Acta extraordinaria del comité S.S.

A: Representantes de los trabajadores Representantes de la empresa

D./Dª.: D./Dª.:

D./Dª.: D./Dª.:

D./Dª.: D./Dª.:

Asistentes invitados (Comité, técnicos, médicos, etc.)

D./Dª.:
en calidad de
D./Dª.:
en calidad de
D./Dª.:
en calidad de

Comienza la reunión a las del día de de 20

a solicitud de D./Dª.:
en calidad de:
Representante de la empresa.
Representante de los trabajadores.
para tratar
De entre las personas que componen el Comité de Seguridad y Salud se informa de las ausencias de
D./Dª.:

1. Primer punto de la orden del día.

Exponga el primer punto del día

2. Segundo punto de la orden del día.

Ruegos y preguntas
Exponga el segundo punto

Fdo. Representantes de la empresa Fdo. Representantes de los trabajadores Fdo. Asistentes invitados

D./Dª.: D./Dª.: D./Dª.:

D./Dª.: D./Dª.: D./Dª.:

D./Dª.: D./Dª.: D./Dª.:

M/1.4.3.2