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MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL
Desde el punto de vista histórico, y también rigurosamente actual, la idea de Política Social
ha estado y está unida íntimamente a la figura del Estado. De hecho, podría entenderse la
Política Social como el instrumento característico del Estado moderno que ha permitido, por
un lado, limar los conflictos sociales que venían arrastrándose desde el siglo XIX, y, por otro,
conseguir alcanzar un grado de equiparación social (una especie de igualdad social no
totalmente realizada) bajo la forma de ese bienestar colectivo que ha caracterizado
especialmente a los países europeos desde el final de la II Guerra Mundial. A ese Estado se
le ha denominado Estado benefactor, o Estado protector, aunque el término con que se le
conoce con mayor amplitud es el de Estado de Bienestar (o, en su versión anglosajona,
Welfare State). El principio elemental sobre el que se ha sustentado esta Política Social
característica del Estado de Bienestar es bien sencillo: en algunas cuestiones definidas como
básicas (de forma singular, educación y sanidad), todos los ciudadanos son tratados de igual
forma, aunque no todos contribuyen financieramente de igual manera, sino que lo hacen en
función de sus rentas personales y de su trabajo; en función, por tanto, de sus capacidades.
El Estado asume así un papel recaudador y redistribuidor hasta entonces desconocido en
tales dimensiones, lo que ha hecho que en todos los países industrializados de Occidente,
especialmente en algunos europeos, el gasto público haya llegado a alcanzar más de un
tercio del Producto Interior Bruto.
Ésta es la forma en que se ha difundido una definición bastante pragmática de social policy,
identificándola simplemente con la intervención pública dirigida al objetivo del bienestar
colectivo e individual (en términos de seguridad, instrucción, salud, etc.), y en oposición a la
política económica convencional, presuponiendo erróneamente, como señala T. H.
MARSHALL (1975), que esta última es incapaz de atender la satisfacción de las necesidades
del individuo.
Easton (1967) entiende la política como el conjunto de valores y de fines sustentados por una
determinada comunidad para ordenar y mantener su vida social, económica y cultural.
Formular políticas es, entonces, establecer prioridades. Las políticas siempre expresan las
prioridades de quienes las conducen.
La política puede ser de un gobierno. O sea pública, comprendiendo el conjunto de acciones
y omisiones que manifiestan una determinada modalidad de actuaciones de Estado en
relación con cuestiones que sean de interés para sectores o actores de la sociedad civil
(Magon, 1992).
Las políticas públicas son un conjunto relativamente articulado de medios afines. Por
consiguiente las políticas sociales y económicas son una misma cosa, una se ocupa de los
recursos, otra, de su redistribución (Isuani y Bustelo, 1982).
Pero política pública no significa necesariamente política estatal. Hoy adquiere creciente
protagonismo el denominado Tercer Sector como formulador y ejecutor de políticas que
tienden al bien común.
a) “Politics”: Que son los asuntos o intereses políticos y los debates que preceden la
decisión a las acciones consecuentes.
b) “Policy”: Que son los recursos o planes de acción política, en otras palabras la línea
de conducta que surge de la decisión de las autoridades, sean públicas o no
gubernamentales.
En el PND se establecen los ejes de política pública que determinan los objetivos nacionales,
las metas y las estrategias que rigen la acción del gobierno para el periodo de 2007-2012.
El documento del PND está integrado por cinco capítulos que corresponden a igual número
de ejes de política pública, sobre los que está basada la estrategia integral que propone el
plan.
Los ejes de política pública están constituidos por un conjunto de acciones en los ámbitos
económico, social, político y ambiental, que permiten avanzar hacia el Desarrollo Humano
Sustentable. Los ejes establecidos son:
SECCIÓN 1
SECCIÓN 2
Además de lo anterior, el PROSESA se vincula, desde el inicio, al principio rector del PND:
“El Desarrollo Humano Sustentable”, como visión transformadora de México en el futuro y,
simultáneamente, como derecho actual de los mexicanos. Desarrollo Humano Sustentable
significa, a la vez, asegurar a la población del México de hoy, la satisfacción de sus
necesidades esenciales (una de ellas la salud), así como ampliar las oportunidades reales.
El PROSESA se relaciona íntegramente con los 10 objetivos nacionales del PND. Esta
relación se da de forma directa con algunos objetivos como es el caso de los objetivos 4, 5 6,
7 y 8 del Eje 3 del PND, “Igualdad de Oportunidades”. Sin embargo, existe una relación
indirecta y de grado variable con otros objetivos del PND.
SECCIÓN 3
SECCIÓN 4
Para cumplir con estos objetivos y alcanzar las metas a ellos asociadas, se instrumentarán
diez estrategias asociadas a las funciones sustantivas del Sistema Nacional de Salud:
rectoría efectiva, prestación de servicios con calidad y seguridad, financiamiento equitativo y
sostenible, y generación de recursos suficientes y oportunos. Cada una de las diez
estrategias contempla diversas líneas de acción, y actividades específicas. Asimismo, los
instrumentos y responsables de la ejecución de las líneas de acción y actividades
comprometidas en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, se encuentran contenidas en
el Reglamento Interior vigente de la Secretaría de Salud y en los correspondientes de las
instituciones y dependencias que conforman el Sector Salud.
El Presupuesto de Egresos de la Federación establece cada año el programa del gasto del
gobierno mexicano, en él se describen la cantidad, la forma y el destino de los recursos
públicos para cada una de las instituciones de los tres poderes (Ejecutivo, Legislativo y
Judicial), de los tres órdenes de gobierno (Federal, Estatal y Municipal) y de los organismos
autónomos, como el Instituto Federal Electoral y la Comisión Nacional de los Derechos
Humanos.
El ciclo presupuestario
Para que el Gobierno Federal sepa con cuánto dinero dispondrá para el gasto público, en
qué se gastará y cómo se rendirá cuentas a los ciudadanos sobre ese gasto, existe un
proceso llamado Ciclo Presupuestario.
Dicho Ciclo Presupuestario se compone de 7 etapas:
1. Planeación
2. Programación
3. Presupuestación
4. Ejercicio y Control
5. Seguimiento
6. Evaluación
7. Rendición de Cuentas
1. Planeación
Los recursos públicos son siempre limitados y no alcanzan para atender todas las
necesidades de un país en el corto plazo. El Presupuesto forma parte de la planeación y
estrategia económica del año. Para poder cumplir con los objetivos prioritarios del país, la
asignación de los recursos se organiza a través de programas presupuestarios.
2. Programación
3. Presupuestación
Una vez concluida la etapa de programación, compete a los Diputados y Senadores realizar
tres procesos principales:
Las propuestas sobre asignación de recursos incluyen tanto a las dependencias y entidades
del Gobierno Federal y asignaciones a entidades federativas, así como las propuestas que
hacen en forma independiente los otros Poderes (Legislativo y Judicial), y los organismos
autónomos (Instituto Federal Electoral, la Comisión Nacional de los Derechos Humanos y el
Instituto Nacional de Estadística y Geografía).
9 % Gobierno
33 % Desarrollo Económico
58 % Desarrollo Social
4. Ejercicio Y Control
5. Seguimiento
6. Evaluación
La Evaluación es el análisis sistemático y objetivo de los programas, que tiene como finalidad
determinar la pertinencia y el logro de sus objetivos y metas, así como su eficiencia, eficacia,
calidad, resultados, impacto y sostenibilidad.
7. Rendición de cuentas
Dar cuenta de los resultados del ejercicio de los recursos públicos a las instancias
fiscalizadoras,
Dar cuenta de tales resultados a la ciudadanía y
Corregir deficiencias en la ejecución y orientar los recursos a donde tengan un mayor
impacto para los ciudadanos.
Se puede distinguir a una política según: 1) los valores o fines a los que se adhiere o
propende; 2) el nivel de operacionalización en el que ha sido formulada; 3) según su origen),
4) a quién va dirigida, 5) el área de la salud pública, 6) clasificaciones propias de las políticas
sociales.
Valores en la formulación de políticas de salud: Todas las políticas expresan una
determinada racionalidad política e instrumental, elecciones estratégicas, fines y valores. Por
lo tanto, la formulación de una política será la función resultante de la combinación de una
determinada estrategia con los fines y valores con que sea concebida.
Las políticas declarativas son de diversa índole, unas se enuncian para disminuir una tensión
social y ganar tiempo, hasta que se disponga de los recursos para desarrollarla, otras son de
carácter estratégico con el objetivo de lograr mayor sustentamiento en la opinión pública;
otras quedan en declarativas por coyunturas de falta de recursos, u otras circunstancias que
impiden adoptar las decisiones para ponerlas en vigencia.
Políticas focalizadas versus universales: Cuando las políticas son dirigidas a un determinado
grupo de la población son denominadas políticas focalizadas. Por el contrario, cuando en su
diseño se plantea que las mismas deben llegar a todos los ciudadanos se trata de políticas
universales. Debe notarse que esta distinción se superpone con la clasificación de las
políticas de salud según los valores que privilegia, puesto que si bien existen determinados
grupos que por su condición existencial o por su conducta detentan riesgos diferenciales y
específicos de enfermar o morir; por otro lado existe una cobertura básica de servicios de la
cual todo el mundo necesita. La identificación de cuál es ese nivel de cobertura indispensable
y de cómo debe la población proveerse de él constituye una discusión en términos de
valores.
Políticas según áreas de la salud pública: Entre las áreas de salud a las que pueden referirse
las proposiciones de políticas de salud destacan las siguientes:
Dos grandes tendencias globales influyen sobre la formulación de las políticas de salud: la
reforma administrativa del Estado y la reforma económica.
Ambos procesos fueron impulsados por un marcado contexto de crisis fiscal y, a su vez
actuaron como determinantes en la formulación de políticas de salud afectando
profundamente al policymaking en los últimos años. La principal manifestación de la reforma
del Estado sobre los sistemas de salud fue la tendencia hacia el desplazamiento del poder
desde los niveles centrales hacia la periferia de los sistemas. Tanto como efecto de la
transformación del Estado como de la reconversión económica, se impulsa un
desplazamiento de la lógica organizacional y la provisión de los servicios desde el sector
público hacia el sector privado.
Una tercer tendencia que condiciona la formulación de políticas de salud es la creciente
democratización de la sociedad y el Estado, la cual no puede dejar de afectar el ámbito de la
salud pública. No obstante, el contexto de aparición de esta última premisa es notablemente
diferente al de las dos anteriores. El movimiento hacia la democratización involucra varios
aspectos. En primer lugar, la conquista del derecho a la salud. Es decir, la salud como
derecho ciudadano y responsabilidad del Estado que involucra la implementación de políticas
de extensión de la cobertura de los sistemas y aumento de la accesibilidad a los servicios. El
tema del acceso a los servicios es una deuda pendiente en nuestra región.
Las transformaciones de los sistemas de salud son atravesadas, en los países de la región,
por un conjunto de cuestiones y factores que las condicionan. Entre ellas cabe destacar:
Formulación de Políticas
Factibilidad y viabilidad
Los sistemas de salud están orientados a cumplir una finalidad socia, que es definida por la
orientación que suministra la política de gobierno, sea la cantidad en un proyecto nacional, o
la resulta de negociaciones con las diversas corrientes de interés que participan en el
proceso político del país. La coherencia y consistencia entre la política global de la mayoría
de los propósitos.
Requisitos de una política: Para una administración eficiente y efectiva de planes de acción,
es necesario considerar algunos requisitos originados en el campo político:
a) Necesidad de políticas explícitas para orientar los programas, proyectos y acciones en
general.
b) Las proposiciones políticas como ideario de una gestión de gobierno.
c) La existencia y coexistencia de diversas proposiciones políticas: concertación y
confrontación.
d) Su sostenibilidad.
Herramientas de una política: Existen diferencias entre las políticas que se pueden situar en
el nivel de organización: la ambición de los objetivos y metas, la duración de las acciones.
Estos niveles son los siguientes:
a) Proyectos y actividades
b) Programas
c) Planes
Aspectos comunes:
http://www.economia.gob.mx/transparencia/programas-del-plan-nacional-de-desarrollo
http://www.presidencia.gob.mx/wp-content/uploads/2013/02/Presupuesto-CIudadano-2013.pdf
http://www.uam.es/personal_pdi/economicas/rmontoro/Mis%20articulos/politicasocial.pdf