Guía de estudio

Infecciosas
EUNACOM

en 4 días
La asignatura de Enfermedades infecciosas constituye un bloque muy importante de preguntas, y su ca-
racterística principal probablemente sea el elevado número de patologías y agentes etiológicos con sus
respectivos tratamientos. Por esta razón, muchas veces encontraremos varias enfermedades cuyos datos
esenciales aparecen resumidos en unas pocas líneas. Es importante no agobiarse y ceñirse a esa informa-
ción, pues lo contrario supondría invertir ingentes cantidades de tiempo y esfuerzo de forma nada rentable.
Por otro lado, es de gran utilidad tener una serie de conocimientos básicos acerca del espectro de acción de
los antibióticos, ya que nos permitirán razonar por qué usar una determinada pauta o no hacerlo.
Esta guía está diseñada para poder estudiar la asignatura de forma completa en 4 días, de forma profundiza-
da para aquellos temas más importantes, y superficial para el resto, quedando así cubierto el mayor número
posible de preguntas.

Infecciosas en el EUNACOM
Infecciosas es una asignatura con importancia intermedia para el examen, con un número de preguntas aproximado de 4.

Número medio de preguntas: 4 (2%)

Tu agenda
Este es nuestra propuesta para estudiar Infecciosas en los 4 días disponibles, valorando la importancia
relativa de cada tema en la asignatura y la extensión de los mismas.

02 Antibióticos
Bloque 1/1
06 Infecciosas del aparato respiratorio
Día 1
07 Tuberculosis
Bloque 1/2
09 Infecciones de partes blandas

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17 Infección por VIH

Bloque 2/1
16 Infecciones por virus
Día 2
05 Endocarditis infecciosas
Bloque 2/2
08 Infecciones del aparato digestivo
19 Infecciones por parásitos
Bloque 3/1
10 Infecciones del sistema nervioso
Día 3
11 Enfermedades de transmisión sexual
Bloque 3/2
12 Infecciones y profesiones
14 Brucella, Nocardia y Actinomyces
Bloque 4/1
Día 4 15 Enfermedades por Rickettsias
Bloque 4/2 18 Infecciones por hongos

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Infecciosas día a día

Día 1
Bloque 1/1
Tema 2. Antibióticos
No es un tema vital, pero sí es cierto que facilita la posterior comprensión del porqué de cada antibiótico detrás de cada microorganis-
mo. Lo más importante es conocer el espectro de cada familia farmacológica, y de forma secundaria, su mecanismo de acción.

Tema 6. Infecciones del aparato respiratorio

TEMA 6. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
Subtema Título subtema
Neumonía y absceso pulmonar

El apartado más importante es, sin duda, el apartado que hace referencia a Neumonía y Absceso pulmonar, siendo la primera patolo-
gía la principal protagonista. Es necesario conocer las características etiológicas en función de los factores de riesgo, saber diferenciar
un síndrome típico de un atípico, conocer bien el Fine y el Curb65 y aquellos marcadores de riesgo que determinan el tratamiento y el
ingreso hospitalario.

Bloque 1/2
Tema 7. Tuberculosis
TEMA 7. TUBERCULOSIS
Subtema Título subtema
Diagnóstico
Clínica
Tratamiento
Profilaxis

Este es un tema que nunca pasa de moda. Los puntos destacados son:
•• Historia natural de la enfermedad, etiología y patogenia.
•• Diagnóstico. Tiene que entender bien el papel del Mantoux en el diagnóstico de la enfermedad.
•• Clínica: vital diferenciar de forma correcta la primoinfección de la reactivación.
•• Tratamiento: conozca los fármacos empleados y sus principales efectos adversos. Recuerde que, a día e hoy, en todos los pacientes
se recomienda comenzar con 4 fármacos.
•• Profilaxis: pautas e indicaciones.

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Tema 9. Infecciones de partes blandas.

Infecciones por mordeduras y arañazos
Tema secundario, que se puede pasar rápidamente mirando los aspectos esenciales y conociendo los datos típicos de las enfermedades
que se dan cita en este tema. Recuerde el caso de sepsis en paciente esplenectomizado tras mordedura de perro, relacionado con el
bacilo DF-2 o C. Canimorsus.

Día 2
Bloque 2/1
Tema 17. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
TEMA 17. INFECCIÓN POR EL VIRUS
DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Subtema Título subtema
Infecciones oportunistas
Transmisión del virus
Diagnóstico

Tema de gran importancia. Los aspectos que no debe dejar de conocer son:
•• Transmisión del virus: conozca las vías de transmisión y los factores que afectan a la contagiosidad del virus a través de las mismas.
Debe estudiar el manejo de la paciente embarazada infectada por el virus, conociendo las pautas farmacológicas aplicables y la
conducta obstétrica adecuada.
•• Diagnóstico: Recuerde que las técnicas serológicas tipo ELISA requieren dos positivos consecutivos, en tanto son pruebas mucho
más específicas que sensibles. Una vez se han dado los dos positivos, se realiza una tercera prueba de confirmación, generalmente
un western blot.
•• Clasificación: es útil conocer algunos de los eventos que hacen que el paciente sea automáticamente clasificado como SIDA.
•• Primoinfección y Linfadenopatía generalizada persistente: reconozca su clínica.
•• Infecciones oportunistas: apartado de mayor importancia. Debido a la enorme incidencia de oportunistas, lo vital es conocer las
características que permiten reconocer en un caso clínico a una patología determinada.
•• Tratamiento: es poco rentable conocerse todas las familias de antiretrovirales. Conozca sólo las mejores combinaciones y los efectos
adversos más típicos. Sí es vital conocer las indicaciones de establecimiento de tratamiento antirretroviral.

Tema 16. Infecciones por virus

TEMA 16. INFECCIONES POR VIRUS
Subtema Título subtema
Dengue

Es un tema largo y complejo en el que se incluyen muchos datos acerca de muchos microorganismos. Repase sólo los más frecuentes
y característicos:
4 •• Virus Herpes: clínica, tratamiento.
•• Varicela: clínica, historia natural, formas clínicas, tratamiento.

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•• CMV: epidemiología, diagnóstico, tratamiento.

•• VEB: enfermedades relacionadas y diagnóstico.
•• Dengue: formas clínicas, diagnóstico

El resto de virus puede conocerlos con una lectura comprensiva, pero la recomendación es aplicar el mayor esfuerzo en los virus seña-
lados más arriba.

Bloque 2/2
Tema 5. Endocarditis infecciosa
La endocarditis es una patología compleja, cuya mayor importancia es su diagnóstico precoz, de cara a iniciar tratamiento cuanto antes.
Los puntos más importantes del tema son, por tanto, reconocer la clínica en un caso y conocer el tratamiento de primera elección en
función de los factores de riesgo para según qué microorganismos.

Tema 8. Infecciones del tracto digestivo

Tema de importancia más relativa que los previos. Lo más interesante de este tema es conocer los distintos síndromes diarreicos, de
forma que podamos relacionar cada tipo de síndrome con unos agentes causantes diferentes, y así decidir cuando es necesario o no
instaurar un tratamiento antibiótico. Es también interesante conocer la diarrea del viajero y la colitis pseudomembranosa.

Día 3
Bloque 3/1
Tema 19. Infecciones por parásitos
TEMA 19. INFECCIONES POR PARÁSITOS
Subtema Título subtema
Paludismo
Leishmaniasis
Hidatidosis

Este es un tema amplísimo. Es cierto que es un tema importante, sin embargo, lo más importante es reconocer el parásito
preguntado en un caso clínico, para lo cual lo único útil es conocer las características clínicas más específicas de cada mi-
croorganismo.

Centrándonos en parásitos más en profundidad, los más importantes son el paludismo, la leishmaniasis y la hidatosis, de los cuales
merece la pena conocer algunos datos acerca del diagnóstico y el tratamiento.

Tema 10. Infecciones del sistema nervioso

TEMA 10. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Subtema Título subtema
Meningitis
Encefalitis

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•• Meningitis: de cara a orientar el tratamiento antibiótico, es vital conocer los aspectos epidemiológicos que predisponen a cada mi-
croorganismo de forma más frecuente. No deje de estudiar este respecto. Algunos microorganismos producen clínica típica, como
la rombencefalitis en el caso de la Lysteria o el atrapamiento de pares en el caso de la tuberculosis meníngea.

El tratamiento es también otro pilar.

•• Encefalitis: apartado menos importante. Conozca la etiología más frecuente y la clínica.

Del resto de enfermedades que se citan en el tema, lo más importante es el botulismo. ¡Recuerde que es una enfermedad que no tiene
por qué producir fiebre!

Bloque 3/2
Tema 11. Infecciones de transmisión sexual
Es un tema sencillo y fácil de entender. La infección gonocócica y la Chlamydia son las más interesantes junto con la sífilis. Es necesario
conocer el manejo de la uretritis por ambas bacterias, y tenga en cuenta que la mayoría de las veces se trata ambas de forma conjunta,
cubriendo con Ceftriaxona y Doxiciclina.

Tema 12. Infecciones y profesiones

Tema en el que lo único interesante es saber reconocer el caso clínico. Conozca las características que le pueden hacer sospechar estas
patologías en un enunciado, y relaciónelo con el tratamiento adecuado en cada caso.

Día 4
Bloque 4/1
Tema 14. Brucella, nocardia y actinomyces
Tema secundario en el que lo más importante es conocer la brucelosis. Conozca las peculiaridades clínicas de la brucella, el diagnóstico
y el tratamiento. De las otras bacterias, conozca la clínica típica que le permitirá reconocer el caso en un enunciado.

Temas 15. Enfermedades por ricketsias y gérmenes relacionados

Al igual que en el tema anterior, lo más interesante es no perder el tiempo con demasiada información, y aprender las características
que, descritas en un enunciado, nos pondrían tras la pista de una de las enfermedades de este tema. Recuerde que, en casi todos los
casos, el tratamiento es siempre con doxiciclina.

Bloque 4/2
Tema 18. Infecciones por hongos
Tema secundario, del cual lo más interesante es la Aspergilosis y la mucormicosis rinocerebral. Del resto, conozca sólo los datos más
específicos que le permitirán realizar un diagnóstico en un caso clínico.

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