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MP/2019/4171941

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa SM DIAZ SAC bajo la
Póliza de Pensiones No. 7011412701227 y contrato de Salud No. 7021410148158, con
vigencia del 01/08/2019 hasta el 31/08/2019, con las coberturas de Pensiones y Salud por
trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 48232674 ALAYA INUMA, JEFFERSON
2 DNI 43729498 ASTUDIILLO ESPINOZA, ANTHONY MARINO
3 DNI 48615581 CARDENAS CUACO, MARCOS CHRISTIAN
4 DNI 08688118 CONDORI SERVAN, JAVIER EDUARDO
5 DNI 75391028 DAVILA CHAVEZ, ABRAHAM JOSUE
6 DNI 72791908 DAVILA MIRANDA, JOEL KEVIN
7 DNI 76644596 DE LA ROSA FERNANDEZ, JOSE LUIS
8 DNI 41715987 ESCOBEDO RAMIREZ, MARCO ANTONIO
9 DNI 47691602 GALVEZ JULCAMANYAN, JUNIOR SEBASTIAN
10 DNI 10450762 MARRUFO DIAZ, SEGUNDO VICENTE
11 DNI 25568429 RAGAS CHIPANA, GINO ALFONSO
12 DNI 74848609 RODRIGUEZ MARRUFO, CESAR AGUSTO
13 DNI 72935625 TAPIA PALACIOS, RENY VICENTE
14 DNI 25814857 TORRES SOLIS, JUAN MANUEL

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

26/07/2019 01:43:08 pm
SAAL CARDENAS, ELIAS ENRIQUE

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.