuerdo a una estructura de costos en base a la UIT; y que en caso mi hijo(a)
o pupilo (a) sea dado de baja dentro de los CUARENTA (40) semanas de permanencia por
las causales: a su Solicitud, por Deficiencia Académica, Medida Disciplinaria o Falta de
Aptitud Militar, se efectuará la retención a favor de la institución y la devolución al Padre,
Madre o Tutor, sólo del costo del concepto de mantenimiento de infraestructura. No está
sujeto a devolución el concepto de vestuario.
Fecha: ....................................................
................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor (a)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor (a).
(2) Indicar si es Padre, Madre o Tutor(a).
(3) Apellidos y Nombres del hijo(a) o pupilo(a)
(4) El presente documento debe ser legalizado notarialmente por los ingresantes.
Documento Nro. 13A
Yo (1)
También declaro que en caso mi hijo (a) o pupilo (a) sea dado de baja por las causales
mencionadas en el párrafo anterior, asumo totalmente en forma solidaria el compromiso
económico antes indicado, cumpliendo con las normas establecidas para este fin.
Cabe precisar, que lo señalado en los párrafos precedentes, será aplicado para los
Cadetes Aspirantes que soliciten su baja después de los TREINTA (30) días posteriores a su
ingreso.
Fecha: ....................................................
................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor(a)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor (a).
(2) Indicar si es Padre, Madre o Tutor(a).
(3) Apellidos y Nombres del hijo(a) o pupilo(a)
(4) El presente documento debe ser legalizado notarialmente por los ingresantes.
Documento Nro. 14
COMPROMISO DE HONOR
AL INCORPORARSE A LA ESCUELA NAVAL DEL PERÚ
A. NO MENTIR;
C. NO ROBAR;
..................................................
Firma del (la) Postulante
................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor(a)
Documento Nro. 15
S.D.:
................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor(a)
..........................................................
Firma del Apoderado
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor (a).
(2) Indicar si es Padre, Madre o Tutor(a).
(3) Apellidos y Nombres completos del Postulante.
(4) Apellidos y Nombres del Apoderado(a).
Documento Nro.16
Yo (1)
Declaro bajo juramento, que los documentos y datos consignados son reales y que no se ha
falseado ninguno, en caso incurriera en el incumplimiento del presente compromiso mi hijo
(a) o pupilo (a) será descalificado automáticamente del Concurso de Admisión o dado de
baja en caso ingresara sometiéndome al reglamento interno de la Escuela Naval del Perú.
...................................................................
Firma del Padre, Madre o Tutor(a)
NOTAS
(1) Apellidos y Nombres del Padre, Madre o Tutor (a)
(2) Indicar si es Padre, Madre o Tutor (a)
(3) Apellidos y Nombres del hijo (a) o pupilo (a)
Documento Nro. 17
Firma: ..........................
(Huella Digital)
Firma: ..................................
(2): .....................................................................
(Huella Digital)
NOTAS:
(1) Nombres y Apellidos del Ingresante.
(2) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.
Documento Nro. 18
(1) ,identificado con D.N.I. Nro 70426362 y (2) DIEGO OMAR PALOMINO GUERRERO nos
comprometemos a:
(a) Haber sobrepasado el puntaje de demérito, conforme al Artículo 156 del Decreto
Supremo N°001-10-DE/SG de fecha 01 de Enero del 2010.
(b) Incurrir en las infracciones “Muy graves” que ameritan Consejo, para la baja de los
Centro de Formación, previsto en el anexo “C” del Decreto Supremo N°001-10-
DE/SG de fecha 01 de Enero del 2010.
(3) …………………………….
(4)……………………………..
NOTAS
(1)Nombres y Apellidos del Padre, madre, Tutor o Apoderado.
(2) Nombres y Apellidos del Postulante.
(3) Firma del Padre, madre, Tutor.
(4) Firma del Postulante.
NOTA INFORMATIVA
A: Señores Postulantes
Los Postulantes durante el Concurso de Admisión deberán dar cumplimiento a todas las
indicaciones dadas por los Oficiales a cargo del citado Concurso, cualquier acto que
atente contra los principios, moral y la ética, será causal de separación inmediata del
proceso.
Los Postulantes tomarán las previsiones del caso para llegar con puntualidad en las diversas
fechas previstas en el calendario de admisión.
Firma: ..........................
(Huella Digital)
NOTAS
(1) Nombres y Apellidos del Postulante.