FICHA ESTUDIANTIL ACUMULATIVA

DECE
AREA DE LOS PROCESOS DE CONVIVENCIA ESCOLAR Y DE FORMACION PARA LA CUIDADANIA

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE:

APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
C.I: Edad:
GRADO AL QUE VA:
APROVECHAMIENTO: COMPORTAMIENTO: A ☐ B ☐ C ☐ D ☐
GRUPO ÉTNICO: NEGRO ☐ BLANCO ☐ MESTIZO ☐ INDÍGENA ☐ AFRO DESCENDIENTE ☐
DIRECCIÓN DOMICILIO:
TELEFONO DE CASA:

2. DATOS DE LA MADRE:
APELLIDOS Y NOMBRES:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL: SOLTERO ☐ CASADO ☐ VIUDO ☐ DIVORCIADO ☐ SEPARADO ☐ UNIÓN LIBRE ☐ OTRO ☐
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA ☐ SECUNDARIA ☐ SUPERIOR ☐
TITULO ACADÉMICO:
LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN DEL TRABAJO:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
NÚMERO DE TELÉFONO DEL TRABAJO:
CEDULA DE IDENTIDAD:
NÚMERO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:

3. DATOS DEL PADRE:

APELLIDOS Y NOMBRES:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL: SOLTERO ☐ CASADO ☐ VIUDO ☐ DIVORCIADO ☐ SEPARADO ☐ UNIÓN LIBRE ☐ OTRO ☐
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA ☐ SECUNDARIA ☐ SUPERIOR ☐
TITULO ACADÉMICO:
LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN DEL TRABAJO:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
NÚMERO DE TELÉFONO DEL TRABAJO:
CEDULA DE IDENTIDAD:
NÚMERO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:

4. DATOS DEL REPRESENTANTE (Llenar este apartado solo si el representante no es ni el padre, ni la madre).
APELLIDOS Y NOMBRES:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL: SOLTERO☐ CASADO☐ VIUDO ☐ DIVORCIADO ☐ SEPARADO ☐ UNIÓN LIBRE ☐ OTRO☐
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA ☐ SECUNDARIA ☐ SUPERIOR ☐
TITULO ACADÉMICO:
LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN DEL TRABAJO:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
NÚMERO DE TELÉFONO DEL TRABAJO:
NÚMERO DE TELÉFONO DE LA CASA:
NÚMERO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:

5. DATOS FAMILIAES:
PADRES VIVEN: JUNTOS: ☐ SEPARADOS: ☐
NÚMERO DE HIJOS: VARONES: MUJERES:
PUESTO QUE OCUPA EL ESTUDIANTE ENTRE HERMANOS:
PERSONAS QUE VIVEN CON EL ESTUDIANTE:
FAMILIARES CON ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD: SI:☐ NO: ☐
QUE DISCAPACIDAD:

QUIEN:
VIVIENDA: PROPIA:☐ ARRENDADA:☐ DE FAMILIARES:☐
SERVICIOS QUE POSEE: LUZ ELÉCTRICA:☐ AGUA POTABLE:☐ TELÉFONO:☐ CABLE:☐ CELULAR:☐
INTERNET:☐

6. ANTECEDENTES DEL ESTUDIANTE:

DATOS RELEVANTES DEL DESARROLLO DEL NIÑO (EDAD QUE CAMINO, EDAD QUE HABLO, SI GATEO O NO,
ENFERMEDADES QUE HA PRESENTADO RELEVANTES, ENTRE OTROS DATOS QUE CONSIDERE NECESARIOS
COMUNICARLOS):

DATOS DE LA HISTORIA ESCOLAR (SI HA PRESENTADO EN LOS AÑOS ANTERIORES ALGUNA DIFICULTAD DE
APRENDIZAJE O ALGÚN DATO RELEVANTE QUE SEA NECESARIO COMUNICAR):

EN ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA N.E.E. (NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL) DETECTADA: SI:☐ NO:☐
PRESENTA INFORME A LA INSTITUCION: SI:☐ NO: ☐
ALGÚN MEDICAMENTO IMPORTANTE QUE TOME EL ESTUDIANTE: SI:☐ NO:☐
CUAL:

PARA QUE:

DEPORTE QUE PRACTICA EL ESTUDIANTE: NATACIÓN:☐ BALONCESTO:☐ AJEDREZ:☐ FÚTBOL:☐ CICLISMO:☐

TENIS DE CAMPO:☐ TENIS DE MESA:☐ OTRO:☐

MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.

___________________________

REPRESENTANTE
 FICHA ESTUDIANTIL ACUMULATIVA
DECE
AREA DE LOS PROCESOS DE CONVIVENCIA ESCOLAR Y DE FORMACION PARA LA CUIDADANIA
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
DECE.
 FICHA ACUMULATIVA.
 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
DECE.
 FICHA ACUMULATIVA.
 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
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 FICHA ACUMULATIVA.
 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
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 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
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ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
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DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
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 FICHA ACUMULATIVA.
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ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
DECE.
 FICHA ACUMULATIVA.
 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.
DOCUMENTOS PARA CARPETA ESTUDIANTIL
DECE.
 FICHA ACUMULATIVA.
 COPIAS DE CEDULA (PADRES /
ESTUDIANTE/ REPRESENTANTE)
 CROQUIS DOMICILIARIO
 FOTO CARNET (VISIBLE EL ROSTRO)
 CERTIFICADO MEDICO M.S.P. (EN CASO
DE ENFERNEDAD CATASTROFICA, N.E.E.
ASOCIADA O NO A UNA DISCAPCIDAD.