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PODOESTETICA
- ESTÉTICA DEL PIE -
(MÓDULO III)
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OSTEOLOGÍA
Es la parte de la anatomía que estudia los huesos.

Los huesos son piezas duras, blanquecinas y muy resistentes que, vinculadas entre sí,
mediante las articulaciones, constituyen el esqueleto cuyas funciones son de sostén y protección.
• Tejido Cartilajinoso
Está formado por células poco transformadas y sustancia intercelular abundante de
consistencia rígida, pero menos resistente que el tejido óseo.
Desempeña funciones de soporte y revestimiento de articulaciones.
Se distinguen tres tipos de tejido cartilajinoso:

• Elástico (ej.: Pabellón de la oreja).
• Hialino (ej.: Esqueleto del embrión y superficies articulares).
• Fibrosos: (ej.: Meniscos).
El tejido cartilajinoso hialino forma el primer esqueleto del embrión que, posteriormente será
sustituido por un esqueleto óseo. Este proceso se llama osificación y concluye entre los 22 y los 25
años de edad.
• Tejido Óseo
Está formado por células y sustancia intercelular calcificada, constituida por un 33% de osteína
(Prótido) y un 67% de sales calcáreas, principalmente fosfatos, carbonatos, fluoruro de calcio y fosfato
de magnesio.
La sustancia intercelular se organiza en laminillas que se disponen de forma paralela o

concéntrica. Cuando estas laminillas se encuentran muy cercanas entre sí, el tejido es compacto y
cuando delimitan espacios, el tejido es esponjoso.
PODOESTETICA - Módulo 3 2
ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
De acuerdo con su forma se clasifican en:

• LARGOS: hacen palanca (ej. tibia).
• CORTOS: soportan presiones (ej. calcáreo).
• ANCHOS o PLANOS: forman cavidades (ej. coxal).
Las superficies óseas presentan:

• Eminencias o apófisis articulares y no articulares.
• Cavidades o depresiones articulares y no articulares.
• Agujeros o conductos.
• HUESOS LARGOS
Constan de dos extremos denominados epífisis y un cuerpo llamado diáfisis. Las diáfisis son de
un tejido compacto y un conducto central que se llama canal medular.
Las epífisis son de tejido esponjoso, cubierto por una capa de tejido compacto.
• Huesos cortos
Es un tejido esponjoso cubierto por una capa de tejido compacto.
• Huesos anchos o planos

Se forman dos tablas de tejido compacto y el centro de tejido esponjoso (diplo).
• Periostio
Es una membrana de tejido conectivo denso y fibroso que recubre el hueso por fuera, menos
en las superficies articulares. Es la membrana nutricia del hueso y tiene funciones fundamentales
tanto en la osificación como en la reparación de fracturas.
• Médula Ósea
Es un órgano hemocitopoyético. Se encuentra en el canal medular de las diáfisis de los huesos
largos y en los espacios del tejido esponjoso. Hay dos variedades: la Médula Roja que produce células
sanguíneas y la Médula Amarilla, rica en células adiposas.
• Huesos de miembro inferior

CADERA 1 hueso: coxal.
MUSLO 1 hueso: fémur
PIERNA 3huesos: rótula, tibia y peroné.
TARSO 1º fila: calcáneo y astrágalo

2º fila: cuboides, escafoides, 1º, 2º, y 3º cuña.
METATARSO 1º., 2º, 3º, 4º y 5º METATARSIANOS.

DEDOS 1º dedo (gordo): 2 falanges
2º, 3º, 4º y 5º dedos: 3 falanges: distal, media y proximal.
HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
• Tibia:
Es un hueso largo situado en la parte ántero - interna de la pierna. En su epífisis inferior
presenta una apófisis voluminosa denominada maléolo interno o tibial.
• Peroné
Es un hueso largo situado en la parte póstero - externa de la pierna. En su epífisis inferior
presenta una apófisis denominada maléolo externo o peroneo, que junto con el interno forman lo
que llamamos tobillo.
• Tarso
Está formado por huesos cortos
• Astrágalo
Está colocado debajo de la tibia, de la que recibe el peso del cuerpo, y sobre el calcáneo,
al que se lo transmite. Consta de tres partes denominadas cuerpo, cuello y cabeza.
• Calcáneo
Es el hueso más voluminoso del pie. Presenta seis caras: anterior, posterior, superior,
inferior, interna y externa.
• Escafoides
Es un hueso de forma oval y aplanado.
• Cuboides
Tiene la forma de un prisma triangular.
• Cuneiformes
Como su nombre lo indica tienen la forma de cuña y se designan con los nombres de la
1º, 2º, y 3º de adentro hacia afuera.
• Metatarso
Está formado por huesos largos.
• Metatarsianos: son cinco y se denominan 1º, 2º, 3º, 4º y 5º, de adentro hacia afuera.
Sus epífisis distales se articulan con las falanges proximales de los dedos correspondientes.
• Debajo de la cabeza del primer metatarsiano se encuentran dos pequeños huesitos
que se denominan Sesamoideos.
• Dedos
Están formados por huesos largos.
• Falanges: son catorce huesos, el primer dedo o gordo tiene dos y los demás dedos tienen tres.
Se denominan como falange proximal, media distal o como 1º, 2º y 3º falanges (desde la más cercana
al metatarsiano hacia el extremo del dedo).
HUESOS DEL ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR
ESQUELETO DEL PIE
ARTROLOGÍA
Es el estudio de las articulaciones.

Articulación: es el conjunto de partes duras y blandas que constituyen la unión de dos o más
huesos.
De acuerdo a su movilidad las articulaciones se dividen en:

• SINARTROSIS ( o inmóviles)
• ANFIARTROSIS (o semi-móviles)
• DIARTROSIS (o móviles)
Articulaciones del miembro inferior

Son todas diartrosis y se destacan los siguientes elementos:
• Superficiales articulares
• Cartílagos articulares.
• Fibrocartílagos intra-articulares o meniscos.
• Fibrocartílagos marginales o rodetes articulares.
• Medios de Unión: ligamentos.
• Medios de deslizamiento: sinoviales.
Las diartrosis gozan de los siguientes movimientos:
1 - Desplazamiento.
2 - Rotación.
3 - Flexión
4 - Extensión.
5 - Aducción.
6 - Abducción.
1 4
3
2
6
• Movimientos del pie:
• Supinación: cuando el pie rota apoyando su borde extremo (las dos plantas se miran).
• Pronación: cuando el pie rota apoyando su borde interno (las dos plantas miran hacia fuera).
Supinación Pronación
Zona Zona Zona
de Riesgo Segura de Riesgo
PODOESTETICA - Módulo 3
10
PATOLOGÍAS ÓSEAS Y ARTICULACIONES
Pro Pronación Pronación Neutral Supinación Pro Supinación

PIE VALGO PIE RECTO (Normal) PIE VARO
En la unidad que está por comenzar usted tendrá la oportunidad de estudiar las alteraciones de la bóveda
plantar, las patologías que afectan los huesos y las articulaciones, así como las malformaciones.
ALTERACIONES DE LA BÓVEDA PLANTAR
• Pie normal
Se considera pie normal al que efectúa su apoyo en los tres puntos del trípode plantar,
cumpliendo perfectamente la función de sostén del cuerpo y la dinámica de propulsión en la marcha,
sin ocasionar problemas álgidos en el pie y/o en el resto del aparato locomotor.
• Pie plano
Es aquel que presenta el descenso de la bóveda plantar, Las causas que pueden provocarlo
están relacionadas con las anomalías de los elementos anatómicos del pie: huesos, articulaciones y
músculos.
En términos generales puede decirse que el pie plano se debe a la debilidad músculo -
ligamentosa agravada en algunos casos por otros factores, como el aumento excesivo de peso o
trabajos que exigen permanecer mucho tiempo de pie.
• Pie plano valgo pronado

Es la malformación de mayor frecuencia. Se caracteriza por el desplazamiento hacia fuera del
calcáneo, el descenso del arco longitudinal interno y la pronación del pie.
1 - Vencimiento del arco longitudinal interno.
2 - Rotación externa del calcáneo.
1
2
• Pie cavo
Es la malformación contraria al pie plano, ya que los arcos longitudinales presentan una
exagerada curvatura. Se observa generalmente en individuos con hipertonía músculo - ligamentosa.
El talón (calcáneo) puede estar en varo o valgo y el arco anterior está frecuentemente aplanado
por el mayor apoyo que efectúa el antepie, aunque también puede ser cavo.
Síntomas más frecuentes:

• El empeine prominente.
• Hiperqueratosis marcadas en la planta del pie (antepie).
• Dedos contraídos.
• Formación de dedos en martillo.
Si el arco anterior es cavo, sufrirá grandes hiperqueratosis a nivel de las cabezas de 1º y 5º

metatarsianos.
CAVO CAVO CAVO CAVO

1º Grado 2º Grado 3º Grado 4º Grado
• Pie plano anterior

Esta afección consiste en el ensanchamiento del arco transverso o anterior. Se puede encontrar
como única patología o también en un pie plano o cavo.
Una de las causas puede ser el uso de zapatos de taco alto, que ocasionan una sobrecarga,
favoreciendo el vencimiento de los metatarsianos. La artrosis es otra de las causas comunes en
personas de edad.
• Pie varo
El antepie se dirige al centro (eje del cuerpo), se presenta hiperapoyo de la cabeza del 5º
metatarsiano y arco externo. Desviación de los talones (calcáneos) en relación con el eje de la pierna.
El calcáneo se encuentra en supinación.
• Pie plano varo supinado

Pie plano con antepie y calcáneo en rotación interna (formando un leve semicírculo) e
hiperapoyo en el arco externo.
1 - Vencimiento del arco longitudinal externo

2 - Rotación interna del calcáneo.
• Pie valgo
El antepie se dirige hacia afuera (con respecto al eje del cuerpo) con hiperapoyo en el 1º dedo y
cabeza del 1º metatarsiano. Desviación del talón en relación con el eje de la pierna. El calcáneo está en
pronación.
PATOLOGÍAS ÓSEO - ARTICULARES
• Hallux Valgus
Consiste en la subluxación metatarso falángica del 1º dedo.
Denominamos así a la desviación del 1º metatarsiano en varo y el 1º dedo en valgo.
Esta afección es consecuencia, en la mayoría de los casos, del uso de calzado demasiado
estrecho o corto; se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres.
En el ángulo de flexión de la articulación metatarso falángica del primer dedo se produce un
heloma doloroso, como consecuencia de microtraumatismo permanente, formándose 1º una bolsa
con líquido seroso, en una afección llamada bursitis, y una proliferación ósea, denominada exostosis.
Esto es una reacción secundario del Hallux Valgus llamada Juanete.
Exostosis
Bursitis
• Tratamiento Cosmiátrico:
1 - Aconsejar al paciente pediluvios, temperatura agradable con dos cucharadas de Sales
Aromáticas, durante 15 minutos.
2 - Durante los 6 primeros días aplicar Loción Herbal, sobre ésta Crema Instanal con masajes
rotatorios, movilizando la articulación.
3 - El sexto día, luego del masaje, colocar el aductor nocturno.
4 - Durante el día usar un separador o entre dedos para continuar el tratamiento.
• Juanetillo de sastre
Por el motivo mencionado en el Hallux Valgus se produce la exostosis en la cabeza del 5º
metatarsiano. En esta patología del 5º metatarsiano se desvía en valgo y el 5º dedo en varo.
Juanetillo
de Sastre
• Quinto dedo varo
Puede ser congénito o adquirido y consiste en la desviación del dedo pequeño hacia adentro,
colocándose por encima o por debajo del 4º dedo.
Puede estar acompañado por heloma blando.
El dedo comúnmente se encuentra aplanado y con una uña rudimentaria.
En este caso no hay desviación del metatarsiano.
• Dedo martillo
Puede ser congénito o adquirido. En este último caso se debe en muchas oportunidades al uso
del calzado, así como al pie plano anterior.
La falange proximal se halla en flexión dorsal: la media y la distal se encuentran en una línea de
flexión plantar. La 1º articulación interfalángica forma una marcada angulación que roza con el
calzado, provocando un heloma muy doloroso. Por su parte el extremo distal del dedo presiona sobre
la plantilla ocasionando también hiperqueratosis y helomas.
SACO
(CON FISTULA)
Falange Falange
proximal media
2º cabeza
metatarsiana
Falange
distal
SACO
Mostrando un saco debajo de heloma sobre la articulación

metatarsofalángica y la interfalángica, y un heloma sobre la falange
distal de un dedo en martillo.
• Dedo en garra
La falange proximal se halla en flexión dorsal y las otras dos en flexión plantar. Esta afección
puede ser ocasionada por un pie griego en el cual el 2º dedo es más largo que el 1º.
Provoca queratosis y helomas en la 1º y 2º articulaciones interfalángicas o sobre falanges.
En esta patología también encontramos la garra distal y la garra invertida, aunque esta última
es una afección muy poco frecuente.
En la garra distal, la flexión se produce en la 2º articulación interfalángica.
En la garra invertida hay una brusca flexión plantar de la falange media y la distal se encuentra
paralela a la proximal.
• Espolón calcáneo
Es un exostosis que aparece en la cara plantar del calcáneo, como consecuencia de
microtraumatismos o un traumatismo producido por la marcha sobre la zona.
Suelen sufrirlo los deportistas.
El espolón comprime las partes blandas, ocasionando gran dolor. Es de muy difícil diagnóstico
si no se dispone de una placa radiográfica.
• Tratamiento Cosmiátrico
1 - Pediluvios con dos cucharadas de sales.
2 - Aplicar Crema Instanal con suaves masajes.
3 - Colocar una plantilla con talonera de látex de 1
cm de espesor con un orificio que alivie la presión
en la zona de la exostosis.
Se aconseja elevar el taco del zapato. En el pie que no sufre la afección también debe colocarse
la plantilla.
• Exostosis retrocalcánea
Se debe al roce constante que sufre la región retroaquiliana, debido a traumatismos
producidos por el contrafuerte del calzado y la cara posterior del talón, apareciendo como 1º síntoma
la bursitis retrocalcánea.
Esta afección es consecuencia, en la mayoría de los casos, del uso del calzado demasiado
estrecho o corto; se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres.
• Tratamiento Cosmiátrico
1 - Aplicar Crema Instanal con suaves masajes
2 - Colocar una plantilla con talonera de látex
de 1 cm de espesor que alivie la presión en la
zona de la exostosis.
En el pie que no sufre la afección también debe

colocarse la plantilla.
• Talalgias
Son fuertes dolores producidos en el talón; pueden ser plantares o posteriores.
Las talalgias plantares obedecen a etiologías variadas: enfermedades infecciosas,
traumatismos, microtraumatismos repetidos (particularmente en el caso de los atletas). Sin embargo
la causa más frecuente es un espolón calcáneo.
Las talalgias posteriores generalmente son padecidas por las mujeres debido al roce del
calzado con el talón a la altura del Tendón de Aquiles, por la posición que adopta el pie con los tacos.
• Metatarsalgias
Dolor en el metatarso. En la mayoría de los casos se debe a la caída del arco transverso
metatarsales, provocando mucho dolor, debido a la compresión de los filetes nerviosos que pasan a
través de las cabezas metatarsales. Puede ser ocasionada también por el uso de zapatos muy
estrechos.
Metatarsalgia artística detectada en el 2º y 4º metatarsiano.
MALFORMACIONES
• Pie Equino
Es el pie que se encuentra en flexión plantar, apoyando casi únicamente la parte anterior. Es
común que los músculos de la pierna estén contraídos, provocando un acortamiento del Tendón de
Aquiles, comúnmente la bóveda se excava y es casi imposible la flexión dorsal. El pie equino congénito
es raro, la forma adquirida, como consecuencia de una lesión neurológica o por accidente es más
factible.
• Pie talo
El pie se apoya en permanente flexión dorsal, apoyando por el talón.
Consiste en el estiramiento del Tendón de Aquiles y la contracción del tibial anterior y los
extensores de los dedos. Por lo general los dedos se encuentran en garra.
• Pie equino varo supinado

El pie está en equinismo, con el talón en varo y la parte anterior en supinación y aducción.
Puede ser congénita o adquirida. En el caso de ser congénita se debe a la posición que adopta el feto y,
cuando es adquirida, en la mayoría de los casos es una secuela de la poliomielitis.
• Extodactilia
Es la ausencia de uno o varios dedos. Puede ser congénita o adquirida. Si es congénita,
generalmente son los tres dedos medios que faltan y en ocasiones sus metatarsianos, el pie adquiere
una forma de pinza de cangrejo.
•Polidactilia
Malformación de origen congénito caracterizada por un número de dedos
• Sindactilia
Es de origen congénito, dos o más dedos están unidos por medio de la piel del espacio
interdigital, en toda su extensión o parcialmente.
Estas malformaciones, ectodactilia, polidactilia y sindactilia, pueden afectar tanto a los dedos de los
pies como a los de la mano.
ALMOHADILLADO
Cumple la función de proteger epidérmicamente las zonas más expuestas al roce del calzado y
también es un elemento de descarga por la función que cumple en la modificación de los diversos
segmentos anatómicos de la piel.
La diferencia entre almohadillado y parche está en que el 1º desempeña la función de proteger
la piel ante el roce o presión, y el parche actúa como elemento que cubre la piel con fines protectores.
Si al realizar la exfoliación, la zona tratada ha quedado sensible, utilizaremos con éxito la piel
sintética a la que daremos forma de acuerdo a la zona a cubrir.
Los diversos materiales que se emplean para la confección de almohadillas o compensaciones
son los siguientes:
• Goma espuma • Fieltro
• Látex • Acolchados
• Silicona • Etc, y para ello, se tiene en cuenta la necesidad a que están destinados.
Entre los elementos utilizados figuran los siguientes:

• Almohadilla metatarso - falángica
Actúa sobre la región metatarsal, elevándola (protectora y compensadora)
• Separadores
Hay dos modelos y tamaños. Cumplen la función de separar los dedos, especialmente en caso
de juanete, dedos encimados, heloma interdigital o 5º dedo varo adquirido.
• Dedales
Adecuados para proteger el extremo de los dedos en caso de hiperqueratosis distales (dedo
martillo o en garra), también para onicocriptosis y onicofosis.
Se utilizan también en caso de dedos supra o infraductos.
• Venda metatarsal con oliva

Se utilizan para aliviar metatarsalgias. Para saber el número correcto, se toma con un
centímetro la medida de ancho, por detrás de los metatarsianos y se resta 1 cm; ej.:
Nº 14 (ancho 15 a 16 cm)
• Venda metatarsal sin oliva

Se utiliza para contener el vencimiento o desplazamiento de los metatarsianos.
• Peines reversibles
Separan los dedos y son utilizados para la atención y belleza de las uñas, permitiendo que se las
pueda esmaltar sin problemas.
• Anillos
De goma espuma, elásticos con o sin protector de silicona.
Su acción es proteger los dedos de roces donde pueden aparecer helomas.
• Parches
De moleskin, fieltro, goma espuma, silicona, etc.
Vienen confeccionados en sobres de distintas formas o en planchas para recortarlos según la
necesidad del paciente.
• Acolchado protector para juanete

Se encuentra en varias presentaciones: simples, dobles, con silicona, etc.
Protege la articulación interfalángica, impidiendo la irritación de la zona por el roce del
calzado.
• Talonera
Las encontramos en látex, silicona, goma espuma, goma espuma y cuero, poliuretano, etc. Se
utilizan para los talones doloridos, especiales para espolón calcáneo, leve acortamiento de una
pierna, etc. O cuando el contrafuerte del calzado produce roces y ampollas al talón.
• Plantilla stándar
De goma espuma, forrada en toalla, silicona o cuero; planas o comunes, con arco o arco y oliva.
Se confeccionan del 34 al 45 y se utilizan para el descanso.
• Venda tubular - Tubitón

Se presenta en 3 medidas, Nº 1, 2 y 3, siendo imprescindible para el correcto vendaje de los
dedos. Se coloca con un aplicador adecuado.
• Tuboprote
Es un tubo de aproximadamente 20 a 25 cm, es de goma espuma y se corta a la medida
necesaria. Se utiliza para proteger los dedos de los roces, dedos supra o infraductos.
• Aductor o corrector nocturno
Separador del dedo gordo, se lo utiliza para el tratamiento del Hallux Valgus, tratando de evitar
la formación del juanete.
• Almohadilla interfalángica
Se encuentra en espuma de látex forrada. Son utilizadas para dar alivio en caso de dedos en
martillo o garra.
• Almohadilla antimartillo
Se fabrican en goma espuma, con un centro un poco más rígido, que actúa al calzarse, bajando
los dedos.
• Baja dedos
Una base de cuero con un elástico ancho que actúa de baja dedo.
NOTA: existe una gran variedad de formas y materiales en correctores y parches, adecuados
a cada patología del pie.
CONSECUENCIAS DE LAS PATOLOGÍAS ARTICULARES
Nociones generales de afecciones comunes:
• Esguinces
Desplazamiento momentáneo de superficies óseas de una articulación, resultante de un
movimiento brusco. Se presenta dolor, tumefacción y a veces, marcada incapacidad para efectuar los
movimientos.
Los primeros auxilios en caso de esguince son, la inmovilidad de la articulación, la aplicación de
frío durante las primeras horas y la inmediata consulta médica.
• Luxación
Salida definitiva de la cabeza ósea de la cavidad articular por traumatismo violento. La luxación
acusa proceso doloroso, con inflamación y extravasación sanguínea.
Cuando ésa extravasación sucede en la cavidad articular, toma el nombre de hemartrosis.
• Subluxación
Salida definitiva, pero poco acentuada, de una cabeza ósea, de la cavidad articular.
• Bursitis
Inflamación de una bolsa, a veces acompañada de depósito calcificado, el sitio más corriente
es la bolsa subdeltoidea.
• Bursitis retrocalcanea
El calzado ajustado o duro, pueden inflamar la bolsa serosa, tomando en ése momento el
nombre de Bursitis.
• Tétanos
Es una enfermedad infecciosa aguda determinada por la toxina del bacilo tetánico.
Los bacilos del Tétanos, localizados en una herida, producen la exotoxina tetánica, que a través
de la circulación sanguínea y de las vías nerviosas alcanza el sistema nervioso.
El paciente presenta espasmo muscular generalizado, trismus (mandíbula trabada), espasmo
de glotis, convulsiones y parálisis respiratoria.
DIAGRAMA DE LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
MITOLOGÍA
Es la parte de la anatomía que estudia los músculos.

• Tejido muscular
Esta formado por células muy transformadas y sustancia intercelular escasa constituida por
tejido conectivo laxo. El citoplasma contiene fibrillas paralelas (miofibrillas) que contienen tres
proteínas contráctiles: actina, miosina, y tropomiosina, responsable de la contracción muscular.
Existen tres tipos de tejido muscular:

1 - Músculo liso: está formado por aglomeraciones de células fusiformes que no poseen estrías
transversales. Sus contracciones son lentas e involuntarias.
Fibras musculares lisas.
2 - Músculo estriado esquelético: formado por haces de células cilíndricas, muy largas y
multinucleadas, que presentan estriaciones trasnversales. Tienen contracción rápida, vigorosa y
voluntaria.
Fibras musculares
estriadas.
3 - Músculo estriado cardíaco: presenta estrías transversales, está formado por células
alargadas y ramificadas que se unen longitudinalmente a las células vecinas formando una red.
Presenta contracción vigorosa, involuntaria y rítmica.
Fibras musculares
cardíacas.
• Estructura del músculo esquelético
Consta de dos partes:
• Músculo propiamente dicho (la parte roja).
• Tendones (formación de tejido conectivo fibroso, muy resistente, casi inextensibles y

ubicados a cada extremo del músculo).
Las fibras se adelgazan en las extremidades y se observa una transición gradual del músculo a
tendón.
• Punto de inserción
Son las superficies óseas en que se fijan los músculos por medio de los tendones y a veces
directamente por la masa muscular. Se clasifican en punto fijo y punto móvil. Al contraerse el músculo
se acorta y el punto móvil se aproxima al punto fijo.
• Anexos musculares
• Aponeurosis: son membranas de tejido conectivo que envuelve las capas
musculares.
• Vainas de los tendones: son membranas de tejido conectivo que envuelven a los
tendones.
• Vainas sinoviales y bolsas serosas: lubrican y favorecen el desplazamiento de los

tendones.
FISIOLOGÍA MUSCULAR
• Propiedades de los músculos
• Excitabilidad: capacidad de responder ante la acción de un estímulo.

• Conductibilidad: capacidad de transmitir la excitación.
• Contractibilidad: capacidad de responder por medio de su contracción.
• Elasticidad: capacidad de recuperar su forma luego de cesar el estímulo.
• Tono muscular
Es el estado de semicontracción permanente en que se encuentra el músculo cuando está

relajado, a la espera de un estímulo.
Con su trabajo, el músculo transforma energía química en movimiento (70%) y el calor (30%).
Obtiene la energía química del glucógeno. La fibra muscular, en su metabolismo, elimina como
desechos ciertos ácidos, entre otros el ácido láctico. El trabajo excesivo del músculo hace que el ácido
láctico se acumule originando la fatiga muscular con sensación de pesadez y dolor.
Por su acción los músculos pueden ser:

• Flexores.
• Aductores.
• Abductores.
• Supinadores.
• Pronadores.
Cuando dos o más músculos se insertan por un mismo tendón se denominan de la siguiente
forma:
• Bíceps: dos músculos.
• Tríceps: tres músculos.
• Cuadriceps: cuatro músculos.
MÚSCULOS DE LA PIERNA
REGIÓN ANTERIOR Tibial Anterior

Extensor común de los dedos
Extensor propio del dedo gordo
Peroneo Anterior
REGIÓN EXTERNA Peroneo lateral corto

Peroneo lateral largo
REGIÓN POSTERIOR Capa Superficial 2 gemelos

Sóleo
Plantar delgado
Capa profunda Poplíteo
Tibial posterior
Flexor propio del dedo gordo
Flexor común de los dedos
MÚSCULOS DEL PIE
REGIÓN DORSAL Pedio
REGIÓN PLANTAR INTERNA Abductor del dedo gordo

Aductor del dedo gordo
Flexor corto del dedo gordo
REGIÓN PLANTAR MEDIA Flexor corto plantar

Accesorio del flexor largo
4 lumbricales
7 interóseos (3 plantares, 4 dorsales)
REGIÓN PLANTAR EXTERNA Abductor del 5º dedo

Oponente del 5º dedo
Flexor corto del 5º dedo
MÚSCULOS SUPERFICIALES DE PIERNA Y PIE
MÚSCULOS SUPERFICIALES DE PIERNA Y PIE
MÚSCULOS DORSALES
MÚSCULOS PLANTARES
ANGIOLOGÍA
Es el estudio del aparato circulatorio, que está compuesto por:
• Corazón: es el órgano propulsor, es decir el que bombea la sangre.

• Arteria, Arteriolas, Venas, Vénulas y Capilares: son los conductos por los que circula la
sangre.
• Arteria: conducto que parte del corazón hacia la periferia.
• Vena: conducto que desde la periferia arriba al corazón.
• Capilar: conducto más pequeño que se ramifica entre las células y donde se realiza el
intercambio entre éstas y la sangre.
• Sangre
Este tejido se caracteriza por tener una sustancia intercelular líquida, por lo tanto sus células
flotan en ella, es decir en el plasma.
Su función es la de transportar el oxígeno obtenido por la respiración, los elementos nutricios

que les proporciona la digestión y las hormonas segregadas por las glándulas endocrinas hasta los
tejidos; así mismo se encarga de transportar los desechos que las células le entregan para luego ser
eliminados del organismo.
Además la sangre contribuye a la regulación térmica del organismo distribuyendo el calor

producido por la actividad celular.
• Tejido Linfático
Cumple funciones de defensa del organismo y por lo tanto es un auxiliar de la sangre. El sistema
linfático se forma con los vasos y los ganglios linfáticos.
ERITEMA PERNIO
• Para prevenir los sabañones

•Evitar frío húmedo
• Abrigarse con medias de lana o guantes
• Evitar el sedentarismo
• Controlar con médico especialista la vasoconstricción arteriolar.
Tratamiento:
1 - Pediluvios o maniluvios con agua a temperatura agradable con 2 cucharadas de sales
aromáticas refrescantes.
2 - Masajes intensos con Crema Instanal Pédica.
3 - Tratamientos a realizar todos los días, principalmente si va a estar en lugares fríos.
Tratamiento cosmiátrico para sabañones declarados:

• Para los sabañones inflamados: agua tibia caliente.
• Para los sabañones violáceos: agua caliente.
1 - Por cada litro de agua agregar 4 cucharadas de Loción Emoliente.

2 - Sumergir los pies (o manos) en dicha agua por 10 a 15 minutos.
3 - Secar bien un pie o mano.
4 - Aplicar Crema Nutritiva de Pies o Manos abundantemente con suaves masajes,
sobre los sabañones y restos del pie.
5 - Ponerse medias de lana y no tomar frío.
• Tiempo de tratamiento: 3 o 4 días.
• Realizar preferentemente antes de cenar.
• Con el 1º baño desaparece la picazón (prurito) y al 3º día desaparecen los sabañones.
• Para los sabañones rebeldes al tratamiento, aplicar después del pediluvio Crema
Nutritiva y por la mañana Crema Instanal.
NOTA: en los sabañones fisurados aplicar el mismo tratamiento, dado que la Loción
emoliente actúa sobre esta patología.
• Observación: no agregar agua caliente durante el pediluvio.
VÁRICES
Las várices son dilataciones venosas circunscriptas permanentes que se localizan en especial
en as extremidades inferiores, aunque pueden encontrar en el tercio i9nferior del esófago (en los
cirróticos) o en el plexo ano-rectal (hemorroides).
Las ubicadas en las extremidades inferiores constituyen la enfermedad vascular periférica más
frecuente y se estima que el 15% de la población adulta presenta, incidiendo preferentemente en
personas que permanecen la mayor parte del sí de pie (camarero, vigilantes, peluqueros, etc.)siendo
más frecuente en las mujeres.
Existe un factor hereditario y la obesidad las fomenta. El factor hereditario se descubrió en el

50% de las personas que sufren várices.
La fisiopatología de las várices de extremidades inferiores se apoya fundamentalmente en la

insuficiencia valvular. Cuando las válvulas de las venas no son capaces de soportar la columna de
sangre ayudando a su retorno al corazón, la presión transmitida dilata las paredes venosas.
La clínica de las várices es compleja cuando se quieren considerar los numerosos matices
posibles de la enfermedad pero es por lo general tan sencillo que el propio enfermo acude al médico
anticipando el diagnóstico.
Por lo general el primer síntoma que llama la atención es la aparición de dilataciones venosas
flexuosas en las piernas que pueden pasar inadvertidas si no causan molestias.
Más adelante, los pacientes experimentan sensación de fatiga, pesadez en las piernas que se
empeora al estar mucho tiempo de pie y mejora con el reposo, sobre todo al elevar la extremidad.
Lentamente las várices aumentan y aparecen trastornos intensos con edema, cianosis,
pigmentación y úlceras. Las molestias son mayores con el calor y los embarazos.
Entre las complicaciones más frecuentes se pueden mencionar:
1 - VARICORRAGIA: ruptura de una vena varicosa con hemorragia. Puede ser externa,
subcutánea o subaponeurótica.
La varicorragia externa requiere de inmediato la elevación del miembro y la colocación de un

vendaje comprensivo.
Las varicorragias internas se inician con dolor intenso y luego aparece la equimosis.
2 - VARICOFLEBITIS: venas varicosas con inflamación.
3 - TROMBOFLEBITIS: inflamación de una vena acompañada por formación de trombo -

coágulos.
4 - TRASTORNOS TRÓFICOS: dermatitis eccematosa pigmentaria, se presenta la piel de color

pardo, brillante y seca, especialmente en la cara interna de las piernas. Predomina en las mujeres
obesas, es de curso crónico con recidivas.
5 - FLEBOTROMBOSIS: es la formación de un coágulo de sangre de una vena, sin inflamación

concomitante de la pared venosa.
6 - ÚLCERA VENOSA: puede sobrevenir espontáneamente o por efecto de un trauma. Su
patogenia es bien conocida, la hipertensión venosa conduce a la agresión capilar y a la trombosis,
edema, fibrosis, obstrucción arterial y linfática.
Se localizan habitualmente en el tercio inferior de la pierna, en la región maleolar y con mayor

frecuencia del lado interno.
A ese nivel el edema, la induración, hiperpigmentación y eccema, son más severos. Lo habitual
es que exista una sola úlcera. Su tamaño es variable, desde lesiones puntiformes hasta las gigantes
que llega a rodear completamente la pierna.
El fondo, en los casos recientes, es rojizo y granulosos: la presencia de escaras negruzcas se

debe a la insuficiencia arterial (úlcera gangrenosa).
En los primeros momentos de la evolución los bordes son delgados con tendencia a la
repitelización, en cambio en las antiguas es indurado e infiltrado.
Generalmente es indolora y secreta un líquido abundante y de olor desagradable.
Cuando en una úlcera venosa se instala el dolor se debe sospechar que se produjo una
infección, la piel que rodea éstas úlceras infectadas es inflamatoria y dolorosa a la presión. Esta es la
más frecuente complicación.
Es característica la tendencia a la curación por reposos en cama, con la pierna del paciente
elevada.
Las diversas patologías en pies, piernas, antepiernas, serán tratadas con Aplicaciones
Cosmiátricas:
1 - Pies y piernas con epidermis seca, marchita, escamada o anhidrótica: aplicaciones

cosmiátricas con Crema Nutritiva Pédica.
2 - Pies y piernas cansados, doloridos, contracturados, fríos, helados: tratar con Crema Instanal
Pédica o Bálsamo Herbal Pédico.
3 - Pies y piernas calientes, transpirados: tratar con Crema desodorante Refrescante Pédica o
Loción Herbal Pédica.
PATOLOGÍAS CIRCULATORIAS
La formación de los profesionales pedicuros de ESPACIO SET exige en el momento actual

destacar el capítulo de la patología del pie que se vincula con las afecciones de origen circulatorio.
Esta aseveración reconoce dos vertientes para su inclusión: las afecciones circulatorias locales
y aquellas generales que inciden en los pies.
Uno de los primeros actos que debe efectuar el profesional en su práctica habitual, es de
reconocimiento de patologías, no para su tratamiento como podría mal interpretarse, sino para su
detección oportuna, que implica dos consecuencias directas:
• No hacer más daño.

• Favorecer a su derivación inmediata.
Tal vez se podría aplicar en esta oportunidad un viejo proverbio “mejor prevenir que curar” y
nada más adecuado para el profesional pedicuro que, actuando dentro de su campo específico, pueda
ampliar su esfera de acción como agente de salud.
• Edema
Es el engrosamiento del tejido celular subcutáneo debido al aumento anormal del líquido
intersticial; es de observación frecuente pero de significación variada.
Sus causas son a veces bien definidas e importantes y otras veces es sólo de causa trivial.
El 60 ó 70 % del peso corporal es agua, la cual se encuentra en tres grandes compartimentos:

1 - El intracelular (45 - 50 %)
2 - El intravascular (10 - 15%)
3 - El intersticial (se encuentra entre ambos y a manera de intermediario)
Así se constituye un sistema funcionante en continuo recambio y traspase de agua de un

compartimiento a otro, en perfecto equilibrio.
La alteración de este sistema, por uno o varios factores, es causa de edema.
1 - Aumento de la permeabilidad capilar: secreción de la histamina.
2 - Aumento de la presión de la red capilar: inflamación, insuficiencia cardíaca, oclusión
venosa.
3 - Disminución de proteínas en sangre: deficiente alimentación, insuficiencia cardíaca,
pérdida aumentada por parte del riñón.
4 - Dificultad o interrupción en el retorno linfático: de naturaleza inflamatoria, parasitaria,
neoplásica.
5 - Aumento del ión sodio en el organismo: por deficiente eliminación (insuficiencia renal,
exceso de corticoides).
Clasificación
De acuerdo a su extensión se diferencia:
• Edema localizado
• Edema generalizado.
• Edema Localizado
El edema localizado es el que se asienta en una sola región, por ejemplo: párpados (edema
palpebral), tobillos (edema maleolar), etc. O abarca todo un segmento, por ej.: cabeza, cuello,
miembro superior e inferior, etc.
• Edema generalizado
El edema generalizado se extiende a todo el cuerpo, aunque en su comienzo solo se presenta
en los puntos declive; por ejemplo al atardecer en personas de pie (edema maleolar vespertino),
párpados a la mañana (edema palpebral matutino), pero diferenciándose del edema localizado por
ser bilateral.
Una vez constituído puede extenderse a todo el organismo, pero siempre predomina en las
partes declives, por ejemplo, región sacra en personas en cama.
Para que la acumulación generalizada de líquido se haga visible es necesaria una retención
equivalente al 10% del peso corporal.
De acuerdo con otras características físicas se diferencian edemas rubicundos, pálidos,
cianóticos, calientes, fríos, blandos y duros.
El color rubicundo se presenta siempre que hay vasodilatación activa y generalmente es

caliente por aceleración de la circulación. Ejemplo: inflamación.
El edema pálido se da toda vez que hay vasoconstricción.
El edema cianótico (azulado) significa retardo circulatorio local (por ello habitualmente es
frío), ejemplo: oclusión venosa.
El edema blando es generalmente de instalación lenta y reciente, por ejemplo: insuficiencia

cardíaca. En cambio el edema duro es de instalación rápida, por ejemplo: tromboflebitis o de larga
data como ser edemas de las piernas por várices, elefantiasis.
De acuerdo a su causa, característica diferencial, se reconocen los siguientes edemas

inflamatorio, cardíaco, renal, venoso, linfático, carencial, hepático, várices, embarazo, obesidad y
constitucional.
• Diagnóstico
Para el edema basta con la inspección reconociendo el abotargamiento de las facciones de la

cara, por la tersura y lisura de la piel, el aspecto cilíndrico de los miembros, en especial en las piernas,
como también por la hinchazón de los dedos, manos, tobillos, etc.
Para objetivizar mejor este fenómeno generalmente se utiliza la presión sostenida del dedo
excavador contra un plano duro. Por ej.: la cara interna de la tibia o cualquier otro hueso meléolo,
sacro, etc., efectuando un ligero movimiento circular para dejar una depresión redondeada
denominada fovea (signo de la huella o fovea).
GANGRENA DE LA PIEL
La gangrena cutánea sigue a la pérdida de irrigación sanguínea de una zona determinada, y en

algunos casos, de invasión bacteriana secundaria. Con necrosis y formación de escaras.
• Gangrena gaseosa
Es la forma más grave de gangrena infecciosa; se produce en las heridas profundas que afectan
al tejido muscular.
El comienzo es por lo general repentino, con un período de incubación de solo unas horas y es
anunciado por escalofríos con ascenso de temperatura, postración acentuada y dolor local.
• Gangrena vascular
Se encuentra sobre todo en quienes han sufrido tromboflebitis. Puede aparecer en pacientes
con arterioesclerosis y diabetes mellitus.
• Gangrena diabética
Se desarrolla preferentemente en los diabéticos que han pasado la edad media de la vida y
afecta principalmente los dedos de los pies, aunque puede producirse en cualquier región.
Vena Safena
Nervio Peroneo Mayor
Superficial
Nervio Safeno
Maleolo Interno
Nervio Cutáneo
Dorsal Mediano
Nervio Cutáneo
Dorsal Intermedio
Nervio Cutáneo
Dorsal Lateral
Arco Venoso Dorsal
Nervios Dorsales
de los pies
VASCULARIZACIÓN SUPERFICIAL
VÁLVULA
VENA
FEMORAL
VENA SUPERFICIAL COMÚN
FEMORAL
VENA SAFENA
MAYOR
ROTULA
VENA
SAFENA MENOR
VENA VENAS
LATERAL DE INTERNAS
PERFORACIÓN DE
PERFORACIÓN
VENA PROFUNDA
VÁLVULAS
UNIVERSALES
VENA
SUPERFICIAL
MÚSCULO DE LA
PANTORILLA
VENA
PERFORADORA
VASCULARIZACIÓN SUPERFICIAL
VASCULARIZACIÓN PROFUNDA
VASCULARIZACIÓN PROFUNDA
ALGUNAS PATOLOGÍAS GENERALES CON MANIFESTACIONES PÉDICAS
• Diabetes mellitus
Trastorno metabólico en el cual hay pérdida más o menos completa de la capacidad para oxidar
carbohidratos, generalmente por actividad pancreática deficiente, con trastornos consiguientes del
mecanismo normal de la insulina.
Su curso clínico y pronóstico están determinados por la evolución de sus complicaciones

miovasculares (oculares, renales, vasculonerviosas) configurando la verdadera enfermedad
diabética.
Es un problema de la salud que afecta a todas las comunidades; abarca alrededor del 5% de la
población general y hasta 15% de los individuos mayores de 65 años.
Factores de riesgo
Tratando de relacionar la probabilidad de padecer diabetes se ha llegado actualmente a la

conclusión de que la aparición de la enfermedad depende de variadas causas que actúan
conjuntamente; osea, es multifactorial.
Entre los factores más comunes se destacan la edad, ya que la diabetes se incrementa con ella,
llegando a cifras máximas en la ancianidad.
La existencia de antecedentes familiares se encuentra en el 13% de los pacientes diabéticos y

sólo en un 2% de la población no afectada. Es decir, el riesgo de padecer diabetes se eleva 5 y 15 veces
cuando se tiene un familiar en primer grado afectado y es mucho mayor si ambos padres son
diabéticos.
Muchos autores sostienen que esto constituiría una situación predisponente y que serían
otros los factores determinantes de la aparición del trastorno.
La obesidad es el factor más estrechamente asociado a la diabetes ya que el riesgo es dos veces
mayor en la obesidad moderada, 5 veces en la intensa y 10 veces en los casos de obesidad extrema.
Algunos estudios observaron una mayor frecuencia de la enfermedad en las clases medias y
altas, aunque éstos resultados pueden estar sesgados por el acceso que ésa población tiene a los
servicios de atención médica.
Otros indicadores de riesgo pueden darse en forma indirecta, por ejemplo: abortos repetidos
sin otra causa que los justifique, o la macrosomia fetal, o sea un recién nacido mayor de 4000 gramos
de peso.
• Criterios de Diagnóstico
La presencia de poliuria (aumento de la cantidad de orina en 24 hs.), polifagia (aumento de la

ingesta), polidipsia (aumento de ingestión de líquidos), pérdida de peso y glucosuria (presencia de
glucosa en la orina), junto con la inequívoca elevación de la glucemia, configuran el cuadro patológico
característico.
Toda glucemia en ayunas superior a 120mg/l o superior a 150 mg/l tomada al azar requiere
nuevas determinaciones para confirmar la enfermedad. Se puede dosar la glucemia a las 2 horas de
haber ingerido 75 gramos por vía oral de glucosa; una glucemia obtenida en ésas condiciones igual o
mayor de 200 mg/l es diagnóstico de diabetes.
En cuanto a la glucosuria es de escasa sensibilidad y tiene un alto porcentaje de resultados

falsos positivos por los que se utiliza como método complementario.
Los tipos de diabetes incluyen tres clases, que son la diabetes mellitus, la intolerancia a la
glucosa y la diabetes gestacional.
De la diabetes mellitus existe:

1 - La diabetes insulino dependiente, que depende, como su nombre lo indica, de la
insulina como tratamiento y que generalmente se presenta en la niñez o juventud.
2 - Diabetes no insulino dependiente: generalmente asociado el 10% con obesidad y

adultez y no requiere insulina para su tratamiento.
De pronóstico más benigno que la forma anterior.
La intolerancia a la glucosa que aparece en el curso de un embarazo se da en el 1 a 2 % de todos

los embarazos y se acompaña de alto riesgo en complicaciones obstétricas neonatales (feto, muerto,
macrosomia fetal) si no es controlado y tratado oportunamente.
El 60% de éstas mujeres puede desarrollar una diabetes mellitus entre 5 y 10 años posteriores
al parto.
• Tratamiento
El tratamiento del diabético debe basarse en tres pilares que son:

1 - Dieta
2 - Ejercicio
3 - Educación para la salud
Los objetivos que se persiguen son:

• Eliminar los síntomas hiperglucémicos.
• Restaurar el peso normal.
• Lograr la normalidad bioquímica tanto en orina como en sangre.
• Prevenir, retardar o aminorar las complicaciones vasculares.
• Permitir al diabético vivir como miembro útil de la sociedad, sin alterar su vida y sus
costumbres familiares, individuales y sociales.
La diabetes es quizás el único padecimiento crónico en el que resulta fundamental que la

persona afectada asuma la responsabilidad principal de su control y tratamiento a fin de conseguir
una mejora a medio y largo plazo y a la autonomía necesaria a todo ser humano.
Desde el punto de vista medicamentoso, la diabetes mellitus insulino dependiente (DMD) tipo
I, debe ser tratada siempre con insulina y una dieta ajustada a la edad y característica del individuo.
La diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID) tipo II, debe ser tratada en primer lugar
con dieta y eventualmente el agregado de hipoglucemiantes orales. Cuando está asociada a obesidad
debe ser siempre controlada con dieta hipocalórica.
La insulina puede ser utilizada en cualquier tipo de diabético cuando se presentan

complicaciones microvasculares, cardiopatía isquémica, intervenciones quirúrgicas, infecciones
graves, siempre en el embarazo.
• Sintomatología: es el estudio de los síntomas.
• Semiología: es el estudio de los signos y síntomas de las patologías, con miras a su

tratamiento e identificación.
El síntoma, es subjetivo, es lo que percibe el paciente.
El signo, es objetivo, siendo observado por el profesional.
• Manifestaciones pédicas de la diabetes mellitus
Es una de las complicaciones más frecuentes y graves: traduce la alteración vascular y la

nerviosa a nivel de los pies de la enfermedad diabetes a las cuales frecuentemente se le agregan un
componente infeccioso y otro ortopédico.
• Enseñanza de auto cuidado
1 - Todos los pacientes deben ser instruidos sobre la importancia del cuidado sistemático del
pie, comunicando la aparición de cualquier anomalía.
2 - El hábito de fumar está contraindicado en todo diabético.
3 - Recomendar la prohibición de caminar descalzo.
4 - Existencia y posibilidad del uso de calzados especiales.
Cortar las uñas en línea recta, usar medias de algodón o lana sin zurcidos o dobleces, amoldar
sus zapatos nuevos y, por último, evitar heridas, quemaduras y lesiones que comprometan la
integridad de la piel.
NOTA: Ante la presencia de cualquiera de las complicaciones enunciadas, consultar al equipo

médico.
Debe proscribirse la automedicación y el autotratamiento, evitándose de todas formas el
tratamiento de los helomas por raspado, callicidas, o cortes con hojitas de afeitar.
El pedicuro debe identificar a los pacientes de más alto riesgo entre los que se incluye a
personas de cualquier edad que han tenido diabetes durante más de 10 años y a todos los diabéticos
mayores de 40 años.
Debe prestar especial atención a quienes tienen los pulsos periféricos disminuidos o
debilitados o a quienes presentan trastornos en la sensibilidad o deformidades en los pies.
Debe enfatizarse que con el cuidado adecuado y oportuno de los pies del diabético se previene
entre 50 y 70 % de las amputaciones que aparecen como último recurso terapéutico ante el
compromiso infeccioso y/o trófico del miembro de éstos enfermos.
En cada consulta debe haber un examen detallado del pie buscando:
A - Higiene, elemento importante como indicador de cuidado.

B - Color, que señala el estado de la micro y macro circulación.
C - Helomas, deformaciones, juanetes, marcas de ajuste de calzados.
Úlceras localizadas generalmente en los lugares de máxima presión del pie o en las
partes externas de deformidades que se comprimen contra el calzado.
D - Existencia de pulso pédico y tibial.
E - Control de sensibilidad superficial y profunda en pies y piernas.
Los trastornos de la sensibilidad y deformidad del pie favorecen de úlceras localizadas. Las
lesiones suelen ser asintomáticas y frecuentemente no se detectan hasta que se infectan o
comprometen al hueso.
La piel, como consecuencia de la neuropatía, puede presentarse con menos sudoración y seca
dando por resultado una piel quebradiza, engrosada y ulcerada que es puerta de ingreso a las
infecciones.
• GOTA
Es una enfermedad crónica conocida desde épocas antiguas. Se caracteriza por episodios
repetidos de dolores articulares agudos (artritis gotosa) asociados a la presencia de depósitos de
cristales de ácido úrico. A veces aparecen grandes depósitos uróticos denominados tofos en
articulaciones o zonas subcutáneas, que producen deformaciones.
El nombre de gota se debe a la antigua creencia de que la enfermedad era causada por un
humor malévolo que goteaba en la articulaciones debilitadas.
La artritis gotosa representa una complicación de una hiperuricemia prolongada, es decir, altos
niveles de ácido úrico en la sangre.
Podría deberse a un trastorno metabólico hereditario que da lugar a una mayor producción y/o
retención por parte del riñón.
Existen casos donde la hiperuricemia responsable de esta enfermedad podría deberse a

trastornos adquiridos, como por ejemplo nefropatías crónicas.
La gota ocurre con una frecuencia mayor en hombres que en mujeres; entre el 85 y el 90% de
los pacientes son de sexo masculino. Puede aparecer entre los 20 y los 70 años, siendo más frecuente
alrededor de los 50 años.
Los valores de uricemia, es decir ácido úrico en sangre, son consecuencia de un factor
hereditario asociado a numerosos factores, entre los que pueden citarse la dieta, peso corporal, la
concentración de proteínas en suero, la actividad física, etc. La uricemia varía según el método de
medición; los límites máximos de los valores normales deberán ser definidos para cada método en
cada laboratorio,
• Cuadro clínico
Aunque la gota es en principio una enfermedad crónica, clásicamente se describen sus
manifestaciones agudas. El ataque agudo de gota se caracteriza por una reacción inflamatoria
producida por la precipitación de cristales de ácido úrico.
Muchas veces se descubren causas desencadenantes del ataque agudo: transgresiones

dietéticas, infecciones, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, etc.
El ataque se caracteriza por la aparición brusca de todos los signos de inflamación en una sola
articulación, siendo raro que se presenten al mismo tiempo en dos o más.
Durante el ataque el enfermo experimenta una gran impotencia funcional; le es imposible

conciliar el sueño, pues el dolor es tan intenso que el más leve contacto - por ejemplo de las sábanas -
exacerba sus molestias.
La duración oscila entre pocos días y algo más de una semana.
Es característica la remisión total de signos y síntomas después del ataque, quedando la
articulación absolutamente normal y la piel correspondiente se descama.
Los ataque agudos predominan en las articulaciones de la extremidades inferiores, siendo

característica la localización en la primera metatarsofalángica.
Pasado el primer ataque puede pasar largo tiempo, incluso años, hasta la presentación del
ulterior. En otros casos pueden sucederse en forma rápida.
Cuando la enfermedad persiste mucho tiempo quedan ciertas lesiones definitivas. Estas
pueden ser muy marcadas en casos avanzados y no tratados, siendo la más frecuente a las
deformidades, hinchazones y subluxaciones.
Estas deformaciones se deben a los cúmulos de uratos denominados tofos que se pueden
encontrar en diversas partes del cuerpo, incluso en zonas subcutáneas, siendo frecuente su hallazgo
en el pabellón de la oreja.
El pedicuro deberá reconocer ésta enfermedad en su manifestación podológica para poder

orientar al paciente a la consulta médica, estando contraindicada cuanlquier intervención que
suponga acceso a la zona afectada.
• MAL PERFORANTE PLANTAR
También llamada úlcera pédica perforante.
Si bien se trata de una afección local, no por elo es un proceso exclusivo del pie, sino que cuenta
con factores predisponentes tales como el alcoholismo crónico, diabetes, arteriosclerosis,
enfermedades nerviosas periféricas, etc.
Generalmente ubicada en la región metatarsofalángica del dedo gordo, también puede

localizarse em otras regiones del pie sonde se padezca un marcado apoyo de la planta.
Se produce una verdadera perforación de los tejidos, incluso puede alcanzar el periostio y el
hueso.
Debido a una deficiente irrigación, como consecuencia de un disturbio orgánico, en las zonas
de mayor apoyo comienza una hiperqueratosis y heloma y éstos son los estimulantes de la formación
de la úlcera.
El paciente puede no presentar un estado francamente doloroso, pero aún cuando la úlcera no
se haga visible se presentan los signos propios de un proceso inflamatorio: rubor (por vasodilatación),
calor (zona congestionada), tumor (existencia de colección seropurulenta) y dolor (por compresión de
filetes nerviosos).
Esto debe alertar al pedicuro para su derivación al médico tratante.
DIABÉTICO: NO JUEGUE CON LA SALUD DE SUS PIES
Un correcto cuidado de los pies ayuda a mantener una buena circulación de la sangre y
prevenir infecciones.
• El diabético debe evitar

Producirse heridas, quemaduras o ampollas, porque cualquier lesión de su pel puede
infectarse con facilidad.
Normal Diabética
Las lesiones en los vasos sanguíneos

de los pies, pueden causar
lesiones tisulares.
• El Diabético necesita
• Vigilar continuamente sus pies. Debe consultar inmediatamente al médico si advierte
comezón entre los dedos, alguna herida, dolor, enrojecimiento de la piel o hinchazón de los pies o en
las piernas.
• Las medias o calcetines deben estar siempre limpios y no pueden ser gruesos o tener
costuras que puedan lastimar la piel.
• No deben usarse ligas o vendas que ajusten las piernas o los tobillos porque dificultan
la circulación de la sangre.
• Los zapatos tienen que ser cómodos. Nunca debe usarse un calzado chico o angosto o
que apriete el pie.
• Cuando la piel es húmeda por exceso de transpiración se fricciona con alcohol.
• Antes de cortar las uñas, deben mojarse en agua tibia. Nunca deben recortarse las
cutículas, ni los bordes laterales para darle forma ovalada. Las uñas se deben cortar siempre en línea
recta, cuidando de no hacerlo cerca de la piel. Cuando no hay buena luz no se tiene buena vista, deben
hacerse cortar por otra persona.
• El diabético no debe tratarse él mismo las callosidades. Los callicidas, raspadores o remedios
caseros pueden causarle una herida y ser el punto de partida de una grave infección.
• En ningún caso el diabético debe curarse por sí mismo, pues corre el riesgo de agravarse y
sufrir una amputación.
• La piel del diabético tiene disminuida su sensibilidad.
• El diabético no debe usar zapatos de goma. Los zapatos con suela de goma o de plástico
deben tener una plantilla de cuero en contacto con el pie.
Los pies son una de las zonas que tiene mayor riesgo de infección. Deben lavarse
DIARIAMENTE, con agua tibia y un jabón no irritante, enjuagándolos cuidadosamente.
• Luego se secan entre los dedos, sin frotar. Debe usarse una toalla suave.
• Si se dispone de un secador de cabellos, puede utilizar su aire para secarlos, colocándolo por
lo menos a medio metro de los pies.
• Después de secarlos si la piel es seca, o tiene tendencia a agrietarse. conviene friccionarlos

con crema Nutritiva Pédica.
• No se debe acercar los pies a los objetos calientes, porque pueden producirle quemaduras sin
que él lo advierta. Si se calienta la cama con bolsa de goma, almohadillas eléctricas o algo similar, antes
de acostarse deben retirar las mismas de la cama.
• Los zapatos nuevos deben amoldarse, usándolos al principio durante poco tiempo cada vez.
SITUACIONES COMUNES POSIBLES DE SER TRATADAS CON PRIMEROS AUXILIOS
• Pérdida del conocimiento o desmayo
Es la consecuencia de una transitoria isquemia cerebral provocada por diversas causas,

hipotensión arterial, enrarecimiento del aire, estados emocionales, etc.
Sus síntomas son palidez, sudores fríos, mareos, pulso ligero y débil.
Primeros auxilios:
• Cuando una persona está por desmayarse, recostarlo con las piernas sobre elevadas.
Descomprimirla aflojándole las ropas, corbatas, zapatos, lazos, moños, etc., a los efectos de estimular
la circulación de retorno.
• Cuando el paciente vuelva en sí, sólo cuando se presente en pleno estado de
conciencia puede ofrecerle un té o café, reposar acostado hasta la completa recuperación.
• Cortes o heridas
Son normalmente causados por elementos afilados, ya sea en las prácticas de peluquería o
pedicuría.
Primeros auxilios:
• Lavar con abundante agua y jabón y luego desinfectar con solución antiséptica o
emoliente. Efectuar comprensión con gasa hasta la detención de la hemorragia.
Vendar, cubrir la zona con gasa.
• En caso de que persista la hemorragia o sea una herida muy profunda, derivar al
médico.
• Si la hemorragia es profunda y no se puede controlar con la simple compresión,
proceder a realizar un torniquete que consiste en tomar una venda, cinturón, pañuelo o servilleta
arrollada anudada alrededor del miembro por encima de la zona herida. Luego mediante un palo,
regla, etc., se va retorciendo suavemente hasta conseguir la detención de la hemorragia. Esta
compresión debe mantenerse no más de4 20 a 25´y debe darse inmediata atención médica.
•Descarga Eléctrica
Se produce al contacto de la piel con los aparatos eléctricos, enchufes, etc., defectuosos.
Los efectos de la descarga eléctrica están en relación con la intensidad de la corriente, la

trayectoria que ésta sigue por el cuerpo, la resistencia que pone cada una de las partes.
Los síntomas que determinan más frecuente la muerte son la contracción sostenida de los
músculos, asfixia, fibrilación cardíaca, es decir que por la baja acción de la corriente las fibras
musculares del corazón se contraen en forma irregular y como consecuencia de ésta falta de sincronía
se produce la paralización del proceso circulatorio.
Primeros auxilios
• La primera medida es separar a la víctima del contacto eléctrico y si es posible mucho
mejor, cortar la corriente eléctrica.
• El auxiliador nunca debe tocar a la víctima, antes de proceder al paso anterior, y para
el caso que intervenga debe aislarse en forma conveniente, generalmente pisando una toalla seca,
una alfombra de goma, etc.
• Posteriormente trasportar a la víctima a un lugar aireado, aflojarle la ropa y si esta en
paro respiratorio, aplicar respiración artificial como se describe más adelante. Seguir hasta que se
recupere el ritmo respiratorio espontáneo o intervenga el equipo médico.
• Quemaduras
Son lesiones de la piel y tejidos profundos por la acción del fuego, del agua, muy caliente del
vapor, metales fundidos, corriente eléctrica, etc.
Según su profundidad se las clasifica en:

• 1º grado: enrojecimiento e inflamación de la piel en la zona lesionada.
• 2º grado: formación de ampollas.
• 3º grado: destrucción de tejidos profundos y en algunos casos de órganos internos.
Actualmente se tiene en cuenta para la cuantificación de la gravedad de la quemadura, su
extensión expresada en porcentaje de superficie corporal.
Primeros auxilios
• Si el fuego alcanzó las ropas se tratará de apagar con agua o envolviendo a la persona
con una frazada, abrigo o alfombra posteriormente se liberará de ropa la región quemada.
• Para las quemaduras de 1º grado, se debe proceder a lavar la zona con agua limpia y
fría y cubrir la zona con paños o apósitos esterilizados.
• En quemaduras de 2º y 3º grado, aplicar apósitos hasta la derivación e internación
médica.
• Se debe evitar colocación de pomadas, ungüentos o aceites, ya que implica riesgo
infeccioso que representa una evolución temible en estos casos.
A NUESTRA/OS NUEVA/OS PROFESIONALES, HASTA HOY ALUMNA/OS…
Esto más que un discurso de despedida pretende ser una invitación a la reflexión.
Ustedes llegaron de muchos lugares distintos, de orígenes quizás diferentes y decidieron

embarcarse en un proyecto común. Es por eso que se matricularon en esta escuela de belleza ESPACIO
SET que albergaba en su interior gente que compartía con ustedes planes de estudios. Se unieron en
grupos y algunos quizás recién se conocieron al final del recorrido, pero las experiencias fueron
positivas.
Hoy concluyen una carrera corta pero digna de admiración y respeto.
Sus logros llenan de satisfacción y orgullo a sus familiares y a la escuela que la/os cobijo.
Aprovechen este momento para hacer un examen de sus vidas. Reflexionen sobre las cosas
que cada profesión les deparará.
Lleven una vida real con valores que cultivaran día a día y con principios éticos, inmutables y
duraderos.
Este instituto les brindó un gran caudal de conocimientos. ¡Ojalá se lleven también la
responsabilidad con la que van a ejercer su profesión!!! ¡Ojalá la/os admiren por su laboriosidad, pero
sobre todo por su don de gente!!! Así como dice JAIME BARYLKO: “ES NECESARIO QUE TE EDUQUES
PARA LO TRASCENDENTE, PARA AQUELLO QUE ES INVISIBLE A LOS OJOS. ESO QUE NO SIRVE PARA
NADA, SALVO PARA VIVIR, PARA SER FELIZ, PARA CRECER, PARA CONFIAR, PARA CULTIVAR
ESPERANZAS, PARA SOÑAR CON UN MUNDO MEJOR.”
De esta manera quisimos celebrar un ciclo intenso, con problemas si, pero con muchas
soluciones, con algunas lagrimas, pero con muchas sonrisas, con algunos obstáculos, pero con mucha
energía, pero sobre todo con la gratitud con la que nos han acompañado y para dejarles este mensaje:
“TODOS TENEMOS DERECHO A TRABAJAR PARA LOGRAR UN MEJOR FUTURO PARA TODOS”.

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- SI TENES UN SUEÑO -

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Es la parte de la anatomía que estudia los huesos.

Desempeña funciones de soporte y revestimiento de articulaciones.

Se distinguen tres tipos de tejido cartilajinoso:

La sustancia intercelular se organiza en laminillas que se disponen de forma paralela o

De acuerdo con su forma se clasifican en:

Las superficies óseas presentan:

• Huesos anchos o planos

• Huesos de miembro inferior

TARSO 1º fila: calcáneo y astrágalo

METATARSO 1º., 2º, 3º, 4º y 5º METATARSIANOS.

Es el estudio de las articulaciones.

De acuerdo a su movilidad las articulaciones se dividen en:

Articulaciones del miembro inferior

Las diartrosis gozan de los siguientes movimientos:

Pro Pronación Pronación Neutral Supinación Pro Supinación

• Pie plano valgo pronado

Síntomas más frecuentes:

Si el arco anterior es cavo, sufrirá grandes hiperqueratosis a nivel de las cabezas de 1º y 5º

CAVO CAVO CAVO CAVO

• Pie plano anterior

• Pie plano varo supinado

1 - Vencimiento del arco longitudinal externo

Mostrando un saco debajo de heloma sobre la articulación

En el pie que no sufre la afección también debe

Metatarsalgia artística detectada en el 2º y 4º metatarsiano.

• Pie equino varo supinado

Entre los elementos utilizados figuran los siguientes:

• Venda metatarsal con oliva

• Venda metatarsal sin oliva

• Acolchado protector para juanete

• Venda tubular - Tubitón

Nociones generales de afecciones comunes:

Es la parte de la anatomía que estudia los músculos.

Existen tres tipos de tejido muscular:

Fibras musculares lisas.

Consta de dos partes:

• Músculo propiamente dicho (la parte roja).

• Tendones (formación de tejido conectivo fibroso, muy resistente, casi inextensibles y

• Vainas sinoviales y bolsas serosas: lubrican y favorecen el desplazamiento de los

• Propiedades de los músculos

• Excitabilidad: capacidad de responder ante la acción de un estímulo.

Es el estado de semicontracción permanente en que se encuentra el músculo cuando está

Por su acción los músculos pueden ser:

REGIÓN ANTERIOR Tibial Anterior

REGIÓN EXTERNA Peroneo lateral corto

REGIÓN POSTERIOR Capa Superficial 2 gemelos

MÚSCULOS DEL PIE

REGIÓN DORSAL Pedio

REGIÓN PLANTAR INTERNA Abductor del dedo gordo

REGIÓN PLANTAR MEDIA Flexor corto plantar

REGIÓN PLANTAR EXTERNA Abductor del 5º dedo

Es el estudio del aparato circulatorio, que está compuesto por:

• Corazón: es el órgano propulsor, es decir el que bombea la sangre.

Su función es la de transportar el oxígeno obtenido por la respiración, los elementos nutricios

Además la sangre contribuye a la regulación térmica del organismo distribuyendo el calor

• Para prevenir los sabañones

Tratamiento cosmiátrico para sabañones declarados:

1 - Por cada litro de agua agregar 4 cucharadas de Loción Emoliente.

• Tiempo de tratamiento: 3 o 4 días.

• Realizar preferentemente antes de cenar.