CODIGO: FTO 010

HOJA DE VIDA DE EQUIPOS PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS

DESCRIPCION DEL EQUIPO
CUENTA CON FICHA TECNICA
VERSION: 01
FECHA DE APROBACION: 24/08/2019 PAG: 1 DE 1
Línea de Vida Vertical Certificada Arnés de Seguridad
Línea de Vida Horizontal Certificada✘ Eslinga de Restricción
Línea de Vida Retractil Eslinga con Absorbedor
SI NO UBICACIÓN DE LA FICHA TECNICA:

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LA REGISTRO FOTOGRAFICO DEL

ETIQUETA EQUIPO

FABRICANTE FECHA DE FABRICACION

MODELO SERIE
NORMA QUE CUMPLE
HISTORIAL DE USO
NOMBRE CEDULA CARGO ACTIVIDAD

FECHA DE ENTREGA AL TRABAJADOR FECHA DEVOLUCIÓN A ALMACEN

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL ALMACEN

NOMBRE CEDULA CARGO OBRA

FECHA DE ENTREGA AL TRABAJADOR FECHA DEVOLUCIÓN A ALMACEN

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL ALMACEN

NOMBRE CEDULA CARGO OBRA

FECHA DE ENTREGA AL TRABAJADOR FECHA DEVOLUCIÓN A ALMACEN

FIRMA DEL TRABAJADOR

REGISTRO DE INSPECCION
FECHA NOMBRE DEL INSPECTOR CARGO FIRMA

HISTORIAL DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS REALIZADOS

FECHA NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL
DESCRIPCION DEL MANTENIMIENTO DAÑO ENCONTRADO
MM / DD / AA MANTENIMIENTO

FECHA NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL

OBSERVACIONES SOBRE EL ESTADO DEL EQUIPO
MM / DD / AA MANTENIMIENTO