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REDCA+

Proyecto Regional “Asegurando a


través de Acciones de Incidencia Política
el Acceso Universal a la Salud y el Respeto
de los Derechos Humanos en la Respuesta
al VIH en Centroamérica, para Mejorar la
Calidad de Vida de las Personas con VIH”

INFORME FINAL
“Investigación del Índice de Estigma en Personas
que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras”
2019

Presentado por:
Msc Alba Lidia Sánchez de González
Consultora Nacional-Honduras
TABLA DE CONTENIDO
Acrónimos 4
Presentación 6
Resumen 7
Agradecimiento 8
Introducción 9
Antecedentes 11
Objetivos 13
Metodología 13
Tipo y diseño general de la Investigación 13
Definiciones operacionales 14
Universo, selección y tamaño de la muestra 14
Procedimientos de recolección de datos 16
Métodos para control de calidad de datos 20
Procedimientos para garantizar aspectos éticos 21
Plan de análisis 21
Cuadro descripcioón de variables 22
Variables del Índice de Monitoreo Global 24
Análisi de Resultados 25
Sección A- Acerca de la persona con VIH 25
Sección B- Información y divulgación 34
Sección C- Experiencia con el estigma y la discriminación 36
Sección D - Estigma Interno 40
Sección E- Interacciones con los servicios de Salud 47
Sección F- Derechos humanos y efectuar cambios 61
Sección G - Estigma y Discriminación por otros motivos además de 64
su condición de VIH
Resumen de indicadores/variables comparativa Índex 2014-2019. 72
Conclusiones 78
Recomendaciones 80

Bibliografía 81
TABLAS

Tabla 1. Características de la población participante. Honduras 2019 26

Tabla 2. Condición De VIH y Pareja. Honduras, 2019 27

Tabla 3. Pareja VIH según tiempo de conocer condición de VIH. 27

Tabla 4. Distribución de personas con VIH actualmente estudiando. 28

Tabla 4A. Distribución de personas con VIH actualmente estudiando 29

Tabla 5. Distribución de la educación formal completado. Honduras 2019. 29

Tabla 5A. Nivel de Educación-comparativo Índex 2014-2016 30

Tabla 6. Porcentaje de personas con VIH según de la situación laboral actual y dificultades para cubrir
31
necesidades

Tabla 6A. Porcentaje situación laboral personas VIH Índex 2014-2019 32

Tabla 7. Personas VIH según grupo minoritario y situación laboral 32

Tabla 8. Personas que conocen de su condición de VIH 34

Tabla 9. Porcentaje de quienes conocen la condición de VIH sin consentimiento 36

Tabla 10. Experiencia sobre discriminación. Honduras 2019. 38

Tabla 11. Porcentaje de personas VIH cuya capacidad de satisfacer necesidades internas ha sido
42
afectada
Tabla 12. Porcentaje de personas que ha escogido hacer alguna cosa o no hacer alguna
44
actividad en el último año debido a su condición de VIH

Tabla 13. Porcentaje de personas de acuerdo con frases negativas respecto a su condición de VIH 46

Tabla 14. Distribución sobre la decisión de hacerse la prueba. 48

Tabla 15. Decisión para iniciar el tratamiento para la condición de VIH 51

Tabla 16. Numero de personas con VIH diagnosticado(a) con alguna Coinfección (TB y/o
53
Hepatitis) y
Tabla 17. Personas que buscaron atención médica no relacionada con el VIH que tuvieron
56
alguna experiencia negativa.
Tabla 18. Personas que algún profesional de salud ha tomado algunas de las siguientes acciones,
59
únicamente debido a su condición de VIH
Tabla 19. Frecuencia de personas que han recibido abuso a los derechos enlistados, en los últimos 12
61
meses y alguna vez en la vida.
Tabla 20. Número de personas con VIH que manifestaron abuso a sus derechos que intentaron hacer
62
algo durante los últimos 12 meses.
Tabla 21. Personas que sí conocen que es HSH/Gay/Homosexuales o ha tenido/tiene
67
relaciones sexuales con otro hombre y pertenencia a grupo de apoyo
Tabla 22. Personas transgénero que han percibido discriminación alguna vez en la vida o en el ultimo
68
año

Tabla 23. Porcentaje de personas que conocen que es transgénero y pertenece grupo de apoyo 68

Tabla 24. Porcentaje de mujeres que se identifican como MSM lesbiana, bisexual o ninguno 69

Tabla 25. Número de participantes que hacen uso de drogas (heroína, cocaína o 70
metanfetaminas
GRÁFICOS
Gráfico 1. Porcentaje de personas que pertenecen a una red de apoyo de personas con VIH 33

Gráfico 2. Porcentaje de personas que al menos ha tenido una experiencia de


discriminación en los últimos 12 meses. 39
Gráfico 3. Porcentaje de personas que ha tenido una experiencia de discriminación antes
de los 12m y en los últimos 12m. 40
Gráfico 4. Porcentaje de personas cuya capacidad de satisfacer necesidades internas ha
sido afectada. 41
Gráfico 5. Porcentaje de personas que su capacidad de satisfacer las necesidades era
mejor/peor antes de este año 43

Gráfico 6. Razón principal para hacerse la prueba de VIH.


48
Gráfico 7. Porcentaje de cada razón que hicieron dudar, retrasar o evitar la atención y
49
tratamiento

Gráfico 8. Tiempo transcurrido entre diagnóstico e inicio de antirretrovirales. 51

Gráfico 9. Porcentaje de personas que en el último año ha tenido carga viral indetectable 53

Gráfico 10. Porcentaje de personas con VIH que han tenido experiencias negativas con el personal
de salud en atención especifica de VIH 55
Gráfico 11. Porcentaje de personas que al buscar atención en otro servicio de salud revela su
57
condición de VIH.
Gráfico 12. Porcentaje de personas que opinan sobre la confidencialidad del historial
médico relacionado con la condición de VIH 58
Gráfico 13. Porcentaje de mujeres que algún profesional de salud ha tomado acciones
60
específicas, debido a la condición de VIH (cada una)
Gráfico 14. Número de personas con VIH que tomaron acciones para desafiar y educar en el tema
de estigma y discriminación últimos 12 meses y alguna vez en la vida 63
Gráfico 15. Porcentaje hombre género masculino que ha tenido relaciones sexuales con otro
hombre. 65

Gráfico 16. Percepción de discriminación por ser HSH/gay/homosexual o haber tenido relaciones
66

Gráfico 17. Porcentaje de personas que se identifican como trabajador sexual 70

Gráfico 18. Porcentaje de personas que consumen drogas que percibe discriminación por
consumir de drogas, cada una 71
ACRÓNIMOS

ASONAPVSIDAH Asociación Nacional de Personas con VIH/sida en Honduras


ARV Antirretrovirales
CONADEH Comisión Nacional de Derechos Humanos de Honduras
CONASIDA Comisión Nacional de Sida
CDC Centro de Control de Enfermedades
DGRISS Dirección General de Redes Integradas de Servicios de Salud
ES Establecimiento de Salud
FOROSIDA Foro Nacional de Sida
GNP+ Global Network of People Living with HIV
GAA Grupo de Auto apoyo personas VIH
GPS Global Positioning System
HEU Hospital Escuela Universitario
HLMV Hospital Leonardo Martínez Valenzuela
HMCR Hospital Mario Catarino Rivas en San Pedro Sula
H/M/T Hombre/Mujer/transgénero
HSH Hombres que tienen sexo con hombres
ID Identidad
INDEX Índice de Estigma y Discriminación en personas con VIH
INCP Instituto Nacional Cardio Pulmonar
IPPF International Planet Parenthood Federation
ICW International Community of Women Living with HIV
LGTBIQ Lesbianas, Gay, Trans, Bisexual, Intersexual, Queer
MT Mujer Trans
NOA Norte-Occidente -Altántico
OSC Organizaciones de Sociedad Civil
ONG Organización No Gubernamental
ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
PNR Prefiere no responder
PEPFAR Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio
del Sida
REDCA+ Red Centro Americana de personas VIH
RS Regiones Sanitarias
SESAL Secretaría de Salud de Honduras
SAI Servicios de Atención Integral
SEDIS Secretaria de Inclusión Social
UVS Unidad de Vigilancia de la Salud
TS Trabajador(a) Sexuales

VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana


PRESENTACIÓN
Honduras es participe junto con otros países de Centro América de la investigación “El Índice de
Estigma en Personas con VIH (INDEX), versión 2.0 - 2019”. El objetivo global de los Estudios Índex
versión 2.0, definido en la Guía de Usuario, es ampliar el entendimiento del alcance de las formas en que
el estigma y la discriminación se presentan y son enfrentados por las personas con VIH en diferentes
países, esperando se pueda utilizar a nivel local, nacional y global para la lucha de los derechos de las
personas con VIH. (Guía del Usuario, 2018).
El presente informe contiene los hallazgos según objetivos e indicadores principales del estudio
relacionadas a las características socio-demográficas, la percepción del estigma interno y externo, de
situaciones de discriminación relacionadas a la educación, al trabajo y durante la atención integral de
VIH y otros servicios relacionados; con información obtenida de quienes la percibe y sufre; esperando
lograr más y mejores intervenciones estructurales basadas en el respeto de los derechos para reducir la
estigmatización y la discriminación.
Se hace uso de una metodología diseñada para ser desarrollada e implementada por y para personas
con VIH, por la Global Network of People Living with HIV (GNP+), la International Community of Women
Living with VIH (ICW), la International Planet Parenthooh Federation (IPPF) y por el Programa Conjunto
de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA). Este estudio ha sido ejecutado en más de 90
países, desde el año 2008, más de 2,000 personas con VIH han sido entrevistadoras y más de 100,000
han sido entrevistadas (GNP+, 2018).
La recolección de experiencias sobre el estigma, la discriminación y los derechos de las personas
con VIH, permite comparar distintas situaciones, medir cambios en determinados períodos, tomando en
cuenta en estudios Índex 2014. Su importancia es relevante también para ver el avance optimista que
las instituciones han desarrollado a fin de apoyar a las personas en sentido emocional, el cuidado de la
salud, y llevar a cero el estigma y la discriminación.

6 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
RESUMEN EJECUTIVO
Por mucho tiempo se ha reconocido la relación entre el estigma, la discriminación y el VIH, y
aunque se ha avanzado en la movilización social de los países para lograr la formulación de leyes y
decretos que protejan los derechos de las personas con VIH, aun no se ha logrado evitar el impacto
del estigma y la discriminación en la vida de aquellos afectados por esta epidemia, razón por la
que cada vez es más evidente que esta enfermedad no puede ser tratada sólo como un problema
de salud pública, ni seguir avanzando en el desarrollo de nuevos y más efectivos tratamientos y
terapias sin considerar esta relación que causa temor, dolor y angustia, que los hace mas vulnerables
a problemas emocionales y dudar en mantenerse en tratamiento.
En este contexto y como parte de la respuesta nacional al VIH en Honduras, la Red Centroamericana
de Personas con VIH (REDCA+) auspicia y ha realizado en conjunto con otros países de la región
de América Central, la investigación “Índice de Estigma en Personas con VIH. Índex versión 2.0” en
el 2019; cuya metodología ha sido elaborada con base a la Guía del Usuario para la Investigación
INDEX 2018 (GNP+, 2018).
El objetivo: Describe y analiza el estigma externo e interno y las situaciones de discriminación
que sufren las personas que viven con VIH en el ámbito personal, familiar, social, laboral y de acceso
a servicios de salud. La metodología, es descriptiva y a partir de las entrevistas realizadas utilizando
un cuestionario en línea, se obtuvieron las variables y los resultados.
Resultados: Este tipo de estudio, constituye la segunda experiencia de este tipo de investigaciones
en la República de Honduras, el estudio anterior se realizó el 2014. Los hallazgos principales se
muestran con algunas variaciones, que indican una mejora en nivel de escolaridad, disminución del
desempleo e incluso se ha triplicado el trabajo a tiempo completo independiente o como dueño de
negocio. A nivel de las instituciones, como experiencias de discriminación mas mencionadas,
perciben la murmuración y sienten temor que divulguen su condición de VIH, no tienen plena
seguridad que sus registros sean confiables en un porcentaje importante. Internamente la capacidad
de encontrar el amor, tener hijos y logro de metas se ve afectada de manera negativa en especial de
las personas sin pareja estable, desempleadas y con menos acceso a educación. Los sentimientos de
culpabilidad y vergüenza y La tendencia a decidir no buscar empleo, y aislarse también se presenta
en una frecuencia importante tanto en hombres como mujeres. Otras personas que además de su
condición de VIH tienden a recibir estigmatización, son por orientación sexual o prácticas sexuales,
siendo los comentarios discriminatorios y el acoso verbal las experiencias discriminatorias más
mencionadas. La exclusión familiar se presenta más en las personas trabajadoras del sexo y con
adicción a drogas ilícitas.
Conclusión: las personas con VIH aun sufren condiciones socioeconómicas inadecuadas, que
las hace más vulnerables a recibir discriminación desde varios segmentos de la sociedad, se auto
estigmatizan, disminuyendo así su capacidad de alcanzar logros personales.
AGRADECIMIENTOS
Se agradece especialmente a todos lo que a la fecha han participado en este proceso:
• Asociación Nacional de Personas con VIH en Honduras (ASONAPVSIDAH) como responsable del
levantamiento de datos del estudio Índice Estigma Honduras. INDEX Versión 2.0

Marvin García Coordinador ASONAPVSIDAH


Gina Munguia Entrevistador
Lydia Figueroa Entrevistador
Livia Martínez Entrevistador
Gelda Samira Saravia Entrevistador
Xiomara Jackelyn Flores Entrevistador
Edith Damaris Erazo Entrevistador
Erick Javier Turcios Entrevistador
Anselmo Membreño Entrevistador
Rosa Isela Viera Torres Entrevistador
Ana Victoria Bonilla Entrevistador
Miguel garcía Supervisor
Joany García Supervisora

• Equipo Técnico Consultivo:

Lety Hernández Red Centroamericana de Personas con VIH (REDCA+)


Dra. Elvia Ardón Comisión Nacional de SIDA-Honduras (CONASIDA)
Dra. Edith Rodríguez Secretaria de Salud de Honduras UVS-SESAL
Dr. Alcides Martínez Secretaria de Salud de Honduras RISS - SESAL
Dra. Adriana Arita Instituto Hondureño del Seguro Social (IHSS)
Lic. Marcela Laitano Secretaria de los Derechos Humanos
Lic. Francia Maradiaga/Reina Zelaya CONADEH
Organización Panamericana de la Salud (OPS)/
Dr. Rodolfo Peña
Organización Mundial de la Salud (OMS)-Honduras
Dra. Cinthya Valladares Mecanismo Coordinador de País
Lic. Nasim Farach CDC/PEPFAR
Dr. Mario Cooper Global Community (CHF)
Lic. Xiomara Fú Foro Sida

8 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
• Comité de Ética de Investigación del Instituto Nacional Cardio Pulmonar (INCP) en Tegucigalpa
• Directores de Establecimiento de Salud donde se ubican los Servicios de Atención Integral (SAI) a
las personas con VIH y a su personal.
• Grupos de auto apoyo para Personas con VIH
• Poblaciones claves para la respuesta al VIH (Kukulcan y Colectivo Color Rosa)
INTRODUCCIÓN
La Declaración de Londres que adoptó en 1988 la Cumbre Mundial de los Ministros de Salud (OMS,
1988) sobre los Programas para la Prevención del VIH, fue una de las primeras declaraciones
internacionales en reconocer que la discriminación contra las personas con VIH y determinados grupos
de población y que su estigmatización mina la salud pública, lo cual debe evitarse.
La Declaración de Compromiso en la Lucha contra el VIH/SIDA de la Asamblea General de las
Naciones Unidas, (ONU, 2001), en su Resolución N°13 señala que “el estigma, el silencio, la discriminación
y la negación de la realidad, así como la falta de confidencialidad, socavan los esfuerzos de prevención,
atención y tratamiento, e incrementan los efectos de la epidemia en las personas”; asimismo señala que
la lucha contra el estigma y la discriminación es un requisito previo para una prevención y asistencia
eficaces y reafirma que la discriminación de una persona por razón de su estado serológico del VIH es
una violación de los Derechos Humanos.
En la República de Honduras, la Ley Especial Sobre VIH/Sida establece en su Artículo 60.- “Las y los
profesionales de la salud o instituciones de salud que conozcan o atiendan a personas con VIH, están
en la obligación de guardar confidencialidad respecto a terceros sobre la consulta, el diagnóstico y la
evolución de la infección, excepto cuando se refiere a niños o niñas, en cuyo caso deben ser informados
quienes sobre ellos ejercen la patria potestad”.
Además, el Estado de Honduras compareció en tiempo ante el Consejo de Derechos Humanos de
la Organización de las Naciones Unidas (ONU) a sustentar el Examen Periódico Universal, el que se
aprobó sin objeción de ningún Estado Miembro de la Organización de las Naciones Unidas (ONU),
formulándose 128 recomendaciones, entre ellas la de “Continuar los procesos de armonización de la
legislación nacional a estándares internacionales”, destacando especialmente las orientadas a eliminar
el estigma y la discriminación de las personas con VIH.
Los resultados de la “Encuesta sobre el Índice de Estigma en Personas con VIH” 2014 (SISCA/
REDCA FUNDACIÓN LLAVES, 2014) Concluyen que “las personas con VIH es un grupo vulnerable desde
varias perspectivas; primero, muchas de ellas vive en condiciones inadecuadas; segundo, el vivir con el
VIH las convierte en un grupo estigmatizado y discriminado por varios actores y sectores de la sociedad
hondureña y por ultimo muchas veces son objeto de etiquetamiento negativo.”

REDCA+ - Proyecto Regional 9


En este marco, La Asociación Nacional de Personas Viviendo con VIH (ASONAPVSIDAH), La Red de
Colectivos como Kukulcan y Color Rosa, Grupos de Auto apoyo, así́ como con la coordinación y el apoyo
técnico la Unidad de Vigilancia de la Salud y la Dirección de Redes Integradas de Servicios de Salud
de la SESAL, y apoyo de la CONASIDA se presenta los resultados de la investigación “El Índice de
Estigma en Personas con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras 2019”, que es un estudio realizado por y
para personas con VIH. la conceptualización, metodología, implementación, y análisis de datos está
basada en la (Guía del Usuario, 2018).
Aborda la mayoría de las brechas encontradas en el estudio anterior, y espera también que los
resultados apoyen empoderar a las personas que viven con VIH, sus redes y comunidades locales, a las
colectividades de poblaciones clave y promover el Principio de Mayor Participación de las Personas VIH.
(International HIV/AIDS Alliance et le Global Network of People Living with HIV (GNP+), 2010)
Los resultados en armonía a los objetivos del estudio, se organizan en las siguientes secciones:
Sección A. Acerca de la persona con VIH: Se analizan las características sociodemográficas y sociales
de las personas con VIH; Sección B. divulgación, se describe el conocimiento de otras personas acerca
de la condición de VIH de la persona entrevistada, así como la opinión que tiene acerca de divulgar su
estado serológico; Sección C: Experiencia con el estigma y la discriminación. refiere las experiencias
de discriminación y estigma que pudo haber tenido el entrevistado a causa de su condición de VIH;
Sección D. Estigma Interno (como se siente sobre sí mismo(a) y resiliencia. Expone las percepciones y
afectación interna a causa de la condición de VIH; Sección E. Interacciones con los Servicios de Salud,
permite conocer la relación de la atención y tratamiento recibido. NO se enfoca únicamente en TAR, se
considera a las personas que no están con medicamentos; se incorpora también temas relacionados a
derechos sexuales, discriminación basada en el género y/o la orientación sexual; Sección F. Derechos
humanos y efectuar cambios, se analizan las experiencias sobre el abuso de a los derechos relacionado
a su condición de VIH, así como de las acciones tomadas para ejercer sus derechos y la Sección G.
Estigma y Discriminación por otros motivos además de su condición de VIH, describe las experiencias
sobre estigma y discriminación debido a su orientación sexual, género y prácticas sexuales. Al final se
presentan las conclusiones y recomendaciones con base en los principales resultados y fundamentos
bibliográficos.

10 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
ANTECEDENTES
Honduras es uno de los países con alta tasa de casos de VIH/Sida en Centro América, a diciembre del
2018 reportó 36,886 casos acumulados; 12,360 son VIH asintomáticos y 24,526 por infección avanzada,
de estos 19,997 pertenecen al sexo masculino y 16,889 al sexo femenino, a una razón de 12:1 H: M. De
ellos el 89% de los casos corresponde a raza mestiza y el resto distribuido entre la población Garífuna, y
Misquitos. (Secretaría de Salud de Honduras , 2018)
Los departamentos que concentran la mayor carga de casos son: Cortes con 13,364, seguido de
Francisco Morazán con 7,659 y Atlántida con 3,781 casos. La cascada de atención del 2018 muestra
que, de la estimación de casos para el país, únicamente el 60% conoce sus resultados y un 51% está
vinculada a los servicios, manteniendo así una brecha que debe ser analizada y abordada en el contexto
de estigma y discriminación que sufren las personas con VIH, (Dirección General de Redes Integradas
de Servicios de Salud /SESAL, 2018)
Como otros países de la región centroamericana, se han desarrollado diferentes estudios relacionados
directa e indirectamente con la temática del estigma y de la discriminación de personas con VIH; tales
como:
1. Índice de Estigma en Personas que Viven con VIH. Honduras 2014, elaborado con el Financiamiento
REDCA, ONUSIDA, PNUD, Diakonia y Fundación Llaves. El Objetivo del estudio fue: “Levantar,
procesar y analizar la información del Índice de Estigma y Discriminación en personas con VIH en
Honduras, de acuerdo a las directrices contempladas en la “Guía del usuario” del Índice de Estigma
y Discriminación en personas con VIH; con la finalidad de describir y comprender el estigma externo
e interno y las situaciones de discriminación atravesadas por las personas que viven con VIH en los
diversos ámbitos sociales de Honduras” (SISCA/REDCA FUNDACIÓN LLAVES, 2014)
2. Estigma y discriminación en relación al VIH y sida en Honduras Encuesta de opinión pública 2013-
2016 Resultados de país, realizado con la colaboración de USAID, PASCA y Leadderhip, Management
& Gobernance Project (USAID/PASCA y Leaddership. Management &Gobernance, 2013-2016). Los
objetivos del estudio eran: 1) Obtener información a nivel de la población general, sobre percepciones
y opiniones que pueden manifestarse en actitudes y prácticas estigmatizantes y discriminatorias
asociadas con el VIH y que afectan a PVV y poblaciones clave. 2) Establecer una base de datos para
la comparación en el tiempo de las tendencias nacionales en estigma y discriminación asociados
con el VIH y 3) Generar información que contribuya a orientar el desarrollo de las estrategias para el
abordaje y reducción del estigma y discriminación asociadas al VIH.
3. Estigma y Discriminación asociados al VIH Encuesta de opinión pública. Informe de país. Honduras,
2016; elaborado con el financiamiento y la colaboración de: el Plan de Emergencia del Presidente
de Estados Unidos para el Alivio al Sida a través de la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional, PEPFAR y USAID. El objetivo principal: “Obtener información, a nivel de la
REDCA+ - Proyecto Regional 11
población general, sobre percepciones y opiniones que pueden manifestarse en actitudes y prácticas
estigmatizantes y discriminatorias asociadas con el VIH”.
4. La Encuesta de vigilancia del comportamiento sexual y prevalencias de infecciones de transmisión
sexual (ITS) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en poblaciones clave de honduras 2012
(ECVC) (Salud, 2012), demuestra las características de vulnerabilidad que las exponen a adquirir o
transmitir el VIH, como la baja escolaridad, bajo nivel socioeconómico, identifica la violencia sexual,
maltrato y consumo de drogas y alcohol en la población de las poblaciones clave (MT/HSH/TS/
población garífuna).

En síntesis los estudios demuestran que el estigma y la discriminación asociados al VIH también
tienen “efectos y consecuencias como las psicológicas, en relación con el modo en que las personas con
VIH se perciben a sí mismas, lo cual conduce en algunos casos a la depresión, a la falta de autoestima y a
la desesperación, lo que obstaculiza la prevención, haciendo que las personas teman investigar si tienen
o no la condición de salud y a solicitar tratamiento, por miedo a las reacciones de las demás personas.
A pesar de que la no discriminación es una obligación legal inmediata en todos los instrumentos de
derechos humanos a los que Honduras ha firmado, las y los participantes en entrevistas y grupos
focales de estos estudios identificaron que “el estigma y la discriminación contra poblaciones clave y
vulnerables, incluyendo las personas viviendo con el VIH en general, como algo generalizado, lo cual
coincide con los hallazgos de la revisión de documentos”. (HN, 2017. )
Un informe reciente indicó que los siguientes grupos experimentan un mayor nivel de estigma “las
personas mayores, las mujeres transgénero, las personas con niveles de educación más bajo, las personas
migrantes, los hombres que tienen sexo con hombres y a veces con mujeres, y las personas que tienen
una percepción muy baja de su propia salud”. (REDCA+, Informe Final de la Encuesta Realizada en
Honduras., 2017)
La variedad de impactos negativos que se presentan son: “en la utilización de los servicios, el
diagnóstico y el tratamiento rápido, la adherencia al tratamiento y la realización del derecho a recibir
una atención de calidad a lo cual todos las y los hondureños tienen derecho” Esto se ve por la cantidad
importante de personas reacias a hacerse la prueba, llevadas por el real y temido señalamiento por
parte de la comunidad, las y los proveedores de servicios. El estigma y la discriminación no solo violan
los derechos humanos de las y los que sufren el estigma y la discriminación, también obstaculizan los
esfuerzos de la salud pública en prevenir nuevas infecciones por VIH y en reducir el impacto de la
epidemia en individuos, familias y comunidades.” (Ciudad JM, González RA,LLAVES , 2014)

12 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
OBJETIVOS
General
Describir y analizar el estigma externo e interno y las situaciones de discriminación que sufren las
personas que viven con VIH en el ámbito personal, familiar, social, laboral y de acceso a servicios de
salud en Honduras.

Específicos
1. Describir las variables sociodemográficas de la población que participa en la Investigación.
2. Identificar situaciones de estigma interno y externo que las personas con VIH han percibido y/o
experimentado en sus diferentes entornos.
3. Identificar situaciones de discriminación en el acceso al trabajo y a la educación a personas con VIH.
4. Identificar situaciones de discriminación durante la atención integral en VIH, que incluya la salud
sexual y reproductiva y otros servicios en personas con VIH.

METODOLOGÍA
La metodología de esta Investigación se basó en la Guía del Usuario Índex 2018 (Anexo 1) y en el
Cuestionario diseñados por GNP+ (Anexo 2), como herramienta de recolección de información, la cual
fue presentada al Comité Consultivo, conformado a través de la CONASIDA.
En función de la Guía del Usuario se aplicó el principio de “participación de las personas con VIH”
(GIPA, por sus siglas en inglés), tomando en cuenta la estructura de ASONAPVSIDAH, asociación sin
fines de lucro de personas con VIH, quienes fueron los y las entrevistadoras.
Las personas que realizaron las entrevistas viven abiertamente con VIH y fueron participes de la
validación y capacitación en el uso adecuado de la aplicación de la entrevista en línea a través de la
aplicación Survey to Go. Actividad realizada del 12-14 de junio 2019.

1. Tipo y Diseño General la Investigación


La investigación es de tipo descriptivo de corte transversal porque abarca las experiencias vividas
por las personas VIH en los últimos 12 meses relacionadas al estigma interno, externo y percepción de
los servicios recibidos. Por lo que se considera con un fuerte componente cualitativo y con variables
cuantitativas que apoyan la construcción de indicadores que en su mayoría se compararan a los
resultados del estudio Índex 2014.

REDCA+ - Proyecto Regional 13


2. Definiciones Operacionales
Por ser una Investigación que sigue un diseño único multi-país, las definiciones operacionales
corresponden a las que se encuentran en la Guía del Usuario del Índice de Estigma en Personas con
VIH versión 2.0 (2018). La información se recolectó a través del Cuestionario estándar proporcionado
por el GNP+, aprobado por el Comité Consultivo de la Investigación y el Comité de Ética de INCP
(Anexo 3).
Para el levantamiento de la Investigación INDEX en la República de Honduras, se siguió las
secciones distribuidas en cuatro grandes agrupaciones: 1) Datos generales y percepción individual, 2)
Estigma y discriminación interna, externa y observada, 3) Servicios de salud y 4) Derechos Humanos.

3. Universo de la Investigación, Selección y Tamaño de la Muestra


El universo fue toda persona con VIH mayores de 18 años que conocen su estado serológico
desde al menos doce meses identificadas a través de los SAI, GAA y Redes de personas con VIH. La
selección se hizo en la visita a los SAI y por apoyo de los GAA.
Para la realización de esta investigación en Honduras, se han aplicado los lineamientos
propuestos en la Guía para proveedores de salud libres de estigma y discriminación a personas trans
e intersexuales, trabajadores y trabajadoras sexuales, hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres y personas con VIH (SESAL, 2016-2017)
Para finales del 2018 se encontraron registradas con TARV 11,587 personas, atendidas en 54
Servicios de Atención Integral (SAI) y 5 Clínicas de Vigilancia Centinela de las ITS para población
clave (VICITS). Se obtuvo una muestra de 384 personas con VIH, la cual se ajustó con la finalidad de
obtener un tamaño que garantice poder estadístico apropiado, por una tasa de no respuesta de 30
% lo que da un número final entre 465-500 entrevistas.
Se aplicó la proporcionalidad de acuerdo a los hombres y mujeres registradas en el país, lo que
resultó un 0.42 para el sexo femenino y 0.58 para el masculino. En el siguiente cuadro muestra la
distribución de los casos registrados, según establecimiento de salud y regiones sanitarias, que
conforman los datos oficiales de país, se identifica las RS/ciudades con mayor número de personas
con VIH.

14 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
CUADRO 1. Total de personas con VIH según registros de país - Honduras 2018

Fuente: Informe estadístico de la Unidad de Gestión de la Información SESAL 2018

CUADRO 2. Muestra seleccionada según zona geográfica del país y ruta

Fuente: Elaboración propia en coordinación con ASONAPVSIDAH


REDCA+ - Proyecto Regional 15
4. Procedimientos para la recolección de datos
Capacitación de entrevistadores
• Con el apoyo logístico del Equipo Técnico de ASONAPVSIDAH se realizó el taller de capacitación
sobre la Guía del usuario, INDEX 2.0, cuestionario en línea, envío de datos y control de calidad
• Se brindó el entrenamiento en conocimientos y metodología para el levantamiento de datos,
aspectos relevantes en el manejo de la entrevista y abordaje del entrevistado,
• e capacitaron 10 entrevistadores y dos supervisores para el proceso de levantamiento de datos
del estudio, conformando dos equipos de trabajo, uno de la zona Norte-Occidente-Atlántico
(NOA) y otro del Centro-Oriente -Sur del país (COS).
• El equipo de trabajo se dividió entre 6 entrevistadores en la zona norte y 6 entrevistadores en la
zona central para un total de 12 y dos supervisores ubicados uno en cada zona del país.
• Teniendo una epidemia de VIH concentrada en la parte norte y centro de Honduras que abarca
principalmente Tegucigalpa y Francisco Morazán en la zona central y San Pedro Sula y Dpto. de
Cortes en la zona norte, se estimó que más del 50% de las entrevistas se realizarían entre estas
dos zonas geográficas.

CUADRO 3. Distribución de los Servicios de Atención Integral (SAI) y grupos de auto-apoyo

Fuente: Elaboración propia en coordinación con ASONAPVSIDAH


16 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Criterios de inclusión y exclusión para participantes en el estudio INDEX 2.0-Honduras

Los criterios de inclusión


• Para los participantes en las entrevistas deberían cumplir con el perfil establecido en la Guía de
Usuarios INDEX 2018 y protocolo de investigación aprobado por el Comité de Ética
• Personas con VIH, con diagnostico confirmado, mayores de 18 años de edad.
• Personas conscientes que tienen VIH desde hace, al menos doce meses, para que hayan tenido el
tiempo suficiente de reflexionar sobre sus experiencias.
• Personas con VIH que acepten voluntariamente participar en la entrevista y brinden su consentimiento
informado de forma verbal o escrita

Criterios exclusión:
• Personas con VIH con discapacidades cognitivas que limiten su comprensión o comunicación.
• Personas con VIH bajo el efecto del alcohol o de otras drogas al momento de la realización de la
entrevista.

Selección de participantes
Cada entrevistador en coordinación con los líderes de GAA y equipos de SAI realizaron el proceso
de selección de los usuarios.
• Estos profesionales, en el abordaje inicial le consultan al usuario(a) si dispone de voluntariedad para
participar del proceso de entrevista, e inmediatamente reciben su respuesta, son orientados por el
personal de salud, para que sea atendido por los entrevistadores del equipo INDEX.
• Se utilizó los registros nacionales, estratificado por establecimientos y regiones sanitarias
• Búsqueda de par a par para permitir entrevistar a personas que no están organizadas en redes o
sufren mayor discriminación que limita su acceso a la atención.
• Muestreo selectivo a través de redes de personas con VIH en este caso los GAA.

Herramientas del entrevistador


Se apoyó con herramientas didácticas y metodológicas desarrolladas en base a la Guía del Usuario
INDEX 2018 para destacar la aplicación de aspectos éticos y la metodología de las entrevistas a fin de
asegurar la calidad de la misma: 1) la Guía de Procedimientos Claves para realizar las entrevistas y 2) la
Guía de Procedimientos según funciones del Supervisor, las cuales fueron proporcionadas mediante la
dotación de 1 carpeta de herramientas del entrevistador INDEX 2.0 Honduras, la que además contenía
otros apéndices y formatos inherentes a la aplicación de la encuesta.

REDCA+ - Proyecto Regional 17


Consentimiento informado
Se contó con una ficha informativa y del formulario de consentimiento informado debidamente
aprobado por el Comité de Ética. El principio del consentimiento informado fue respetado a cada
entrevistado, leyendo el documento del consentimiento informado y solicitando su autorización verbal
y si fuese posible escrita.
La Ley especial sobre el VIH/sida de Honduras, en sus Artículos 32 y 33, le confiere al entrevistado
el respeto al debido proceso por la naturaleza de la investigación se necesita recopilar información
sensible como: relaciones sexuales, trabajo sexual, uso del condón y uso de alguna droga. (Secretaría
de Salud de Honduras , 2018)
Si el(la) entrevistado(a) no aceptaba su total consentimiento, el(la) entrevistador(a) no firmará el
Formulario de consentimiento informado y la entrevista se terminará (Guía del Usuario, 2018).
En caso de entrevistado que se negó a participar, se le explicó que dicha denegatoria, en NINGÚN
momento afectará o limitará los servicios de atención, medicamentos, exámenes, o cualquier atención
que se requiera, al momento de la entrevista, ni a futuro.
Lo anterior es válido según la metodología e indicaciones disponibles en la guía del usuario para el
instrumento INDEX, además de ello el uso de tabletas electrónicas facilitará que el entrevistador pueda
iniciar la entrevista, inmediatamente obtenga el consentimiento o asentimiento del entrevistado.

Confidencialidad y comodidad
Al momento de planificar la entrevista se aseguró con anticipación, garantizando la implementación
de medidas apropiadas para asegurarse de que la información que aporten los participantes y su
identidad sean protegidas y estén en un ambiente cómodo al momento de la entrevista.
En lo que respecta a elegir un lugar para las entrevistas, los SAI y grupos de autoapoyo colaboraron
significativamente para lograr contar con espacios privados y cómodos.

Código de Identificación
La metodología de recolección de datos utilizada en esta investigación está diseñada para asegurar
la confidencialidad de la información suministrada por los encuestados. por tal motivo no se registrará el
nombre del entrevistado, sino que se utilizará un código alfanumérico único de identificación (ver Parte
5 de la Guía del usuario).
El equipo de investigador y de campo tuvo acceso a una lista de nombres y de datos de contacto
de todos los entrevistados como marco muestra. En esa lista al lado de cada nombre, el entrevistador
registró el código único de identificación del entrevistado. Fue necesario realizar esta lista y mantenerla
hasta el final del proceso en caso de revisar información o contactar un entrevistado. (Ver “Lista de
contactos y códigos de cuestionario de los entrevistados”, Apéndice 4 Guía del Usuario).

18 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Los(as) entrevistadores(as) aseguraron la plena información de la persona entrevistada, compartir el
proceso de llenado, mantener la igualdad, respecto y agradecimiento. (Guía del Usuario, 2018)

Instrumentos de recolección de datos


El principal instrumento de recolección de datos es el Cuestionario Índice de Estigma en Personas con
VIH - versión 2.0, debidamente aprobado por el Comité de Ética y por el Comité Consultivo conformado
para la investigación. La Entrevista utilizada fue la versión electrónica de la plataforma Survey To Go, sin
embargo, se le hizo entrega de una copia impresa al participante para que la leyera conforme se le iban
haciendo las preguntas.

Recolección de la información
Cada encuesta ha sido digitada por cada entrevistador en una tableta electrónica, con sistema
operativo Android proporcionada por SISCA/REDCA que cuenta con el cuestionario digitalizado
previamente instalado, utilizando la aplicación Survey To Go.
Cada encuesta digitada una vez validada por el entrevistador, se subió a la base de datos de la
plataforma y posteriormente se exportó en formato SPSS para el procesamiento del 100% de las
entrevistas realizadas y aprobadas entre el 9 de julio hasta el 13 de agosto del 2019. Las mayores
ventajas de la captura digital de información es que reduce el tiempo entre la digitación de información
y el análisis, al no ser necesaria la digitación y permite reducir los riesgos de no llenar ítem de valiosa
información que por escrito suele perderse.

REDCA+ - Proyecto Regional 19


MÉTODOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS
La calidad de la recolección de los datos, se realizó mediante el control diario del número de entrevistas
levantadas, y para encontrar inconsistencias en el desarrollo de la entrevista e ir corrigiendo errores en
procura de obtener datos de calidad y también el número de preguntas con respuestas y asegurar que
el número de preguntas sin respuestas no sean más del 10%, ya que si excede se debe volver donde los
entrevistados y completarla.
El entrevistador llenó todas las partes por las que es responsable antes de entregar el cuestionario
completado para que el líder de equipo lo validará.
La última página del cuestionario contiene la sección de control de calidad, la que fue y llenada por
el entrevistador y posteriormente validada por el supervisor de equipo:
• La Pregunta 1, el entrevistador se aseguró que todas las preguntas de las secciones A-F hayan sido
respondidas. Si alguna no lo fue, debe ser registrado y fundamentado.
• La Pregunta 2, se revisó que las preguntas relevantes de la Sección G hayan sido todas respondidas
de forma consistente.
• La Pregunta 3, se revisó si la Pregunta 80 del estudio haya sido respondida.
• La pregunta 4, el entrevistado revisó que la primera pagina del estudio haya sido completada.

Otros aspectos que se revisaron para garantizar la calidad de datos son:


• Que los códigos asignados a las preguntas/variables en la base de datos donde se recopilará la
información una vez este completada la encuesta. Análisis de concordancia.
• Que exista un mínimo de respuestas en blanco.
• Verificar las preguntas de salto según respuesta del entrevistador para que este congruente con las
siguientes respuestas (preparar lista de chequeo)
• Verificar el llenado de campos obligatorios para evaluar la precisión de a información
• Revisar con el entrevistador los sesgos que pudieran presentarse al momento de registrar las
respuestas del entrevistado.

Esta parte fue un reto ya que al detectar las inconsistencias de datos se debían abordar inmediatamente
con el entrevistador, revisando la congruencia de respuesta sea de manera lógica de acuerdo a la
secuencia de preguntas. El supervisor trato de hacerlo a través del contacto proporcionado por la
persona, verificar la información, llamada vía móvil al entrevistado para comprobar la veracidad de la
respuesta.

20 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR ASPECTOS ÉTICOS
EN LA INVESTIGACIÓN
La presente Investigación sobre el Índice de estigma en personas que viven con VIH versión 2.0, desde
su implementación ha respetado los estándares relacionados con cuestiones éticas y protección de
datos, asegurando el cumplimiento de los aspectos de vital importancia: el consentimiento informado y
la confidencialidad. Se contó con el apoyo del Punto Focal de REDCA quien hizo el papel de observador, a
fin de garantizar la aplicación de los aspectos éticos de la investigación en cada entrevista, especialmente
en la zona centro-oriente-sur.

PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS


Para estas actividades, se cuenta con el programa de captura de datos del cuestionario, utilizando el
software SurveyToGo, que una vez subidas las entrevistas permite, analizar los elementos de validación
de acuerdo al lineamiento de REDCA+. Se utilizó la base de datos generadas y exportadas a Excel para
analizar los elementos de validación y el programa SPSS para procesar las entrevistas y sus variables
principales. Se siguió los lineamientos del diccionario de variables por cada sección de la entrevista
proporcionada por el equipo de REDCA+ a fin de garantizar y seguir el debido proceso.

La base de datos se produjo día a día por el software a utilizar en las tabletas electrónicas, una vez
realizada la limpieza del archivo, asegurando que no existan valores fuera de rango, contradicciones o
usos inadecuados. Se aplicó el algoritmo de control antes indicado para garantía de los datos.
Una vez completada las entrevistas se realizaron el análisis de las variables de acuerdo a su naturaleza
y se enfatizó a las que corresponden al estudio INDEX del 2014 de Honduras y a los indicadores del
Monitoreo Global del Sida para el seguimiento de la Declaración Políticas de las Naciones Unidas sobre
el VIH y el sida (2016).

En el análisis exploratorio de las variables cualitativas se realizaron frecuencias simples con lo cual
se evaluó la distribución de cada una de las variables de acuerdo a sus categorías. A continuación, con
las variables de interés se hizo el análisis bivariado y se presente la información por medio de tablas y
gráficos. Asimismo, se presenta un análisis bivariado entre variables seleccionadas y categorías de las
mismas, tomando en consideración las especificidades propias de cada institución, centro de atención,
género, pertenencia a población clave, grupo de edad, tiempo de diagnóstico, entre otros.

REDCA+ - Proyecto Regional 21


CUADRO DE DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

22 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
REDCA+ - Proyecto Regional 23
CUADRO DE DESCRIPCIÓN VARIABLES – INDICADORES MONITOREO GLOBAL
DEL SIDA (GAM)

24 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
ANÁLISIS DE RESULTADOS

El levantamiento de datos se efectuó del 9 de julio al 13 de agosto de 2019, se realizaron 522 entrevistas
de las cuales se descartaron 52 por no cumplir con los criterios de validación según lineamientos
establecidos, tiempo de la entrevista, georreferenciación (GPS), revisión de sección de preguntas sobre
la calidad de datos, aplicación de los aspectos éticos y la consistencia en la programación e informes
recibidos. Se obtuvieron finalmente 470 entrevistas validadas, que permiten hacer la descripción de los
resultados, de acuerdo a las secciones enunciadas.

SECCIÓN A: ACERCA DE LA PERSONA CON VIH

Características sociodemográficas

Edad y género
En esta sección se encuentra la descripción de las características sociodemográficas de las 470
personas con VIH que fueron parte del estudio y que aceptaron de manera voluntaria participar,
brindando información acerca de su edad, sexo registrado al nacer, identidad de género, tiempo de
conocimiento de condición de VIH, estado de pareja, educación, pertenencia poblaciones
considerados minoritarios, a grupos de apoyo y el estado de migración, entre otros.
La población entrevistada corresponde a un 46% de mujeres y 54% de hombres, una proporción
1.2:1 H:M, muy cercana a la muestra estimada que era 42% de mujeres y 58% de hombres. En la
distribución por género la mayoría es masculino, en una proporción de 1:1, H:M muy similar al sexo
por nacimiento, y la población transgénero alcanzó un 3%, participando en el estudio, comparado al
1.7 en el INDEX 2014.

La mayoría de la muestra, (68.5%) esta en un rango de edad económicamente activa, tomando


en cuenta el criterio de ser personas con VIH, mayores de 18 años hasta los 49 años. La proporción
de mujeres en este rango baja a un 63.9% (Tabla 1)

REDCA+ - Proyecto Regional 25


TABLA 1. Características de la población participante.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019

Condición de VIH y Pareja


En la Tabla 2, muestra que 7 de cada 10 personas tienen más de 5 años de conocer su condición
de VIH (72%) en el caso de las mujeres se eleva a 8 de cada 10 (80.7%), proporciones mayores al
Índex 2104 (67.8%. y 70.3% respectivamente). La mayoría de entrevistados están sin pareja estable
(56.6%), situación mas incrementada en las mujeres (59.0.%); los hombres quienes tienen mayor
estabilidad de pareja, pero con la mas alta proporción de pareja con VIH. En cuanto al estado de
pareja, estos datos reflejan un aumento al estudio anterior que reportó entre la soltería, divorcio/
separación y viudez un 46.5%.
En La tabla 3, se identifica que a menor tiempo de conocer condición de VIH menor es el
porcentaje de relación de pareja con VIH, los hombres con menos de 2 años de conocer su condición
son quienes presentan un porcentaje mayor (25:4%). A mayor tiempo de conocer su condición (5
años y mas) mayor proporción de tener pareja VIH.
26 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
TABLA 2. Condición de VIH y pareja.
Índice de Estigma en personas que viven von VIH, Índex, Versión 2.0. Honduras, 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019

TABLA 3. Pareja VIH según tiempo de conocer condición de VIH.


Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019
n= 114

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019


Características socioeconómicas

Educación y situación laboral


Las características socioeconómicas no son favorables para las personas con VIH, así con respecto
la educación, en la tabla 4, la relación del rango de edad y educación actual, 5 de 12 personas entre
15-19 años se encontró estudiando en el momento de la entrevista, (3 mujeres y 2 hombres); la
mayoría (35%) que estudian están en el rango entre 20-29 años de edad; de estos 86% son hombres,
con una proporción de 4:1 H:M, lo que evidencia una seria desventaja para las mujeres jóvenes con
VIH, ya que están en una etapa en la que no tienen esta oportunidad.
En este contexto se analizaron 86 personas con identidad de genero diferente al sexo por
nacimiento, (14 Transgénero, 2 No se ID, 50 HSH/homosexual y 20 bisexual,). Lo relevante es que
en el rango de 20-29 años, de los 25 que estudian actualmente (tabla 4), 18 son HSH/ homosexual/
bisexual, un 72%. (tabla 4A).

TABLA 4. Distribución de personas con VIH actualmente estudiando.


Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019

28 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
TABLA 4A. Distribución de personas con VIH actualmente estudiando por género/orientación sexual

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019

De acuerdo a los niveles de formación educativa, se observa que actualmente se encuentra que
1 de cada 10 personas con VIH no tiene una educación formal. La proporción de entrevistados según
nivel académico completado, va disminuyendo a los estudios de secundaria y universitarios; la
frecuencia de mujeres con educación primaria es mayor a los hombres, sin embargo, los hombres
tienen mayor proporción de estudios secundarios y universitarios. (Tabla 5.)
En general se observa una mejoraría en el nivel de escolaridad, comparado al Index 2014. (Tabla 5A)

TABLA 5. Distribución de personas con VIH según nivel de educación completado.


Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma INDEX 2. Honduras 2019

REDCA+ - Proyecto Regional 29


TABLA 5A. Porcentajes comparativos del nivel de educación completado Índex 2014 y 2019.
Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.- Informe Ejecutivo- Índice de Estigma en
Personas que Viven con VIH Honduras 2014

La tabla 6, muestra los altos índices de desempleo entre las personas entrevistadas; en la relación
genero y empleo, dos terceras partes de las mujeres están desempleadas, una mayor proporción que
los hombres que solo una tercera parte presenta esta situación. y con menos afectación las personas
transgénero.
Tomando el total de personas con empleo a tiempo completo, las mujeres tienen menos acceso
a esta condición que los hombres, quienes alcanzan un 73%, muy por encima del resto de personas
según genero. Esos datos tienen una leve variación según estudio 2014, sin embargo, en general la
mujer siempre es la mas afectada; ya que continúan presentando mayor desempleo, aunque hay una
leve disminución, de 67.1% (2014) a un 61.6% (2019)
En este mismo sentido sumando los resultados de la economía informal (temporal/ocasional) son
escenarios en la misma similitud a hombres y mujeres. Con relación a la cobertura de necesidades,
77% personas presentan dificultades para cubrir sus necesidades en algún momento de sus vidas,
este numero sube a 80% en el caso de las mujeres. Aunque afecta de manera general a todos los
grupos según genero.

30 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
TABLA 6. Personas con VIH y situación laboral actual
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019

En resumen, comparado al índex 2014 se observan algunas variaciones importantes, que indican
que las personas con VIH mejoraron algunas condiciones, por ejemplo, disminución del desempleo
e incluso se ha triplicado el trabajo a tiempo completo independiente o como dueño de negocio.
(Tabla 6A) y carencia de alimentos/dificultades para cubrir necesidades tiene un impacto porcentual
importante.

REDCA+ - Proyecto Regional 31


TABLA 6A. Porcentaje de personas con VIH con acceso a empleo comparativo índex 2014-2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.- Informe Ejecutivo- Índice de Estigma en
Personas que Viven con VIH Honduras 2014

Un 48.3% de los entrevistados pertenece algún grupo minoritario enunciados en la tabla 7, de


acuerdo al Índex 2014, este porcentaje es elevadamente considerable ya que se reportó solamente un
12.3%, “pertenecen a una minoría social”, cuyas categorías no fue posible conocerlas. (Ver Tabla resumen
Indicadores Índex 2014 -2019)
En la actualidad la discapacidad de cualquier tipo, (problemas visuales, auditiva, motora, intelectual o
desarrollo) la admitieron un 27% de las personas del estudio; de estos un 48% están desempleados y con
acceso a un empleo a tiempo completo 17% y el resto en trabajo de medio tiempo, temporal o de negocio
propio. Representa un verdadero desafío, que además del VIH también se agreguen otras condiciones
sociales y/o de salud aun sea en menor proporción como lo muestra la tabla.
TABLA 7. Personas VIH según grupo minoritario y situación laboral
Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

32 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Dada la alta vulnerabilidad socioeconómica de las personas con VIH, se esperaría que las personas
buscaran formas de organización y solidaridad para enfrentar sus desafíos, sin embargo, en el gráfico 1,
es notorio que solamente un 45% de las personas con VIH expresaron pertenecer a una red o grupo de
apoyo. Alcanzan una mayor proporción las mujeres y las personas transgénero, 52 y 57% respectivamente.
Llama la atención que la proporción de personas organizadas es similar a de las personas
desempleadas; sin embargo, de las personas desempleadas, solo un 50% pertenecen a un grupo o red
de apoyo; 7 de cada 10 son mujeres, lo cual es importante ya que se observa un mayor impacto de los
indicadores socioeconómicos en este grupo.
Sin embargo, en comparación al Índex 2014, se observa un avance en la participación de los grupos
organizados.

GRÁFICO 1. Porcentaje de personas que pertenecen a una red de apoyo de personas con VIH
Índice De Estigma En Personas Que Viven Con VIH Índex, Versión 2.0 Honduras, 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

En resumen el perfil de las características sociodemográficas del entrevistado/a indica que es


joven, especialmente 20 a 49 años, con VIH de cinco años y mas en dos tercios de ellos(as); el nivel
de escolaridad es bajo, con relación de pareja inestable o con pareja estable en una proporción de
1.3:1; con alto nivel de desempleo o situación laboral precaria que se observa con cierta mejoría con
relación al Índex 2014; con una significativa presencia de discapacidad visual, auditiva, motora,
intelectual/desarrollo en tres de cada diez, y un bajo porcentaje de organización en red o grupos de
apoyo como se esperaría en estas población afectada por el VIH.

REDCA+ - Proyecto Regional 33


SECCIÓN B. DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Información sobre la condición de VIH y la confidencialidad


El análisis de la divulgación de la información, es importante para medir entre el grupo
participantes el estigma interno, quienes exteriorizaron hasta qué grado comparten la información
de su condición de VIH, con quienes le es o ha sido más cómodo y quienes lo saben sin haberlo
consentido. Armonizando con el INDEX 2014, se excluyó de este estudio al personal de salud, por lo
obvio que ya conozcan la condición dado que asisten a los establecimientos a su control.
En la Tabla 8, el conocimiento de la condición de VIH está vinculada a personas más cercanas como
parejas, hijos, otros del círculo familiar y amigos, la proporción va disminuyendo significativamente a
otras personas menos cercanas o conocidas; este conocimiento no es evidente en el ámbito laboral,
ni educativo. La condición de VIH, conocida por la pareja, es reportada por un poco menos de la
mitad de mujeres (48%) y hombres (47%) y con otros familiares la proporción aumenta a un 81 y 84%
respectivamente.
Para efectos de comparación de algunas variables y/os indicadores con el Índex 2014: Ver Tabla
resumen Indicadores Índex 2014 -2019.

TABLA 8. Personas que conocen de su condición de VIH


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0
Honduras 2019

34 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Cuando se analiza la tabla 9, la relación entre quienes conocen la condición de VIH y si esto fue de
consentimiento de la persona afectada, un 11% manifiesta que su pareja lo supo sin su conocimiento,
las mujeres lo expresaron en un porcentaje menor que los hombres. En general esta proporción
baja significativamente hacia otras personas del grupo familiar. Estos datos no tienen mucha
variación con relación al estudio anterior, a excepción del grupo de otros familiares que disminuyó
significativamente; de un 11.3% (2014) a un 2.2% (2019).
En este sentido se puede concluir que las personas VIH, están dispuestas a informar sobre su
condición a las personas cercanas, siendo la pareja la que menos muestran darlo a conocer. Al
examinar si dar a conocer su condición de VIH le ha sido una experiencia positiva, tanto hombres
como mujeres, manifiestan que sí, entre seis y siete de cada diez está de acuerdo que es más positiva
entre el círculo de familias o amigos que con personas que no conocía bien y de las que no se recibe
apoyo. La mitad expresaron estar de acuerdo o algo de acuerdo en que divulgar su condición se
hizo más fácil con el tiempo.

REDCA+ - Proyecto Regional 35


TABLA 9. Porcentaje de quienes conocen la condición de VIH sin consentimiento
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

SECCIÓN C. EXPERIENCIA CON EL ESTIGMA Y CON LA DISCRIMINACIÓN

Una primera lectura de los resultados de la tabla 10, evidencia en cada uno de los ítems, que
menos del 10% de las personas con VIH, experimentó situaciones de discriminación en el último año,
principalmente en eventos sociales, religiosos yfamiliares entre otros; los comentarios discriminatorios
o murmuraciones sobre la condición de VIH, es de las situaciones que en promedio se mencionó
con mas frecuencia entre los entrevistados haber experimentado alguna vez, con mas frecuencia
en el ámbito del circulo familiar en el caso de las mujeres (35%) , que los hombres (22%); no así por
otras personas no familiares, cuyos porcentajes son mayores, afectando a hombres y mujeres en
las mismas proporciones .
El estudio INDEX 2014 muestra un análisis diferido porque relaciona estos aspectos con el
conocimiento de la condición de VIH que tenían amistades, vecinos y vecinas o líderes y lideresas de
la comunidad, de las personas entrevistadas. En este sentido un 8.1% manifestó que durante el último
año recibió alguna forma de exclusión social, entendida como la privación de reuniones o actividades
sociales, tales como bodas, funerales, fiestas o la pertenencia a clubes sociales, lo mismo ocurrió en
el caso de los excluidos de actividades religiosas o lugares de culto.

36 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Por otro lado, entre quienes reportaron que el esposo(a), pareja sexual, grupo familiar, los niños
y niñas de la familia conocen su condición, una minoría reportó de marginación familiar, entendida
como el hecho de evitarles que participen en la cocina, comer en familia o dormir en la misma
habitación.
Por la condición de VIH actualmente se encontró que un 9% de la mujer ha vivido esta experiencia
y un 4% en el caso de los hombres y en caso de actividades religiosas solo 1%, siendo sustancialmente
diferente el contexto para obtener la información. (Ver Tabla resumen Indicadores Índex 2014 -2019).
Para saber cuantas, de las personas con VIH, han tenido alguna vez al menos una experiencia
de discriminación, se realizó un análisis de respuesta por persona, el gráfico 2, indica que 60% han
sufrido de algún tipo de discriminación alguna vez, de estas personas 60% en los últimos 12 meses,
la proporción es mayor en la mujeres y personas transgénero.

REDCA+ - Proyecto Regional 37


TABLA 10. Experiencia sobre discriminación.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019.

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

38 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
GRÁFICO 2. Porcentaje de personas que al menos ha tenido una
experiencia de discriminación en los últimos 12 meses.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

En el gráfico 3, muestra una comparación entre los que sufrieron algún tipo de discriminación
en los últimos 12 meses y antes de los 12meses (algún momento de su vida). Se observa una clara
disminución porcentual en todas las personas según genero en el ultimo año previo a la entrevista.
Sin embargo, todavía un tercio de hombres y mujeres aun están expuestas a vivir situaciones de
discriminación y las personas transgénero con la media de los entrevistados.

Se concluye que la murmuración social proveniente de personas de círculos íntimos familiares


y de amigos, de círculos un poco más alejados como el del trabajo o las instituciones educativas,
y de la sociedad en general emerge como la principal fuente de discriminación percibida por los
entrevistados.

REDCA+ - Proyecto Regional 39


GRÁFICO 3. Porcentaje de personas que ha tenido una
experiencia de discriminación antes de los 12meses y e los últimos 12meses.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019.

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

SECCIÓN D. ESTIGMA INTERNO (COMO USTED SE SIENTE SOBRE SÍ


MISMO(A) Y RESILIENCIA

Es claro que el estigma relacionado con el VIH está omnipresente en las vidas de las personas
con VIH; marca a las personas de modos diferentes y el estigma interno, se manifiesta en aspectos
importantes de la vida como lo es tener autoconfianza, la capacidad de encontrar el amor, logro de
metas personales y deseos de tener hijos.

En el Gráfico 4, la capacidad de manejar estos sentimientos se ve afectada de forma positiva y


negativa tanto en hombres como mujeres, con algunas diferencias importantes. Para el caso la capacidad
se ve afectada de manera negativa en las mujeres, con mayor frecuencia en el logro de metas personales
(21%), en el manejo del estrés (29%) y la autoestima (26%); en el caso de los hombres el deseo de tener
hijos (27%) y encontrar el amor ambos están siendo afectados de forma similar.
40 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Con lo que respecta a su integración en la comunidad, actividades religiosas, el respeto y tener
relaciones estrechas no afecta a la mayoría de las personas con VIH.
Estas situaciones varían de acuerdo a la edad, y estabilidad de pareja, por ejemplo, la capacidad
de manejar la autoconfianza es afectada de manera positiva en las personas menores de 20 años
(75%); las personas jóvenes entre 20-29 años, expresan dificultades para encontrar el amor, tener
hijos (36%) y manejo del estrés (24%); a mayor edad, este porcentaje aumenta. La autoconfianza
se ve afectada en personas sin pareja en 60%; la autoestima 55%, el estrés 50%; el amor en un 85%,
tener hijos 56% y logro de metas personales 61%.

GRÁFICO 4. Porcentaje de personas cuya capacidad de satisfacer necesidades internas ha sido afectada.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 41


La tabla 11, muestra la frecuencia por género, como la capacidad de satisfacer sus necesidades
ha sido afectada en el último año. La afectación negativa fue expresada en 6 de cada 10 personas
de la muestra de estudio. La frecuencia entre 1-4 veces tanto de forma positiva como negativa es
similar en el caso de los hombres y mujeres, teniendo un porcentaje mayor en el caso de la persona
transgénero. Disminuye después de 5 veces en ambas condiciones.
En la relación de la afectación positiva versus la negativa y viceversa en una proporción de 5:1, (5
veces positiva y una negativa en el ultimo año y viceversa), no mostró diferencias, un 10% ha tenido
la misma frecuencia en ambas situaciones.

TABLA 11. Porcentaje de personas VIH cuya capacidad de satisfacer necesidades internas ha sido
afectada primordialmente de forma positiva o negativamente, en los últimos 12 meses
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0
Honduras 2019.

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.


42 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Gráfico 5. Se observa que la capacidad de satisfacer las necesidades antes de este año, se
mantiene más o menos igual a la situación actual para más de mitad de los entrevistados., un tercio
dice que la situación era mejor. Las personas del estudio tienen dificultades para manejar el estigma
interno
El estudio del 2014 no muestra estos resultados.

GRÁFICO 5. Porcentaje de personas que su capacidad de satisfacer


las necesidades era mejor/peor antes de este año
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

El estigma interno también se manifiesta cuando la persona decide o no realizar una actividad
dependiendo como se siente ante una situación o actividad, como asistir a eventos de carácter social,
reuniones, festejos o de otra connotación, aplicar a un empleo, buscar ayuda, tener o no relaciones
sexuales o simplemente aislarse. Para el análisis de estas variables, se eliminó la opción N/A y se
trabajó con los que dijeron que si habían realizado alguna de las actividades o no habían decidido
realizarla alguna vez en el último año.

REDCA+ - Proyecto Regional 43


En la tabla 12, con relación a tomar decisiones ante una actividad o situación como asistir a
reuniones sociales y buscar atención médica, tienen los porcentajes más altos (62 y 89%) entre el
total de los entrevistados. 57% de los hombres deciden aplicar a un trabajo, sin embargo, están mas
propensos a decidir aislarse de familia y amigos.
Con relación al total de personas que no tomaron decisiones vinculadas a la aplicación de un
trabajo y tener relaciones sexuales, un 50% son mujeres.
TABLA 12. Porcentaje de personas que ha escogido hacer alguna cosa o no hacer alguna actividad en
el último año debido a su condición de VIH
Índice de Estigma en personas que viven con VIH. Índex 2.0. Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

44 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Valorado en el contexto del estigma interno, las personas pueden experimentar una variedad de
sentimientos como el de vergüenza, miedo, culpa, enojo, depresión, baja autoestima, hasta inclusive
pérdida total de control debido a presiones económicas y sociales, como le puede generar un fuerte
impacto para la toma de decisiones en actividades, que son parte de la vida en todo ser humano.

Este tipo de estigma se refiere a la percepción interna, un estigma aceptado o de apreciaciones


sociales negativas transformadas en sentimientos que la paralizan para integrase en actividades
cotidianas. Se incluyo a hombres, mujeres y transgénero en esta ponderación de valor, de estar de
acuerdo con frases negativas para sí mismo(a).

En la tabla 13 se analiza lo que es para una persona tener de VIH. Así encontramos que en primer
lugar a un 76% de los entrevistados, se les hace difícil hablarle a los demás de su condición de VIH,
razón que la lleva a esconder esta información. Este tipo de preguntas no se realizaron en el estudio
anterior.

De los resultados del Índex del 2014 se puede comparar los sentimientos de culpabilidad y
sentirse avergonzada(o) de su condición de VIH, encontrando variaciones: en el grupo de hombres
la culpabilidad se observa en un 5% más en este estudio, (35.6% en 2019 y 30.9 en 2014); e igual que
sentirse avergonzado 23.6% (2019) y 17.8% (2014).

En el caso de las mujeres, los resultados son: de culpabilidad 20.3% y vergüenza 28.8% en
este estudio, 23.2 % y 26.5% en 2014, no teniendo mucha diferencia. La persona transgénero, la
culpabilidad estuvo presente en 7.1% y vergüenza 21.4% en este estudio y 36.4% y 27.3% e el 2014,
con evidente aumento de estos sentimientos en este grupo.

Cabe mencionar que una misma persona opina estar de acuerdo o no en una o varias opciones,
sin embargo, se encuentra que, a excepción de contar y esconder su condición de VIH, en promedio
2 de cada 10 personas están de acuerdo con estos sentimientos de estigma interno.

No se encontró diferencias en cuanto a sentimientos de acuerdo a la educación, todas las personas


sienten que es difícil contarles a otros y prefieren ocultar su condición de VIH.

En conclusión, de todas las personas entrevistadas que dieron respuesta, en promedio un 57%
de han presentado en algún momento, afectaciones negativas para tomar decisiones importantes
en su vida; un 78% tienen sentimientos negativos sobre si mismo por su condición e VIH que les
hace difícil manejar ante los demás, incluyendo la pareja y familia en general, porcentaje que varían
dependiendo de nivel de escolaridad, edad y estabilidad de pareja.

REDCA+ - Proyecto Regional 45


TABLA 13. Porcentaje de personas de acuerdo con frases negativas respecto a su condición de VIH
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n= 470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

46 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
SECCIÓN E. INTERACCIONES CON LOS SERVICIOS DE SALUD

Decisiones sobre realización de pruebas de VIH, atención y tratamiento

La interacción con los servicios de salud inicia cuando en las personas con algún tipo de riesgo para
tener VIH, se realizan la prueba serológica. En esta sección se analiza la motivación y la voluntariedad de
las personas entrevistadas para realizársela, tiempo para hacerse el examen, así como el acceso e ingesta
del tratamiento antirretroviral y la percepción de las sobre su estado general de salud.

En la tabla 14 se presentan los resultados que indican la decisión de hacerse la prueba de VIH y si fue
por voluntad propia o el procedimiento se realizó sin consentimiento.
Un 72% se realizó la prueba por decisión propia, y un 7% tomó la decisión sintiendo presión de otras
personas. Para efectos del análisis se tomó en consideración ambos grupos que en total representa el
79% del total de participantes, un 18% refiere pruebas sin previo consentimiento y realizadas bajo
obligación y un 4% son personas que nacieron con VIH, que no son tomadas en cuenta para el análisis.

El gráfico 6 muestra que la mitad de los participantes que se hicieron la prueba por decisión propia,
mencionaron dos razones con mayor frecuencia: sentirse enfermo(a), por lo tanto, ellos(as) como su familia
pensó podía ser VIH y sentir que estaban en riesgo de tener VIH. En orden de importancia, está quienes
lo decidieron a expensas de recomendaciones por proveedor de salud, ya sea por atención prenatal o
someterse a cirugía, solo una de cada diez personas mencionó que “simplemente quería saber”. En el
índex 2014, la razón principal fue por referencia de otro servicio por tener síntomas o enfermedad de
riesgo de tener VIH como por ejemplo la tuberculosis (un 40%), con una mayor proporción en hombres
(46%) que las mujeres (38: %)

El tiempo que le tomó al 78% de las personas que tomaron la decisión de hacerse la prueba y
realizarse el examen, estuvo entre 1 día a 6 meses. Se encontró que una de cada diez tuvo un margen de
dos años entre su decisión y hacerse la prueba.

REDCA+ - Proyecto Regional 47


TABLA 14. Distribución sobre la decisión de hacerse la prueba.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n= (451)

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

GRÁFICO 6. Razón principal para hacerse la prueba de VIH.


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=370

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

48 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Dudas y temores para tomar decisiones sobre pruebas, atención y tratamiento y su relación con el
estigma externo en los servicios de atención.

Los participantes en general señalaron en las entrevistas, que el estigma y la discriminación han
disminuido a lo largo de los años, por lo que es importante considerar el trabajo de las organizaciones no
gubernamentales y redes que contribuyeron a dar visibilidad al VIH y a los problemas de discriminación.

No obstante, es importante revisar los estereotipos y actitudes discriminatorias, especialmente en


determinados ámbitos, como los círculos familiares, amigos, y especialmente los servicios de atención,
ya que aun a tantos años de la epidemia, el estigma que perciben las personas con VIH se ve manifestada
en una serie de temores, dudas y alertas, para actuar en el cuidado de su salud.
Por ejemplo, un 45%, aceptaron que el temor a lo que dirían los demás la hizo dudar en hacerse la
prueba, no existiendo mayores diferencias entre hombres, mujeres y personas transgénero.
En este sentido en el gráfico 7, (a excepción de las personas que nacieron con VIH) se analizan las
razones que la hicieron dudar en realizarse la prueba, retrasar o evitar la atención y tratamiento por el
VIH, colocando la opinión externa de personas fuera del círculo familiar o amigos en primer lugar, la
preocupación de que familiares supieran su condición en segundo y la poca confianza de que el personal
de salud no divulgara su condición es mostrada en un tercer lugar en orden de importancia.

GRÁFICO 7. Porcentaje de cada razón que hicieron dudar, retrasar o evitar la atención y tratamiento
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=451

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.


REDCA+ - Proyecto Regional 49
Con relación a lo anterior, el gráfico 8, muestra que la frecuencia de personas para iniciar el tratamiento,
entre el primer día o inmediatamente de su diagnóstico no sea el total de la muestra del estudio, como
se esperaría. 3 de cada 10 de los participantes decidió iniciar inmediatamente e igual relación, les tomó
de uno a treinta días después de ser diagnosticado. Alcanzando un 70% de haber iniciado tratamiento
antes de los seis meses después del diagnóstico.

Cabe recordar que en las directrices mas actualizadas de la OMS (WHO/OMS, 2018), recomienda que
el tratamiento debe iniciarse de inmediato, y que las personas que lo hacen tienen mayor probabilidad
de mantener una buena salud, por lo que encontrar que las personas tardaron más de un mes en iniciar
la terapia con antirretrovirales, es preocupante para la persona afectada y para el control de la epidemia.
Sin embargo es importante resaltar que actualmente un 99% de las personas con VIH de este estudio,
están en tratamiento, dos personas, (una mujer y un transgénero) nunca han estado en tratamiento ,
aunque manifestaron conocer su condición de VIH entre uno y cuatro años respectivamente; tres no están
en tratamiento actualmente, una ha entrado en negación de su estado serológico, a otra le suspendieron
su tratamiento por estudios que le están realizando y otra que expresó no sentirse preparada para seguir
su terapia. el Índex 2014 menciona un promedio de 83.8% con acceso a ARV. (Ver Tabla resumen de
indicadores Índex 2014-2019)

Al menos una persona de cada diez ha dejado de tomar una dosis de su ARV por temor a que alguien
supiera de su condición de VIH.

Excluyendo a los nacidos por VIH y dos personas que nunca han estado en tratamiento, la tabla 15,
indica que las decisiones no fueron falta de información, ya que casi un 80% fueron informados(as) de
los beneficios, por lo cual puede concluirse que el estigma interno es un factor importante para tomar
decisiones de forma oportuna en cuanto al diagnóstico y tratamiento y que, en otro estudio, podría
profundizarse hasta donde el estigma externo esta vinculado a estas actitudes en las personas con VIH.

50 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
GRÁFICO 8. Tiempo transcurrido entre diagnóstico e inicio de antirretrovirales.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=451

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

TABLA 15. Decisión para iniciar el tratamiento para la condición de VIH


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=449

*Se excluyen los 19 nacidos con VIH y dos que nunca han estado en tratamiento
Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 51


Con relación al cuidado y vigilancia de su salud que le ha sido proporcionados por los servicios de
atención en VIH, el gráfico 9, refleja que la mayoría de las personas le han informado sobre la carga viral
indetectable (71%). Sin embargo, es significativo que, de cada diez personas con VIH, dos no saben de
resultado de carga viral o no se han realizado esta prueba, una de cada diez no está suprimido viralmente
y en una misma proporción, se encuentran personas que no saben que es la CV y por consiguiente
la importancia de la misma en el cuidado de su salud; esto se ve en concordancia con la condición de
salud no favorable, expresada por los entrevistados (as). A la vez el análisis de la coinfección de otras
enfermedades como la tuberculosis, hepatitis e infecciones de transmisión sexual, aunque en bajas
proporciones debería verse en este mismo contexto. Estos temas no fueron abordados en el estudio
anterior.

La tabla 16, muestra que estadísticamente la TB, HVB o C y las ITS no aportan un dato significativo,
no alcanza a una persona por cada diez que han padecido una de estas enfermedades. El estudio no
identifica cuantas de estas personas han sido tamizadas para detectar estas enfermedades, pero puede
verse que, si tenemos más dos tercios de personas con carga viral indetectable, la coinfección es de
menos riesgo entre las personas VIH. Es de hacer énfasis que la TB, hepatitis y las enfermedades de
transmisión sexual son objeto de vigilancia y por lo tanto se espera que sean tratadas en su mayoría, sin
embargo, de las personas que manifestaron estos diagnósticos no han sido tratadas al 100%, como es de
esperarse, y de 6 casos de hepatitis apenas una persona ha sido tratada o está en tratamiento.

Las enfermedades de salud mental como ansiedad, depresión, insomnio, estrés post traumático,
fueron mencionadas en una de cada tres personas, siendo tratadas en menos de la mitad de las personas
afectadas por lo que se considera existe menos acceso servicios de sicología o siquiatría o referencia a
los mismos por el personal de salud.

52 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
GRÁFICO 9. Porcentaje de personas que en el último año ha tenido carga viral indetectable
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

TABLA 16. Número de personas con VIH diagnosticado(a) con alguna Coinfección (TB y/o Hepatitis)
y enfermedades de salud mental en últimos 12 meses.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 53


Es importante mostrar que las dos últimas semanas previas a las entrevistas, una de cada dos
personas con VIH ha sufrido un evento de alteración de salud mental y emocional, lo que muestra que
es un problema de salud pública que afecta de manera importante a esta población. De un 50% de las
personas que han presentado problemas de salud mental y emocional, apenas una persona de cada 5
estaría buscando atención o tendría acceso a servicios que la apoyen en estas condiciones.

Relación con los servicios de atención de VIH y servicios generales

Considerando que un 97% de las personas con VIH entrevistadas acuden a las clínicas o servicios de
atención del sector público, es importante conocer el relacionamiento y las experiencias de estigma y
discriminación con el personal de salud u otro que trabaja en el lugar donde reciben sus cuidados para
el VIH.
Los hallazgos por cada una de las situaciones que se muestran en el gráfico 10, son de una frecuencia
baja, alcanzando desde un 5 y 6%, entre mujeres y hombres que les recomendaron no tener relaciones
sexuales, el mismo porcentaje, sufrieron abusos verbales en el caso de los hombres un 5% manifestaron
que les divulgaron su condición de VIH, frente a un 2% en las mujeres.
Al contar con servicios específicos para atender a la persona con VIH, el abuso verbal y la murmuración
y otras variables que se muestran no deberían estar presentándose. En análisis de esta experiencia en
INDEX del 2014, evidenció que un 40% de las personas con VIH, mostraron temor a esta misma situación
por las experiencias vividas anteriormente de ser blanco de murmuraciones, insultados o agredidos
verbalmente, o sea les afecta de manera importante.
En síntesis, murmurar, o hablar mal de otras personas a sus espaldas según la definición, sobre la
condición de VIH sigue siendo una de las principales representaciones del estigma y discriminación
percibida hasta el momento.

54 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
GRÁFICO 10. Porcentaje de personas con VIH que han tenido experiencias
negativas con el personal de salud en atención especifica de VIH
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Con relación a la búsqueda de atención médica no relacionada a VIH, se encuentra que el 50% de las
personas entrevistadas han acudido a otros servicios de salud, y la proporción entre hombres y mujeres
es de 1:1.

De acuerdo a la tabla 17, en promedio una minoría, entre 2 a 9%, atravesó alguna experiencia negativa
en los servicios no relacionados a VIH, percibiendo nuevamente la murmuración y abuso verbal en ambos
sexos, y en el caso de los hombres además de los comentarios negativos (11%), expresaron que evitaron
contacto físico con ellos en un 14%.

REDCA+ - Proyecto Regional 55


TABLA 17. Personas que buscaron atención médica no relacionada
con el VIH que tuvieron alguna experiencia negativa.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

56 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Relacionado a estas experiencias, el gráfico 11 refleja un estigma interno en los participantes de la
entrevista, ya que, al acudir a servicios generales fuera de las clínicas de atención o cuidado por VIH, no
dan a conocer su condición de VIH, lo que se pueden entender por los temores que se desarrollan en un
contexto donde todavía no se superan estas barreras institucionales.

GRÁFICO 11. Porcentaje de personas que al buscar atención en


otro servicio de salud revela su condición de VIH.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

De igual forma no se manifiesta una total confianza con relación a la confidencialidad de la información
del historial médico relacionado con su condición de VIH, mas de 40% de los entrevistados(as) expresan
poca confianza acerca de la confidencialidad de sus registros médicos de acuerdo al gráfico 12. Este
porcentaje es menor al estudio anterior que suman total de 51.7% que tienen la misma percepción.

REDCA+ - Proyecto Regional 57


GRÁFICO 12. Porcentaje de personas que opinan sobre la
confidencialidad del historial médico relacionado con la condición de VIH
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Salud Sexual y Reproductiva

Como parte de los indicadores relacionados al respeto a los derechos sexuales y reproductivo se
indagó en las personas entrevistadas, sobre acciones específicas que debido a la condición de VIH
algún personal de salud en ocasiones se toma la atribución de indicar, inducir, coaccionar, condicionar o
presionar sobre procedimientos que violentan la libre decisión de las personas, aumentando el estigma
y promoviendo la discriminación hacia las personas con VIH. Es importante aclarar que el cuestionario
no contiene preguntas que permitan profundizar en cuanto a las percepciones sobre el respeto a los
derechos reproductivos.
En la tabla 18, se observa que a una de cada diez mujeres (13%) le aconsejaron no tener hijos, situación
muy similar en los hombres (9%), proporción mucho menor comparado con el estudio anterior que
reportó tres de cada 10 mujeres (30%) y en el total de personas entrevistadas, un 24.9%
La presión para esterilizarse esta vinculado a la mujer, (9%) disminuyendo en este estudio con relación
al 2014 que reportó 17.6%.

58 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Se resalta el hecho que en este estudio los porcentajes son mucho menores en las situaciones
mencionadas. Importante que para recibir tratamiento para el VIH (antirretrovirales), fueron
condicionados(as) al uso de anticonceptivos o un método anticonceptivo especifico, situación que
estaba muy por arriba del resultado actual: mujer 5.1%, y hombres 4.3% en 2019, versus 39.9% y 44.2%
respectivamente en 2014, desconociendo como se realizó la ponderación, habría que ahondar en el
análisis de estos resultados.
El cuestionario actual no permite saber si estas situaciones se han presentado en el proceso de
consejería de servicios de VIH o en otros servicios de atención.

TABLA 18. Personas que algún profesional de salud ha tomado algunas


de las siguientes acciones únicamente debido a su condición de VIH
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

En el contexto de la estrategia de prevención de la transmisión materna del VIH, es importante


señalar que las normas nacionales indican que toda mujer embarazada, debe ser tamizada con la prueba
serológicas respectivas y si es positiva por VIH, recibir antiretrovirales, bajo un esquema de consejería y
consentimiento informado, cuidando así del bienestar de la madre y el hijo. En el marco de la ley especial
de VIH, señala que las parejas en condición de VIH, tienen derecho a tener hijos y el estado le brindará los
servicios necesarios y gratuitos para lograrlo.

REDCA+ - Proyecto Regional 59


En el gráfico 13, para saber si algún profesional de salud ha tomado acciones específicas de presionar
a la mujer en su condición de VIH, a tomar decisiones no consentidas, antes o durante el embarazo, se
analizó el total de mujeres que indicaron si o no en cada una de las situaciones correspondientes, se
excluyeron las respuestas de no aplica (N/A) y las que prefirieron no contestar.
El cuestionario no identificaba si la mujer ha estado o esta embarazada siendo ya una persona VIH.
Sin embargo, la pregunta se hace es el contexto, si por su condición de mujer con VIH se le ha ejercido
presión, inducción o motivación en cada una de estas circunstancias.

Los resultados exponen que un 21% de las mujeres fue presionada e inducida a utilizar un método
especifico de dar a luz, 26% a usar un método especifico de lactancia materna e igual porcentaje no
recibió asesoría sobre la terapia con ARV durante el embarazo, para reducir el riesgo de transmisión
congénita del VIH.

GRÁFICO 13. Porcentaje de mujeres que algún profesional de salud ha tomado


acciones específicas debido a la condición de VIH (cada una)
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

60 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
SECCIÓN F. DERECHOS HUMANOS Y EFECTUAR CAMBIO

Una primera revisión global de los resultados sobre la coerción ejercida por instituciones o personas
para obligar a los entrevistados a realizarse la prueba de VIH o divulgar su condición, señala que una
mayoría de entrevistados no han tenido situaciones de abuso a sus derechos el último año en este
sentido. (Entre 85-99%).

TABLA 19. Frecuencia de personas que han recibido abuso a los derechos enlistados,
en los últimos 12 meses y alguna vez en la vida.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=470

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 61


En un análisis por género, no se ve diferencia en los hallazgos, un 82% de las personas afectadas no
intentaron hacer ninguna acción. De 12 personas que intentaron realizar una acción contra el abuso, 8
manifestaron que el asunto en mención fue resuelto, 4 mencionan que no pasó nada.

Entre las principales razones para no buscar una solución legal a los abusos, fueron desconocer a donde
acudir, la falta de confianza en el éxito del proceso; la burocracia; la falta de recursos, y la incapacidad de
iniciarla por un sentimiento de intimidación.
Las personas conocen en general la existencia de leyes que protegen a las personas con VIH, pero
aún se encuentra que un 3 de cada 10, lo desconoce, sumado a esto 9 de cada diez no actuaron ante
los abusos recibidos, y el desconocimiento de las instituciones donde acudir, se identifica, mucho trabajo
por hacer en este contexto, ya que en el estudio anterior los datos fueron similares, por ejemplo con
respecto a la Ley de VIH de Honduras, el 71.9% indicó conocerla, pero la totalidad de los entrevistados(as)
reportaron haberla leído o discutido alguna vez. Las personas transgénero y mujeres expresaron leer
más sobre leyes que los hombres.

TABLA 20. Número de personas con VIH que manifestaron abuso a sus derechos que intentaron
hacer algo durante los últimos 12 meses.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

62 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Es sumamente importante mencionar que las personas con VIH, necesitan estar mas consientes
de organizarse en grupos o redes de apoyo, tener una actitud de solidaridad y beligerancia, tomando
iniciativas personales o de grupo para enfrentar el estigma y discriminación.

En este sentido se enlistaron las acciones que realizaron algunas personas con VIH ante el estigma y
discriminación, tomando en cuenta solo los que respondieron en los últimos doce meses y antes de los
12meses. Las principales acciones realizadas alguna vez, en orden de importancia son: se ha brindado
apoyo emocional, se ha desafiado o educado a alguien que le ha mostrado estigma a otras personas
y participado de campañas educativas, todas estas acciones tienen el mismo orden de importancia
en el año previo a la entrevista, notándose una mayor participación de las personas, sin embargo, las
acciones políticas y uso de medios esta en una escala baja, aun representando espacios importantes para
el apoyo que se necesita para enfrentar el estigma y discriminación.

GRÁFICO 14. Número de personas con VIH que tomaron acciones para desafiar y educar en el tema
de estigma y discriminación últimos 12 meses y alguna vez en la vida
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.


REDCA+ - Proyecto Regional 63
SECCIÓN G. ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN POR OTROS MOTIVOS ADEMÁS
DE SU CONDICIÓN DE VIH

Hombres que tienen sexo con hombres/Gay/homosexual/tienen o han tenido relaciones con otro hombre

En esta sección se analizan situaciones conectadas al estigma y discriminación debido a la a su


orientación sexual, género y prácticas sexuales, además de la condición del VIH, que no fue objeto de
estudio en el INDEX del 2014.
Se entrevistaron 254 hombres según registros de nacimiento, 230 de los cuales se autodefinieron
como género masculino, del resto (24), son transgénero, un 6% (14); como mujer, 0.4% (1); no sienten
definición de género un 0.8% (2); prefirieron no contestar 3% (7).
Del género masculino, por orientación sexual, género y prácticas sexuales, un 6% (14) son hombres
que tienen sexo con hombres (HSH); homosexuales un 15.7% (36) son y 8.7 % (9) como bisexuales.
Para analizar cuantos hombres han tenido relaciones sexuales con otros hombres, se excluyó al 30.
4% que pertenecen a grupos definidos por su orientación y prácticas sexuales. Se tomó en cuenta solo
los que mencionaron no pertenecer a ninguno de los grupos. (184); de estos un 22% contesto que si ha
tenido relaciones sexuales con otro hombre.
Bajo esta perspectiva, se totaliza un 44% del género masculino en los grupos de HSH/Gay/homosexual
/bisexual y aquellos que aceptaron haber tenido alguna vez relaciones sexuales con otro hombre.

64 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
GRÁFICO 15. Porcentaje que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0
Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Debido a la poca cantidad en cada grupo, se analiza en su totalidad la percepción de discriminación


por su condición de genero u orientación sexual, además del VIH, en el círculo familiar, de atención
médica, o haber recibido cierto tipo de abuso.

REDCA+ - Proyecto Regional 65


En el gráfico 16 se observa un promedio de 8 de cada 10 hombres HSH/Gay/homosexual y han
tenido relaciones sexuales con otro hombre manifiestan no haber tenido experiencias de discriminación
alguna vez en la vida como las enunciadas, En los últimos 12 meses la frecuencia de si haber percibido
discriminación, relacionada a la murmuración social proveniente de personas de círculos íntimos familiares
en general emerge como la principal fuente de discriminación junto con el acoso sexual por su condición
de género y orientación/prácticas sexuales.

GRÁFICO 16. Percepción de discriminación por ser HSH/gay/homosexual o


haber tenido relaciones sexuales con hombres
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

66 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
De acuerdo a las Tabla 21, los grupos HSH/Gay/Homosexual o que han tenido relaciones sexuales, se
conocen entre ellos, en un 79.1 (72); la frecuencia baja a 7 3.6% entre familias y amigos y a un 60% en el
entorno de la comunidad.
El dato de pertenencia a grupos de apoyo, no demuestra que esta sea una acción de interés en
estos grupos, solamente una cuarta parte de este grupo está organizado. El estudio no permite explicar
porque de estas situaciones en las personas con VIH.

TABLA 21. Personas que sí conocen que es HSH/Gay/Homosexuales o ha tenido/tiene relaciones


sexuales con otro hombre y pertenencia a grupo de apoyo
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=91

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Personas transgénero
El término transgénero hace referencia a las personas cuyas identidades de género son diferentes del
sexo que se les asignó al nacer. El término se aplica, en general, al estado de la identidad de género, que
no se corresponde con el sexo asignado.
Se describe a través de tablas y gráficos la percepción de discriminación en este grupo, quienes
conocen su identidad de género y organización en grupo.
Se reconocieron transgénero un total de 20 personas entre hombres y mujeres, (4.2%). De acuerdo
a la tabla 22, la percepción de este grupo es muy similar a los grupos anteriores, la murmuración, o
hablar mal de otras personas a sus espaldas sobre la ID de genero/VIH y el acoso verbal es la principal
representación del estigma en este grupo, al mostrar que 4 de cada 10 lo manifiestan.
En relación a su identidad casi el 90% lo demuestran y saben claramente en el ámbito familiar, amigos
y la comunidad. En este grupo la organización es más frecuente que en el resto de los grupos hasta ahora
mencionados.
REDCA+ - Proyecto Regional 67
TABLA 22. Personas transgénero que han percibido discriminación alguna vez en la vida o el último año
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N=20

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

TABLA 23. Porcentaje de personas que conocen que es transgénero y organización en grupo de apoyo
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
N= 20

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

68 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Mujeres que se identifican como MSM lesbiana, bisexual
La auto-identificación en mujeres con VIH entrevistados con los siguientes grupos, es de poca
significancia estadística, del total de mujeres entrevistadas, se excluyen 5 por su identidad de género (3)
o prefirieron no contestar (2)
Solamente se presenta el cuándo adjunto., donde dos mujeres se definen bisexuales, del resto
solamente una manifestó haber tenido relaciones sexuales con otra mujer.
La percepción de discriminación está encaminada a la murmuración en los últimos doce meses.

TABLA 24. Porcentaje de mujeres que se identifican como MSM lesbiana, bisexual o ninguno
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Personas bisexuales
La población bisexual en el grupo de entrevistados representa un 5%
El Porcentaje que percibe discriminación de que sus familiares han hecho comentarios o han
rumorado por ser bisexual/tiene relaciones sexuales con hombres y con mujeres es de 1.8%, que es lo
que significativamente afecta a este grupo. Indican que, a excepción de la comunidad, otros bisexuales,
familiares y amigos conocen de esta condición. Solamente 3 del grupo dice pertenecer a un grupo de
apoyo.

Personas que han tenido relaciones sexuales a cambio de dinero o bienes


Una persona de cada diez manifestó haber tenido relaciones sexuales a cambio de dinero o bienes
materiales (12.5 %) y de acuerdo al gráfico 17, un 36.7% de las que respondieron que sí, se identifica como
trabajador sexual. Dos de cada diez de este grupo manifiestan que la exclusión de actividades familiares,
la murmuración y el acoso verbal han sido acciones de discriminación de más impacto, 80% expresan
que las familias y otros trabajadores sexuales conocen de su condición. el 80% no están organizadas en
grupo de apoyo.

REDCA+ - Proyecto Regional 69


GRÁFICO 17. Porcentaje de personas que se identifican como trabajador sexual
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=59

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Personas que se identifican como persona que consume drogas

TABLA 25. Número de participantes que hacen uso de drogas (heroína, cocaína o metanfetaminas
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n= 53

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

70 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Un 11% (53) de las personas con VIH alguna vez ha consumido o es consumidor de drogas ilícitas.
El porcentaje de personas con VIH que se identifica como consumidor de drogas baja a 9% del total
de personas entrevistadas y representa un 83% de los que han consumido de drogas alguna vez.
Un tercio de los participantes manifestó ser excluidos de actividades familiares, y la mitad ha percibido
la murmuración o comentarios discriminatorios con mayor importancia. Tanto este grupo como las
trabajadoras (as) sexuales manifiestan similitud en la frecuencia de eventos de este tipo. Un 80% de este
grupo son identificados por su condición en el ámbito familiar y amigos. Uno de cada diez es miembro
de un grupo de apoyo.

GRÁFICO 18. Porcentaje de personas que consumen drogas que percibe discriminación
por consumir de drogas, cada una.
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019
n=53

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 71


RESUMEN DE INDICADORES/VARIABLES COMPARATIVAS
ÍNDEX 2014-2019
1. Condiciones generales y situación socioeconómica

Porcentaje de cada genero comparativo 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Distribución Porcentual de nivel alcanzado 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

72 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Distribución de situación laboral actual 2014-2019
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Tiempo de conocer condición de VIH 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Pertenencia a grupos minoritarios 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 73


2. Interacción servicios de salud

Confidencialidad de los registros médicos 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Distribución sobre la razón principal de hacerse la prueba de VIH Índex 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

La variable por embarazo, no fue estudiada en el Index 2019, , la relación enfermedad/muerte de


pareja positiva por VIH, no esta conceptualizada como tal en el Index 2019, se relaciona con la variable,
“pensaba que estaba en riesgo de tener VIH”.

74 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Porcentaje de personas que algún profesional de salud ha
tomado acciones específicas debido a la condición de VIH
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

Porcentaje de personas actualmente en tratamiento ARV -comparativo 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 75


3. Divulgación de la Información

Porcentaje de personas conocen condición de VIH - comparativo 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

4. Manifestaciones de estigma y discriminación externa

Porcentaje experiencias de exclusión - comparativo 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

76 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Porcentaje experiencias estigma y discriminación en manos de otras personas - comparativo 2014-2019
Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

5. Manifestaciones estigma interno

Porcentaje Manifestaciones estigma interno - comparativo 2014-2019


Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0, Honduras 2019

Fuente. Base de datos de encuesta Stigma Index 2. Honduras 2019.

REDCA+ - Proyecto Regional 77


CONCLUSIONES

La comparación de indicadores entre el Índex 2014 y el 2019, tienen variaciones por la forma en que se
analizaron muchas de las variables. Se comparan algunos indicadores en las principales conclusiones
Situación socioeconómica
1. La población entrevistada en general se encontró en un rango de 20-49 años de edad, considerada
una etapa económicamente activa, sin embargo, las condiciones socioeconómicas muestran que,
aunque persiste el bajo nivel educativo, y poco acceso a contar con un empleo que les genere
estabilidad económica, el “no tener una educación formal” bajó de 20% (2014) a un 12% (2019) y el
desempleo pasó de un 61% (2014) a un 45% (2019)
2. La mujer sigue siendo la que presenta mayores desventajas en aspectos socioeconómicos, y se
observa una relación entre lo altos porcentajes de no tener educación formal, y educación primaria,
y el índice de desempleo, a la vez que tienen el mas alto porcentaje de no tener pareja estable (60%)
3. La discapacidad de cualquier tipo (auditivo, visual, motor/desarrollo), surge como una amenaza en
la población VIH, que se asocia a mayor pobreza en este grupo, un 61% de las personas con
discapacidad están desempleadas.
4. La asociación entre escolaridad y nivel de empleo también se ve en el alto porcentaje de la muestra
estudiada presenta dificultades para cubrir sus necesidades en un 77%.
5. La familia ocupa el primer lugar entre las personas para que conozcan su condición de VIH, entre
ellos la pareja, hijos y amigos y se asocia con el apoyo recibido. Aun se observa que dar a conocer la
condición de VIH es algo que no es fácil, solo un 50% les ha sido más fácil dar a conocer su condición
serológica con el tiempo.
Experiencia con el estigma y discriminación
6. Con relación a las experiencias sobre estigma y discriminación, son situaciones que no cambiaron
en el 10% de los entrevistados en ambos estudios. Se destaca claramente la murmuración, como una
forma de discriminación que afecto en algún momento a casi la mitad de la muestra le ocurrió alguna
situación de ese tipo en los últimos doce meses, seguido del abuso verbal.
Estigma Interno y resiliencia
7. La capacidad de las personas con VIH se encontró afectada negativamente en mayor proporción a
la positiva tanto en hombres como mujeres, para el logro de metas personas, el amor y tener hijos
(que fue relativamente mayor en hombres).
8. Se encontró una asociación entre edad y estar sin pareja para tener afectada la capacidad de manejar
el autoestima y autoconfianza, encontrar el amor, tener hijos y logro de metas personales de forma
negativa.
9. La afectación negativa, se relaciona notoriamente cuando un 50% de las mujeres manifestaron que
toman la decisión de no aplicar a un empleo y ha tener relaciones sexuales, en el caso de los hombres
son mas propensos a aislarse
78 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
Interacción con los servicios
Estadísticamente no se observa un exceso de experiencias de discriminación, en la interacción con
los servicios de atención, sin embargo, las manifestaciones sobre las relaciones entre la persona con VIH
y proveedores de salud, familiares y amigos cercanos, demostró que existe un aspecto persistente y
característico del estigma y discriminación, son como se concluye en lo siguiente:
10. Existe un alto porcentaje (50 a 70%) de personas que sintieron dudas y temores para realizarse la
prueba de VIH, por la presunción del “qué dirán los demás” y la si divulgaran su condición.
11. Se evidenció una brecha importante entre los servicios de atención y las persona con VIH, reflejado
en el 11% que expresa “no saben que es la carga viral”; este hallazgo a la luz de que el 99% dice estar
están en tratamiento.
12. No se logrado la absoluta confianza o seguridad de que los registros médicos de consideren confidenciales.
13. Los problemas de salud mental/emocional, relacionados a la ansiedad, depresión, estados de
nerviosismo entre otros, superan las principales co-morbilidades (TB, HVB-C e ITS). Solo un 50%
estaría buscando atención o tendría acceso a servicios que la apoyen en esta condición.
14. Con relación a los servicios de salud sexual y reproductiva en personas con VIH, se manifiesta una
mejoría porcentual relacionada al estudio anterior en hombres y mujeres.
15. Aun existe una brecha de un 26% de las mujeres que no están siendo asesoradas para el tratamiento
de ARV durante el embarazo y formas de lactancia materna adecuada.
Derechos Humanos y efectuar cambios
16. Hasta la fecha no se ha logrado que el total de personas conozcan la existencia de leyes que protegen
a las personas con VIH y un alto porcentaje (90%) de los que han experimentado abusos, no actuaron
ante los mismos e incluyeron que no conocen donde acudir y de quienes las conocen no acuden a las
mismas para resolver las situaciones que sufren en este contexto.
17. Las personas con VIH mantienen un vinculo solidaridad entre ellos, ante situaciones de discriminación
por esfuerzos propios, a través de brindar apoyo emocional o económico y relacionado a lo anterior
no acudiendo a las instancias correspondientes.
Estigma y discriminación por otros motivos además de su condición de VIH
18. La principal experiencia de discriminación manifiesta en forma general entre la población clave, es
la murmuración social proveniente de personas de círculos íntimos familiares y amigos, junto con el
acoso sexual que por su condición de género y orientación/prácticas sexuales se ven expuestos.
19. Las poblaciones clave, surgen como actores de cambio, en aspectos de educación y organización,
por cuanto no hubo un alto porcentaje de manifestaciones de discriminación en este grupo. La
aceptación ante la familia y amigos en su condición de genero y orientación sexual es importante
para superar las barreras que afronta el resto de entrevistados.
20. Entre las personas trabajadoras del sexo y que consumidores de drogas ilícitas, la exclusión es elevada
en el circulo familiar y amigos.
21. Los grupos estudiados por condiciones de VIH y otros motivos, no están muy dispuestos a pertenecer
a grupos o redes de apoyo, a excepción de las personas transgénero.
RECOMENDACIONES

1. Encaminar mayores esfuerzos para el abordaje integral que aun persiste en ambos estudios, entre
la evidente vinculación del VIH con las problemáticas de género, educación, pobreza, sexualidad y
falta de solidaridad para desarrollar modelos de mayor respuesta institucional, comunitaria y de
organismos de inclusión social.
2. Continuar trabajando con procesos institucionales y comunitarios para reducir el estigma y
discriminación en estos ámbitos.
3. Desarrollar estrategias claramente orientadas a reducir los alarmantes niveles de situaciones de
estigma interno, (57% de afectaciones negativas, para tomar decisiones importantes en su vida); y
un 78% de sentimientos negativos sobre si mismo por su condición e VIH entre otros)
4. Evaluar las capacidades de los recursos humanos en salud en temas de salud mental, a fin de
fortalecer las mismas, para incidir en el impacto en los estadios de afectaciones que manifiestan en
este sentido.
5. Fortalecimiento de las capacidades y la sostenibilidad del trabajo que realizan las organizaciones y
redes de personas con VIH, dado que el estudio ha mostrado resultados que dan cuenta del apoyo
de personas con VIH hacia otras personas con VIH, consolidando el trabajo entre pares realizado a
lo largo de los años.
6. Profundizar estrategias dirigidas reducir la discriminación que las personas por otros motivos
además del VIH. (Trabajadores sexuales, transgénero o usuarias de drogas) para revertir la situación
diferencial de estas poblaciones en la intensidad de la discriminación observada, especialmente en
los círculos de personas más cercanas, de quien se espera reciban el apoyo que necesitan.
7. Recomendable continuar con su difusión y trabajo de lectura y capacitación en las normativas
nacionales, de servicios de VIH y derechos humanos.

80 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019
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82 Investigación del Índice de Estigma en Personas que viven con VIH (INDEX), versión 2.0 Honduras - 2019