EPS SANITAS

HACE CONSTAR:

Que por el(la) Señor(a) JAIRO ANTONIO ALCAZAR MORELOS, identificado(a) con CC
73166973, se recibió por concepto de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud
como cotizante la suma de $ 318,300 TRESCIENTOS DIECIOCHO MIL TRESCIENTOS PESOS
M/CTE, desde el período enero de 2019 hasta octubre de 2019

Nro DE FECHA DE PERIODO DOCUMENTO INGRESO BASE DE

VR COTIZACIÓN
PLANILLA PAGO PAGADO EMPLEADOR COTIZACIÓN
26723459 16/01/2019 01/2019 900933063 $ 781,242 $ 31,300
27447274 04/03/2019 02/2019 900933063 $ 828,116 $ 33,200
28497664 03/05/2019 05/2019 901256432 $ 607,286 $ 24,300
28614021 08/05/2019 03/2019 900933063 $ 248,435 $ 10,000
29336847 17/06/2019 06/2019 901256432 $ 276,039 $ 11,100
30793810 06/09/2019 08/2019 890480023 $ 828,116 $ 103,600
31397293 04/10/2019 09/2019 890480023 $ 828,116 $ 103,600
31601498 17/10/2019 10/2019 900657462 $ 27,604 $ 1,200
TOTAL $ 4,424,954 $ 318,300

La presente certificación no implica que el cotizante se encuentre al día en pagos con nuestra
EPS.

Quedamos a su total disposición ante cualquier inquietud que se llegue a presentar. Sin embargo,
en cumplimiento de la Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud, es nuestro deber
informarle que "frente a cualquier desacuerdo en la decisión adoptada por esta entidad, se
puede elevar consulta ante la correspondiente Dirección de Salud, sea ésta la
Departamental, Distrital o Local, sin perjuicio de la competencia prevalente y excluyente
que le corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud, como autoridad máxima en
materia de inspección, vigilancia y control".

Se expide esta certificación a los (22) dias del mes de octubre de 2019.
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