TRASTORNOS DE ANSIEDAD:

Grupo de trastornos mentales caracterizados por sentimientos de ansiedad y

temor.
a) Ansiedad normal y patológica. Estrés, Diestrés y mecanismos de
afrontamiento.
 Ansiedad: Estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo; RAE.
// Estado emocional desagradable en las que hay sensación subjetiva
de un peligro, malestar, tensión o aprensión, acompañado de una
descarga neurovegetativa y cuya causa no es´ta claramente
reconocida para la persona.
 Estrés: Tensión provocada por situaciones agobiantes que originan
reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves.
 Ansiedad como enfermedad: Trastorno primario, con su propia
etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento.
 Mecanismos de afrontamiento: “Coping” Conjunto de recursos y
esfuerzos, tanto cognitivos como comportamentales, que van
orientados a resolver el problema, reducir y eliminar la respuesta
emocional o modificar la evaluación inicial de la situación.
Escala de estrategias de Coping modificada (EEC-M):
Solución de problemas, Búsqueda de apoyo social,
Espera, Religión, Evitación emocional, Búsqueda de
apoyo profesional, Reacción agresiva (Expresión
impulsiva de la emoción de la ira dirigida hacia si mismo),
Evitación cognitiva (Se busca neutralizar pensamientos
negativos por medio de la distracción), Reevaluación
positiva (Se busca aprender de las dificultades),
Expresión de dificultad de afrontamiento (Expresar
emociones y resolver el problema, Negación.
*redalyc.org/pdf/2972/297224086006.pdf

b) Antecedentes históricos, definición, clasificación, epidemiología, genética,

etiología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos,
pronóstico y terapéutico.

1. ATAQUE DE PANICO: Ansiedad paroxística episódica. //F41.0

Son ataques recurrentes de ansiedad grave, no se restringen a una situación
o a un conjunto de circunstancias, son impredecibles.
Síntomas predominantes: Palpitaciones, dolor precordial, sensación de
asfixia, vértigo y sentimientos de irrealidad.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
 A. Ataques de pánico recurrente, no asociado a una situación u objeto
especifico, se presenta de forma espontánea.
B. Un ataque de pánico se caracteriza por: Episodio aislado de temor o
malestar, se inicia bruscamente, alcanza su máxima intensidad en
segundos y dura minutos,
SINTOMAS AUTONOMICOS: Palpitaciones, escalofríos, temblores y
sequedad de boca.
SINTOMAS DE PECHO O ABDOMEN: Dificultad respiratoria, sensación de
ahogo, dolor o malestar en el pecho y nausea o malestar abdominal.
SINTOMAS DEL ESTADO MENTAL: Marea, inestabilidad o
desvanecimiento, sensación de irrealidad o de sentirse fuera de situación,
sensación de pérdida de control, miedo a morir.
SINTOMAS GENERALES: Oleadas de calor, escalofríos y adormecimiento o
sensación de hormigueo.
TRATAMIENTO: Viscerocepción y sistema somático cuyas manifestaciones
evoquen las crisis de pánico
DX diferencial: Anorexia nerviosa porque en el trastorno de pánico sufren
atragamiento y dificultad para ingerir sólidos.
2. AGAROFOBIA: F40.0
“Conglomerado de fobias que abarca el miedo a salir del hogar, miedo de
entrar a locales comerciales, sitios donde hay multitudes o a lugares públicos,
miedo a viajar sólo en tren, etc.” *Suelen ser capaces de evitarlas.
*Característica frecuente: Crisis de angustia.
Aparecen con frecuencia: síntomas depresivos, obsesivos y fobias.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Miedo manifiesto o conducta de evitación por <2 de las siguientes:
Multitudes, Lugares públicos, viajar solo, viajar lejos de casa.
B. Dos síntomas de ansiedad, que se presentan conjuntamente:
SINTOMAS AUTONOMICOS: Palpitaciones, sudoración,
temblores y sequedad de boca.
SINTOMAS DE PECHO O ABDOMEN: Dificultad respiratoria,
sensación de ahogo, dolor o malestar en el pecho y nausea o
malestar abdominal.
SINTOMAS DEL ESTADO MENTAL: Mareo, inestabilidad o
desvanecimiento, sensación de irrealidad o de sentirse fuera de
situación, sensación de pérdida de control, miedo a morir.
SINTOMAS GENERALES: Sofocos o escalofríos y sensación de
entumecimiento u hormigueo.
 C. Malestar emocional significativo; por evitación o por síntomas de
ansiedad.
D. Los síntomas se limitan o predominan en las situaciones temidas
o al pensar en ellas.

3. FOBIAS:
-FOBIAS SOCIALES: f40.1 > Antropofobia y neurosis social<
*Temor a ser evaluado por la gente, llevando a evitar situaciones de
interacción social. Se asocian a baja autoestima y con un temor a la crítica.*
SINTOMAS: Rubor, temblor de manos, náuseas o necesidad urgente de
orinar, estos pueden progresar hasta un ataque de pánico.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Algunos de los siguientes: Miedo marcado a ser el foco de atención o
a comportarse de forma embarazosa o humillante // Evitación marcada
de ser el foco de atención.
B. Al menos dos síntomas de ansiedad ante la situación temida; tienen
que presentarse conjuntamente: Roboración, miedo a vomitar y
necesidad imperiosa o temor a orinar o defecar.
C. Malestar emocional significativo.
D. Los síntomas se limitan o predominan en las situaciones o al pensar
en ellas.
-FOBIAS ESPECIFICAS (AISLADAS) f40.2 >Acrofobia, claustrofobia, fobia a
animales o fobia simple<.
“Fobias restringidas a situaciones muy específicas: animales, alturas, trueno,
oscuridad, volar, espacios cerrados, orinar o defecar en baños públicos,
ingestión de alimentos, atención dental o visión de sangre”.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Alguno de los siguientes: Miedo marcado ante un objeto o situación
específica no incluida en agorafobia o fobia social // Evitación
marcada ante un objeto o situación no incluida en agorafobia o fobia
social.
B. Síntomas de ansiedad.
C. Malestar emocional significativo, por la conducta de evitación o por
los síntomas de ansiedad.
D. Los síntomas se limitan o predominan en situaciones temidas o al
pensar en ellas.
4. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: f41.1 >Estado de ansiedad,
neurosis de ansiedad y reacción de ansiedad<.
“Es una ansiedad generalizada y persistente que no se restringe ni siquiera en
términos de algún fuerte predomino, a ninguna circunstancia del entorno
particular”
SINTOMAS PRINCIPALES: quejas de nerviosismo, temblor, tensiones
musculares, sudoración, atolondramiento, palpitaciones, vértigo y malestar
epigástrico.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Periodo de menos seis meses de notable ansiedad, preocupación y
sentimientos de aprensión, en relación con acontecimientos y problemas
de la vida cotidiana.
B. Por lo menos 4 de los síntomas:
SINTOMAS AUTONOMICOS: Palpitaciones, sudoración, temblores y
sequedad de boca.
SINTOMAS DE PECHO O ABDOMEN: Dificultad respiratoria, sensación
de ahogo, dolor o malestar en el pecho y nausea o malestar abdominal.
SINTOMAS DEL ESTADO MENTAL: Mareo, inestabilidad o
desvanecimiento, sensación de irrealidad o de sentirse fuera de situación,
sensación de pérdida de control, miedo a morir.
SINTOMAS GENERALES: Sofocos o escalofríos y adormecimiento o
sensación de hormigueo.
SINTOMAS DE TENSIÓN: Tensión muscular o dolores y parestesias,
inquietud y dificultad para relajarse, sentimiento de estar “al límite” o bajo
presión, sensación de nudo en la garganta o dificultad para tragar.
OTROS SINTOMAS NO ESPECIFICOS: Respuesta de alarma
exagerada a sorpresas, dificultad para concentrase o sensación de tener
la mente en blanco, Irritabilidad persistente, dificultad para conciliar el
sueño.

5. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO: f43.1 >Neurosis trau<

Surge como respuesta retardada o tardía a un suceso o a una situación
estresante amenazante o catastrófico que causaría angustia generalizada.
FACTORES PREDISPONENTES: Rasgos de personalidad o historia de
males neuróticos previos.
*Se caracteriza por episodios repetidos en que se revive el trauma por
recuerdos intrusos, sueños o pesadillas.
*Hay un estado de alerta excesivo en la esfera autonómica, con
hipervigilancia, un incremento de la reacción de alarma e insomnio.
SINTOMAS: Ansiedad, depresión, ideas suicidas.