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Universidad Autónoma De Nayarit

Unidad Académica De Odontología

Desarrollo De Habilidades Del Pensamiento

Enfermedad Periodontal En Personas De La Tercera


Edad

Autor:
José Luis Ávila Pineda
Asesor:
José de Jesús Puga Olmedo
Fecha De Entrega:
20 De noviembre Del 2018
Índice
Resumen…………………………………………………………………………………3
Introducción………………………………………………………………………………3
Desarrollo…………………………………………………………………………………6
Conclusiones……………………………………………………………………………..9
Propuestas………………………………………………………………………………..10
Referencias……………………………………………………………………………….11

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Resumen:

La enfermedad periodontal es una de las enfermedades bucales con mayor impacto


a nivel mundial, su alta tasa de prevalencia se debe mayormente en a la
desinformación de la sociedad al respecto de sus efectos y tratamiento. Esta
enfermedad afecta así al 70% de la población mexicana, de la cual el sector más
afectado son las personas de la tercera edad (adultos de 65 años en adelante)
siendo un sector vulnerable para dicha afección. Mayormente por el alto crecimiento
de la población adulta en el mundo. Esta enfermedad inicia presentándose como
gingivitis y avanzado a enfermedades mas graves que pueden llevar a la perdida de
órganos dentarios.

Introducción

¿Cuántas personas de la tercera edad en el asilo de ancianos "Hermoso Atardecer”


de la ciudad de Tepic, Nayarit presentan enfermedad periodontal según el índice
periodontal de Russell, durante el año 2018? como prevención y tratamiento de
enfermedades periodontales

El propósito de este ensayo es informar a la sociedad en general sobre la


problemática que presenta una gran parte de la población de personas de la tercera
edad, y en base a eso crear conciencia sobre los cuidados y atenciones que se
deben de tener para proteger tanto a este sector vulnerable como para cuidar la
salud bucal de la sociedad en general, pues el 70% de la población presenta el
problema de la enfermedad periodontal, de las cuales los mayor afectados son las
personas de la tercera edad (UNAM, 2016).

Este ensayo se lleva acabo debido a que las personas de la tercera edad son un
sector vulnerable de nuestra sociedad dados los cambios fisiológicos que sufren
con los años y la perspectiva social que se tiene sobre ellos, lo cual los vuelve de la
misma forma vulnerables a un sinnúmero de enfermedades bucales, entre ellas la
enfermedad periodontal, que en muchos caso se presenta debido a la
desinformación de los pacientes como lo señala Espeso Nápoles en su investigación
donde se expresa que el 69.8% de los acianos tenían mal conociendo sobre la salud

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bucal y enfermedades (Espeso, 2006), lo cual representa un problema para el sector
salud, representa un gasto mayor tratar las enfermedades que prevenirlas.

En el mundo podemos observar que hay una prevalencia significativa de


enfermedades periodontales, la OMS nos da una perspectiva global sobre el
impacto del problema de dicha enfermedad, donde nos dice que entre el 15% y el
20% de las personas de la mediana edad presenta perdida de órganos dentales que
podría deberse a agravamiento de una enfermedad periodontal (OMS 2012).

En cuba se han presentado muchos estudios sobre el tema, uno en específico del
municipio de Camagüey nos habla sobre la información que tiene las personas
sobre las enfermedades periodontales y la higiene bucal, en donde 34 de 48
personas (69.8%) presentaron mala información sobre el tema, 14 (30.2%)
presentaron una información al respecto y ninguna tuvo un buen conocimiento del
tema.

Por otro lado, los mismos autores señalan que una población de 48 ancianos solo
2 de ellos estuvieron ausente de enfermedad periodontal, predominando los casos
de periodontitis con 26 pacientes (54.2 %), seguidos de la gingivitis con 12 afectados
(25%). Los factores de predominantes fueron la placa dentobacteriana con un 90%
de prevalencia, y el sarro con un 77% de incidencia, seguido por la caries dental
presentada en el 39.6% de los casos (Espeso, 2006).

Nuevamente en cuba un estudio clínico reveló que 36 de los 65 encuestados


presentaban gingivitis leve, moderada y gingivitis con bolsas. Considerando el factor
de la edad se demostró que el número de afectados entre los 60 y 69 fue de 28
sujetos, de los cuales 16 eran mujeres y 12 hombres. El total de afectados entre los
70 y 79 fue de 7, de los cuales 3 fueron mujeres y 4 hombres. La única persona
afectada mayor de 80 era del sexo femenino (Ruiz, 2009).

Si nos enfocamos a México encontramos un posicionamiento mas alarmante de la


enfermedad pues la encontramos como uno de los padecimientos de la cavidad oral
con mayor incidencia afectado así al 70% de la población, de la cual el sector más

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afectado son las personas de la tercera edad (adultos de 65 años en adelante)
siendo un sector vulnerable para dicha afección (UNAM, 2016).

Estos datos del 2016 presentan una variación en relación con los datos
proporcionados por la secretaria de salud en el 2015 pues nos dice que el 56.8% de
una muestra de 115,248 pacientes tenían sinos de enfermedad periodontal, un poco
más de la quinta parte (21.1%) presentaba problemas de gingivitis, y el 4.7% del
grupo estudiado tuvo presencia de bolsas periodontales (SIVEPAB, 2015). Por lo
que podemos suponer, que se tiene un aumento del 13.2% del 2015 al 2016.

Vemos con concordancia con estos estudios en la Ciudad De México durante el año
de 1999. Donde un 7.0% de la población de la tercera edad analizada contaba con
un periodonto sano. Mientras que el 50.4% de la población presentó bolsas
periodontales, al buscar relación entre factores compararon los datos de la caries
en relación con la enfermedad periodontal, donde no se encontró una relación
significativa, al igual que comparando los datos con la edad (Velázquez, C., 1999).

A pesar de la situación tan alarmante de esta enfermedad existen formas de


prevenirla, como un cambio en la actitud respecto a la ingesta de carbohidratos
fermentables y el mantenimiento de una buena higiene bucal después de ingerir
alimentos. O cambiando los hábitos de alimentación desde una edad temprana, con
la participación de clínicas estomatológicas, centros de salud, organismos de
masas, escuelas, y medios de difusión masiva y en la comunidad (Más, 2005).

También se puede prevenir modificando ciertas conductas de riesgo como dejando


de fumar y cuidando nuestra salud en general o instaurando políticas de control y
pensión de los riesgos que amenazan la salud bucal (OMS, 2012). Así como
acudiendo con regularidad al odontólogo para que evalué nuestro estado de salud
bucal (Suarez, 2009).

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Desarrollo

Antes de entrar de lleno al tema tenemos que conocer que es la enfermedad


periodontal la cual se define como el conjunto de enfermedades que inflaman el
periodonto (estructuras que rodean al diente). Se debe a un desequilibrio entre la
placa bacteriana encontrada en el surco gingival y la reacción inmunológica del
organismo (Gonzales, 2012).

El mismo autor señala que por lo general la enfermedad periodontal se ve acarreada


dada una deficiente higiene bucal, lo cual nos viene con una acumulación de placa
dentobacteriana, lo cual es el de los principales factores de surgimiento de dicha
enfermedad sin embargo no es el único factor que interviene otro factor es la fuerza
que a la hora de cerrar ambos maxilares la cual causa lesiones, también el
tabaquismo, la diabetes, predisposición genética y el bruxismo son factores
importantes (Gonzales, 2012).

Podeos encontrar la enfermedad periodontal de distintas maneras, pues como


vimos anteriormente se puede expresar como distintas enfermedades con variación
en las complicaciones que presenta el paciente, puede ir de una simple inflación del
tejido gingival hasta una enfermedad de mayor magnitud en donde se da un
deterioro del periodonto de inserción, lo que nos lleva a un desprendimiento de los
órganos dentarios. (NIH, 2013).

La enfermedad periodontal se suele iniciar con la gingivitis, esta tiene una alta tasa
de prevalencia mundial pues más de la mitad d la población ha llegado a presentar
dicha enfermedad (Mayán, 2012). En México la situación de la gingivitis afecta a
21.1% de la población, siendo así la enfermedad periodontal con mayor índice de
incidencia (SIVEPAB, 2015).

Como sabemos la gingivitis es el precursor a otras enfermedades más graves, pero


¿Qué es la gingivitis? Maya reina nos describe la gingivitis como un proceso de
cualidad auto inmune por el cual el periodonto de protección del diente (encías)
entra en un estado de inflamación, el cual es reversible con el debido tratamiento
(Mayán, 2012).

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Por otra parte, Doncel Pérez la describe como una enfermedad que se caracteriza
por la hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento y sangrado en los tejidos blandos que
rodean al diente (Doncel, 2011).

Como en las enfermedades periodontales en general, considera como el principal


factor de riesgo a la placa dentobacteriana y microbiota que se incrusta en el surco
gingival los cuales inician una acción inflamatoria como respuesta autoinmune
donde los elementos celulares, vasculares y humorales buscan la destrucción de
los agentes irritantes que se encuentran en el surco gingival (Doncel, 2011).

Una vez que vimos los factores más comunes para la enfermedad periodontal, sigue
que nos adentremos al factor de la edad, después de los 40 años se presentan
perdidas dentales cuyas principales causas son las periodontopatias (Espeso,
2006). Con la edad el periodonto reacciona al envejecimiento de dos maneras:

En el caso de que el paciente tenga poca higiene, se acumulará placa que afectará
a los tejidos del periodonto, lo cual lo llevara a desarrollar gingivitis y en caso de no
ser atendido se generaran bolsas periodontales, lo que llevará a la perdida de los
órganos dentarios (Espeso, 2006).

Sin embargo, se dan casos de pacientes en los cuales no hay un cambio


significativo en su estado periodontal, pues a pesar de la degeneración normal de
la encía y el periodonto, se mantiene la capacidad de recuperación del tejido y el
órgano dentario se mantiene firme (Espeso, 2006).

La edad pasa y por lo tanto se dan deterioros en la cavidad bucal, en el caso de los
dientes se presenta un cambio de coloración, también presentan una pérdida de
longitud y adelgazamiento del esmalte debido al desgaste, por lo que también se da
una dentina prominente, la cual es responsable de la coloración amarillenta del
diente. Estos también otras características comunes son la atrición, abrasión y
erosión (Laplace, 2013).

En el caso de la mucosa bucal ésta se torna más delgada y seca, viéndolo desde
un punto de vista histológico esto corresponde a una disminución en la
queratinización, y adelgazamiento de las estructuras de revestimiento, sin embargo,

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no hay evidencias de que ocurran cambios a nivel celular correspondientes a su
morfología, los cuales estén relacionado a si envejecimiento, sin embargo, se
conoce que hay un aumento en la recesión gingival (Laplace, 2013).

Las modificaciones en la cavidad oral con relación a la edad se pueden presentar


fundamentalmente por dos factores, uno debido al propio envejecimiento y el otro
debido a una acumulación de factores fisiológicos que, a pesar de no provocar una
enfermedad como tal, provocan cambios bioquímicos funcionales o en la estructura
misma del paciente (Espeso, 2006).

Sin embargo, la edad no se considera un factor directo para la prevalencia de


enfermedades periodontales, más bien se debe a un descenso en la higiene bucal,
así como a ciertas deficiencias nutricionales y hábitos que son elementos de riesgo,
además de que las enfermedades periodontales se pueden ver afectadas por otras
enfermedades generales que si son características de la edad (Laplace, 2013).

Por último, si analizamos la variación de la presencia de la enfermedad según el


sexo, se observa que se presenta mayormente en hombres que en mujeres. Según
el estudio de Santana Fernández se constata que los varones tienen mayor
predisposición a la gingivitis con un valor de 27.2% sobre un 22.2% de las mujeres,
sin embargo, en la presencia de bolsas periodontales se observó que las mujeres
tenían mayor preposición con un 15.2% sobre un 11.6% de los hombres (Santana,
2014).

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Conclusiones:

• La enfermedad periodontal es un conjunto de enfermedades que


pueden variar en prevalencia y severidad, las que en su mayoría
tiene origen infeccioso debido a la acumulación de bacterias de la
placa dentobacteriana.
• La gingivitis es la enfermedad periodontal con mayor prevalencia
en México y en el mundo, esto se debe en la mayoría de los casos
a que las personas no tienen un buen aseo bucal, afortunadamente
la gingivitis es tan solo el inicio del deterioro del periodonto, y como
se muestra en los datos, los datos de enfermedades periodontales
más invasivas son considerablemente menores, por lo que
podemos suponer que la mayoría de la población de atiende en la
etapa de la gingivitis evitando complicaciones mayores.
• En base a esta revisión podemos concluir en que la vez no es un
factor determinante para desarrollar enfermedades periodontales,
sin embargo, los datos nos muestran que las personas de la tercera
edad son mas recuentes a las enfermedades periodontales, esto
es por causa de factores externos que se dan con la edad, como
las deficiencias nutricionales, enfermedades características de la
edad, y falta de higiene bucal.

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Propuestas:

• Crear campañas de capacitación para el aseo bucal, dirigido a las


personas encargadas de los cuidados de las personas de la tercera
edad.
• Ir a los asilos de ansíanos para promover el cuidado de la cavidad
bucal, utilizando un lenguaje fácil de entender para personas sin
conocimiento sobre el tema.
• Fomentar el uso de artefactos que faciliten el cuidado de la salud
bucal a pesar de las dificultades de la edad, como el uso del cepillo
de dientes eléctrico.
• Darles prioridad a las personas de la tercera edad en las campañas
de prevención.

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Referencias

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