Código de 190507865 Fecha: 19/03/2019 Nº: 565 Móvil:

Atención:

Nº de Socio: 5397521

Motivo de DOLOR LUMBAR.

Consulta:

Enfermedad PAC CON DOLOR LUMBAR DERECHO. ESTUVO CON CATETER VESICAL HASTA HOY, LUEGO DE UNA CIRUGÍA POR CA COLON.
Actual: COLOSTOMIA. REFIERE TAMBIEN UN EPISODIO DE VOMITOS.

Antecedentes: ASMA BRONQUIAL,CANCER DE COLON,HIPERTENSION ARTERIAL,HIPOTIROIDISMO

Alérgico: NO

Hábitos:

Medicación NEBIVOLOL (NIRPOL - NABILA),LEVOTIROXINA (T4),CLONAZEPAM (CLONAGIN - NEURYL - RIVOTRIL - CLONAX - DIOCAM),ATORVASTATINA
Habitual: (AMPLIAR - ZARATOR - ATEROCLAR - NORMOLIPOL - TORIVAS)

Exámen Físico: APARATO CARDIOVASCULAR->EXÁMEN NORMAL , APARATO RESPIRATORIO->EXÁMEN NORMAL

Signos Vitales: PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA=130 , PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA=80 , FRECUENCIA RESPIRATORIA (X MINUTO)=16 , FRECUENCIA
CARDÍACA (X MINUTO)=75 , SATURACIÓN DE O2 (%)=98 , TEMPERATURA->AFEBRIL

Informe ECG: Seleccione...

Seguimiento
Evolutivo:

Diagnóstico N23-COLICO RENAL

Presuntivo:

Medicación Insumo: KETOROLAC 30 MG. X 2 ML. , Cantidad Suministrada: 2 , Vía de Aplicación: INTRAMUSCULAR
Administrada:

Solicitud
Apoyo:

Efector de
Internación:

Tratamiento
Médico:

Observaciones ENFERMEDAD ACTUAL

/ Epicrisis: PAC CON DOLOR LUMBAR DERECHO. ESTUVO CON CATETER VESICAL HASTA HOY, LUEGO DE UNA CIRUGÍA POR CA COLON.
COLOSTOMIA. REFIERE TAMBIEN UN RPISODIO DE VOMITOS.
EXAMEN FÍSICO REALIZADO
APARATO CARDIOVASCULAR: EXÁMEN NORMAL; APARATO RESPIRATORIO: EXÁMEN NORMAL
SIGNOS VITALES EVALUADOS
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: 130; PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: 80; FRECUENCIA RESPIRATORIA (X MINUTO): 16; FRECUENCIA
CARDÍACA (X MINUTO): 75; SATURACIÓN DE O2 (%): 98; TEMPERATURA: AFEBRIL
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
N23-COLICO RENAL
PAC ESTABLE. CONSULTA CON SU UROLOGO.

Recuerde consultar a su médico de cabecera una vez realizada esta atención

Observaciones
Cierre:

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Rosario: Moreno 949 - S2000DKS - Tel.: 0800-444-351111

Córdoba: Av. Rafael Nuñez 4252 - X5009CFW - Tel./Fax: (0351) 442-9490 www.urg.com.ar
Coseguro
Cobrado:

M édico : Tierno Norma Beatriz

Matrícula: Mat. 10232

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