TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS DO KV E MAS

KV DETERMINA O CONTRASTE. O CONTRASTE É RESPONSÁVEL PELA IMAGEM PRETA

E BRANCA NA RADIOGRAFIA, MUITO CONTRASTE SIGNIFICA UMA IMAGEM PRETA,
CHAMADA POPULARMENTE DE "QUEIMADA", E POUCO CONTRASTE SIGNIFICA UMA
IMAGEM BRANCA;

MAS É RESPONSÁVEL PELA DENSIDADE.DENSIDADE É AQUELA IMAGEM REFERENTE

AO CONTORNO DA ESTRUTURA, OU SEJA, NUMA IMAGEM DE RX DE UMA PERNA, O
CONTORNO QUE APARECE COMO SENDO DOS MÚSCULOS E TUDO QUE NÃO FOR
OSSO, SIGNIFICA QUE HOUVE POUCA DENSIDADE. A DENSIDADE É RESPONSÁVEL
PELA ELIMINAÇÃO DAS PARTES MOLES, PORTANTO, SE O TÉCNICO QUISER
PRODUZIR UMA IMAGEM ÓSSEA COM BASTANTE DETALHE E QUALIDADE, DEVE
COLOCAR MAIS MAS E MENOS KV. O MAS É RESULTADO DA MULTIPLICAÇÃO DO
VALOR COLOCADO NO COMANDO(A MA, PELO VALOR COLOCADO NO COMANDO DO
S(TEMPO). SE O BOTÃO DO MA ESTIVER NO 200 E O BOTÃO DO S NO 0,25 SEGUNDOS,
O MAS SERÁ IGUAL A 50, SE COLOCAR O O MA NO 500, E O TEMPO NO 0,10, TB TEREI
50 MAS. ESSE MÉTODO É USADO PARA DIMINUIR O BORRAMENTO DA IMAGEM, OU
SEJA, A IMAGEM TREMIDA. O PRINCIPIO DESSA TÉCNICA É DIMINUIR O TEMPO SEM
ALTERAR O VALOR DO MAS, POIS QUANDO MAIOR O TEMPO, POIS QUANDO O MAIOR
O TEMPO MAIS CHANCE O PACIENTE TEM PARA SE MEXER DURANTE A PRODUÇÃO
DA IMAGEM.

QUANDO O EXAME É DESIGNADO PARA PARTES MOLES - TUDO QUE NÃO FOR OSSO-
USA-SE POUCO MAS E MUITO KV. E QUANDO A IMAGEM IDEAL É O DO OSSO, USA-SE
POUCO KV E MUITO MAS. ALGUNS FISICOS DEFENDEM QUE O MUITO USO DO MAS,
GERA UMA FORTE RADIAÇÃO AO PACIENTE. É VERDADE QUE A QUANTIDADE
AUMENTA, MAS NADA DE TÃO EXAGERADO A PONTO DE PREJUDICAR A SAÚDE DO
PACIENTE, E A QUALIDADE DA IMAGEM É COMPENSADORA.

AO CONTRÁRIO DO QUE ALGUNS AFIRMAM, A MANEIRA DE DESCOBRIR A

QUANTIDADE DO KV A SER COLOCADA, É DESCOBERTA POR UMA CIÊNCIA, A
MATEMÁTICA. PARA O CALCULO DO KV É USADA A FORMULA KV=(E.X2)+K, ONDE, E=
ESPESSURA E K= CONSTANTE DO APARELHO. A ESPESSURA É MEDIDA ATRAVÉS DO
ESPESSOMETRO, QUE DEVE SER POSICIONADO NO PONTO ONDE ENTRA O RC. O K
SIGNIFCA CONSTANTE, QUE É DETERMINADO POR UM CONJUNTO DE EQUIPAMENTO
E ACESSÓRIOS DE UMA SALA DE RX, QUE COMPREENDE A CAPACIDADE DA AMPOLA,
A VELOCIDADE DO ECRAN,A DFOFI, O TIPO DE GRADE,A VARIAÇÃO DA VOLTAGEM DO
APARELHO,A TEMPERATURA E O TEMPO DA PROCESSADORA, E A MARCA DO FILME.A
CONSTANTE É EXTRAÍDA ATRAVÉS DA FORMULA: K=KV-(Ex2. ESSA FORMULA SERÁ
MAIS DISCUTIDA A FRENTE. ENTÃO TEREMOS PARA RX DE COTOVELO COM
ESPESSURA= 9CM. E K=25, O EXEMPLO:

KV=(e x 2)+k
KV=(10 x 2)+25
kv=20+25
kv=45

O MAS É CALCULADO ATRAVÉS DE OUTRAS FORMULAS, CADA UMA A SER

EMPREGADA DE ACORDO COM A REGIÃO, PARA DESCOBRIR O MAS DE EXAMES
ORTOPÉDICOS REFERENTES A EXTREMIDADES,REGIÕES SITUADAS NAS PONTAS
DOS MEMBROS: A SABER MMSS: FALANGES, PUNHOS,MÃO, ANTEBRAÇO E
COTOVELO. MMII:ANTE-PÉ, PÉ, TORNOZELO, PERNA, FEITOS SEM BUCKY. DEVE SE
USAR O VALOR DO KV DIVIDIDO POR 3, EX: MAS=KV/3. PARA DESCOBRIR O VALOR DO
MAS PARA ESSAS EXTREMIDADES, INCLUINDO O JOELHO. O CRÂNIO, O HEMI TORAX,
O OMBRO, O ÚMERO, A CLAVÍCULA, ESTERNO E FEMUR, USA-SE O VALOR DO KV
DIVIDINDO-O POR 2, ENTÃO TEMOS:
MAS=KV
3

MAS=45 MAS=15
3

PARA DESCOBRIR O MAS DE EXAMES DE REGIÕES MAIS ESPECÍFICAS COMO TORAX,

AS COLUNAS E O ABDOMEM, USA-SE A OUTRA FÓRMULA:

MAS = KV x CM

C.M= COEFICIENTE MILIAMPERIMÉTRICO) É UM VALOR PRÉ DETERMINADO USADO

PARA DETERMINAR O MAS. OS SEUS VALORES SÃO:

ABDOMEM= 0,70
COLUNAS= 0,80
TORAX= 0,15

ENTÃO EM UM EXAME DE COLUNA LOMBAR, COM UM PACIENTE COM ESPESSURA DE

25CM. E UMA CONSTANTE IGUAL A 30 O CALCULO TOTAL FICA:

KV= (e x 20)+k MAs= KV x CM

KV= (25 x 2) + 30 MAs = 80 x 0,80
KV= 50+30 MAS = 64
KV=80

ESSA FORMULA FOI ELABORADA PRA UMA DISTÂNCIA IGUAL A 1 METRO, MAS NO
EXAME DE TORAX, USAMOS A DISTÂNCIA IGUAL A 1,80M.

QUANDO AFASTAMOS A AMPOLA, PERDEMOS POTÊNCIA NO APARELHO, ESSE

FENÔMENO PODE SER EXPLICADO SE COMPARADO A UM CARRO ENCOSTADO NA
PAREDE COM O FAROL LIGADO, QUANDO ELE COMEÇA A DAR RÉ, A LUZ VAI
ENFRAQUECENDO, E A FORMA DE MANTER A MESMA INTENSIDADE DE LUZ É
AUMENTANDO A SUA POTÊNCIA. O MESMO ACONTECE COM O KV A CADA 10CM QUE
A AMPOLA É AFASTADA DEVE SE AUMENTAR 4 KV, ENTÃO PARA O TORAX AUMENTA-
SE 32 KV. QUANDO SE ABAIXA A AMPOLA, O EFEITO É AO CONTRÁRIO, FAZENDO COM
QUE O KV SEJA DIMINUIDO, NA MESMA PROPORÇÃO, A CADA 10cm DEVE-SE ABAIXAR
4KV.

ENTÃO PARA O RX DE TORAX DE UM PACIENTE COM 20CM DE ESPESSURA E COM

UMA CONSTANTE DE SALA IGUAL A 25, DEVO FAZER O SEGUINTE CÁLCULO:

KV= (E X 2)+ K MAS= KV x CM KV= 50+25MAS = 107 X 0,015

KV= 75 + DFOFI(80CM . A MAIS)MAS= 1,60
KV= 75+32KV= 107

TODO TORAX DEVE SER FEITO NO MINIMO USANDO A MA 300. O mAs EM ALGUNS
APARELHOS COMEÇA COM 0,02s; RESULTANDO 6 mAS. NO CASO ACIMA NÃO
CONSIGO EMPREGAR O MAS OBTIDO -O TEMPO MUDA DE APARELHO PARA
APARELHO, JUNTAMENTE COM O VALOR DO MAS E DO KV. PARA ISSO USO A REGRA
DESCRITA A SEGUIR:

PARA CADA 10KV QUE AUMENTO, DEVO DIVIDIR O MAS POR DOIS.
PARA CADA 10KV QUE DIMINUO, DEVO DOBRAR O MAS.

ENTÃO PARA O MAS DO TORAX CITADO ACIMA, BASTA IR USANDO A REGRA ATÉ
ATINGIR O VALOR DE 6 MAS:

KV MAS
107 1,60
97 3,20
87 6,40

O MESMO É VALIDO PARA SITUAÇÕES SIMILARES PARA OUTRAS PARTES DO CORPO,

EM QUE O APARELHO NÃO PROPORCIONAR O USO CORRETO DA TÉCNICA.
ESSA TÉCNICA PODE SER TAMBÉM USADA PARA MELHORAR A QUALIDADE DA
IMAGEM JÁ QUE AUMENTAR O MAS, ELIMINA-SE AS PARTES MOLES, OBTENDO-SE
MAIS DETALHE DO OSSO.
É NECESSÁRIO PRESTAR ATENÇÃO A DISTÂNCIA REAL DA AMPOLA EM RELAÇÃO AO
FILME. O PONTO REFERENTE A UM METRO NO MARCADOR DE DISTÂNCIA DA
AMPOLA,GERALMENTE ESTA RELACIONADO A DFOFI DA AMPOLA À GRADE,
PORTANTO QUANDO O CHASSI FICA EM CIMA DA MESA, A DISTÂNCIA É REDUZIDA
GERALMENTE EM 1 METRO. NESSE CASO É NECESSÁRIO AUMENTAR A DISTÂNCIA EM
APROXIMADAMENTE EM 10CM, PARA COMPENSAR.
O PONTO CORRETO DA MEDIÇÃO DA AMPOLA É DE APROXIMADAMENTE 4CM ACIMA
DA SUA PARTE REDONDA LATERAL. ESTE LOCAL MEDE-SE UM METRO ATÉ A GRADE
OU ATÉ A MESA.

A CONSTANTE É O VALOR MAIS DIFICIL DE DESCOBRIR. O SEU VALOR DEPENDE DE

ADEQUAR OS VALORES OBTIDOS PEDIDOS NA SUA FÓRMULA DE CÁLCULOS. A
FÓRMULA É:

K= KV -(E x 2)

DEVE-SE CONFERIR:

1- SE O VALOR DO KV ESTÁ CORRETO;

2- SE O VALOR DO MAS ESTÁ DENTRO DA RELAÇÃO KV/MAS USADA NAS FORMULAS

APRESENTADAS ACIMA. EX: EM UM EXAME DE MÃO FOI USADO 41KV COM 5MAS. A
MÃO É FEITA SEM BUCKY, PORTANTO EXTRAÍDO O KV, DEVE SE DIVIDIR POR 3 E
ACHAR O VALOR DO MAS, E 41 DIVIDIDO POR 3 OBVIAMENTE NÃO É 5. NESTE CASO
DEVE-SE ADEQUAR A FÓRMULA AOS PADRÕES CORRETOS, O MÉTODO A SER USADO
SERÁ EXPLICADO A FRENTE.

3- SE A DFOFI ESTÁ CORRETA. NO EXEMPLO ACIMA A AMPOLA PODE ESTAR A 90CM

DE DISTÂNCIA DO CHASSI, SENDO NECESSÁRIO ADEQUAR AS NOSSAS NORMAS,
AUMENTANDO A DISTÂNCIA E ADICIONANDO 4KV.

4- SE A ESPESSURA DO PACIENTE ESTÁ CORRETA.

A MANEIRA MAIS SIMPLES DE DESCOBRIR A CONSTANTE É EXTRAINDO-A DE UM

EXAME DE COLUNA LOMBAR EM DECÚBITO.
PACIENTES IDOSOS, PRINCIPALMENTE MULHERES, SÃO PROPENSOS A TEREM
OSTEOPOROSE, NESSE CASO DEVE SER LEVAR EM CONSIDERAÇÃO, A PERDA DE
CÁLCIO NOS OSSOS, O QUE FAZ QUE A RADIOGRAFIA FIQUE ESCURA. PARA EVITAR
QUE O EXAME SEJA REPETIDO, DEVE-SE ABAIXAR A TÉCNICA EM
APROXIMADAMENTE 5% DO VALOR DO KV. O MESMO É INDICADO PARA PACIENTES
ORIENTAIS, DEVIDO A CARACTERÍSTICAS DE SUA RAÇA. EM PACIENTES DE COR
SEGUE-SE AO CONTRÁRIO. O FENÔMENO NÃO TEM NADA HAVER COM A
PIGMENTAÇÃO DA PELE E SIM COM A CARACTERÍSTICA DA RAÇA, POR SEREM MAIS
MUSCULOSOS, DEVE-SE AUMENTAR A TECNICA EM 5 KV.

EM PACIENTES COM GESSO, DEVE-SE AUMENTAR EM MÉDIA 10KV, DEVIDO A

DENSIDADE AUMENTADA PELO GESSO, VALE A PENA OBSERVAR SE O GESSO
ENVOLVE TODO O LOCAL A SER RADIOGRAFADO, OU SE É SÓ EM PARTES.
EXEMPLO: EM UM RAIO X DE TORNOZELO, A PARTE POSTERIOR NORMALMENTE ESTÁ
COM GESSO, A ANTERIOR NÃO.
RADIOGRAFIAS COM O CILINDRO DE EXTENSÃO, DEVE-SE AUMENTAR DE 6 A 8 KV,
MAS SÓ SE O CILINDRO ESTIVER ENCOSTADO NA PARTE A SER RADIOGRAFADA. O
CILINDRO ALINHA OS RAIOS, EVITANDO A RADIAÇÃO DISPERSA, DIMINUINDO A
INTENSIDADE.
DE UMA RADIOGRAFIA COM GRADE PARA OUTRA SEM GRADE, DIMINUIR 8 A 10KV, E
VICE-VERSA. A GRADE TEM UMA ESPESSURA QUE REQUER MAIS TÉCNICA.

EFEITO ANÔDICO

APESAR DE SER CHAMAR EFEITO ANÔDICO, O QUE PREVALECE É O CATODO.

QUANTO MAIS A ESTRUTURA ESTIVER PRÓXIMO DO CATODO, MAIS CONCENTRADO
ESTARÁ A ATENUAÇÃO DOS RAIOS-X, FAZENDO COM QUE TENHA MAIS PENETRAÇÃO
DO SEU LADO. A DIFERENÇA ENTRE UM LADO E OUTRO É GRANDE, CHEGANDO EM
QUASE 50% DE DIFERENÇA, POR ISSO O EFEITO DEVE SER USADO EM EXAMES EM
QUE A ESTRUTURA TENHA O FORMATO CUNEIFORME(COMECE FINO E TERMINE
GROSSO).
O CATODO FICA SEMPRE DO LADO DE COMANDO DO APARELHO, E GERALMENTE É
IDENTIFICADO COM O SINAL NEGATIVO (-) NA SAIDA DOS FIOS DA AMPOLA. O ANODO
FICA NA DIREÇÃO DA ESTATIVA
E É IDENTIFICADO COM O SINAL DE POSITIVO(+)TB NA SAIDA DOS FIOS DA AMPOLA.
PORTANTO QUANDO O EXAME FOR DE QUALQUER COLUNA, O PACIENTE DEVE
SEMPRE FICAR COM A CABEÇA EM DIREÇÃO AO ANODO(NA ESTATIVA) E OS PÉS NO
LADO DO CATODO(NO COMANDO), E QUANDO O EXAME FOR DE QUADRIL, PERNA E
PÉ, O PACIENTE DEVE SER POSICIONADO AO CONTRÁRIO, DE MODO QUE A PARTE
MAIS DENSA FIQUE SEMPRE NO LADO DO CATODO.

MAGNIFICAÇÃO

É A AMPLIAÇÃO. QUANTO MAIS PRÓXIMO DA AMPOLA ESTIVER A ESTRUTURA, MAIS

AMPLIADA ELA SE APRESENTA. ESSE EFEITO PODE SER COMPARADO AO EFEITO DA
LUZ. IMAGINE QUE SUA MÃO ESTÁ SENDO PROJETADA EM UMA PAREDE ATRAVÉS DE
UMA LANTERNA, GERANDO UMA SOMBRA. QUANDO VC APROXIMA SUA MÃO DO
FOCO GERADOR DE LUZ(DA LANTERNA), A IMAGEM PROJETADA DA SOMBRA
AUMENTA DE TAMANHO. O MESMO ACONTECE COM OS RAIOS X.

PARA INCIDÊNCIA DE ARCOS COSTAIS, DEVE SE USAR A MA 100,COM O TEMPO

LONGO, EM APROXIMADAMENTE 1,5s, PARA ESSA IMAGEM (CONTINUA)