UNIVERSIDAD CESMAG

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA ESCALA DE DEPENDENCIA EMOCIONAL EN LAS

PERSONAS HETEROSEXUALES

FECHA:
SEXO: M_ F_

Yo identificada con CC. , aclarando que no se va

hacer pública esta información, ya que esta se realizará de manera anónima. Los resultados que
esta investigación brinden serán utilizados únicamente con fines académicos y no lucrativos. Se
debe tener en cuenta que esta no es una intervención psicológica, sino, una prueba psicométrica.
En esta prueba no se individualizara a la hora de dar los resultados, ya que se tomara en cuenta
toda la población a la cual será aplicada dicha prueba, tenga en cuenta también que esta prueba
no presentará ninguna forma de riesgo.

PRUEBA ELABORADA POR LOS ESTUDIANTES:

CAIPE DIAZ ESTEBAN ALEJANDRO

ALMEIDA MENESES JULIANA GABRIELA

IPIALES YELA LISETH TATIANA

MORA ACOSTA ANGELA GABRIELA

FIRMA PARTICIPANTE
UNIVERSIDAD CESMAG
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA ESCALA DE DEPENDENCIA EMOCIONAL EN LAS

PERSONAS HETEROSEXUALES

FECHA:__________________
SEXO: M_ F_

Yo _____________________________________________ identificado(a) con cédula de

ciudadanía número _______________________ actuando como representante legal (padre-
madre) del menor ____________________________________ identificado con tarjeta de
identidad número __________________________ Declaro que no tiene inhabilidad o
incompatibilidad para participar en la realización de la escala de DEPENDENCIA EMOCIONAL EN
PERSONAS HETEROSEXUALES, aclarando que no se va hacer pública esta información, ya que esta
se realizará de manera anónima. Los resultados que esta investigación brinden serán utilizados
únicamente con fines académicos y no lucrativos. Se debe tener en cuenta que esta no es una
intervención psicológica, sino, una prueba psicométrica. En esta prueba no se individualizara a la
hora de dar los resultados, ya que se tomara en cuenta toda la población a la cual será aplicada
dicha prueba, tenga en cuenta también que esta prueba no presentará ninguna forma de riesgo.

PRUEBA ELABORADA POR LOS ESTUDIANTES:

CAIPE DIAZ ESTEBAN ALEJANDRO

ALMEIDA MENESES JULIANA GABRIELA

IPIALES YELA LISETH TATIANA

MORA ACOSTA ANGELA GABRIELA

_____________________

FIRMA PARTICIPANTE