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TÉCNICAS DE EXTENS
EXTENSIBILIDAD
IBILIDAD Y ESTIRAMIENTOS PARA REDUCIR
ESPASMOS MUSCULARES EN JUGADORES DE LA ACADEMIA DE
ESTUDIANTES DE CARACAS SPORT CLUB (SC)
ii
ÍNDICE GENERAL
p.p
LISTA DE CUADROS v
LISTA DE GRÁFICOS vi
LISTA DE FIGURAS vii
RESUMEN viii
INTRODUCCIÓN 9
FASES
FASE I DIAGNÓSTICO 11
Caracterización de la Comunidad 11
Descripción de la comunidad 15
Cultura en Salud de la Comunidad 19
Situación y Diagnóstico Actual 20
Dato Epidemiológico 23
Resultados de la Encuesta 24
Priorización de los problemas 33
Preguntas de investigación 34
Objetivos de la Investigación 35
Objetivo General 35
Objetivos Específicos 35
Justificación 35
FASE II MARCO REFERENCIAL 38
Abordaje de la problemática 39
Lesiones Musculares 39
Clasificación de las lesiones musculares 40
Estiramiento Muscular 42
FASE III METODOLOGÍA 45
Tipo de Investigación 45
Diseño de Investigación 46
iii
Actores 47
FASE IV PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PLAN 48
Naturaleza del proyecto 48
Justificación 48
Objetivos 49
Cronograma de actividades 50
FASE V SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS 57
Conclusiones 58
Recomendaciones 60
REFERENCIAS 62
ANEXOS 64
A FIGURA 65
B FIGURA 66
C FIGURA 66
D FIGURA 67
E FIGURA 67
F FIGURA 68
G FIGURA 68
H FIGURA 69
I FIGURA 69
J FIGURA 70
K FIGURA 70
L FIGURA 71
iv
LISTA DE CUADROS
CUADROS p.p
v
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICOS p.p
vi
LISTA DE FIGURAS
FIGURAS p.p
vii
COLEGIO UNIVERSITARIO DE REHABILITACIÓN
MAY HAMILTON
Licenciados en Fisioterapia
RESUMEN
viii
INTRODUCCIÓN
9
de participación y haciendo énfasis en el diseño de investigación de acción
participativa y los actores de la misma.
En la fase IV, se describe la planificación y ejecución del plan, es decir,
la naturaleza del proyecto, donde se observó que los jugadores con mayor
incidencia en cuanto a espasmos musculares y acortamientos en los
principales músculos motores de miembros inferiores, fueron con edades
comprendidas entre 15 y 18 años. Se verifica la relación entre el
acortamiento y espasmo muscular como la prioridad de la problemática en
dicha comunidad, se realizó una encuesta que constó de ocho (8) preguntas
para determinar si han presentado espasmos musculares y si llevan rutinas
de estiramientos musculares antes y después del entrenamiento deportivo;
obteniéndose como resultados significativos que el 70% de la comunidad en
estudio ha padecido espasmos musculares, y que este mismo porcentaje no
realiza estiramientos luego de finalizar la práctica deportiva. Por lo cual se
aplicó un plan para el mantenimiento o mejora de la extensibilidad muscular,
específicamente en los músculos psoas ilíaco, glúteo mayor, aductores,
isquiotibiales, cuádriceps y tríceps sural.
Finalmente, en la fase V se realiza una síntesis de la investigación,
describiendo los datos característicos de las fases realizadas. Además, se
pueden observar las conclusiones y recomendaciones a las cuales llegaron
los autores de esta investigación. Por último, se presentan las referencias
bibliográficas.
10
FASE I
DIAGNÓSTICO
Caracterización de la Comunidad
11
desde 1989 hasta 1992, año en el que Ángel Zambrano gana la contienda
electoral para llevar las riendas del municipio hasta 1995.
Luego, Ivone Attas se convierte en la segunda mujer en dirigir a Baruta
desde 1995 hasta el año 2000. Por su parte, el actual gobernador de
Miranda, Henrique Capriles Radonski, fue electo en dos oportunidades como
alcalde de este municipio (2000-2004 / 2004-2008). El 23 de noviembre de
2008 Gerardo Blyde gana las elecciones municipales. El 8 de diciembre de
2013 fue reelecto para un nuevo período (2013-2017).
Actualmente, el Municipio Baruta está constituido por varios sectores:
Sectores Urbanizaciones
Sector 1 Chuao, Caurimare, Santa Marta, Santa Sofía, San Luis,
Santa Paula, El Cafetal, Colinas del Tamanaco, El Mirador,
Santa Ana, Santa Clara, Lomas del Mirador, Vizcaya, Lomas
de Chuao, Lomas de Maturín. Punto de Referencia: Hotel
Eurobuilding.
Sector 2 Santa Rosa de Lima, Las Mesetas, Santa Inés, Los
Samanes, Colina de Manaure, Guaicay, San Miguel. Barrios:
La Naya, Las Minas De Baruta. Conjunto Residencial Las
Danielas, Conjunto Residencial Santa Fe.Parcelamiento Los
Alpes. Puntos de Referencia: Colegio Americano, Centro
Italo Venezolano.
Sector 3 Las Esmeraldas, La Trinidad, La Tahona, Sorocaima,
Charallavito, Lomas del Club Hípico, Piedra Azul, Baruta,
Barrios: El Placer de María, La Palomera. Cjto. Res. La
Bonita. Parcelamiento Casa de Campo. Bosque Real, Los
Hornitos, Cjto. Res. El Naranjal Los Topitos, Punto de
Referencia: Centro Médico Docente La Trinidad.
Sector 4 Parcelamiento Monte Pino, Barrios: Ojo de Agua, Monterrey.
Monte Alto, Lugar denominado: Lomas de Los Mangos.
Sector 5A Zona protectora El Volcán.
12
Bolívar.
Sector 8A Lomas de Prados del Este, Manzanares, Conjunto
Residencial Lomas de Terrabella.
Sector 8B Prados del Este, Alto Prado, El Peñón, Colina de Moser,
Lomas del Club Hípico, Terrazas del Club Hípico, Parque
Humboldt, La Ciudadela, Brisas de Prado, Parcelamientos:
Santa Gertrudis, San Andrés, Brisas de Prados, Los Riscos,
Los Manguitos, Barrio El Rosario, Barrio Santa Cruz del
Este. Punto de Referencia: Caracas Sport Club.
Sector 9 Cumbres de Curumo, Los Campitos, Valle Alto,
Parcelamientos: El Morro, Arismendi.
Sector 10 Parte de la sección La Montaña, Valle Arriba, Colinas de
Valle Arriba, La Alameda, El Refugio, Santa Fe. Barrio El
Güire.
Sector 11 Colinas de Bello Monte, Lomas de Chulavista.
13
es de sabana (AW). La velocidad básica del viento calculada para todo el
Área Metropolitana de Caracas es de 78 Km/h. La precipitación media anual
oscila entre 800 y 1.000 mm³, siendo mayor en el mes de julio con un
período de lluvia que comienza en el mes de mayo y culmina en el mes de
octubre. El índice promedio de humedad es del 80%.
En relación a la vegetación, predomina el bosque seco premontano y
bosque húmedo premontano. Algunas especies de árboles llegan a alcanzar
los 20m de altura. A lo largo de muchos cursos de agua, se encuentra este
tipo de vegetación en forma de bosque de galería, que aparte de proteger las
reservas hídricas, le agregan valor ambiental y paisajístico por sus
características de frondosidad y belleza.
La topografía se presenta en forma accidentada, por tener un relieve
predominantemente montañoso, cuya altitud varía entre los 421 m.s.n.m. y
1.476 m.s.n.m; las pendientes por lo general son superiores al 45%, aunque
en los fondos de valle de los cursos de agua de cierta importancia se
presentan terrenos planos de pendientes inferiores al 5%. La topografía
original ha sido modificada a través del tiempo por los desarrollos
urbanísticos, respondiendo a las necesidades de expansión de la ciudad.
En cuanto a la hidrografía está constituida principalmente por dos
cursos de primer orden como lo son el Río Guaire al norte del Municipio y el
río La Guairita al este del Municipio. Entre los afluentes secundarios, que
discurren hacia los cauces de primer orden se encuentran la Quebrada de
Baruta, Quebrada Manzanares, Quebrada Sorocaima, Quebrada Sartenejas,
Quebrada La Virgen, Quebrada El Sitio, Quebrada Canoas, Quebrada Don
Pancho y la Quebrada El Cafetal, entre muchos otros cauces de segundo y
tercer orden de tipo intermitente, los cuales son activados en los períodos de
lluvia.
El drenaje del Municipio posee una morfología dendrítica, lo cual se
asocia a las características particulares de tipo de material, la disposición de
los estratos y las características del relieve. Los espacios ubicados alrededor
14
de cauces de las diferentes quebradas afluentes a la Quebrada La Guairita
permiten la construcción de parques recreativos para el disfrute de la
comunidad.
Por otro lado, en cuanto a la distribución de la población, según el
Censo 2011 Municipio Baruta, la Parroquia El Cafetal contaba con una
población de 41.543 y una densidad de 5.513 Hab/Km². En cuanto a los
nacimientos, se registraron 946, donde 600 resultaron varones y 346
hembras. Por otro lado, las cifras de mortalidad reflejan una mayor cantidad
de muertes de varones con respecto a las hembras, dando como resultado
que durante el año murieron 326 varones y 158 hembras, dando una
totalidad de 484 muertes.
Figura 1. Ubicación de la Parroquia El Cafetal
Descripción de la comunidad
15
presidente Antonio Guzmán Blanco, fue convertido en la vía principal de
desagüe de las aguas residuales de la ciudad, siendo este uno de los
grandes males que tiene en la actualidad la ciudad capital.
Con respecto al tipo de vivienda predominante en la urbanización de
Chuao, según cifras de 2011, se encuentra en primer lugar el apartamento
de edificios y le sigue la vivienda unifamiliar, unas caracterizadas por ser
complejos urbanísticos privados, y otras, por ser quintas, en muchas de ellas
se encuentran anexos que son alquilados como domicilios. Dentro de los
materiales de construcción, prácticamente en su totalidad las viviendas en
esta urbanización están realizadas con bloque, ladrillo, cemento, siendo
viviendas sólidas y estables.
En relación al perfil de los servicios sociales, existen diversos
programas vecinales, dentro de ellos se encuentra “Espacios para la gente-
Yoga”, dictados los días domingo de 8 a 9am en el Parque Número 2 de
Chuao. Además, existen talleres de sensibilización y capacitación para la
conformación de unidades socio- productivas destinadas a la creación de
viveros. Esta actividad se lleva en conjunto con Ambiente Miranda, ente
rector a nivel regional de las políticas públicas ambientales. Por otro lado,
tienen operativos especiales que incluyen destape de cañerías, de aguas
servidas o de lluvia con vactor o manual, desmalezamientos y limpieza,
pintura, fumigación y recuperación de espacios.
Por otro lado, dentro de la Parroquia El Cafetal existen diversos
programas que involucran a la urbanización de Chuao, dentro de ellos se
encuentran, “Futuro es prevención sexual”. Programa desarrollado por
la Casa del Pueblo del Cafetal en alianza con Entre Sabanas Venezuela con
el fin de desarrollar una cultura de prevención sexual. Enmarcado en el
programa Educación es Futuro, está dirigido a jóvenes entre los 16 y 21 años
de edad que viven, estudian o de alguna manera forman parte de la
parroquia.
16
Asimismo, se encuentra “Futuro es cero drogas”, programa desarrollado
por la Casa del Pueblo del Cafetal en alianza con diferentes organizaciones
no gubernamentales (ONG) y especialistas en el área con el fin de
desarrollar una cultura de cero drogas. Enmarcado en el programa
Educación es Futuro, está dirigido especialmente a los jóvenes que viven,
estudian o de alguna manera forman parte de la comunidad de la parroquia.
Estos programas se desarrollan en las instituciones educativas públicas y
privadas.
Chuao respectivamente, cuenta con diversos centros de asistencia en
salud, divididos entre privados y públicos, donde se destacan mayormente
los privados. Entre ellos tenemos: Clínica Rescarven de Chuao, Clínica
CCCT, Clínica Quirúrgica Chuao 9, Unidad Quirúrgica 57, Centro Clínico
Casanova, Centro Clínico de Tiroides, Clínica Onimed, Centro Oftalmológico
de Chuao, Centro de Especialidades Odontológicas, Angios Centro Vascular,
Ars Salud Preventiva, Asociación Quirúrgica Chuao, Centro Quirúrgico La
Castellana, Grupo Médico Chuao I, Unidad de Medicina Complementaria 57,
VitalSalud. En cuanto a los públicos se pueden mencionar, el Centro de
Diagnóstico Integral Salvador Allende, el cual es el primer centro asistencial
del país, que ofrece diagnóstico especializado, también se encuentra el
Centro de Diagnóstico Integral, una Sala de rehabilitación Integral y un
Centro de Alta Tecnología.
En cuanto a la distribución de la población, según el Censo 2011
Municipio Baruta, la urbanización Chuao contaba con una población de
18.900 y una densidad de 4.962 Hab/Km². En cuanto a los nacimientos, se
registraron 1.040, donde 620 resultaron varones y 420 hembras. Por otro
lado, las cifras de mortalidad reflejan una mayor cantidad de muertes de
varones con respecto a las hembras, dando como resultado que durante el
año murieron 396 varones y 136 hembras, dando una totalidad de 532
muertes.
17
Cuadro 2. Población por sexo y grupo de edad dentro de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Clasificado de acuerdo al nivel de desarrollo
Patologías/lesiones Total %
Cáncer 1 1%
Alergias 12 8%
Cardiopatías 2 1%
Esguince de tobillo 22 15%
Esguince de rodilla 5 3%
Espasmo muscular 76 50%
Tendinitis de la pata de ganso 3 2%
Tendinitis rotuliana 5 3%
Tendinitis aquilea 8 5%
Desgarro muscular 4 3%
Fractura 4 3%
Algias de columna 9 6%
Total 151 100%
Fuente: Datos obtenidos por parte del servicio de Fisioterapia de la
Academia de ECSC (2016)
18
enfermedades como cáncer (1%), alergias (8%) y cardiopatías (1%). Por otro
lado, los motivos comunes de asistencia a los servicios de atención médica
tienen relación directa con el deporte que practica esta comunidad, ya sea
por traumatismos repetitivos o por accidentes dentro del campo deportivo.
En este sentido, se encuentran los desgarros musculares y las fracturas
con un 3% respectivamente, mientras que los esguinces se presentan con
una frecuencia del 18% donde el 15% está relacionado con el tobillo. Las
tendinitis arrojan un total de 10% con divisiones entre su zona de
localización, reflejadas en la pata de ganso, rotuliana y en el tendón de
Aquiles, siendo esta última la de mayor representación en este grupo con un
5%.
Así mismo, existen consultas por algias de columna con un 6% de
frecuencia, mientras que la mayor representación está dada por espasmos
musculares con un total de 50% en las lesiones que presenta esta
comunidad.
19
para la práctica deportiva, de acuerdo a las normas de la escuela, el cual
mantienen limpio y ordenado, no todos tienen acceso a los servicios de salud
privados, por lo cual se manejan en el sistema público de salud; los niveles
nutricionales van acorde a la edad, y dependiendo de los alimentos básicos
que se consigan por núcleo familiar, por lo tanto, los requerimientos
nutricionales varían sin ser exactos en calorías y niveles proteicos; y no todos
poseen carros particulares para su traslado a la práctica deportiva por lo cual
utilizan transporte público para movilizarse.
20
solución para resolver problemas. El objetivo del diagnóstico es el
conocimiento de la realidad. Constituye una de las herramientas
teóricas-metodológicas más importantes para llegar al
conocimiento de lo que está ocurriendo en la comunidad u
Organización (p.9).
Por ello, el diagnóstico se convierte en una herramienta que permite
tanto al investigador como a la comunidad conocer los problemas y la
realidad de la comunidad y así poder tomar decisiones que permitan la
solución de los mismos. Para lograr el diagnóstico es necesario establecer la
identificación de las necesidades y recursos presentes en la comunidad.
Para efectuar el diagnóstico de la comunidad, se realizaron cuatro (4)
visitas a la Academia de Estudiantes de Caracas SC, ubicada en la avenida
Araure de la urbanización Chuao. En la primera visita, realizada el día lunes
03 de Octubre del presente año, los investigadores observamos las
instalaciones del lugar; donde se encontraban algunos de los jugadores
efectuando su rutina deportiva en la cancha. Durante la visita, recorrimos el
lugar y buscamos al Director Deportivo, para solicitarle su colaboración y
aprobación en la aplicación de unas encuestas con la finalidad de obtener
información más detallada en relación al abordaje de los jugadores con
respecto a la aplicación de estiramientos y técnicas de extensibilidad.
Ese día conversamos con el Profesor Rafael González, quien nos
atendió amablemente: “Buen día Sr. Rafael, ¿cómo está? somos
fisioterapeutas, estamos realizando la licenciatura y como trabajo de
investigación, nos pidieron realizar un Proyecto donde se incluyera alguna
comunidad. En nuestro caso, es de interés realizarla en este lugar, ya que,
nos interesaría saber el abordaje de los muchachos en relación a los
estiramientos y ejercicios de extensibilidad. Para ello, queremos contar con
su apoyo y colaboración para aplicar un cuestionario a los estudiantes. Acá
se la mostramos, puede leerlo”. El Sr. Rafael contestó, “Hola chicos, mucho
gusto. Qué bueno que estén acá. Déjenme leer”. Procedió a leer, y dijo “Me
parece bien, no hay problemas en que apliquen la encuesta, pueden venir
21
cuando quieran y verse con los chicos”. Respondimos, “Muchas gracias por
su colaboración, vendremos en la semana a realizar las entrevistas. Hasta
luego, un placer”. El Sr. Rafael asentó, “Seguro, nos vemos”.
En la segunda visita, nos dirigimos hacia algunas de las instalaciones y
nos quedamos cercanos a la cancha observando algunos entrenamientos.
Se pudo conversar con algunos de los jugadores; nos acercamos y
abordamos algunos de ellos: “Hola ¿Qué tal? ¿Cómo te llamas?”, él nos
respondió, “¡Hola! Mi nombre es Diego”, le preguntamos: “¿Qué edad
tienes?” Respondió, “8”. Finalmente le preguntamos, “¿Desde qué edad
juegas fútbol?”, nos respondió, “desde los 5”. Nos despedimos y seguimos el
recorrido por el lugar.
En la tercera visita, nos acercamos al grupo de deportistas que le
íbamos a realizar la aplicación del cuestionario. Entramos, “Hola muchachos,
buenas tardes ¿Cómo están? Somos fisioterapeutas, nos gustaría que
formaran parte de un estudio que estamos realizando como base de nuestra
licenciatura. Para esto queremos hacerles un cuestionario, con unas
preguntas sencillas”. Anthony, quien es el capitán de ese grupo, responde,
“Ah bueno si”, posteriormente, se verificó su práctica deportiva y se les
entregó el cuestionario.
En la cuarta visita, nos acercamos al campo de fútbol, esperamos que
los deportistas terminaran su práctica deportiva e indagamos que les pareció
el instrumento. Conversamos con Simón, “Hola ¿Cómo estás? Nos gustaría
saber que te pareció el cuestionario”. Simón contestó, “Hola, me pareció
chévere. Qué fino que vengan a trabajar con nosotros”. Respondimos, “Ay,
qué bueno que te gustó y que sean abiertos a trabajar con nosotros”. Nos
despedimos.
22
Dato Epidemiológico
23
Resultados de la Encuesta
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1. ¿Desde qué 5 Años 8 Años 10 Años 13 Años
edad juegas
fútbol?
24
fisioterapia, debe iniciar incluso desde temprana edad, cumpliendo un
abordaje pediátrico con sus respectivas técnicas.
No
25
Cuadro 6.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 2.1
35
30
25
20
15
10
0
2.1. ¿Cuál Calambre Espasmo Tendinitis Desgarro
lesión muscular
has tenido?
26
Cuadro 7.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 3
3. ¿Tienes conocimiento
de qué son los espasmos
musculares?
Si
No
27
Cuadro 8.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 4
No
28
Cuadro 9.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas
acas SC. Ítem 5
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
5. ¿Qué tan Diario Semanal Nunca
frecuentes son los
espasmos
musculares?
29
Cuadro 10.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 6
Gráfico 7.Resultados
.Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 6
6. ¿Tienes conocimiento
de qué son los
estiramientos?
Si
No
30
Gráfico 8.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 7
7. ¿Realizas estiramientos
antes de realizar la
práctica deportiva?
Si
No
31
Gráfico 9.. Resultados de la Encuesta a los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC. Ítem 8
8. ¿Realizas estiramientos
posterior a la práctica
deportiva?
Si
No
32
Priorización de los problemas
Baja en la práctica
Dolor
deportiva
ESPASMOS
33
presentan aún factores que determinan la falta de esta condición la cual es
importante en la ejecución de la práctica deportiva habitual, la
deshidratación, viene condicionada por factores nutricionales y de
desconocimiento; la fatiga y sobrecarga muscular en los deportistas, debido
a un aumento y mal manejo de cargas en la práctica deportiva; las cuales
nos llevan a las siguientes consecuencias: dolor, debido a la aparición del
espasmo muscular; lesiones musculoesqueléticas, ya que este espasmo
mantenido en tiempo ocasiona una lesión que conlleva a un bajo rendimiento
deportivo y a su vez una baja en la práctica deportiva.
La problemática expuesta viene sustentada por el autor López (2008)
quien define “el espasmo muscular como una contracción refleja, dolorosa o
no, de los músculos que rodean una estructura dañada o inflamada pueden
ser provocados por la actividad, percusión y la estimulación eléctrica o
mecánica de un músculo”, en el caso de esta investigación se puede inferir,
que debido a la práctica deportiva que realizan los jugadores del equipo de
fútbol, de la Academia Estudiantes de Caracas SC, estos se ven sometidos a
las contracciones reflejas de los músculos, como parte de su trabajo
deportivo, que implica realizar contracciones repetidas, sostenidas y en
algunos casos de larga duración, incidiendo en la aparición de los espasmos.
Preguntas de investigación
Una vez aplicado el cuestionario y analizado los datos obtenidos con ella,
nos planteamos las siguientes interrogantes:
1. ¿Cuáles son las técnicas de extensibilidad y estiramientos que
conocen los jugadores de la Academia de Estudiantes de Caracas SC
(Sport Club)?
2. ¿Cuáles son los factores físicos predisponentes a la aparición de
espasmos musculares de los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC?
34
3. ¿Cuán beneficioso resultará la aplicación de las técnicas de
extensibilidad y estiramientos en los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC?
4. ¿Se podrá disminuir la incidencia de los espasmos musculares, a
través de la implementación de las técnicas de extensibilidad en los
jugadores de la Academia de Estudiantes de Caracas SC, ubicada en
la avenida Araure de la urbanización Chuao?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General
Objetivos Específicos
Justificación
35
limitaba a las atenciones posterior a las lesiones y medidas de carácter
pasivas. En la actualidad, la fisioterapia se mantiene en constante evolución,
incluyendo la aplicación de esta en el deporte; lo cual confiere no solo la
aparición de nuevas técnicas terapéuticas, a fin de tratar lesiones, rehabilitar
funciones y readaptándolas al entrenamiento deportivo, sino también la
combinación de diversos tratamientos, pero en direcciones que además de
ser terapéuticas, abarcan el área preventiva, en miras de evitar la aparición
de lesiones y optimizar el rendimiento deportivo.
Un estado óptimo de salud y una buena condición física son elementos
fundamentales para evitar la aparición de lesiones, esta condición está
conformada por diversos factores corporales, incluyendo un adecuado
balance muscular. Es por esto que, aquel deportista con una capacidad física
inferior a un estado óptimo deportivo, se encuentra con mayor predisposición
a lesiones por sobrecarga y además, a la disminución de la efectividad de
diversos gestos técnicos deportivos. Es así como nace la inquietud de
elaborar un programa destinado a mejorar el balance muscular en jugadores
de fútbol, enfocado en la mejora de los niveles de extensibilidad, a fin de
disminuir la aparición de espasmos musculares; teniendo como premisa la
aplicación en una población que se encuentra en proceso de formación para
pasar al ámbito profesional deportivo.
Con esta investigación se alcanzará beneficiar a todo aquel deportista,
que desee cumplir con la ejecución de técnicas destinadas a mejorar la
extensibilidad en miembros inferiores, para la prevención de lesiones y
potenciación a nivel de gestos y técnicas deportivas que permitan llevar a
cabo un nivel de competencia efectivo. De igual forma, permitirá beneficiar a
la Unidad de Fisioterapia adscrita a la Academia de Estudiantes de Caracas
SC (Sport Club), ubicada en la Avenida Araure de la Urbanización Chuao; y
también, al Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”, a fin de
generar aportes científicos y para que sirva como referencia para futuras
investigaciones en el área de la fisioterapia deportiva.
36
Dentro del marco jurídico de esta investigación, es importante resaltar
que según la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela,
promulgada en 1999 en su artículo 83 se indica que:
La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad
de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas
las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como
el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el
de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República.
Y en tal medida, como lo indica el citado artículo, los fisioterapeutas
están en el deber de participar activamente en la promoción de la salud, y en
este caso, se impulsan practicas sanas deportivas que además prevengan
lesiones musculares a través de un plan de estiramiento y extensibilidad en
los futbolistas de la Academia de Estudiantes de Caracas SC.
En la misma línea legislativa se encuentra la Ley del Ejercicio de la
Fisioterapia en Venezuela, aprobada en 2008, que establece en su artículo 6:
De la promoción e interacción. En el marco del conocimiento sobre
la Fisioterapia, los y las fisioterapeutas deben promover e
interactuar con las organizaciones sociales su participación
protagónica para la prevención de las discapacidades y el
desarrollo de programas relativos a la rehabilitación de base
comunitaria.
En donde se destaca así, que el trabajo preventivo debe estar de la
mano de políticas sociales que beneficien a la comunidad, y en este caso, los
participantes de la Academia de Estudiantes de Caracas SC, quienes son
principalmente jóvenes, los cuales han presentado lesiones musculares,
surgiendo entonces la necesidad de la enseñanza del programa de
estiramientos musculares.
37
FASE II
MARCO REFERENCIAL
38
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. (p.1),
enmarcando entonces la necesidad de trabajar en los participantes de la
Academia de Estudiantes de Caracas SC (Sport Club) la extensibilidad y
estiramiento muscular, por parte de los fisioterapeutas para que alcancen un
estado saludable físico.
Un Fisioterapeuta según la Ley del Ejercicio de la Fisioterapia (2008)
contempla:
Planificar el programa y establecer los objetivos de tratamiento
para las deficiencias, limitaciones funcionales, restricciones en la
actividad física y participación encontradas aplicando para ello
modalidades propias y exclusivas de su disciplina, tales como:
agentes físicos, técnicas especializadas, técnicas manuales y
ejercicios terapéuticos. (p.2)
Y tal como lo indica el citado artículo, establecer tratamientos para las
limitaciones funcionales viene por parte de los profesionales del área,
quienes en este caso, se enfrentan a una realidad común dentro de la
comunidad en estudio, como las lesiones musculares y dentro de estos, los
espasmos musculares.
Abordaje de la problemática
Lesiones Musculares
39
evidencia científica en aspectos tan importantes como son la
prevención y el tratamiento. (s/p)
Elongación Muscular
40
de las fibras musculares, sin llegar a provocar su rotura. Este cuadro clínico,
se manifiesta con dolor agudo e impotencia funcional. El dolor cede con el
reposo y aumenta con la movilidad activa simple o contrariada, aunque
dichas movilizaciones son posibles. En la elongación no hay tumefacción ni
hematoma y la palpación aviva el dolor.
Espasmo Muscular
Calambre
Contractura
41
pequeña. El músculo aparece tetanizado de forma permanente e
involuntaria. (p.1)
Rotura Fibrilar
Estiramiento Muscular
42
Y para ello cada persona debe gozar de cualidades físicas básicas,
como lo son la extensibilidad quien junto a la resistencia, fuerza y velocidad,
son aspectos que afectan fundamentalmente al aparato locomotor
(articulaciones y músculos)
Los Estiramientos musculares se dividen en:
Estáticos
Mixtos
43
estiramientos propuestos por autores como la facilitación neuromuscular
propioceptiva de Herman Kabbat o la reeducación postural global de
PhilippeSouchard.
Cuando, al realizar el gesto deportivo, un músculo se estira, se
desencadena un fenómeno llamado reflejo de estiramiento, consistente en
una contracción de dicho músculo no deseada, debido a que intenta evitar un
posible desgarro o rotura de las fibras que lo componen. Practicando los
estiramientos, se consigue que el músculo se habitúe a aumentar su longitud
y el umbral del reflejo de estiramiento se hace mayor, permitiendo un gesto
deportivo más amplio, sin riesgo de bloqueo o lesión. Los ejercicios de
estiramiento deben realizarse siempre en función del grado de implicación
del deportista en la práctica de un deporte concreto.
Es importante resaltar que como lo indica Turmo (2005):
44
FASE III
METODOLOGÍA
Tipo de Investigación
45
Diseño de Investigación
46
esfuerzo que ellos mismos puedan tomar para cambiar el estado de cosas.
Tercero, acción. Los participantes implementan soluciones prácticas a sus
problemas, utilizando sus propios recursos o en solidaridad con otros grupos
o gremios. Estas actividades están interrelacionadas y forman un ciclo
dinámico.
Actores
De acuerdo con Selener (1997), citado por Balcazar (2003) indica que
“La IAP considera a los participantes como actores sociales, con voz propia,
habilidad para decidir, reflexionar y capacidad para participar activamente en
el proceso de investigación y cambio” (p.67)
Por lo cual, dados los datos recogidos, se establecerán como actores a
aquellos varones entre los 15 y 18 años. Estos representan una
predominancia del 40% con una mayor representación del grupo etario de
Adolescentes II. Quienes además estadísticamente son los más propensos a
presentar lesiones musculoesqueléticas durante su gesto deportivo en la
Academia de Estudiantes de Caracas SC. Es decir, se utilizará un conjunto
de 105 personas practicantes de la disciplina, con características comunes y
que no han presentado patologías músculoesqueléticas.
47
FASE IV
Justificación
48
(tejido conjuntivo) y por consiguiente a toda la cadena muscular unida a
través de esta fascia, por lo tanto cuando existen restricciones se ve afectada
toda la función del sistema muscular.
Las lesiones musculares en el deporte tienen una incidencia que varía
entre 10 -55 % y la musculatura que se ve afectada comúnmente es la
poliarticular, además se debe hacer referencia a la importancia de la sinergia
entre la musculatura relacionada con el movimiento que se va a realizar,
puesto que, cuando no existe sinergia entre la musculatura agonista y
antagonista, se producen desequilibrios musculares pudiendo desencadenar
lesiones musculares. Como suele suceder en el caso de los espasmos
musculares, definido por Chaitow (2009) como una “contracción involuntaria
con potenciales motores [b] Es el resultado de la necesidad de bloquear una
zona para inhibir el movimiento tras un daño” (p.13). Entendiendo entonces,
la importancia de movilizar toda esta red comunicacional de tejido conjuntivo,
en caso de restricciones, a fin de promover el funcionamiento óptimo de todo
el sistema muscular.
Objetivos
49
Cronograma de actividades
Estiramiento Nº5
Estiramiento Nº 6
50
Estiramiento Nº 1: Glúteo mayor
Estiramiento unilateral con jugadores en
decúbito supino, colocando en flexión la rodilla de
la pierna que se desea estirar, dejando en contacto
el pie con el piso, seguidamente, el tobillo de la
pierna a estirar se posiciona sobre la rodilla
flexionada, para luego llevar de forma pasiva la
rodilla flexionada, hacia el pecho. Se mantiene la
posición sin realizar ningún movimiento balístico,
durante 20 segundos y luego se realiza del lado
contrario.
51
Estiramiento Nº 2. Isquiotibiales
Estiramiento unilateral con jugadores en
decúbito supino con piernas extendidas, luego
realizar flexión de cadera del lado a estirar y
posteriormente extender la rodilla del mismo lado
hasta el punto de sentir tensión en la parte posterior
del muslo, siendo en ese mismo punto donde el
jugador realizará una toma con ambas manos, a fin
de descargar el peso sobre estas. Se mantiene la
posición sin realizar ningún movimiento balístico,
durante 20 segundos y luego se realiza del lado
contrario.
Figura 2. Estiramiento de isquiotibiales
52
Estiramiento Nº 3. Cuádriceps
Estiramiento bilateral con jugadores en
decúbito prono, colocar ambas rodillas en flexión
para luego tomar ambos pies y llevarlos hacia los
glúteos, las piernas deben mantenerse en aducción
de modo que ambas rodillas estén en contacto. Se
realiza estiramiento de este modo para economizar
tiempo y evitar posiciones compensatorias al
momento de realizarlo de forma unilateral.
Mantener la posición sin realizar ningún movimiento
balístico, durante 20 segundos.
53
Estiramiento Nº 4. Aductores
Estiramiento unilateral con jugadores en
bípedo, realizar abducción de manera bilateral,
luego descargar el peso hacia el lado contrario a
elongar, realizando una máxima flexión en cadera y
rodilla. El pie de la pierna que se estira debe
permanecer en contacto con el piso y la rodilla en
extensión. Importante que al momento de realizar el
desplazamiento lateral, no se realicen rotaciones en
el tronco, y las manos deben reposar en el piso para
evitar que las cargas excéntricas añadan tensión al
músculo que se desea estirar. Se mantiene la
posición sin realizar ningún movimiento balístico, Figura 4. Estiramiento de aductores
durante 20 segundos y luego se realiza del lado
contrario.
54
Estiramiento Nº 5. Psoas ilíaco
Estiramiento unilateral con jugadores en
bípedo, colocar en hiperextensión la cadera de la
pierna a estirar y la cadera contralateral en flexión,
es decir, se le indica a los jugadores que deben
colocar una pierna atrás y la otra adelante, siendo
en la pierna que quede atrás donde se realizará el
estiramiento. Luego realizar descarga de peso
trasladando el tronco hacia adelante, efectuando
flexión de cadera y rodilla. La rodilla de la pierna
que permanece en máxima hiperextensión debe
estar en contacto total con el piso. Al igual que en el
estiramiento anterior, las manos deben reposar en Figura 5. Estiramiento de psoas ilíaco
el piso para evitar que las cargas excéntricas
añadan tensión a la musculatura que se está
elongando. Se mantiene la posición sin realizar
ningún movimiento balístico, durante 20 segundos y
luego se realiza del lado contrario.
55
Estiramiento Nº 6. Tríceps sural
Estiramiento unilateral con los jugadores en la
misma posición anteriormente descrita, es decir,
con una pierna adelante y otra atrás, siendo en la
pierna que quede atrás donde se realizará el
estiramiento. Se debe verificar que el pie que
permanece en la parte posterior, esté totalmente
alineado con respecto a la línea media y no se
realice ninguna rotación en cadera. A continuación,
se descarga el peso en la pierna que está adelante
realizando flexión de rodilla. La pierna que se
encuentra en hiperextensión debe permanecer con
Figura 6. Estiramiento de tríceps sural
la rodilla extendida y verificar que no se realice
flexión plantar, es decir, que el talón debe estar en
contacto con el piso. Se mantiene la posición sin
realizar ningún movimiento balístico, durante 20
segundos y luego se realiza del lado contrario.
56
FASE V
SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS
57
En la metodología utilizada para el análisis de los datos obtenidos se
determinó la necesidad de establecer un programa de técnicas de
extensibilidad y estiramientos para reducir los espasmos musculares en los
jugadores de la Academia de Estudiantes de Caracas Sport Club (SC),
debido a que la mayor incidencia son patologías musculares; siendo este el
objetivo general de este estudio. La problemática expuesta anteriormente,
puede conllevar a una lesión que dependiendo de su afección, pudiese
ocasionar un bajo rendimiento deportivo y a su vez una baja en la práctica
deportiva.
Es por ello, que los investigadores tomaron como base de este estudio
la implementación de técnicas de extensibilidad y estiramientos, con la
finalidad de mejorar el rendimiento y lograr una mayor adaptabilidad a la
exigencia del gesto deportivo, acondicionando la musculatura debido a que
son atletas jóvenes y por lo tanto, se puede reeducar y potenciar los
músculos involucrados en su práctica deportiva para prevenir lesiones de
este tipo.
Conclusiones
58
de fútbol, se pudo describir y determinar la problemática encontrada, siendo
los espasmos musculares el dato con mayor relevancia.
En cuanto a la identificación del mecanismo de aparición del espasmo
muscular y su incidencia en los jugadores de la Academia de Estudiantes de
Caracas Sport Club (SC), se pudo determinar en la priorización del problema
que una de las causas del espasmo muscular está dada por los
acortamientos musculares; así mismo, la población de este estudio en su
mayoría son adolescentes en pleno desarrollo, por ende, presentan aún
factores que determinan la falta de esta condición la cual es importante en la
ejecución de la práctica deportiva habitual. Otro factor considerado es la
deshidratación, que viene condicionada por factores nutricionales y de
desconocimiento; al igual que la fatiga y sobrecarga muscular en los
jugadores debido a un aumento y mal manejo de cargas en la práctica
deportiva. En el mismo sentido, estos factores pueden desencadenar
lesiones musculoesqueléticas, ya que, el espasmo mantenido en el tiempo
ocasiona una lesión que conlleva a un bajo rendimiento deportivo y a su vez
una baja en la práctica deportiva.
En relación a la aplicación de las técnicas de extensibilidad y
estiramientos en los jugadores de la Academia de Estudiantes de Caracas
SC, fueron empleados seis (6) estiramientos, tres veces por semana, durante
seis (6) semanas, en terreno plano, donde se les indicó y demostró cómo
realizar dichas técnicas.
Finalmente, en la valoración de la efectividad de las técnicas de
extensibilidad y estiramientos en los jugadores de la Academia de
Estudiantes de Caracas SC, la aplicación de diversas técnicas obtuvo
resultados positivos, ya que, lograron reducir la incidencia de los espasmos
de los jugadores de fútbol durante su práctica deportiva. Así mismo, se logró
motivar a los estudiantes para la concienciación de dichas técnicas y su
aplicación durante su jornada deportiva, formando parte de ella.
59
Recomendaciones
60
ejecución para futuras generaciones de deportistas de la Academia
Estudiantes de Caracas Sport Club (SC).
La recomendación final, está dirigida a los colegios y universidades que
imparten la carrera de fisioterapia en especial el Colegio Universitario de
Rehabilitación “May Hamilton”, para que se fomente la investigación y
formación de sus cursantes, dándole herramientas para la participación e
inclusión a las diferentes comunidades para el desarrollo de proyectos, ya
sea con fines educativos, informativos o investigativos.
61
REFERENCIAS
62
Ley del ejercicio de la fisioterapia. (2008, 1 de agosto). Gaceta Oficial de la
República Bolivariana de Venezuela, Nº 38.985. Caracas
López, J. y Fernández, A. (2008). Fisiología del Ejercicio. Cuarta edición.
Madrid: Panamericana.
Miralles, R. (s/f). Rehabilitación y fisioterapia Cirugía Ortopédica y
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lesiones traumáticas de partes blandas según le tejido afecto [Revista
en línea] Disponible:
http://www.urv.cat/media/upload/arxius/URV_Solidaria/COT/Contenido/
Tema_7/7.3.fisioterapia_en_lesiones_traumaticas_de_partesblandasdo
c.pdf [Consulta: 2016, Noviembre 2]
Palella, S. y Martins, F. (2012) Metodología de la Investigación Cuantitativa.
Caracas: Fedupel
Prado, S. (2009) Manual para la Elaboración del Informe Final Proyecto
Socio Integrador de los Programas Nacionales De Formación (P.N.F.)
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[Consulta: 2016, Octubre 10]
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de las lesiones musculares. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y
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[Consulta: 2016, Octubre 30]
Sonala, M. (2009) Los estiramientos: Apuntes metodológicos para su
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[Consulta: 2016, Noviembre 2]
Troconis, C (2013). La gestión urbana del Área Metropolitana de Caracas.
Instituto Latinoamericano de Investigaciones Sociales (ILDIS).
[Documento en línea] Disponible: http://library.fes.de/pdf-
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Turmo, A. (2005). Biomecánica de la lesión muscular. Patología muscular en
el deporte. Barcelona: Masson
63
ANEXOS
64
ANEXO A
65
ANEXO B
66
ANEXO D
67
ANEXO F
68
ANEXO H
69
ANEXO J
70
ANEXO L
71