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TALLER Nº2

DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL HABLA III


FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

MARINELLA ÁLVAREZ
FONOAUDIÓLOGA

FÉLIX DOMINGUEZ GONZALEZ


MARÍA EMMA GUARDO
YOSELIN GUTIÉRREZ MEZA

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
SINCELEJO – SUCRE
1. ¿Cuál semana de gestación es la más importante en el desarrollo
embrionario del sistema Orofacial y por qué?

“La semana de gestación más importante en el desarrollo embrionario del


sistema orofacial está ubicada al final de la cuarta e inicio de la quinta
semana, ya que se desarrollan los arcos braquiales. Ellos serán
responsables de la formación de los diversos órganos y estructuras que
componen el cuerpo humano. El primero y el segundo arco braquial
desarrollan la parte interna de la boca, la lengua y los músculos de la
masticación. El mesodermo del tercer arco braquial desarrolla los músculos
constrictores superiores de la faringe, en cuanto el endodermo forma el
epitelio de la lengua, la faringe, una porción de la epiglotis y de los senos
piriformes. El mesodermo del cuarto arco braquial, forma los músculos
constrictores inferiores de la faringe y el endodermo forma el epitelio de la
hipofaringe. El primer arco braquial formará la mandíbula y otras
estructuras. Él presenta porciones cartilaginosas y estructuras musculares.
El denominado arco mandibular formará inicialmente dos prominencias. La
primera, es el proceso maxilar, que formará la maxila, parte del hueso
temporal y hueso cigomático. La segunda, denominada proceso
mandibular, que dará origen a la mandíbula. Se puede observar la
formación de otra estructura, la eminencia frontonasal”1

2. Mencione cuantos arcos branquiales son al inicio del desarrollo,


cuales desaparecen y el nombre de cada uno de ellos.

“Son seis los engrosamientos en forma cilindrica (arcos branquiales) que se


forman al inicio del desarrollo. El quinto es una estructura transitoria de los
seres humanos, no tiene derivados identificables en el adulto.
 El primer arco branquial (Mandibular)
 Nervio trigémino
 Segundo Arco (Hioideo)
 Nervio facial
 Tercer arco
 Nervio glosofaríngeo
 Estilo faríngeo
 Asta mayor del hioideo
 Cuarto y sexto arcos
 Rama laríngea superior del Vago
 Rama laríngea recurrente del Vago
 Cricotirodeo
 Elevador del velo del paladar

1
El Sistema Estomatognático: Anatomofisiología y Desarrollo; Pag: 119. Línea 6.
 Constrictores de la faringe
 Músculos estriados del esófago
 Cartílagos
tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme”.2

3. ¿Cuál es y en qué semana se puede producir la alteración más


frecuente del desarrollo embrionario y su influencia en el individuo a
nivel comunicativo y de alimentación?

“La alteración más frecuente en el desarrollo embrionario es la fisura naso-


labio-alveolo-palatina FNLAP, las fisuras naso labio alvéolo palatinas son
deficiencias estructurales debidas a la falta de coalescencia entre algunos
de los procesos faciales embrionarios que se forman entre la 4ª y 8ª
semana de desarrollo intrauterino”.3
“La cavidad bucal del embrión está limitada por los procesos frontonasales
y por los procesos maxilares y mandibulares del primer aren branquial.
Cada proceso maxilar avanza hacia la línea media y se une con el pliegue
nasal lateral de los procesos frontonasales. Mientras esto sucede, se
desarrolla un proceso en forma de reborde (el proceso palatino) en el
extremo medial de cada proceso maxilar. Es los dos procesos palatinos
avanzan hacia la línea media, donde se fusionan. Normalmente, esta unión
palatina se completa hacia la octava semana intrauterina. Los procesos
mandibulares se fusionan en la línea media, un poco antes que los
procesos maxilares y nasales, El paladar crece más rápidamente en
anchura que la longitud durante el periodo fetal, como resultado del
crecimiento sutural en la línea media palatina y un crecimiento por
aposición en los márgenes alveolares laterales. Una insuficiencia en la
fusión de los procesos da como resultado hendiduras bucales, faciales o
ambas.”4.
“La alimentación de estos recién nacidos es una de sus principales
dificultades, pues esta alteración puede dificultar el cierre hermético
alrededor del pezón, aunque por lo general éste se logra. Sin embargo, “la
fisura palatina impide que el recién nacido ejerza la presión negativa
necesaria para alimentarse y además puede ocasionar problemas
respiratorios durante la alimentación. En el mejor de los casos la fisura
prolonga considerablemente el tiempo de alimentación. La fisura del

2
Pansky B. Embriología médica. Panamericana, Buenos Aires, 1985.
3
Etiopatogenia y tratamiento de las fisuras labio – máxilo – palatinas.. Fac. Odontología U. De Chile.2004.
Prof. Dra Dosris Cauvi León. Klga Rosa Córdova Mella
4
LANGMAN, JAN: Embriología Médica. Cuarta Edición. Editorial Médica Panamericana. 1.981. pp: 266-286.
paladar duro también limita el uso normal de la lengua para comprimir el
pezón”.5
“Los niños que tienen paladar hendido presentan alteraciones
fisiopatológicas tales como la imposibilidad para succionar por estar
permanentemente comunicadas la boca con las fosas nasales; como
resultado, los líquidos contenidos en la boca acompañan fácilmente al aire
que se inspira y penetran en la laringe. Es una alteración que puede causar
neumonías. De igual manera, y debido a la gran relación entre el orificio
interno de la trompa de Eustaquio y la boca en el caso de los labios
hendidos con fisura palatina, se producen frecuentes infecciones del oído
medio. El factor mecánico lo constituye la irritación que provocan los
alimentos al entrar fácilmente en contacto con el orificio faríngeo de la
trompa de Eustaquio, lo que produce inflamaciones que cierran la luz del
conducto y facilitan la infección. Además, en la mayoría de los casos de
labio hendido completo y fisura palatina ocurre una pérdida de audición
superior a los 10 decibeles, misma que parece crecer en progresión
aritmética a medida que aumenta la edad en la que se realiza la
reconstrucción del paladar anterior y posterior”6.
A nivel comunicativo los niños con FNLAP presentan tastornos articulatorios
como las dislalias, con mayor dificultad para pronunciar fonemas que
involucran el contacto de ambos labios como (/p/, /b/, /m/) o aquellos que
involucren hacer vibración o que se deba dejar escapar el aire como (/r/,
/s/). De igual forma, presentan un tono de voz nasalizado, defectos de
dicción y su comunicación es más gestual que oral.

4. Escriba en cada gràfica la estructura correspondiente

5
Glenny AM, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Intervenciones alimentarias para el crecimiento y
desarrollo de niños con labio leporino, fisura palatina o labio leporino y fisura palatina (Revisión Cochrane
traducida).
6
Trabajos de grado de Pregrado y Posgrado sobre labio y/o paladar hendido Facultad de Odontología –
Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Odontología.
5. Ubique cada arco branquial y el nervio formado por cada uno de ellos.

6. Complete el siguiente cuadro


1° Arco branquial: Nervio trigémino.
2° Arco branquial: Nervio facial.
3° Arco branquial: Nervio glosofaríngeo.
4° Arco branquial: Rama laríngea superior del vago.
6° Arco branquial: Rama laríngea recurrente del vago.7

7
El Sistema Estomatognático: Anatomofisiología y Desarrollo. Pag: 26.