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Nota de Evolución
Nombre: (Se coloca el nombre completo del paciente atendido)
Edad:
(Edad del paciente)
No. de
Expediente: (Número de expediente asignado al paciente atendido)
(Fecha (Aquí se coloca la descripción de quién (o quienes) se presenta (n), características y condiciones mentales y
completa) físicas que tienen o se observan).
(Hora) (Aquí se describe el desarrollo de la sesión: motivo de consulta, temas de conversación, intervenciones de
acuerdo al modelo terapéutico ejecutado)
(Resultados obtenidos)
(Próxima cita)
Firma
Cédula Profesional
1
IMPORTANTE: Por cada sesión con el paciente, se entrega una nota clínica. Ejemplo si tuvo 4 sesiones se entregan 4
notas clínicas. Formato tomado de Psicoterapia13