Identificación ...................................................................... Fecha ..............................
Por favor, responda a todas las preguntas marcando la respuesta correcta
o la respuesta que le parece a usted más adecuada en su caso (considere como “normal” el periodo previo de su vida, cuando estuvo más satisfecho con su funcionamiento sexual).
A: Más de lo normal B: Normal C: Mínimamente disminuido