AUTORES: Libertad Nemegyei Hernández

Suanilda Monteiro carvalho

Koraima Isabel Muñoz Matos
Fanny Paola Sales Gonzales
Ahmad Mohammad Nassar
Joel Pop Coy

Título:
Funciones de las áreas asociativas. Síntomas de lesión de la
corteza asociativa.
 Resumen

Se realiza una investigación y revisión de las áreas asociativas de la corteza, con el

objetivo de analizar las características y localizaciones de las estructuras que participan
en diferentes funciones, siendo estas estructuras que no establecen relaciones
primarias, directa, con aferencias sensoriales o que no originan eferencias motoras
hacia las motoneuronas espinales, así poder comprender y explicar las alteraciones,
tomando en cuenta las tres principales áreas asociativas: Parieto-occipito-temporal,
prefrontal y límbica, desde donde se coordinan funciones intelectuales más complejas y
exclusivas de los seres humanos en sociedad y que han permitido el notable desarrollo
cultural de nuestra especie.
 INTRODUCCIÓN
El ser humano es la única maquina más compleja de todas las especies existente por
las increíbles funciones que realiza, En el cerebro existen estructuras que permiten las
diferentes funciones primarias, como percibir diferentes sensaciones provenientes del
medio externo e interno del cuerpo y permiten también el desplazamiento, pero para
que se ejerzan esta funciones se necesitan que estén regulados coordinados, afinados,
así el hombre se pueda integrar a la sociedad, estos pequeños detalles distinguen al
ser humano de las demás especies existen tal como el lenguaje, pensamiento,
conducta y entre otras, estas funciones se localizan en las áreas asociativas que
permiten el desarrollo de cada individuo.

El interés por el estudio de las áreas de asociación se remontan a 3 historias , la

tercera, cuenta que en 1868, el caso de Phineas Gage quien sufrió una herida
causada por una barra de hierro, la cual, tras atravesar áreas bilaterales, produjo
gravísimas secuelas emocionales que privaron totalmente al enfermo del control sobre
su conducta, su mente fue radicalmente cambiada, de manera que sus amigos y
conocidos decían que no era más el mismo.
Todos estos cambios comportamentales y de la conducta racional y abstracta pusieron
de relieve que los lóbulos frontales podían gestionar privilegiadamente lo que uno es y
como es, además de ser el asiento anatómico del lenguaje articulado o de
encontrarse, por las zonas más cercanas a la cisura central.
Tomando en cuentas que las áreas asociativa corticales son, aquellas que no forman
parte de las áreas corticales primarias como la corteza motora primaria o sus
contrapartes sensoriales, bien sea visual, auditiva o somática, es decir, relaciones
directas con aferencias sensoriales o que no originan eferencias motoras hacia las
motoneuronas espinales. que ocupa la zona de confluencia de tres lóbulos cerebrales
en donde se distinguen subregiones encargadas de la integración funcional de las
coordenadas espaciales del cuerpo y su estado de movimiento, área parieto- occipito-
temporal, área prefrontal, y área asociativa límbica son las tres principales áreas
asociativas.
Estas estructuras son muy importante por las funciones que cada una ejercen y la
afectación de las mismas, los pacientes pueden presentar síntomas tales como:
alteración de la capacidad de manipular objetos y la pérdida total o parcial de la
capacidad para reconocer objetos o personas, familiares a partir de estímulos
sensoriales por consecuencia de lesiones de la corteza asociativa. (Apraxias y
Agnosias).
Las alteraciones mencionadas, frecuentan en las áreas de trabajo donde se
desempeñará el médico, por lo que en este trabajo se identifica, caracteriza y se
localiza las diferentes funciones de la corteza asociativas. Por las razones planteadas
se declara como objetivo del trabajo:

 Analizar las características y localizaciones de las funciones en la corteza

asociativa y explicar alteraciones de las tres principales áreas asociativas
diferenciándolas de las alteraciones producidas por lesiones de áreas sensoriales
y motoras de distintos órdenes.
DESARROLLO

Las áreas asociativas corticales, son aquellas que no forman parte de las áreas
corticales primarias como la corteza motora primaria o sus contrapartes sensoriales,
bien sea visual, auditiva o somática, es decir, relaciones directas con aferencias
sensoriales o que no originan eferencias motoras hacia las motoneuronas espinales.
Las áreas asociativas, para su estudio, pueden clasificarse en:
Áreas unimodales o secundarias y en áreas multimodales o terciarias.
Las áreas unimodales o secundarias son aquellas que se relacionan con solo una
modalidad sensorial o con funciones motoras, como la corteza premotora o motora
suplementaria que siguen el orden de transferencia de la información que reciben
desde las áreas primarias y se localizan siempre alrededor y en la vecindad inmediata
de las áreas corticales primarias. Por ejemplo, como el área de asociación auditiva
rodea la corteza auditiva primaria y como la corteza premotora está justo delante de la
corteza motora primaria. Las funciones de estas áreas están relacionadas con el
análisis de la conformación sensorial de una modalidad específica y la elaboración de
percepciones complejas “gnosias”. Por ejemplo, cuando se estimulan las áreas
sensoriales primarias, la persona experimenta sensaciones simples como la sensación
de un pinchazo en una región del cuerpo si se estimula la corteza somatosensorial, un
sonido grave o agudo, si es el área aditiva o destellos de luz si se trata de la corteza
visual primaria, pero cuando los estímulos se aplican a regiones de asociación, la
persona refiere percepciones más elaboradas, una palabra o una melodía si son zonas
de asociación auditiva; la imagen de un lugar u objetos conocidos si se estimulan
regiones de asociación visual.
Ejemplos de agnosias simples auditivas son el reconocimiento o identificación de
sonidos, ruidos, música, o en las visuales reconocen objetos y formas mientras que en
las agnosias complejas visuoespaciales, permite reconocer planos, fisonomías o
propias del “esquema corporal”, que incluyen información propioceptiva, visuales,
táctiles, etc.
Las áreas multimodales o terciarias son regiones que reciben información de diferentes
modalidades sensoriales, ocupan el resto de la corteza y son las de mayor desarrollo
en el hombre cuando se compara con otros mamíferos y están relacionadas con las
funciones intelectuales más complejas como el lenguaje, el pensamiento y la conducta.
Estas se clasifican en tres áreas, a saber:
El área perieto-occipital temporal, que ocupa la zona de confluencia de estos tres
lóbulos cerebrales en donde se distinguen subregiones encargadas de la integración
funcional de las coordenadas espaciales del cuerpo y su estado de movimiento, lo cual
es muy importante para la realización de los movimientos complejos para garantizar la
secuencia correcta de los mismo. Otras áreas importantes están implicadas con las
funciones de lenguaje, tanto hablado como escrito, tal es el caso del área de Wernucke
(Área de comprensión del lenguaje), el área de Dejerine(área de comprensión de la
lectura) y el área de nominación de objetos.
El área prefontal localizada en la porción anterior de este lóbulo, tiene que ver con la
organización del pensamiento, la conducta y aspectos esenciales de nuestra
personalidad. Se ocupa también de la ideación y secuencia de actividades motoras
complejas, organización del pensamiento y el control de la conducta.
El área límbica en la región basal del lóbulo frontal y el polo temporal. Incluye también
zonas de la cara medial del hemisferio cerebral y estructuras profundas como la
amígdala, el hipocampo y el hipotálamo que están implicadas en funciones de gran
trascendencia, como los estados emocionales y motivacionales, aspectos
determinantes como las funciones de memoria en las que interviene el hipocampo.

LESIONES
Las lesiones de las áreas de asociación tienen consecuencias muy diversas según su
localización y extensión, causando, trastornos diversos que se manifiestan en forma de
apraxias, agnosias y afasias.
Agnosia.
La voz agnosia significa literalmente incapacidad para conocer y la dificultad para
reconocer determinados objetos a partir de su exploración sensorial. En todos los
casos se trata de alteraciones que solo afectan el reconocimiento de los objetos y no la
capacidad de percibirlos, es decir, la función de los receptores y las vías, así como su
análisis en la corteza primaria correspondiente están preservados. Raramente la
incapacidad es total y en esos casos sería más correcto hablar de una disgnosia.
Por ejemplo, una persona con una lesión extensa del área de asociación táctil podrá
identificar la presencia o ausencia del objeto, lo que demuestra la integridad de las vías
somato sensoriales, pero no será capaz de reconocer cual es el objeto colocado en su
mano .Es decir, una persona con agnosia visual no es ciega, puede ver y evitar un
obstáculo en su camino, pero no será capaz de reconocer cual era el objeto que lo
impedía pasar. Un caso especial de agnosia visual, muy importante para los seres
humanos, es la llamada prosopagnosia que significa la incapacidad de reconocer a
otras personas por su rostro. Las lesiones de la región occipitotemporal en la cara
basal de los hemisferios causa este tipo de alteracion que resulta muy invalidante para
las relaciones sociales de la persona.
Apraxia.
El termino apraxia se refiere a la incapacidad o dificultad del individuo para la
realización de movimientos hábiles, en ausencia de parálisis, es decir, la vía piramidal
está intacta y la persona puede mover sus extremidades, pero no puede realizar
movimientos aprendidos, como cortar con una tijera o acordonarse los zapatos
.Lesiones de la corteza premotora pueden producir apraxia de distintos tipos y
extensión, pero también puede ser resultado de lesiones que afectan el área de
integración somatosensorial, lo cual pone de manifiesto la importancia de la
retroalimentación sensorial para la ejecución de movimientos complejos. Un caso
especial de apraxia es la agrafia, que domina la incapacidad o dificultad para la
escritura.
Afasias o disfasias.
Son consecuencia de lesiones que afectan a las áreas del lenguaje. La lesión de del
área de Broca ocasiona un tipo de afasia llamada afasia motora ,porque lo que falla en
este caso es la emisión de las palabras y no su compresión, la afasia de Broca es
llamada también afasia no fluida, pues el lenguaje de estas personas se expresa de
forma tartajeante. Por su parte las lesiones del área de Wernicke interfieren con la
comprensión y organización del lenguaje, razón por la cual se denomina a este
trastorno afasia sensorial. Por último lesiones del giro angular causan trastornos en la
lectura conocidas con dislexia.

También existen otras lesiones como la prosopagnosia que consiste en la incapacidad

de reconocer caras y se produce por lesiones en la porción medial del lóbulo temporal
derecho en sujetos diestros o en lesiones extensas de las caras inferiores y mediales
de ambos lóbulos occipitales.
Conclusión
Las áreas de asociación, son aquellas que no forman parte de las áreas corticales
primarias como la corteza motora primaria o sus contrapartes sensoriales, bien sea
visual, auditiva o somática, siendo las más importantes occipito-temporal, área pre
frontal, y área asociativa límbica, estas se localizan en la corteza, teniendo Las
funciones relacionadas con el análisis de la conformación sensorial de una modalidad
específica y la elaboración de percepciones complejas.

Sus alteraciones trae como consecuencia, trastornos diversos que se manifiestan en la

incapacidad del individuo para la realización de movimientos hábiles, reconocer
determinados objetos a partir de su exploración sensorial, y afectación en el lenguaje
hablado como escrito, que afecta aspectos importantes de la vida intelectual de los
seres humanos, sus capacidades más complejas y causan gran sufrimiento a las
personas que las padecen, que por lo general eran personas completamente normales.

ANEXOS