CASO 1. EDAD: 56 años, resp BIOT, boca seca, ojos hundicos PA: 80/40 mmHg .

Glicemia 288 (ALTA)

Na: 96 Disminuido
K: 4,5 Normal
HCO3 : 8 Disminuido
PO2 60 Dism
PCO2 53 Incrementado
Ph: 6,9 Disminuido

Qué tipo de cambio hidroelectrolítico tiene?

ACIDOSIS mixta, AL APRECER PRIMARIAMENTE METAB{OLICA, , EL PACIENTE DEBE DE
TENER UN COMPROMISO DEL snc QUE LE IMPIDE COMPENSAR CON ALCALOSIS
RESPIRATORIA, PUES EN EL AGA TIENE ACIDOSIS RESPIRATORIA.
Explicar las alteraciones del Na y K
El sodio sérico está disminuido a consecuencia de la hiperglicemia, porque la
hiperglicemia hace que salga agua de las células y terminan diluyendo el sodio sérico.
C{omo hidratar a un diab{ético?
Solución polielectrolítica
Acidosis metabólica como consecuencia de una cetoacidosis diabética (producto del
metabolismo de lípidos, ya que el organismo no puede utilizar la glucosa como fuente de
energía): pH bajo y [HCO3 - ] disminuida, ya que el bicarbonato intenta tamponar el
exceso de hidrogeniones en el medio. Se ha puesto en marcha una hiperventilación
compensatoria, ya que la pCO2 está baja, para poder eliminar el ácido carbónico que se ha
transformado en CO2 y H2O. La administración de insulina corregirá la causa subyacente.