El examen mental psicológico o simplemente examen mental es una parte de la historia

clínica donde se describen las funciones mentales y psicológicas del paciente. Es la

descripción del funcionamiento del psiquismo del paciente al momento del examen y
equivale al examen físico en el área corporal.

ITEM A EVALUAR
Hay diferentes aspectos del psiquismo humano que se evalúan en el examen mental, la
descripción puede hacerse dentro de la normalidad o por el contrario en condiciones
patológicas, a continuación se muestran las funciones más importantes del psiquismo y los
posibles hallazgos.

Apariencia general, actitud y comportamiento.

 Cómo y con quien llega.

 Aspecto físico: vestimenta, higiene corporal, posturas, mirada y expresión facial, edad
aparente
 Conducta observable y expresión corporal
 Contacto visual: espontáneo, esquivo.
 Contacto verbal: fluido, mantenido, voz alta, cuchicheada, temblorosa, monótona,
dramática, ronca, vacilante, tartamudeante.
 Actitud: de interés, colaborador, de perplejidad, distante, extraña, de inhibición, de
extrañeza, altiva, extravagante, de confianza en sí mismo, intrusiva, quejumbrosa,
infantil, demandante, hostil, pasivo-agresiva, seductora, histriónica, alucinatoria,
complaciente, crítico, evasivo.
 Biotipo: leptosómico, pícnico, atlético

CONCIENCIA
La conciencia se define, en términos generales, como el conocimiento que un ser tiene de sí
mismo y de su entorno. También puede referirse a la moral o a la recepción normal de los
estímulos del interior y el exterior por parte de un organismo.

1. Normal: Consciente, alerta, lúcido.

2. Alteraciones de la estructura
o Cuantitativas: Hipervigilancia e hipovigilancia
(somnolencia, obnubilación, estupor, coma).
o Cualitativas: Síndrome confusional (síndrome confuso-onírico, estado
crepuscular).
3. Alteraciones del contenido
 o De la captación del yo
corporal: Dismorfofobia, agnosia, asomatoagnosia, anosognosia, miembro
fantasma, autotopagnosia heautoscopia, deuteroscopia, personalidad múltiple.
o De la captación del yo psicológico: trastorno de la identidad del yo, trastorno
del gobierno del yo, despersonalización (belle indiference), signo del espejo.7
o De la captación del mundo externo: desrealización,
asterognosia, prosopagnosia.

ORIENTACION

 Normal: Orientado.
 Desorientación:
o Parcial: alopsíquica (espacio y tiempo) o autopsíquica (persona).
o Global: alopsíquica y autopsíquica.
 Doble orientación.
 Falsa orientación y orientación confabulada.

ATENCION

 Normal: Euprosexia
 Disprosexias
o Cuantitativas: Hiperprosexia, hipoprosexia y aprosexia.
o Cualitativas: pseudopaprosexia y paraprosexia.
 Concentración: lábil, fatigable, distráctil.
 Ausencia mental, laguna mental
 Dispersa

ANIMO

 Normal: eutimia
 Trastornos cualitativos:
o Apropiación: apropiado, inapropiado.
o Adecuación: adecuado, inadecuado, alexitimia, inversión de afectos, disociación
ideoafectiva (paratimia), ambivalencia (ambitimia), afecto contenido, neotimias
o Modulación: modulado (normal), plano, hipomodulado, hipermodulado, embotado,
constreñido, incontinencia afectiva, cara inexpresiva (apatía), bella indiferencia,
labilidad afectiva.10
o Anhedonia.
 Trastornos cuantitativos: (Fondo)
o Distimias:
 Hipertimias (afecto expansivo):11
  Placenteras: alegría, euforia, elación, júbilo, exaltación, éxtasis, manía,
trema
 Displacenteras: depresión, hipomanía
 Hipotimias (afecto depresivo): Apatía, ansiedad, miedo, pánico, fobia, aversión,
irritabilidad, ira, agresividad, hostilidad, depresión, melancolía, pesadumbre,
tristeza, sorpresa, rabia.
 Atimia

MEMORIA

1. Cuantitativos
o Hipermnesia: visión panorámica de la existencia (ibro de la vida), hipermnesia
prodigiosa, ideativa o afectiva, idiots savants, hipertimesia, ecmesia.
o Hipomnesia.
o Amnesia:
 Según la cantidad: completa, parcial o circunscrita (lacunar, afectiva,
catatímica, selectiva, disociativa, por ansiedad).
 Según el momento (generales progresivas): anterógrada (de fijación o
inmediata), retrógrada (de evocación o remota) o retro-anterógrada
(global).
o Dismnesias
2. Cualitativas (paramnesias):
o Paramnesias del recuerdo (alomnesias): Falsos recuerdos.
o Paramnesias del reconocimiento:
 Paramnesia reduplicativa.
 Falsos reconocimientos: síndrome de Capgras (Ilusión de Sosías), doble de
sí mismo, reconocer a desconocidos (Síndrome de Frégoli).
 Errores en localización del recuerdo: en espacio, en tiempo, deja vú, jamais
vú.
 Criptomnesia (reminiscencia).
 Agnosias:
 Visuales: agnosia de
color, alexia, dislexia, acalculia, discalculia, prosopagnosia.
 Auditivas: afasia sensorial de Wernicke, amusia.
 Táctiles: estereoagnosia.
o Evocación del recuerdo distorsionado:
 Fabulación o confabulación: amnéstica o situacional y fantástica.
 Pseudología fantástica (mitomanía).

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
 Normal: eulalia, coherente, fluido.
 Trastornos psicológicos:
o Trastornos del lenguaje oral: afasia, jergafasia, palilalia.
 Cantidad: mutismo, logorrea, verborrea, verbigeración, verbilocuencia.
 Volumen: muy alto, muy bajo, musitación.
 Velocidad: bradilalia, taquilalia, bradifasia, taquifasia.
 Comunicación: monólogo, ecolalia
 Calidad: alogia, fragmentación, lenguaje
enfático, aprosodia, alexitimia, neologismos, esteriotipia verbal.
 Tono
o Trastornos del lenguaje escrito y escritura:
 Escrito: agrafia.
 Lectura: alexia, hemialexia,
 Trastornos orgánicos:
o Trastornos de la articulación: disartria, anartria, habla escandida, disglosia
o Trastornos de la pronunciación: dislalia: lamdacismo, ceceo, lalación, rotacismo,
gamacismo, afonía, disfonía
o Trastornos de la comunicación: afasias (de comprensión (de Wernicke) y expresion
(de Broca)), disfemia (tartamudez)

PENSAMINETO

1. Origen:
o No patológico: abstracto (lógico y simbólico) o mágico/primitivo (en niños)
o Patológico: concreto, autista (dereísta)
2. Contenido
o Ideas: fijas, sobrevaloradas, obsesivas, fóbicas, suicidas, homicidas, de
desesperanza, de minusvalía
o Ideas delirantes primarias:
 Depresivas: hipocondría, ruina, culpa, negación soganis.
 Paranoide: megalomanía, persecutoria, perjuicio, mística, mesiánica,
autorreferencia, control, nihiliasta
o Ideas delirantes secundarias.
o Delirium
o Delirio crónico:
parafrénico, erotomaniaco, celotípico, querulante (reivindicativo), inventivo.
3. Curso
o Normal: eupsiquia
o Por defecto: bradipsiquia, bloqueo de pensamiento, mente en blanco.
o Por exceso: taquipsiquia, fuga de ideas.
4. Forma
o Pobreza de pensamiento.
 o Tipos de pensamiento: circunstancial (prolijo), divagatorio, tangencial,
perseverante, disgregado, incoherente.
o Ecolalia, asonancia, neologismos.
o Pararespuestas

SESOPERCEPCION

 Trastornos cuantitativos:
o Velocidad: aceleración o retardo de la percepción
o Intensidad: hiperestesia, hipoestesia.
 Trastornos cualitativos:
o Parapersepciones:
 Ilusiones:
 Metamorfosias: dismorfosia, dismegalosia (macropsia o micropsia),
porropsia.
 Ilusión de acabado, ilusiones afectivas o catatímicas, pareidolia.7
 Imagen parásita (flash back).
 Imagen consecutiva.
 Imagen eidética.
 Parapersepción: tipo Kandinsky y tipo Baillarger.
o Alucinaciones:
 Visuales:
 Según la complejidad: simples y elementales (fotomas, fotosias), complejas
(oníricas).
 Según el campo visual: escenográficas.
 Según el tamaño: micropsias (liliputienses) o macropsias (gulliverianas)
 Según el contenido: amorfas o formadas (antropopsias,
zoopsias, autoscopia).
 Auditivas:
 Según la complejidad: acoasmas (silbidos, zumbidos o pitidos) o complejas
(voces) a su vez indirectas (fonemas comentadores) o directas (fonema
imperativo o de comando), eco de pensamiento.
 Según el contenido: amorfas (acúfenos) o formadas.
 Olfatorias:
 Cacosmia
 Cualitativas: parosmia: disosmia, fantosmia
 Gustativas
 Táctiles: hápticas, térmicas o hígricas.
 Según la complejidad: simples o compuestas.
 Según la actividad: activas o pasivas.
 Según la localización: hipodérmicas o epidérmicas.
 Cenestésicas:
 Según la extensión: generales o parciales.
  Según el tamaño: de todo el cuerpo, de una parte.
 Según el material: diferentes materiales (acero, madera...)
 Según la inclusión de cuerpos extraños: diferentes objetos (radio, radar...)
 Según la variación del número o clase de los miembros: p.ej. 2 hígados.
 Mixtas.
 Cinestésicas o quinestésicas: activas o pasivas, vestibulares.
 Alucinaciones de la sensibilidad visceral.
 Complejas: más de un tipo de alucinación.
o Alucinaciones extracampíneas: fuera del propio campo sensorial.
o Alucinaciones negativas: niega la existencia de algo que si existe.
o Pseudoalucinación: alucinaciones psíquicas.
o Pensamiento sonoro, eco de pensamiento, robo de pensamiento.
o Alucinosis
o Sinestesia (alucinaciones reflejas): sinestesia auditiva-visual
o Alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas.

INTELIGENCIA

 Cuantitativo:
o Dentro del promedio (para la edad y escolaridad)
o Encima del promedio
o Debajo del promedio
 Cualitativo:
o Trastornos de inspiración: inflación, déficit de inspiración.
o Trastornos del talento:
 De inicio precoz: retraso y pseudoretraso mental.
 De inicio tardío: demencia, bradifrenia, pseudodemencia.

PSICOMOTRICIDAD

 Normal: Eucinesia
 Discinesias:
o Alteraciones de la conación:
 Cuantitativas: abulia, hipobulia o hiperbulia.
 Cualitativas: comportamientos impulsivos o compulsivos.
o Alteraciones de la ejecución:
 Cuantitativas:
 Psicomotricidad exaltada: inquietud psicomotora, agitación
psicomotora, hipercinesia, convulsión
 Psicomotricidad inhibida: hipomimia, hipocinesia, mímica pobre, mímica
congelada, motórica pobre, motórica
lenta, catalepsia cataplejia, catatonia (flexibilidad cérea, estupor catatónico,
 negativismo), rigidez, disociación entre mímica y motórica, acinecia,
parálisis plúmbea.
 Cualitativas:
 Movimientos repetitivos: acatisia, estereotipias, tics, temblores,
manierismos, rituales, paliocinesias
 Mímica inadecuada, ecosíntomas (ecopraxia, ecolalia, ecomimia),
obediencia automática, comportamiento automático

CAPACIDAD DE ESFUERZO
Esfuerzos asertivos para la obtención de metas realistas.

CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

 Introspección: adecuada, inadecuada, pobre, nula

 Prospección: buena, desviada, alterada, en construcción, pobre, nula

JUICIO DE REALIDAD

 Normal: acorde, conservado

 Ausente, pobre
 Juicio social
Inteferido

CONDUCTA HABITUAL Y CONDUCTA SOCIAL

 Espontanea o no, se ajusta a lo exigido por los demás, entra en colisión con otros,
recibe reproche, rechazo o elogio.
 Red de apoyos.

CICLOS VITALES

 Alimentación: ritmo, carencia, impacto sobre imagen corporal.

o Trastornos del hambre:
 Cuantitativos: anorexia, hiporexia, hiperorexia, hiperfagia, sitofobia, bulimia.
 Cualitativos: picas, coprofagia, mericismo, escrúpulos selectivos, malacia,
o Trastornos de la sed: potomanía, dipsomanía.
 Sueño y vigilia:
o Disomnias: Hipersomnia, hiposomnia, insomnio (de conciliación, de
mantenimiento, de despertar temprano)
 o Parasomnia: sonambulismo, pesadillas, terror
nocturno, bruxismo, enuresis, somniloquía

 Sexualidad:
o Cualitativo: Normal, aumentado (hipersexualidad), disminuido (anafrodisia),
aversión
o Cuantitativo: masturbación, conducta seductora, orientación sexual, parafilias
 Ciclo menstrual.

Personalidad de base (conación)

 Egosintónica o egodistónico
 Trastornos de personalidad:
o Alteraciones cuantitativas:
 De la voluntad: abulia, hipobulia, hiperbulia
o Alteraciones cualitativas:
 Impulsos mórbidos: pica, coprofagia, piromanía, cleptomanía
 Compulsiones.
o Por frontalización
o En rasgos de la personalidad:
 Raros o excéntricos: paranoide, esquizoide, ezquizotípico.
 Dramáticos, emocionales o erráticos: antisocial, límite, histriónico, narcisista
 Ansiosos o temerosos: por evitación, por dependencia, obsesivo-compulsivo
 Otros: fóbico, epilépticos, psicopáticos.

CONFIABILIDAD
Paciente con buena sinceridad en la administración de datos sobre el consumo de sustancias
tóxicas pero debido a su condición patológica estos datos pueden sufrir cambios por la
extrapolación que ella presenta.